(

KEPU'rusAN DIREKTTJR RSUD DT.TJITR.*ARD.J.

puRwoRF^Io
Nomor : 445/BSl2Ot8

PEMBENTUKA N TIM ;RXTfiI,i.LAYANAN

DI RUMAH SAKIT UMUM OEPNAH GERIATRI
Or.'.ITNOWARDOJO PURWORF^IO
TAHUN 20t8_2021

DIREKTUR RSUD DT.TJITR.*ARD.J. puRwoRE ro

Menimbang : a- bahwa dd"T rangka peningkatan
populasi lanjut usia di masyarakat; kualitas hidup bag,
b' bahwa permasal-ahan terkait aspek perayanan
fisik maupun psikorogis dan medis, baik
diperlukan peningkatan pelayanan
"o"i"r
.ii*""v*"tat sehingga
warga lanjut usia;
f."J.fr"t rr terhadap
c' bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
a dan huruf b maka pembent;i; Tim Terpadu pada huruf
Pelayanan Geriatri perru aitetaptan-
Direktur; o-"*"" Keputusan
Mengingat 1' Undang-undang Nomor 13 Tahun lggg
Kesejahteraan Lanjut tentang
U:i3 g,.*Urrun
Republik Indonesia Tahun 'rqgg NomorNegara
190,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
37e6); Nomor
2' undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang
Pra-ktik Kedokteran_ (Lembaran N.g;
Indonesia Tahun 2oo4 irro*or 116, Tamiahan Republik
-! Lembaran
^
3' I.ggra Republik Ind.onesia No*o. aa31);
undang-Und"ng Nomor 96 Tahun 2oog tentang
f::9t 3o" (L.-T!Tn
2oo9 Nomor
Negara Republik rndonesia Tahun
144, Tambahan Lembaran Negara Repubrik
Indonesia Nomor 5063);
4 ' undang-Llndang Nomor 44 Tahun 2aog tentang
Rumah sakit (Igmbaran Negara Repubrik Indcnesia
2oo9 Nomor 153, Tambahan LemLaran Negara Tahun
Indonesia Nom or SOZ2I; Republik
5. Peraturan pemerintah Nomor 4g
rahun 2oo4 tentang
Pelaksan Upaya peningkatan Kesejahteraan
Lanjut usia (Lemrraran Negara Republik Indonesia
2oo4 Nomor r44, Ta,nrbahan Lembaran Negara Tahun
Republik
Indonesia Nomor 44SIl;
6. Peratu.an Menteri Kesehatan Nomor zg tahun
2or4
lrlt ,rs Penyelengga'aan pelayanan Geriatri di Rumah
Sakit;
 7 ' Keputusan Menteri Kesehatan_Nomor 29 Menkes
/ / SK
/fi / 2008 tentang standar pelayanan Minimal Rumah
Sakit;
8' Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 22g Menkes
!{ lVll / 2OtO tentang pedomanr pelayanan/
Psikogeriatri;
9- Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2or4
tentang Klasifikasi dan perizinan Rumah sakit (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2or4 Nomor
-^
10. Peraturan Daerah Kabupaten purworejo
r22r);
Nomor 14 l.ahun
2016 tentang pembentukan dan Sr"r.r"r, perangkat
Daerah Kabupaten purworejo fl,embaran Daerah
Kabupaten purworejo Tahun 2016 ttorrro. i+J;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :

KESATU : Membentuk Tim Terpadu pelayanan Geriatri Rumah

umum Daerah Dr.Tjitrowardojo hrrworejo Tahun 2olg sakit
dengan susunan Keanggotaan sebagai-mana tersebut-datam
2o2r
Lampiran Keputusan ini ;
KEDUA T\rgas dan wewenang Tim sebagaimana dimaksud daram
Diktum KESATU adalah sebagaimana dalam lampiran
keputusan ini;
KETIGA Dalam melaksanakan trrgasnya Tim sebagaimana tersebut
dalam Dikhrm KESATU bertanggungiawab -langsung kepada
Direktur Rumah sakit umum Daerah ni.Tjidowardojo
Pur:worejo;

KEEMPAT Segala biaya yang timbul sebagai akibat diterbitkannya

keputusan ini dibebankan kepada Anggaran pendapatan di.n
Belanj a BLUD RSUD Dr.Tjitrowardojo purworej o.

KELIMA Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan : di Purworejo
pada tanggal : 27 Januari 2018
DIREI0UR RSUD DT.TJITROWARDOJO
PURWORF^.I

ARIFIN,M.Kes.
UTAMA MUDA
NrP.19580223 198510 1 002 9t
 LAMPIRAN I KEPI'TUSAN DIREKTUR
RSUD DR.TJITROWANOO.IO
NoMoR 41s/?stiols '" TENTANG
PURWORRIO
SUSUNAN TIM
-TEhnAft PELAYANAN
GERT.ATRI RUMAH-serat
urrauna oaenan
D r.rJrrRowARD
oJo nuirwii'#;o

SUSUNAN ?IM TERPADU I

PEI,AYANAN GERI,ATRI
RUMAH SAKIT UMUM DAERdI*DT.TJITROWETOO.IO
PURWORF^IO

Pelindung : Direktur RSUDDr.Tjitrowardojo purworejo

Penanggung jawab : Wakil Direktur pelayanan
Ketua : DT.CHUSNI M, MSc, Sp.pD merangkap
anggota
Sekretaris
Koordinator rawat Jalan
: Dr.Azkiatun,Sp.KFR merangkap anggota
Koordinator rawat Inap
: Dr. Iftistyanta,SplGI
: Dr. Titik Harsini,SpM
Anggota : 1. Dokter spesialis penyakit Dalam ,
2. Dokter spesialis Syaraf . i

3. Dokter spesialis Kesehatan Jiwa .

4. Dokter spesialis Mata.
5. Dokter spesialis Kebidanan dan
Kandungan. ! .

6. Dokter spesialis paru i

7. Dokter spesialis THT- ,
8. Dokter spesialis Kulit Kelamin.
9. Dokter spesialis Bedah.
10. Dokter spesialis Bedah Orthopedi
11. Dr.Rr.Kh-atarina probosiwi.
I 2. Retno Setyowati,S.psi,psi.
13. Drs. Wasilin,Apt,MSc
14. Sudimoro,AMK ,

1 5. Apriliani Suprihanti,S.Kep,Ners.

16. Novita Heryani,AMK.

17. Jeanne Nanny Maria,AMd
18. Elya Firdaus,AMG

Ditetapkan : di Rrrworejo
pada tanggal : 27 Januari 2018

DIREIMUR RSUD DT.TJITROWARDOJO

PURWORE.IO

ARIFIN,M.Kes
PEMBINA MUDA
NIP.19580223 198510 t oo2

)
7
'11,
 I.,AMPIRAN II : KE-P.UTUSAN DIREKruR
RSUD DT.TJITROIIIARDOJO
PURwoRRIo
NoMoR 44s/ss/2918 iervreNt
DAN r.U!\
rucAs
WPWPTVATVC TIM"
-
PELAYANAN GERIATRI TERPADU
RUilAH SAKIT UMUM
DAERAH DR.TJITRowARDoJd
iiliwonq,o
TUGAS DAN WEIVENANG
TIM TERPADU PELAYANAN
SAKIT UMUM DAERAH DT.TJITROWANO'O.IO GERI,ATRI RUMAH
PURWORE.,O
1. Ketua Tim Terpadu Geriatri
T\-rgas Pokok:
l) Melaksanakan koordinasi penyelenggaraan
pelayanan Geriatri sesuai aengan tingkatan pelayanan. upaya
2l Melaksanakan koordinasi pelaksanaan
program dan rintas sektoral dengan kerjasama Iintas
il;a; disiprin.
Uraian T\rgas:

1) Merencanakan/membuat rencana kerja

Geriatri setiap tahunnya. kebutuhan tim
2) Menyelenggarakan p.l"y"rr"r, geriatri berdasarkan
kebutuhan renca.na
.\etggagaan, """u"f - kebijak;ana€rn yang telah
litetapkan dire[tur rumah sakit.
oleh
3) Menyelenggarakan rujukan, baik di dalam maupun ke dan
dari luar rumah sakit.
4l M-enyelenggarakan- kerjasama dengan tim/ bagian/KSMF
(Kelompok staf Medik Fungsional) hi;- di
rumah sakit, serta
hubungan lintas program aan rnLs sektoral melarui
rumah sakit. direktrrr
5) Memberikan laporan berkala tim terpadu Geriatri kepada
Direkttrr Rumah Sakit.
2. Koordinator rawat jalan
T\rgas Pokok:

Mglyglenggarakan upaya pelayanan Geriatri di ruang ringt<up

.
poliklinik, meliputi asesmen Geriatri, tugas konsultatif kuratif
(sederhana) serta melaksanakan ryiut<an ke dan dari
tirn/departemen/KSMF lain bila perlu
 Uraian T\rgas:

1) Merencanakan/membuat

2) oorirri"iii-#"d:ffiHLffffi" serta rencana

kebutuhan

[:u:*tT -:it*131* n.L;;;-'i*"s

ketua tim Geriatri. yang telah di po,ikinik
ditetapkan--1"r,
3) Menyediakan- aelengkapan
tugas pendidikan, Iatihan
serra pl"i"riansan sesuai kebijakan cran
s:T#I dm
3l j-"?ffi "**Hsaki,
*#+?{1t#:1{fficr;"t
penyetenggaraan pelayanaf atas
; Jlp"riir_it. i

3. Koordinator rawat inap

T\rgas pokok:

Meryelenggarakan ,q"y.3 perayanan

E'p, meliputi pengt dian, ti"a.t"i- -r"rr;a;
geriatri di ruang ringkup rawat
konsultasi, serta *it"t"rrr"tar, rehabilitasi
cran
rujukan GGrar.Iain bila perru.
Uraian Tugas:

1) Merencanakan/membuat
kebutuhan bangsal c.ri"t
renca,a kerja serta rencana
i il;Au,i;{.
2) Menvelenggarakln--"r"iJ^p;[fi;*6Jrloi
oi rawat ir"p
rebijar<iiaan vans terah ditetapkan
xfiHffi oreh ketua
3) Menyelenggarakan tugas pendidikan,
serta pengembang* , latihan, penelitian
4) kebiliakan tim Geriatri.
HmTffiTd k"d;;"
""Jrrai a;"
*:J,,ii..,g* sMF rain di
5) Bertanggung jawab kepada ketua
tim Geriatri atas
raporan
B:ffi tffi ,T*"r""gf,'"L pehyanan #;t,r ;;;*#,".,"o
4. Sekretaris Tim Geriatri
Tugas pokok;
1) kegratan pengadministrasian
x"1*}Takan kegiatan Tim
2) MengumpulkT, menyebarkan
dan mendokumentasikan

3)
fl:Ht'X,",[1ffiffi"'-tlsi"*,,, ;Ld"" dari tiap-tiap
nna*'g*rl*"rrv"uarkan dan menohrrenkan
H:-ffi:t rapat Tim
4)
*Hfin:.,T#fdffi .kejadian
vans berhubungan dengan