PEMERINTAII KABUPATEIII PURWORF^IO

RUMAH SANIT I'MUM DAERAII

Dr. TJITROWARDOJO
J1. Jend€Ial Sudirman 60. Purworejo 5al i4
T€lp.(0275) 321118, 325650, 325651 (hunting), (0275) 322a44, Fax. lo275l 3256s2
E-mail : rsud tiitrowardojcr(arurworeiokab.eo.id. Website : .sud.puru,orejokab.go.id

KEPUTUSAN DIREKTUR
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr. TJITROWARDOJO PURWOREJO

NOMOR : 445/ l\l l2o2t

TENTANG

PENETAPAN DAFTAR lNFORMASI PUBLIK {DIP)

PADA BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr. TJITROWARDOJO PURWOREJO TAHUN 202 i

DIREKTUR BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Dr. TJITROwARDOJO PURWOREJO

Menimbang :4. bahwa dalam rangka pengelolaan informasi dan

dokumentasi pada Badan l,ayar:lan Umum Daerah
Rumah Sakit Umum Daerah Dr. litrowardojo
Purworejo tentang Penetapan Daftar Informasi Publik
Yang Wajib Disedial<an Dan Diumumkan Setiap Saat,
Wajib Diumumkan Secara Berkala, Dan Wa.jib
Diumumkan Serta Merta:
b. balwa untuk merencanakan, mengorganisasikan dan
melaksanakan kegiatan pengelolaan dan pelayana:.r
menuju pelayanan informasi yang cepat, mudah dan
rvajar di lingkungan Pemerintah Kabupaten
Purworejo, perlu menetapkan Klasifikasi Daftar
Informasi Publik di BLUD RSUD dr. Tjitrowardojo
Purworejo;
c. bahwa berdasarkan perLimbangan sebagai dimaksud
dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan
Keputusan Direktur Tentang Penetapan Daftar
Informasi Publik Yang Wajib Disediakan Dan
Diumurnkan Setiap Saat, Wajib Diumumkan Secara
Berkala, Dan Wajib Diumumkan Secara Serta Merta
Pada Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit
Umum Daerah Dr. Iitrou,'ardojo Pun^,orejo.
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang
Pembentukan Daerah-daerah Kabupaten Datam
Lingkungan Propinsi Ja\r'a Tengah;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2000 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Nomor 5063);
3. Undang-undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang
Pembentukan Daerah-daerah Kabupaten DaIam
Lingkungan Propinsi Jawa Tengah;
 4. Undang-undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang
Pembentukan Daerah-daerah Kabupaten Dalam
Lingkungan Propinsi Jawa Tengah;
5. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 200O Nomor 144, Tambahan l€mbaran Negara
Nomor 5063);
6. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun
2OO9 ter,tal:,g Rumah Sakit (I-embaran Negara
Republik Indonesia Talun 2009 Nomor 153,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5072);
7. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2008 Tentang
Keterbukaan Informasi Publik (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 61,
Tambahan lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4846);
8. Undang-undarg Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (l,embaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587);
sebagaimala telah diubah beberapa kali terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2O20
tentang Cipta keqa (l,embaran Negara Republik
Indonesia T^hurl 2O2O Nomor 245, Tambaha:r
I-embaran Negara Republik Indonesia Nomor 6573);
9. Peraturan Pemerintah Nomor 61 Tahun 2010 tentang
Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2O08;
lo.Peraturan Daerall Nomor 14 Tallun 2016 tentang
Pembentukan dal Susunan Perangkat Daerah
Kabupaten Purworejo;
l l.Peraturan Bupati Purworejo Nomor 46 Tahun 2017
Tentang Penyelenggaraan Pelayanan Publik di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten Purworejo;
l2.Peraturan Bupati Nomor 89 Tahun 2018 tentang Pedoman
Penatausahaan Keuangan pada BLUD Rumah Sal<it
UmurE Daerah Dr. Titrowardojo Purworejo
l3.Keputusan Bupati Purworejo Nomor 188.4/ l/2OO9
tentang Penetapan RSUD Saras Husada Purworejo
sebagai Badan Layanan Umum Daerah (BLUD);
l4.Keputusan Bupati Punvorejo Nomor
148.4/ 1O2/lll2011 Tentang Penetapan Pejabat
Pengelola Informasi dan Dokumentasi (PPID) dan
PPID Pembantu;
ls.Keputusan Bupati Purworejo Nomor
188.18/589/20i5 tentang Penetapan Nafna Dr.
'Ilitrowardojo Sebagai Nama ldentitas Rumah Sakit
Umum Daerah Purworejo.

MEMUTUSI(AN
Menetapkan

KESATU PENETAPAN DAFTAR INFORMASI PUBLIK (DIP) PADA

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH Dr. TJITROWARDOJO PURWORUO
KEDUA Penetapan Daltar Informasi Publik (DlP) patla Badan
Lar'anan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah
Dr'. ljitrorvardojo Pur\',orejo sebagaimana tercantum
dalam lampiran keputusan in j.

KETICA Penetapan Klasifikasi Daftar Informasi Publik {DlP)

sebagaimana dimaksud dalam Diktum KEDUA terdiri
atas informasi yang rva.lib disediakan r:lan djumumkan
setiap saat. informasi -r ang s.a.jib diumumkan secara
bcrkala dan informasi,vang diumumkan secara sefia
merta.

KEEMPAT Daltar lnformasi Publik (DlP) pada BLUD RSUD

dr. 'ljitrorrardojo Punnorejo telah tersedia dan
diumumkan pada rsud.pur'lvorejokab.go.ld (\\'eb resmi)
sebagai laman resmi Pejabat Pengelola lnfbrmasi dan
Dokumentasi (PPID) Pembantu BLUD RSUD .lr.
titrou ardojo Pu1$,orejo.

KELIMA Dengan ditetapkannva Kepuiusan ini maka Keputusan

Dr'rehtur Rumah Sakit UmLrm Daerah Dr. !itronardojo
Punn-orejo Nomor : .+.+5/95/2020 tentang Penetapan
Daftar Informasi Publik (DlP) pada Badan Lalanan
Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daer.ah Dr.
!jitrorvardojo Pur$.orejo dinl.atakan tidak berlaku.
I<EENAM Keputusan lni mulai bellaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di iPunvorejo
pada'i'anggal : 3I Malet 2021
P1t. DIREKTUR RSUD Dr. TJITROWARDO.IO PtIRWORE.tO
" KEI,ALA DINAS SOSDUKKBPPP .TEN PURWOREJO
7L$ KABt/;\
')2---'{4\

dr.
NIP. 1962 r
 LAMPIRAN
I(EPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr. TJITROWARDOJO KABUPATEN PURWOREJO
NOMOR | 44s/ 142- /2O2o
TENTANG
PENETAPAN DAFIAR INFORMASI PUBLII( PADA BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH RUMAH SAIST UMUM DAEMH Df. TJ1TROWARDOJO
PURWOREJO

DATTAR I[rORll[ASI PUBLIK (I,IP) RSUD Dr. TJITROWARDOJO PURWOREJO TAIIU!{ 2021

I. lnfo(m..i Yang gdlD DisedLtu tlctr Dium.mLrr Scc.fi B.rtala

titrgL!.n tst lnfotuai

J6lr .dir ,rna Xd!.t

1 2 3 a
l. llfoimdt t.ntrng Proltl &dm Pnblll
rl Alamat : JL Jcnd€rsl sudi@& https: / /rsud.puMoreiokab.s
beserta alanat len8kap Nodor 60, Kabupaten PuMorejo, a.itjplltl3Ag 2l
Provinsi Jawa Tengah, (ode Pos
54114
Tetp-: lo27sl 32lrra, 3224a4 https: 1 /!!q'.faebook..om/ h
ukmastiirowardojo/
httos: / /!r.ww.insta[ram.com/
rsud.tiitrowardoio/

r.ud_!jin-@a' doj@pu,vorejokab.eo. i

hnp://reud.pueorejokab.so.id
1.2 https: / / rsLLd.purworeiokab. e
Temjudnya rcbupaten Putrorejo {fi]e-pd, o.id/veb /?link=visimisi
Yane semakir sejahtera tErbasis
Perr,nian, PariwGata, lndustri d
Perda8egm y.na beMawem
Budaya Lingkungan d6n Ekonomi
 Mewjudlran Kalupaten PuNo.€jo
sebaAai Kabulaten yang uf,ggul di
bidang Pendidikan dan Pelaydan
Kesehatan, Tercannto dalm Su.at
Eddan Noho. .14s/a3/ 20 rq tentds
Visi, Misi,lujuar, Stlateai, Arah
Ke]]rakan, Sastran RSUD d..
Tjitrowrd.jo Purqorejo dan
Perencdaan Prceran Se1+a Kegiatan
APBD TahuD Angga.d 20 I9

Tugas Pokok dan fir,asi Ruman

!]1!!f i rsua.our\roi.jokaD I
Sakit Umuh Dae.ah dr. Tjitrowa.doj. o.i.l/ ppidll !sas (l. tuIssi
Bul]ati Puso.ejo Nomor a7Tahun $sd/
20 t a tentang Tata (elola Ruhah
Sakit Umum Dae8h d., Tjitrowadoj.

stiu|turorganisasi Rrmah Sakir

14pll,t!qd.r,rq!r!!r!i!!ntr.c
Umum Daerah dr. Tji&owarrlojo
PuMorejo berdasdkd Pe.aturd
s.rdi-p!lr! E!! k1!r:
Bulad Pusoltlo Nomor a7 Tahun
orqani*rsj 2/
20 1a tentaig Tata llelola Rum.n
sakit Umum Dae.ah d.. Tjitu-owtudojo

1.3 Profl PimPinan RSUD P.ofiI Pimpinao Rumah Sakit Umum

Dae.an dr. Tjltrowardojo PuMorejo
lu1!s-r,!!!.!!1r!9rq!\ .a
o.i.1/ pt)id /profil siql<ar.
NaBa : dr. KUSWANTORO, M.Kes
NIP : 196212041988031011 P|!!P!ri!r/
Panelot, Gol. Ruang , Peobina

Jabatan : Plt. Dir€khu Rlmah Sakit

Umum Dae.an D. Tjibowa.dojo

Riwayat Jabatd &pala Dinas

SOSDUK(BPPPA IGbuparen

1,6 LH]iPN Tanda Terima Bukti lengidmaD https: / /6ud.purwo.eiokab.e

LHKPN ke KPKTahun 2O2O : 9 Oran!
o.id/p1)id/ lhkpn-1hksn /
LHIiASN Me@uat daftamama ASN yane 2A2r lr4Ls.Lr!!r411!rrqii4nla
sudan mehporkan harta kekaJaan o.nl/ppi.l/lhkpn l rsf I
2. Rlngkasa! P.ogram dm Xegl.tan ynng scdang dtjalankan
21 DoLuden Rencde Ke.ia OpeE idal 2421 https: / /rsud.nurworeiokab.s
RSUD D.. TjiFNar.lojo Plrffijo
o.id/p1)id/waiib berkala/
Racma pekedan pada setiap

Nda/ Peiabat Peneiuna A4psm

feduduLan dm Pr-oard (qiaran
rdg ar<an dnaksanakan
. Paket Pekerjad Tahun 2o2 t
. Rencma Pefly€rapd Anggtu
. Jadoal Pebr.satu (egiataa

Tdeet Fisik I<€eiatan Tahun 2(D1

Ang8a.atr P.ogram dd lerlllanC dals& Dokumen 2A2r https:,' /rsud.pursorciokrb.s

Peiaksdad Anggard (DP,q) tahun o. id / r,pid / \:cj!b"j!!-&!ql
Ang8aran 202 t RSUD Dr.
fiitrooardojo Pumoreio
K.raryka Acum Keria 3edsl tentang Ke.angka Acuao :o2l hrtps: / / rsud.p rwor.rok.b.A
(I<AK) <esiatm RSUD Di. Il roq.ddo o. i.l / pl)i.l / r!}i!U:!gL.rl!]|
:usoreio Tahun Ansqartur 2o21
1 DaJtd kinerja Pimpind RSUD Dr
rjltowal dojo Puvo.ejo Tahun 2021
l!!ps.t ijsud pur\r.oreiokab.s
o. m ,/lr pid L{it:
.onteni/ !ploads/ 2019 /09/B
,B.2.2,2 EVALUASI.RKPD.
r. Daltar SuEt masuk dan lGlua. https: / /.sud. purworeiokab. s
nmpinan RSUD D.. rjitrowdojo o. /pl)rd/\'p
:usorejo Tahun 2O2 1 dalam
aangKa peraKsara4 ugs poEd
.ontert/ uploads/ 2019/09j ll
.8. 2.2-2 RAPAT-1iOMED.I]df
Berisi Peldjian Kinel:]a Dneki .Ian 2a'21
Pejabat StlulrtuGl saopai deDaa

Renstra RSUD O., Tjirl@a.dojd 2421 https: / /rsud.purworelokab.q

lurworejo merupll<en dokuDen o.idl1]pid/tersedia-setiap
perencdad yang be.orietrtasi
pada hasll yana inain di€pai !E€!L
selada kurun wakt! satu smpai
dengd lima bhur rang alax datang

yaitu dohumen lerencdaan sabran 2021 hrlPsJl*rclr!.!!rreEl4ab.c

kerla pe.dakat daerah lntuk o. nl i ppid / wajllr lx]lalrr_
y"jtu alokuD.n pd.dcda4 etr@ hrtps:/ / rst1c1 pu.r,or.r ig.k4b.s
kerja peranskrt .laeran unbk o.i(l/r:,p lwalib berkala/
 B€risi Sasaratr Straiegis. hdikator hLrps: I / rsud.}!q!4!iq!aLg
Kinerja. Prcg.an. Kesiatan. Target o.id/ ppi.l/ r.riiL berkaia /

2.10 derupal<an Sarda Perjdjidr Kineda 2a2l httpqJ l!E!d.putrolqiqL4b.s

o.id/l)l)id/waiib berkala/
henClo?iementasikd SAKIP (Sistem
Akuntabrlitas Kinerla Instmsi
Pemerintah) ys telah disesualkan
dergd RPJMD dan APBD 2021.

2.tl l.dikator Kine{a r/tama yans https: / /rsud.ourworer'okab.E

dilaksdakan oleh Peragkat Dae.ah o.id/l)l)id /waiib-berkala/
sesuai denga.RPJMD dan Peraturd
Bupati Indikato. KiDetja Utma

2.12 {anal adua! dd tdmunikasl https:/ / rslr d. r,u Nortcigllzlt g

lerkaitan dengan hatr o.id/ppici/ ar)llkasi
penea.iuaLmasl'ara]<!1t /
3. Rlng&*a! Infomat t.nt ng xlnela DtrB / Ke@eta .... / xecmate ,... Kd!. Pworclo
3.1 Lapo.an Klnerla Instansi Pemei.tan https:/ / rsud. punvoreiokab. q
LKJIP) RSUD Dr. Tjltrowardojo o.id/ppid/waiib berkala/
Pumorejo a. (€dudukan
id tupolrsl, Aspek strate€is dan isu
b. Perencan@ kinerja
:. Akunhbilftas Lneia

Laporan lelal<sdad k€Aiaian yang 2020 https: / /rsud.purworeiokab.a

lerdii dai Laporar 'tahtrnaa RSUD o.id/opid/wp-
D. Tjil.ora.dojo Pu orejo dd content/ uploads/ 2o2ol09/K
incria T^hun{u-20I9.p.if

Lapdrd Progrml dan Laporan Bulaaaq tenbng https: / / pud.I)u rq or.l gtli_b.q
Kegratan yang sedang Pelalisanen APBD Proaram dd o.id/ppic1/$p
Kesiatd yans dijalankan smpal .o,rient/uDloails,i 20 I9/ I l /R
tenaan tanun be{alan

4. Rtnskaan Lapota K@alaan

Lapo.e Realisasi Anggarm RSUD https: / / rsud. puNoreiokab. e
Dr. TjibNardojo PuNorejo 2024 o.id/ppid/w,
content/urrloads/2o191 11 /C
.A.5.5. 1. -Laoord-R.alisasi-
Aneearan- 20 l8. l)dl

Dokumen k€uansan nengenai posGi 2014,2019 htrl)s: / /E!{!.p!lr9r:i!,k!!D.-c

akliva, pasila dan ASetRSUD Dr. o.;dr'ppid/i$aiil) berkala/
rjitrowardojo Pusorejo
 Dokum€n keuanaan mena.nai posisi https: / /rsud.purworeiokab. g
dan s.luruh tr sa].si keuanaan 2020 o.id/ppid/ipj
Keuaram {CALK)yar€ FSUD Dr. Tjilreddojo Pu orejo
content/ uDloads/ 2019/ 1l /C
lisusun sesusi derae
.A.5.5.3.-Catata-Atas-
Laporai -Keuaqan'20 18. pdf

laporan perubahd ekuitas RSUD https: / /.sud.pu11\ oreiokab.e

Dr. Tjitrowardojo Pusorcjo
nenunjukku ooioakainya
meflurunnya modar atau kekayaan
RSUD Dr. Tjitrowdojo Pu
45 Laporan Operasional RSUD Dr.
fjitl owardojo Pusorejo ya.g
menrnJukka! besarn a biaya
pen .,.nggead kegatan RsuD Dr.
Tiihwardoio Pusorejo
Dokuhe, P.lalrseau Rjncian uggaran p.ogram dan
keaiatan Rumari Sahit
2020 o. id / ppid / wp
atau contenr/ uploads/202Ol 07lL
APORAN.PERUBAHAN
orcjo
EKUITAS-2018'2019.pdf
https: / /rcud.purworeiokab.s
2020 o.id/ol)id/wp
content/ uploads/2020l07 L
/
APORAN.OPERASIONAL.
2018-2019 1.pdf
httpcil-l lqud. pulvalgiska!.s
o.id/ppid/wp-
oontent/ uploads/ 202!109 / D
PA Mumi-2020.pdf

Rincian p..€.cM dan https: / /rsud.I,urworeiokab.e

peneaqaaan pros.aE de k giabn 2021 o.id/ooid/wp-
Rumah Sakit ( tanun 2o2o d6 i,nun content/uploads/20111 0J/R
20211, yana berisi Rencana
pendapatan dan Rencana b.lanja
KAP 2019komp1i1.pdf

Aset ra.A ter.arar rl6n dikelola pada https: / /rsud.Dur\roreiokab.e

RSUD D.. lji,wtrdojo Puflo..jo 2020
o.id/ppid/wp-
content/uDloads/2019/ I I/C
.B.1.1.4.'Daftar-Aset
Investasi-2017.pdf
5. Rlnglrsu Iaporm At... InJor@i Pubut
5.1 ,umlah P.mohond lnfoma.i 2020 https: / / rsud.punvoreiokab- q
Inforhasi PublikyaoA Publik y6s diteima sebaaaiMla o.id/ppid/wp'
Lercantum dalm Laporan
content/uploads/2020l09 / R
Pena.lolaan Inloma€i dm
EKAP PERMOI{ONAN-
Peflgaduan PPID RSUD Dr.
Ililrowardojo Pueo.ejo Tahun 2020 INFORMASI-1.pdf
,2 yde .liFrluta dalam
W.ldu hrps: / /rsud.r)Ln!rorejohaLi.s
@douhi setiap pemohooan o.1.1/ppid/!r;riit, l,erhalal
Lf@si Publik s.baaaimm
ptrmohond inlmi td6ltM dalam La!o@
Fe,e4olad Inlo@asi dd
F.r8adue PPID RSUD D..
tii@.rdojo PuMorejo rahun 2018

Ju,hb pe@ohond inlormasi 202r https: / / rsud.purworeiokab.q

put lityans telah dipduhi dan atau
o.id/I)pid/qaiib berkala/
dbbr. tercmrud .talm L€lola
PeoA.lolaa! Infomasi dan
Peoeadus PPID RSUD Dr,
liitrl,Edojo Pleoiqo rahu, 2020

54 Alsan permohonan ]llormasl pubuk hrr ps: / / rs ud.pl]]]rqsq\ilt g

permohond i,Iomi tale ditolak tercalttm dalam o. (l / ppnu_!,4jjbrtrqr ltaLv
Lapo@ Pe.gelolaa. lnfotuasi da
Pergadud PPID RSUD Dr
tjitr@dolo Pumorejo tahun 2020

6. Infomasi tentang P@tu4, I<.1mtu.e dui d te8tjit a

Berisi t€ntang rancar8d peraturd https: / /rstd.purworeiol<ab.q
tang sdmg dip.oses terlal tupolsi o.id/ppid/tersedia-setiap
Bdisi &ta. / peraturan/ kepntusd
!]l"qll!! d.p!!!9r9i9!e!a
l<elulusan ,aig t€Llr grd,fpp{U !sr!gdr3.!s
saat 2 2l

7. Informari tentang Eah dsn fata cda Pengadum Peaynlabgun8m sreren.ne

lnlormasi tsftne Hal< rara 6ra pdgadud AsN dd fom https: / / rsud.purworeiokab.q
p€Daadud peLanagdm ASN o.id/pl1id/ aplikasi-
peneaduan ma$ dakal/

7.2 ,uolah adus tetrtans 2420 hln)sr / /rsnd.r)ur*or.iokatlE

p€dFlahaun@ wsena4 atau o.id/pni.l /[p:
Flaiedan yrng tela! dila*ukan (lnrert/u1)loadsr 2020 /09/E
VAI,UAS] Ph]NANGANAN
r)FrNGApUAli',tAI IUI!:
20r0.rdf

a. PengMuaaa Pcngadau Braag L Jas.

 Rencea UnNo Peneadaan Bardg & httpsr / / rsr.rd-purworeiokab.e
Jasa Dinas / |(ecmalan.... o.id/ppid/wp
content/uploads/202Ol09/R
encana-Umum Penradaan
2a4l]rlll
aa Pengueuman Proses PenSqdad !0rL https: / / rsud.purwor€iokab. e
o.id/ppid/wp-
@ntent/ uploads/ 2020/09/R
encafla-Umum-Peneadl,a-
2020.oif
9. Infoimdt t.rt!''g islr dar Tat C@ E.lDsolch tnJorEa.i pd,llt
91 Inlomasi lelrana h.k a, Meksisme Penaajran 202t https: / / rsud.purworeiokab.q
pemohonao inicrmasi public o.id/ ppid/ ppid-pembantu-
menpcrcleh inifmasi b, Mekani.mc pefleajuan kebdatan rsud-dr-tiitrowe-rdojo
punvoreio/
c. Mekani.n€penyelesaian
se.akeb infomasi publc
peny.lesaia senak i! d. Fomulirprmohondinlomasi
e. Foeulit' keberatm iniormasi

T. lnloaEt Llg W.Jth Dtr€dt.ld DE DiuErdt.r &cn S.d. fdt!

1 Prosedur Frinaatao difli dan httos: / /.sud.purworeiokab.q
p.osedu. evakuasi keadaEo darurat o.id / ppid/inlo.masiserta
rpsrql

2O2O,2u2l http: / / covid lg,purworeiokab

iflfomasi terkait covid - Jumbn Pasie! Co!fi.E .qo.id/
19 19 RSUD D!,

- PDP, oDP, Coofim yana diravat

Jutulah pssien ydg di 3sab
. Jumlah pasien yma di RDT

stok RDT & Stok vTM

III. htoBat ?.n! W.Jtb Di*dt.t.n S.il.p &.t

1. Drltrr htodatl Pubtit
 Memuai S( t ntar8 P...tapa, DafE https: / /rsud.purworeiokab.q
o. id / prid / sk-penetapan-
daf tar-info.masi-publik /

2.Iaformast tentans Penturan, k€putusar dan rtlu Lcbljatm

21 Dokume! p.ndukung, masuke, ?o21 hl tps: / /rsud.nurworeiokah.q
peratu.an, keputusd, .isahn rapat, pr$.6 p.mbentukan, o.idlppid/tersedia setiap-
tahap perumusan, dan rencda saat 2 2l
peraturafl, kepuru.an atau kebijakao
RSUD Dr. Tji@ardojo Pumrejo

2.2 DaJb peratumn dan kepuusm dan https: / /rsud.pursoreiokab.q

kebjjar<a! yde
r€lah terbn terkair o.id/ppidltersedia setiap-
denAan tupokii RSUD Dr.
saat,2-21
Tiitro-ddoio Pusorcio
DaJb standar baku pelayuan hr tps: / /rsud.purlroreiokab.q
publik yang disel.nAaarakan oleh o.id/ppid/waiibierkala/
RSUD Dr. r.jitrowardojo PuNorejo
sebaeaimana tercantum dalam
Stddd Pelayand Rumai S6hit
Umum Da.rah Dr, Tjitrow&doio

3. lnfoMt rcagl.p yaa mltb dtrDlnt{ da! dLdu.LE m bdkah

Seluruh ioformasi yans waiib https: / /rsud.purworeiokab.q
yang wajib disc.tialm dise.lia-ko .le <liuouhltr seam o.id/ l}pid/waiib-berkala/
berkala atda tain prolil RSUD Dr.
ljitrowardojo Pu o!€jo, prosrm dan
keaiatd yana sedang dm telan
dilal<smakd, laporan keuansan,
laporan akses inlormasl publit dsb

4. Informat tentrng O4.nt.a!I, Adhtntstaat Xepeg.rda.t6 K@argan

Pedomaf, P.ngelolad SOP yan8 m€njsdi p.doman httr,s: / /rsud.purworeiokal).a
pens€lolqan olgaoisa.i, administrasi o.i(i/ppid/tvaiib berkala/
personn dd keuanaan RSUD Dr.
Ijitffia'dojo Pu orcjo

+: Inro pegawaj yana meliputi Nd4 21r21 httpsr / /rsud.purworeiokab.q

NIP/NIPK Jabatan, Pendidika, o.id/ppid/piofi l-sinqkat-
Iempat d6 Tangaal Lqhir, TMT di
RSUD D.. TjirNddojo Puoorejo
oimpinan/
 Daliar LH!6N dan para p.3a@i httpE://rsud.ruNor.jokab.so.id/pli
RSUD Dr. Tjitrosa.dojo Pulsorejo d/l1lkpn-lhksn/
yang telah dis.ralkd kepada
in6te.i yans b€Netrde
Angearan se@ lmum/ rhusu3 2021 http6://ft ud.puNorejokab.ao.idlpp
umufr / khusus RSUD ta\\n 2Or7 , 2OrA. 2019, 2O2O, 2O2r

+5 Dokrmd PelaLsaaao DPA 1ahutr 20I7, DPPA 2017, DPA htFE://rsud.puMorejokab.so.id/!p

AngAtran ( DPA RSUD tahun 2018, DPPA tahun 201a, DPA id/wajib-berkala/
tahun 2019, DPPA tahutr 2019, DPA
2020, DPPA tahufl 2020, DPA hhun
2021

R(ATahun2OIT, RKAP2017, RKA 2(j21 https://Fud.pumrejokab.so.idlpp

AnSaard (RrA) RSUD rahM 20ta, Rr!AP r,liun 20Ia, R,(A idlwajib b.rkala/
tahun 2019, RXAP tahutr 2019, RliA
2020, RKAP tanun 2020, R1(A tabnn
2021
R(O Tahun 2014, 2019. 2020, 2O2l h1:l!s://rsud.puNorejokab,eo.id/pp
idlwqjib-bcrkala/
RSUD Dr.

Keraryka Acuafl Ke.ja Peduan kerja basi RSUD D.. httAs://rsud,pu orcjokab.so.id/pp
Tjit'@ddojo PuroEjo untuk idlw.ji6. b.rkala/
m.laksoakM seliap prcard/
kegiatan pada talun aqgar 2orT,
2014, 2019, 2O2o dan 2O2r

Laporan KiDe.la Insransi Pemerintah 2(]2r ht1ps://reud.!uruo.elokab.co,id/pp

(LKjlPl Tahun Angg an 2017,201a, idluajib-b.rkala/
20t9,2020

Lapora. Pel.lsdd kegiat Tahu. 202t https://reud.pu or.jokab.Co.id/pp

RSUD Dr. A.eaars 2017 , 2OrA, 20 19, 2O2O i.l/qajib.berkala/
yang terdni dan lapdrd Tanu.d
RSUD Dr Tjjtrosa.dojo Puflorclo. PRM
dan Laporan PPID Pembentu
 Lapo.an pelaksanad !r.g.d ltr https: / /rsud.purrorcjokab.eo.id/pp
keeiard !e. bulan tahun 2017. idltajib-berkala/
2AtA.2019,2a2A
LRA RSUD Dr. TjitrMa"doio https //rsud.pueortjolGb.Co id/pp
Pumor.jo tanun 20r7,2014, 2019, id/tersedia setiap-saat/

Doliumen kelagd menBenai posisi 2a2l https:/ / rsud.puNorcjokab.go id/ pp

aLnva, pasiva dan Aset RSUD D. id/tersedia setia!-saat/
Tjitrorvardojo Pumorejo iahun 2017,
2ala, 2ot9, 2o2o

Laporaa A s(asdan lokumen keuanaan mengenai Posrsi 20at https://rsud.lutrorejokab.so.id/pp

la!
seluruh trans.Isi k€uangan id/te.sedia-senEp saat/
Keuded (CALI! yane RSUD D.. Tjibowddojo P!ffiorelo

Desembe.2017, 2014, 2019, 2020

ydg berlaLn (axdiied)

4, t5 Laporan pe.ubanan EkuliasRSUD 2421 httpsr/ /rsud.pumorejokab.eo.id/?p

Dr. Tjitrowddojo Pumo.ejo tahu! ldltercedla setiap-saat/
2017, ,Ol sebagaimana le.cantum
daiam lapo.en kexangd ydg
m€nunjul<kan menjnckatnya atau
meflurun.ya modal alau kekeyaa
RSUD Dr. l-'ibovddojo Pu o.ejo

aporaD ope.asional RsuD Dr. https,//rsud.pu,T.rejoka!.so.idlpp

rjitrowardojo Pusorejo tahun . . idltecedia+etra! saat/
,,ana menunjuLkd lesemya biaya
penyelerLggaraan k€Ciaran RSUD Dr
rjitrowardojo PuMorqo

Jata statlstik Sekto.al Data-data ya.C berkaits! htips: / /.sud.ptrNorcjokab eo.idl pp

letrgantupoksi RSUD Dr. id/walib be.kah/
liit owtudolo P!iloreio
s. suat M€nyulat Dtt l.tu RsuD Dr. tittr@ddoJo lt,ndelo
5.1 3Drat meryu.at dari ds! untuk https: / / reud !utrorejokab.eo.id/ pp
Dlrektur RSUD D. Tjibowardoid idltersedia-seriep sat 2 2/
PuMorejo tans bersilat t€rbuka

6, suat-suat Perlanlle Dlrektu RSUD Dr. Tj rosud.Jo PdFdr€Jo densan Piharr (ettsa
Dali,r le.aaden bardg jasa yane 2421 https //rsud.puNo.ejokab.go.ldlpp
Pengad@n Barang dan t€lah diselenEgdakan ol€h RSUD Da. id/tersedia setiap'saat 2-2l
4itrowddojo PuNorejo.
 Dana Pe,j6jia! kerjeea yans httpB://.sud.puMorejokab.sd.id/pp
t€lah dan 3ed&g dralmkan oleh id/tersedia-setiap+.at-2'2l
RSUD D.. Tjitiowedojo Pu,ftrcjo

7. Dat! PElrend.h'rfu .tau ilvetst!

7t Dafttr inventansasi ass€t yang hllps://.s d.puMo.ejokal,.so.idlpp
berada di bawah penceldlaan RSUD id/le.sedia setiap.saat 2 2/
Dr. rjit.owddojo Pu orejo lahun
2017, 2018, 2019, 2O2O yog telah
diveriikasi oleh BPP(AD

a. R.nena stEt.gi. dd R€'era xdja

Re.cana StFtesls RSUD Dr 2a'21 https://rsud.puryorejokab.so,idlDp
Tjit&{a'dojo Pu$orejo tahun 202 t ldlwp
con!ent/uploads/2019/ t 1/Re,sFa

R{.ana K.rja RSUD D.. 2a2t https;//r6ud.puMorcjokab,so,idlpp

Iji&ouardojo Purorejo tahun 2021
.onrcnr/ \pl@dsl202 1 /03/RENJa
Ot-2O21.odf
Agcnd. xerja RSUD Dt. Ijttiowdojo Ptrdolelo
Agenda kerja RSUD D.. TjitroMdojo https //rcud.puNor.jokab.eo.idlpp
id/tersedia'setiap-5er2-2/

lO. l.to@r ratr.A L.abrm P€LyaEr tntbro.st Pabllt y.r8 i 'L--n.t6n

Inloma.i tenbrE kegiataD p.layand 2A2l https://rsud.pumor.jokab.so.d/pp
informasi ydA diakanakan mcliputi RSUD Dr. idleajit!berkala/
sarana dan prastratu, SDM, dan
pelat3anaa" keaietzt

ll, JuDhn, Jentr ilea G.mbtu Um1m P.Lnggro

Il.t Rekapilulasi jumlah pele8aare 2021 http€://.sud.pu orqjokab-so.idlpF
lisipli, pegawai RSUD Dr idlvaiiEb.rkala/
ajitrovardoj. Pu orejo berdase*an

t t.2 Rekapitulasi jumlah p.l&saedr 2021 https://rsud.putrotqokab.go.idlpp

lisrplin pegaPai RSUD Dr irllwajib berkala/
aiitrowardoroPu oreioberdasartd

12. Daftd Ea.tl P..c1itim

r 2.1 DaJtar Hasil Penelitian Daftd Hasil pefleUdd ya.g https://rsud.pumor.jokab.so.idlpp
lilalokan di RSUD Dr. Tjrtowardojo id/te.sedia setiap'.aa1-2 2/

13. lnfords.i dsn K€hl.jaL.n yrng dtsrmpalkan Dlrektur RSUD Dr. Ijrtrowddold Putrot.jo
13.1 Smtutan dm materi peptre yana 2/J21 htt!s://Nud.pueorejokab.go.idlp!
di.ampaikd Dire!:tur RSUD D,. idltersedia setiap saat-2-2l
Tjit@dojo Pus6.ejo dal@

Ditetapkan .li
pada taagal : 31 Maret 2021

Pll. DIREKTUII RSUII Dr. ]'.IITROWARDO.jO PURWORIjJO ,,,

IiIJ]PAI,A ] )INAS SOST)t] (I(RPPPA PURWOREJO
zN$ KAB1,,i\
51C
,JD
dr. l
L NIP, ,d\,o
iot