TUGAS KHUSUS 12

MEMBACA TULISAN TANGAN RESEP DOKTER

NAMA MAHASISWA : SHAZHA ANJALY PUTRI

STAMBUK : 15120210103

N FOTO RESEP BACA RESEP

O

1.  Ambillah Ciprofloxacin 500 mg

sebanyak 10. Tandai 2 kali sehari 500
mg
 Ambillah Tremenza sebanyak 10.
Tandai 2 kali sehari 120 mg
 Ambillah N-Acetilcystein sebanyak 10.
Tandai 2 kali sehari 300 mg
 Ambilla Vitamin C 500 mg sebanyak
10. Tandai 2 kali sehari

2.  Ambillah Ibuprofen tablet 200 mg

sebanyak 10. Tandai 2 kali sehari 1
tablet sesudah makan
3.  Ambillah Amoxicillin tablet 500 mg
sebanyak 15. Tandai 3 kali sehari
setelah makan
 Ambillah natrium diclofenac tablet 500
mg sebanyak 10 tandai 2 kali sehari 1
tablet sesudah makan

4.  Ambillah Gentamisin cr 5 gr sebanyak

1 tube dan Hidrokortison cr 2.5%
sebanyak 1 tube. Campur dan buatlah
krim sebanyak 1 pot. Tandai untuk
pemakaian luar 2 kali sehari

5.  Ambullah Rhinos Sustain release

sebanyak 10, tandai 2 kali sehari 1
tablet
6.
 Ambillah Tremenza tablet sebanyak
10. Tandai 3 kali sehari 1 tablet

7.
 Ambillah Biocal 95 sebanyak 30 tablet
tandai 1 kali sehari 1 tablet. Diberikan
18 tablet

8.
 Ambillah Meloxicam tablet 7.5 mg
sebanyak 10. Tandai 2 kali sehari 1
tablet tiap 12 jam.
 Ambillah Gabapentin 300 mg kapsul
sebanyak 10. Tandai 2 kali sehari 1
tablet tiap 12 jam
 Ambillah Ranitidin tab 150 mg
sebanyak 10. Tandai 2 kali sehari 1
tablet tiap 12 jam
 Ambillah Mecobalamin tab 500 mg
sebanyak 10. Tandai 2 kali sehari 1
tablet tiap 12 jam
9.
 Ambillah trilac 2 mg, tremenza 1/3 tab,
interhistin 20 mg, bisolvon 4 mg.
Campur dan buatlah puyer berikan
dalam dosis sebanyak 10 bungkus,
tandai tiga kali sehari 1 bungkus
puyer.
 Ambillah Rhinos Junior sebanyak 1
botol

10.
 Ambillah Cloneksi sirup forte
sebanyak 1 tandai dua kali sehari 1
sendok the
 Ambillah Cerini sirup sebanyak satu
tandai satu kali sehari setengah
sendok the
 Ambillah Pirotop Zalf sebanyak 1
tandai untuk pemakaian luar.

11.
 Ambillah Vectrin 1/6 caps, salbutamol
0,4 mg, homoclomin 1 mg, longatin 5
mg, Campur dan buatlah puyer
dengan dosis terbagi sebanyak 20
bungkus tandai tiga kali sehari 1
bungkus
 Ambillah Gentamisin Salep mata
sebanyak 1 Oles sebanyak 3 kali
sehari
12.
 Ambillah Vectrin 1/6 caps, salbutamol
0,4 mg, homoclomin 1 mg, longatin 5
mg, Campur dan buatlah puyer
dengan dosis terbagi sebanyak 20
bungkus tandai tiga kali sehari 1
bungkus

13.
 Ambillah Vectrin 1/5 caps, salbutamol
0,75 mg, homoclomin 1,8 mg, longatin
10 mg, Campur dan buatlah puyer
dengan dosis terbagi sebanyak 20
bungkus tandai tiga kali sehari 1
bungkus

14.
 Ambillah Hydrochlortiazid 25 mg
sebanyak 20 tablet tandai satu kali
sehari setengah tablet pagi hari
15.
 Ambillah Tremenza tablet sebanyak
20 tandai dua kali sehari satu tablet

16.
 Ambillah Codipront sebanyak 20
tandai dua kali sehari satu tablet
 Ambillah Imbost forte sebanyak 10
tandai satu kali sehari satu tablet

17.
 Ambillah crofed sebanyak 1/3 tab,
longatin 25 mg, Epexol ½ tab, trilac ½
tab, campur dan buatlah puyer dalam
dosis terbagi 20 bungkus, tandai tiga
kali sehari 1 bungkus puyer

18.
 Ambillah Natrium Diklofenac
sebanyak 10 tablet tandai dua kali
sehari satu tablet sesudah makan
19.
 Ambillah Primadol sebanyak 15
tablet. Tandai 3 kali sehari satu tablet
sesudah makan
 Ambillah Xepazym sebanyak 15.
Tandai 3 kali sehari 1 tablet sesudah
makan. (untuk nyeri perut)

20.
 Ambillah cefixime sirup sebanyak
satu. Tandai 2 kali setengah sendok
teh (25 mL) setelah makan.

21.
 Ambillah Glindamicin sebanyak 10
tablet. Tandai 3 kali sehari satu tablet
setelah makan
 Ambillah Cataflan sebnayak 10 tablet
Tandai 3 kali sehari satu tablet setelah
makan

22.
 Ambillah Rhinofed ½ tablet, senoxon
1 mg, asetilsistein 50 mg, cetirizine 3
mg. Campur dan buatlah puyer dalam
dosis terbagi 10 bungkus, tandai 2
kali sehari satu bungkus puyer.
 Ambillah cefat sirup sebanyak 1
 tandai dua kali sehari satu sendok teh
setelah makan
 Ambillah Cefadroxil tablet sebanyak
10 tablet tandai tiga kali sehati satu
tablet setelah makan.

23.
 Ambillah Amoxicillin tablet sebnayak
15 tablet tandai tiga kali sehari satu
tablet setelah makan
 Ambillah asam mefenamat tablet
sebanyak 10 tablet tandai tiga kali
sehari satu tablet setelah makan

24.
 Ambillah hypolic tablet sebanyak 30
tablet tandai satu kali sehati satu
tablet setelah makan.
25.
 Ambillah Propan drop sebnayak 1
tandai tiga kali sehari sebanyak 5 ml
setelah makan.
 Ambillah Cetricin drops sebanyak 1
tandai tiga kali sehari sebanyak 0,2
ml setelah makan.

26.
 Ambillah tremenza tablet sebanyak
30 tablet tandai satu kali sehari satu
tablet setelah makan.

27.
 Ambillah Cefixime sirup sebanyak 1
tandai dua kali sehari ¾ sendok teh
setelah makan.
 Ambillah longatadin 15 mg, ambroxol
2 mg, ctm 1 mg, dexamethasone 0,5
mg. Campur dan buatlah puyer dalam
dosis terbagi15 bungkus tandai tiga
kali sehari satu bungkus puyer.
 28.
 Ambillah Ranitidine 35 mg, Vosedon
3 mg. Campur dan buatlah puyer
dalam dosis terbagi 10 bungkus
tandai dua kali sehari satu bungkus
puyer.
 Ambillah Promuba sirup sebanyak 1
tandai tiga klai sehari satu sendok
teh.

29.
 Ambillah tremenxa tablet sebanyak
20 tablet tandai dua kali sehari satu
tablet setelah makan.

30.
 Ambillah amoxicillin tablet 500 mg
sebanyak 15 Tablet tandai tiga kali
sehari satu tablet setelah makan.
 Ambillah natrium diklofenak 50 mg
tablet sebanyak 10 tablet tandai 2 kali
sehari satu tablet setelah makan.

Catatan : tugas ini dapat juga dikerjakan secara langsung dalam bentuk diskusi

Makassar, 19 Oktober 2022

Preseptor Pembimbing PKPA

apt. Asmalia Sarda, S.Farm apt. A. Hasrawati, S.Farm., M.Si
 FORMAT TUGAS KHUSUS 13

SKRINING RESEP

NAMA MAHASISWA : SHAZHA ANJALY PUTRI

STAMBUK : 15120210103

SKRINING RESEP 1

Foto Resep

Kajian Administratif

Persyaratan
No
Administrasi
1 Nama Pasien
2 Jenis Kelamin
3 Usia/tanggal lahir
4 Berat badan
5 Nama Dokter
6 SIP Dokter
Tidak
Ada Keterangan
Ada
√ Ny.V
√ Tidak ada
√ Tidak ada
√ Tidak ada
√ Ada
√ Ada
 7 Alamat Praktek Dokter
8 No Telpon Dokter
9 Paraf Dokter
10 Tanggal Penulisan
Resep
√ Ada
√ Ada
√ Ada
√ Ada

Kajian Farmasetik

N Persyaratan Tidak
Sesuai Keterangan
o Farmasetik Sesuai
1 Nama Obat √ R1 Ciprofloxacin
R2 Tremenza
R3 N-Acetylcystein
R4 Vitamin C
2 Bentuk Sediaan √ Tidak tercantum
3 Kekuatan Sediaan √ R1 Ciprofloxacin 500 mg
R2 Tremenza (Tidak tercantum)
R3 N-Acetylcystein (tidak
tercantum)
R4 Vitamin C 50 mg
4 Jumlah Obat √ R1 10
R2 10
R3 10
R4 10
5 Rute Pemberian √ Oral
6 Stabilitas Obat √ Simpan di tempat yang kering dan
tidak terpapar cahaya dan pada
suhu 15-30 derajat celcius
7 Kompatibilitas √ -
8 Cara Penggunaan √ R1 2 kali sehari 1
R2 2 kali sehari 1
 R3 2 kali sehari 1
R4 2 kali sehari 1

Kajian Klinis

Persyaratan Tidak
No Sesuai Keterangan
Farmasetik Sesuai
1 Tepat Indikasi √ R1 Ciprofloxacin antibiotic yang
diindikasikan untuk Infeksi saluran
pernapasan atas
R2 Tremenza untuk Meredakan
gejala flu.
R3 N-Acetylcystein sebagai
mukolitik
R4 Vitamin C sebagai vitamin
2 Tepat Dosis √ R1 500 mg
R2 120 mg
R3 300 mg
R4 50 mg
3 Tepat Aturan Pakai √ R1 2 kali sehari 1 (tiap 12 jam)
R2 2 kali sehari 1 (tiap 12 jam)
R3 2 kali sehari 1 (tiap 12 jam)
R4 2 kali sehari 1 (tiap 12 jam)
4 Tepat Cara √ Digunakan secara oral
Penggunaan
5 Tepat Lama √ R1 Ciprofloxacin
Penggunaan R2 Tremenza
R3 N-Acetylcystein
R4 Vitamin C
6 Tidak ada duplikasi √ Tidak ada duplikasi atau polifarmasi
obat dan/atau
 polifarmasi
7 Alergi dan efek √ R1 Neuropati perifer, efek SSP
samping (misalnya kejang, peningkatan
tekanan intracranial, reaksi psikiatri
(misalnya depresi, psikosis, ide
bunuh diri), ruptur atau diseksi
aneurisma aorta (penggunaan
jangka panjang), reaksi
fotosensitifitas, reaksi hemolitik
(pada pasien defisiensi G6PD),
hiperglikemia; penyembuhan
kornea yang tertunda (ophth).
Jarang, kristaluria. Gangguan
sistem darah dan limfatik: Penyakit
kuning.
R2 Kekeringan mulut, hidung &
tenggorokan. Sedasi, pusing,
koordinasi terganggu, tremor,
insomnia, halusinasi, tinitus.
R3 Peningkatan risiko perdarahan
saluran cerna bagian atas (oral),
sedikit peningkatan waktu
protrombin (IV). Jarang,
bronkospasme; reaksi kulit yang
serius (misalnya sindrom Stevens-
Johnson, sindrom Lyell), urtikaria
umum (oral).
R4 Nefropati oksalat akut atau
kronis (penggunaan jangka
panjang; dosis besar).
Gangguan gastrointestinal: Diare,
 mual, muntah, mulas.
8 Tidak ada √ Tidak ada
kontraindikasi
9 TIdak ada interaksi √ Tidak ada (Medscape)
 SKRINING RESEP 2

Foto Resep

Kajian Administratif

Persyaratan Tidak
No Ada Keterangan
Administrasi Ada
1 Nama Pasien √ Nn. D

2 Jenis Kelamin √ Tidak tercantum

3 Usia/tanggal lahir √ Tidak tercantum
4 Berat badan √ Tidak tercantum
5 Nama Dokter √ dr. Rifqa
6 SIP Dokter √ Tidak tercantum
7 Alamat Praktek Dokter √ Jl. Antang Raya Apotek Wahdah
8 No Telpon Dokter √ Tidak Tercantum
9 Paraf Dokter √ Tercantum
10 Tanggal Penulisan √ 01/10/2022
Resep
Kajian Farmasetik
Persyaratan
No
Farmasetik
1 Nama Obat
2 Bentuk Sediaan
3 Kekuatan Sediaan
4 Jumlah Obat
5 Rute Pemberian
6 Stabilitas Obat
7 Kompatibilitas
8 Cara Penggunaan
Kajian Klinis
No Persyaratan
Farmasetik
1 Tepat Indikasi
2 Tepat Dosis
3 Tepat Aturan Pakai
4 Tepat Cara Penggunaan
5 Tepat Lama
Penggunaan
6 Tidak ada duplikasi obat
dan/atau polifarmasi
7 Alergi dan efek samping
Tidak
Sesuai Keterangan
Sesuai
√ Ibuprofen
√ Tablet
√ 200 mg
√ 10 tablet
√ Oral
√ Simpan di bawah 25°C.
Lindungi dari kelembaban.
√ -
√ Diminum 2 kali sehari 1 tablet
sesudah makan
Sesuai Tidak Keterangan
Sesuai
√ Sebagai anti inflamasi non
steroid
√ 200 mg 2 kali sehari
√ Aturan pakai yang dianjurkan
2 kali sehari
√ Digunakan secara oral
√ Ibuprofen
√ Tidak ada duplikasi atau
polifarmasi
√ Hipertensi onset baru atau
eksaserbasi hipertensi,
agregasi trombosit,
memperpanjang waktu
perdarahan, peningkatan
kadar transaminase,
hiperkalemia, mengantuk,

8 Tidak ada kontraindikasi
9 Tidak ada interaksi
pusing, penglihatan kabur
atau berkurang, skotoma,
perubahan penglihatan
warna; fotosensitifitas
(topikal); nekrosis papiler
ginjal (penggunaan jangka
panjang), menutupi gejala
infeksi, retensi Na dan
cairan, edema, risiko
gangguan kesuburan wanita.
(mims.com)
√ -
√ -
 SKRINING RESEP 3

Foto Resep

Kajian Administratif

Persyaratan Tidak
No Ada Keterangan
Administrasi Ada
1 Nama Pasien √ Tn. M.I

2 Jenis Kelamin √ Tidak tercantum

3 Usia/tanggal lahir √ Tidak tercantum

4 Berat badan √ Tidak tercantum

5 Nama Dokter √ dr. Ahmad Afizenna

6 SIP Dokter √ Tidak tercantum

7 Alamat Praktek Dokter √ Jl. Antang Raya Apotek Wahdah

8 No Telpon Dokter √ Tidak Tercantum

9 Paraf Dokter √ Tercantum

10 Tanggal Penulisan √ 04/10/2022

Resep
Kajian Farmasetik
Persyaratan
No
Farmasetik
1 Nama Obat
2 Bentuk Sediaan
3 Kekuatan Sediaan
4 Jumlah Obat
5 Rute Pemberian
6 Stabilitas Obat
7 Kompatibilitas
8 Cara Penggunaan
Kajian Klinis
Persyaratan
No Sesuai
Farmasetik
1 Tepat Indikasi √ R1 sebagai antibiotic untuk rejimen
2 Tepat Dosis √ R1 500 mg 3 kali sehari
Tidak
Sesuai Keterangan
Sesuai
√ R1 amoxicillin
R2 natrium diclofenac
√ R1 tablet
R2 tablet
√ R1 500 mg
R2 50 mg
√ R1 15
R2 10
√ Oral
√ R1 Simpan di bawah 25 ° C.
Lindungi dari kelembaban.
R2 Simpan di bawah 25 ° C.
Lindungi dari kelembaban.
√ -
√ R1 diminum 3 kali sehari 1
tablet sesudah makan
R2 2 kali sehari 1 tablet
sesudah makan
Tidak
Keterangan
Sesuai
profilaksis standar untuk pasien gigi
yang berisiko infeksi
R2 diindikasikan sebagai antinflamasi
non steroid atau untuk nyeri
R2 50 mg 2 kali sehari
3 Tepat Aturan √ Aturan pakai yang dianjurkan
Pakai R1 3 kali sehari
R2 2 kali sehari
4 Tepat Cara √ Digunakan secara oral
Penggunaan
5 Tepat Lama √ R1 5 hari
Penggunaan R2 5 hari
6 Tidak ada √ Tidak ada duplikasi atau polifarmasi
duplikasi obat
dan/atau
polifarmasi
7 Alergi dan efek √ R1 Hipersensitivitas terhadap
samping amoxicicillin dan golongan penicillin.
(mims.com)
R2 Hipersensitivitas
8 Tidak ada √ -
kontraindikasi
9 Tidak ada √ Tidak ada interaksi obat
interaksi (Medscape.com)
 SKRINING RESEP 4

Foto Resep

Kajian Administratif

Persyaratan Tidak
No Ada Keterangan
Administrasi Ada
1 Nama Pasien √ Tn. M.Y

2 Jenis Kelamin √ Tidak tercantum

3 Usia/tanggal lahir √ Tidak tercantum

4 Berat badan √ Tidak tercantum

5 Nama Dokter √ dr. Usman Darwis

6 SIP Dokter √ Tidak tercantum

7 Alamat Praktek Dokter √ Tidak tercantum

8 No Telpon Dokter √ Tidak Tercantum

9 Paraf Dokter √ Tidak Tercantum

10 Tanggal Penulisan √ 16/8/2022

Resep
Kajian Farmasetik

Persyaratan Tidak
No Sesuai Keterangan
Farmasetik Sesuai
1 Nama Obat √ a. Gentamisin cr
b. Hydrocortisone cr
2 Bentuk Sediaan √ a. Salep
b. Cream
3 Kekuatan Sediaan √ a. 5 g
b. 2,5%
4 Jumlah Obat √ a. 1
b. 1
5 Rute Pemberian √ Pemakaian luar

6 Stabilitas Obat √ R1 Simpan di bawah 25°C.

Lindungi dari kelembaban.
7 Kompatibilitas √ -

8 Cara Penggunaan √ R1 untuk pemakaian luar oles

dua kali sehari

Kajian Klinis

Persyaratan Tidak
No Sesuai Keterangan
Farmasetik Sesuai
1 Tepat Indikasi √ R1 sebagai antibiotic dan anti inflamasi
untuk kulit yang radang disebabkan oleh
bakteri
2 Tepat Dosis √ R1 2 kali sehari
3 Tepat Aturan √ Aturan pakai yang dianjurkan
Pakai R1 2 kali sehari
4 Tepat Cara √ Digunakan secara eksternal
Penggunaan
5 Tepat Lama √ R1
Penggunaan
6 Tidak ada √ Tidak ada duplikasi atau polifarmasi
 duplikasi obat
dan/atau
polifarmasi
7 Alergi dan efek √ R1 Hipersensitivitas terhadap
samping aminoglikosida. (mims.com)
8 Tidak ada √ -
kontraindikasi
9 Tidak ada √ Tidak ada interaksi obat
interaksi (Medscape.com)
 SKRINING RESEP 5

Foto Resep

Kajian Administratif

Persyaratan Tidak
No Ada Keterangan
Administrasi Ada
1 Nama Pasien √ Tidak tercantum

2 Jenis Kelamin √ Tidak tercantum

3 Usia/tanggal lahir √ Tidak tercantum

4 Berat badan √ Tidak tercantum

5 Nama Dokter √ dr. pratiwi Dwi Lestaro

6 SIP Dokter √ Tidak tercantum

7 Alamat Praktek Dokter √ Tidak tercantum

8 No Telpon Dokter √ Tidak Tercantum

9 Paraf Dokter √ Tidak Tercantum

10 Tanggal Penulisan √ 4/10/2022

Resep
Kajian Farmasetik

Persyaratan Tidak
No Sesuai Keterangan
Farmasetik Sesuai
1 Nama Obat √ Rhinos SR

2 Bentuk Sediaan √ Kapsul

3 Kekuatan Sediaan √ Tidak tercantum

4 Jumlah Obat √ 10

5 Rute Pemberian √ Oral

6 Stabilitas Obat √ Simpan di bawah 25°C.

Lindungi dari kelembaban.
7 Kompatibilitas √ -

8 Cara Penggunaan √ 2 kali sehari 1 kapsul

Kajian Klinis

No Persyaratan Sesuai Tidak Keterangan

Farmasetik Sesuai
1 Tepat Indikasi √ Untuk meringankan gejala-
gejala yang berkaitan dengan
alergi rhinitis dan flu
2 Tepat Dosis √ 2 kali sehari

3 Tepat Aturan Pakai √ Aturan pakai yang dianjurkan

2 kali sehari
4 Tepat Cara √ Digunakan secara oral
Penggunaan
5 Tepat Lama √ 5 hari
Penggunaan
6 Tidak ada duplikasi √ Tidak ada duplikasi atau
obat dan/atau polifarmasi
polifarmasi
7 Alergi dan efek √ Hipersensitivitas terhadap
samping antihistamin. (mims.com)
8 Tidak ada √ -
kontraindikasi
9 Tidak ada interaksi √ -
 SKRINING RESEP 6

Foto Resep

Kajian Administratif

No Persyaratan Ada Tidak Keterangan

Administrasi Ada
1 Nama Pasien √ tn. R
2 Jenis Kelamin √ Tidak tercantum
3 Usia/tanggal lahir √ Tidak tercantum
4 Berat badan √ Tidak tercantum
5 Nama Dokter √ dr. Ferry Tirta
6 SIP Dokter √ Tidak tercantum
7 Alamat Praktek Dokter √ BTP blok 1
8 No Telpon Dokter √ 08xxxxxxx
9 Paraf Dokter √ Tercantum
10 Tanggal Penulisan √ 5/10/2022
Resep
Kajian Farmasetik

Persyaratan Tidak
No Sesuai Keterangan
Farmasetik Sesuai
1 Nama Obat √ Tremenza tab
2 Bentuk Sediaan √ Tablet
3 Kekuatan Sediaan √ Tidak tercantum
4 Jumlah Obat √ 10 tablet
5 Rute Pemberian √ Oral
6 Stabilitas Obat √ Simpan di bawah 25°C.
Lindungi dari kelembaban.
7 Kompatibilitas √ -
8 Cara Penggunaan √ 3 kali sehari 1 tablet

Kajian Klinis

Persyaratan Tidak
No Sesuai Keterangan
Farmasetik Sesuai
1 Tepat Indikasi √ Untuk meringankan gejala-
gejala yang berkaitan dengan
alergi rhinitis dan flu
2 Tepat Dosis √ 3 kali sehari
3 Tepat Aturan Pakai √ Aturan pakai yang dianjurkan
2-3 kali sehari
4 Tepat Cara √ Digunakan secara oral
Penggunaan
5 Tepat Lama √ 3 hari
Penggunaan
6 Tidak ada duplikasi √ Tidak ada duplikasi atau
obat dan/atau polifarmasi
polifarmasi
7 Alergi dan efek √ Hipersensitivitas (mims.com)
samping
8 Tidak ada √ -
 kontraindikasi
9 Tidak ada interaksi √ -

Kajian Administratif
Persyaratan
No
Administrasi
1 Nama Pasien
2 Jenis Kelamin
3 Usia/tanggal lahir
4 Berat badan
5 Nama Dokter
6 SIP Dokter
7 Alamat Praktek Dokter
8 No Telpon Dokter
9 Paraf Dokter
10 Tanggal Penulisan
Resep
SKRINING RESEP 7
Foto Resep
Tidak
Ada Keterangan
Ada
√ An. N
√ Tidak tercantum
√ Tidak tercantum
√ Tercantum
√ dr. Nadirah
√ tercantum
√ Jl. Perintis Kemerdekaan
√ Tidak Tercantum
√ Tercantum
√ Tidak ada
Kajian Farmasetik

Persyaratan Tidak
No Sesuai Keterangan
Farmasetik Sesuai
1 Nama Obat √ R1
a. Vectrin
b. Salbutamol
c. Homoclin
d. Longatin
2 Bentuk Sediaan √ Puyer

3 Kekuatan Sediaan
4 Jumlah Obat
5 Rute Pemberian
6 Stabilitas Obat
7 Kompatibilitas
8 Cara Penggunaan
√ R1
a. Vectrin
b. Salbutamol 0,75 mg
c. Homoclin 1,8 mg
d. Longatin 10 mg
√ R1
a. 4 kapsul
b. 3,75 tab
c. 3,6 tab
d. 4 tab
√ Oral
√ Simpan di bawah 25°C.
Lindungi dari kelembaban.
√ -
√ Diminum 3 kali sehari 1
bungkus puyer sesudah makan

Kajian Klinis

Persyaratan Tidak
No Sesuai Keterangan
Farmasetik Sesuai
1 Tepat Indikasi √ R1 Vectrin sebagai Mukolitik, agen
fluidifying pada saluran napas akut & kronis.
Salbutamol untuk mengatasi
 Bronkospasme akut
Homoclomin sebagai anti histamine
Longatin antitusif yaitu bekerja dengan
cara menekan batuk secara sentral
2 Tepat Dosis √ 3 kali sehari 1 bungkus puyer
3 Tepat Aturan Pakai √ Aturan pakai yang dianjurkan 3 kali sehari
4 Tepat Cara √ Digunakan secara oral
Penggunaan
5 Tepat Lama √ 6 hari
Penggunaan
6 Tidak ada duplikasi √ Tidak ada duplikasi atau polifarmasi
obat dan/atau
polifarmasi
7 Alergi dan efek √ Reaksi hipersensitivitas (misalnya urtikaria,
samping angioedema, ruam, bronkospasme, edema
orofaringeal),
8 Tidak ada √ -
kontraindikasi
9 Tidak ada interaksi √ Tidak ada interaksi obat (Medscape.com)

Kajian Administratif
Persyaratan
No
Administrasi
1 Nama Pasien
2 Jenis Kelamin
3 Usia/tanggal lahir
4 Berat badan
5 Nama Dokter
6 SIP Dokter
7 Alamat Praktek Dokter
8 No Telpon Dokter
9 Paraf Dokter
10 Tanggal Penulisan
Resep
SKRINING RESEP 8
Foto Resep
Tidak
Ada Keterangan
Ada
√ An. N
√ Tidak tercantum
√ Tidak tercantum
√ Tercantum
√ dr. Nadirah
√ Tercantum
√ Jl. Perintis Kemerdekaan
√ Tidak Tercantum
√ Tercantum
√ Tidak ada
Kajian Farmasetik

Persyaratan Tidak
No Sesuai Keterangan
Farmasetik Sesuai
1 Nama Obat √ R1 Vectrin
Salbutamol
Homoclin
Longatin
2 Bentuk Sediaan √ R1 puyer

3 Kekuatan Sediaan √ R1 Vectrin

Salbutamol 0,75 mg
Homoclin 1,8 mg
Longatin 10 mg
4 Jumlah Obat √ R1 4 kapsul
3,75 tab
3,6 tab
4 tab
5 Rute Pemberian √ Oral
6 Stabilitas Obat √ Simpan di bawah 25°C.
Lindungi dari kelembaban.
7 Kompatibilitas √ -
8 Cara Penggunaan √ Diminum 3 kali sehari 1
bungkus puyer sesudah makan

Kajian Klinis

Persyaratan Tidak
No Sesuai Keterangan
Farmasetik Sesuai
1 Tepat Indikasi √ R1 Vectrin sebagai Mukolitik,
agen fluidifying pada saluran
napas akut & kronis.
Salbutamol untuk mengatasi
Bronkospasme akut
Homoclomin sebagai anti
 histamine
Longatin antitusif yaitu
bekerja dengan cara menekan
batuk secara sentral
2 Tepat Dosis √ R1 3 kali sehari 1bungkus
puyer
3 Tepat Aturan Pakai √ Aturan pakai yang dianjurkan
R1 3 kali sehari
4 Tepat Cara √ Digunakan secara oral
Penggunaan
5 Tepat Lama √ R1 6 hari
Penggunaan
6 Tidak ada duplikasi √ Tidak ada duplikasi atau
obat dan/atau polifarmasi
polifarmasi
7 Alergi dan efek √ R1 Reaksi hipersensitivitas
samping (misalnya urtikaria,
angioedema, ruam,
bronkospasme, edema
orofaringeal),
8 Tidak ada √ -
kontraindikasi
9 Tidak ada interaksi √ Tidak ada interaksi obat
(Medscape.com)
 SKRINING RESEP 9

Foto Resep

Kajian Administratif

Persyaratan Tidak
No Ada Keterangan
Administrasi Ada
1 Nama Pasien √ Tn. J A

2 Jenis Kelamin √ Tidak tercantum

3 Usia/tanggal lahir √ tercantum
4 Berat badan √ Tidak tercantum
5 Nama Dokter √ dr. Susi Aulina
6 SIP Dokter √ tercantum
7 Alamat Praktek Dokter √ Tidak tercantum
8 No Telpon Dokter √ Tidak Tercantum
9 Paraf Dokter √ Tercantum
10 Tanggal Penulisan √ 8/10/22
Resep
Kajian Farmasetik

Persyaratan Tidak
No Sesuai Keterangan
Farmasetik Sesuai
1 Nama Obat √ Hidroclortiazid
2 Bentuk Sediaan √ Tablet
3 Kekuatan Sediaan √ 25 mg
4 Jumlah Obat √ 20 tablet
5 Rute Pemberian √ Oral
6 Stabilitas Obat √ Simpan di bawah 25 ° C.
Lindungi dari kelembaban.
7 Kompatibilitas √ -
8 Cara Penggunaan √ Diminum 1 kali sehari ½ tablet
sesudah makan

Kajian Klinis

Persyaratan Tidak
No Sesuai Keterangan
Farmasetik Sesuai
1 Tepat Indikasi √ HCT sebagai antihipertensi
golongan diuretic untuk
menurunkan tekanan darah
2 Tepat Dosis √ 1 kali sehari ½ tab
3 Tepat Aturan Pakai √ Aturan pakai yang dianjurkan 1
kali sehari
4 Tepat Cara √ Digunakan secara oral
Penggunaan
5 Tepat Lama √ 40 hari
Penggunaan
6 Tidak ada duplikasi √ Tidak ada duplikasi atau
obat dan/atau polifarmasi
polifarmasi
7 Alergi dan efek √ Reaksi hipersensitivitas
samping
8 Tidak ada √ -
kontraindikasi
9 Tidak ada interaksi √ Tidak ada interaksi obat
(Medscape.com)
 SKRINING RESEP 10
Kajian Administratif
Persyaratan
No
Administrasi
1 Nama Pasien
2 Jenis Kelamin
3 Usia/tanggal lahir
4 Berat badan
5 Nama Dokter
6 SIP Dokter
7 Alamat Praktek Dokter
8 No Telpon Dokter
9 Paraf Dokter
10 Tanggal Penulisan
Resep
Foto Resep
Tidak
Ada Keterangan
Ada
√ ny. H M
√ Tidak tercantum
√ Tercantum
√ Tidak tercantum
√ dr. Andi Rahmat Hidayat
√ tercantum
√ Rs Yapika
√ Tidak Tercantum
√ Tercantum
√ Tidak ada
Kajian Farmasetik

Persyaratan Tidak
No Sesuai Keterangan
Farmasetik Sesuai
1 Nama Obat √ Tremenza
2 Bentuk Sediaan √ Tablet
3 Kekuatan Sediaan √ 60 mg
4 Jumlah Obat √ 20 tablet
5 Rute Pemberian √ Oral
6 Stabilitas Obat √ Simpan di bawah 25 ° C.
Lindungi dari kelembaban.
7 Kompatibilitas √ -
8 Cara Penggunaan √ Diminum 2 kali sehari 1 tablet
sesudah makan

Kajian Klinis

Persyaratan Tidak
No Sesuai Keterangan
Farmasetik Sesuai
1 Tepat Indikasi √ Untuk meringankan gejala-
gejala yang berkaitan dengan
alergi rhinitis dan flu
2 Tepat Dosis √ 2 kali sehari 1 tab
3 Tepat Aturan Pakai √ Aturan pakai yang dianjurkan
2 kali sehari
4 Tepat Cara √ Digunakan secara oral
Penggunaan
5 Tepat Lama √ 10 hari
Penggunaan
6 Tidak ada duplikasi √ Tidak ada duplikasi atau
obat dan/atau polifarmasi
polifarmasi
7 Alergi dan efek √ Reaksi hipersensitivitas
samping
8 Tidak ada √ -
kontraindikasi
9 Tidak ada interaksi √ Tidak ada interaksi obat
(Medscape.com)

Kajian Administratif
Persyaratan
No
Administrasi
1 Nama Pasien
2 Jenis Kelamin
3 Usia/tanggal lahir
4 Berat badan
5 Nama Dokter
6 SIP Dokter
7 Alamat Praktek Dokter
8 No Telpon Dokter
9 Paraf Dokter
10 Tanggal Penulisan
Resep
SKRINING RESEP 11
Foto Resep
Tidak
Ada Keterangan
Ada
√ ny. R
√ Tidak tercantum
√ Tercantum
√ Tidak tercantum
√ dr. Nur
√ Tercantum
√ Rs syekh yusuf
√ Tidak Tercantum
√ Tercantum
√ 9/10/22
Kajian Farmasetik

Persyaratan
No
Farmasetik
1 Nama Obat
2 Bentuk Sediaan
3 Kekuatan Sediaan
4 Jumlah Obat
5 Rute Pemberian
6 Stabilitas Obat
7 Kompatibilitas
8 Cara Penggunaan
Tidak
Sesuai Keterangan
Sesuai
√ R1 Codipront
R2 Imboost forte
√ R1 tablet
R2 tablet
√ R1 tidak ada
R2 tidak ada
√ R1 20 tablet
R2 10 tablet
√ Oral
√ R1 Simpan di bawah 25 ° C.
Lindungi dari kelembaban.
R2 Simpan di bawah 25 ° C.
Lindungi dari kelembaban.
√ -
√ R1 diminum 2 kali sehari 1
tablet sesudah makan
R2 diminum 1 kali sehari 1
tablet sesudah makan

Kajian Klinis

Persyaratan Tidak
No Sesuai Keterangan
Farmasetik Sesuai
1 Tepat √ R1 untuk meringankan gejala-gejala batuk
Indikasi R2 sebagai vitamin untuk meningkatkan
daya tahan tubuh
2 Tepat Dosis √ R1 2 kali sehari 1 tab
R2 1 kali sehari 1 tab
3 Tepat Aturan √ Aturan pakai yang dianjurkan
Pakai R1 2 kali sehari
 R1 1 kali sehari
4 Tepat Cara √ Digunakan secara oral
Penggunaan
5 Tepat Lama √ R1 10 hari
Penggunaan R2 10 hari
6 Tidak ada √ Tidak ada duplikasi atau polifarmasi
duplikasi obat
dan/atau
polifarmasi
7 Alergi dan √ R1 Reaksi hipersensitivitas
efek samping R2 Reaksi hipersensitivitas
8 Tidak ada √ -
kontraindikasi
9 Tidak ada √ Tidak ada interaksi obat (Medscape.com)
interaksi

Kajian Administratif
Persyaratan
No
Administrasi
1 Nama Pasien
2 Jenis Kelamin
3 Usia/tanggal lahir
4 Berat badan
5 Nama Dokter
6 SIP Dokter
7 Alamat Praktek Dokter
8 No Telpon Dokter
9 Paraf Dokter
10 Tanggal Penulisan
Resep
SKRINING RESEP 12
Foto Resep
Tidak
Ada Keterangan
Ada
√ Tn. M
√ Tidak tercantum
√ Tercantum
√ Tidak tercantum
√ dr. hisyam
√ Tercantum
√ Tercantum di resep asli
√ Tidak Tercantum
√ Tercantum
√ 10/10/22
Kajian Farmasetik

Persyaratan Tidak
No Sesuai Keterangan
Farmasetik Sesuai
1 Nama Obat √ R1 Crofed
Longatin
Epexol
Trilac
2 Bentuk Sediaan √ R1 puyer
3 Kekuatan Sediaan √ R1 Crofed
Longatin 25 mg
Epexol
Trilac
4 Jumlah Obat √ R1 20 puyer
5 Rute Pemberian √ Oral
6 Stabilitas Obat √ R1 Simpan di bawah 25 ° C.
Lindungi dari kelembaban.
7 Kompatibilitas √ -
8 Cara Penggunaan √ R1 diminum 3 kali sehari 1
tablet sesudah makan

Kajian Klinis

Persyarat
Tidak
N an Sesu
Sesu Keterangan
o Farmaseti ai
ai
k
1 Tepat √ R1 untuk meringankan gejala-gejala flu dan
Indikasi batuk
2 Tepat √ R1 3 kali sehari 1 bungkus puyer
Dosis
3 Tepat √ Aturan pakai yang dianjurkan
Aturan R1 3 kali sehari
Pakai
4 Tepat Cara √ Digunakan secara oral
Pengguna
an
5 Tepat √ R1 6 hari
Lama
Pengguna
an
6 Tidak ada √ Tidak ada duplikasi atau polifarmasi
duplikasi
obat
dan/atau
polifarmasi
7 Alergi dan √ R1 Reaksi hipersensitivitas
efek
samping
8 Tidak ada √ -
kontraindik
asi
9 Tidak ada √ Tidak ada interaksi obat (Medscape.com)
interaksi

Kajian Administratif
Persyaratan
No
Administrasi
1 Nama Pasien
2 Jenis Kelamin
3 Usia/tanggal lahir
4 Berat badan
5 Nama Dokter
6 SIP Dokter
7 Alamat Praktek Dokter
8 No Telpon Dokter
9 Paraf Dokter
10 Tanggal Penulisan
Resep
SKRINING RESEP 13
Foto Resep
Tidak
Ada Keterangan
Ada
√ Tn. M A
√ Tidak tercantum
√ Tercantum
√ Tidak tercantum
√ dr. Ahmad Afizenna
√ Tercantum
√ Tercantum di resep asli
√ Tidak Tercantum
√ Tercantum
√ 10/10/22
Kajian Farmasetik

Persyaratan Tidak
No Sesuai Keterangan
Farmasetik Sesuai
1 Nama Obat √ Natrium diclofenac
2 Bentuk Sediaan √ Puyer
3 Kekuatan Sediaan √ 50 mg
4 Jumlah Obat √ 10 tab
5 Rute Pemberian √ Oral
6 Stabilitas Obat √ Simpan di bawah 25 ° C.
Lindungi dari kelembaban.
7 Kompatibilitas √ -
8 Cara Penggunaan √ Diminum 2 kali sehari 1 tablet
sesudah makan

Kajian Klinis

Persyaratan Tidak
No Sesuai Keterangan
Farmasetik Sesuai
1 Tepat Indikasi √ Untuk meredakan nyeri atau
inflamasi setelah cabut gigi
2 Tepat Dosis √ 2 kali sehari 1 tab
3 Tepat Aturan Pakai √ Aturan pakai yang dianjurkan
2 kali sehari
4 Tepat Cara √ Digunakan secara oral
Penggunaan
5 Tepat Lama √ 5 hari
Penggunaan
6 Tidak ada duplikasi √ Tidak ada duplikasi atau
obat dan/atau polifarmasi
polifarmasi
7 Alergi dan efek √ Reaksi hipersensitivitas
samping
8 Tidak ada √ -
 kontraindikasi
9 Tidak ada interaksi √ -

Kajian Administratif
Persyaratan
No
Administrasi
1 Nama Pasien
2 Jenis Kelamin
3 Usia/tanggal lahir
4 Berat badan
5 Nama Dokter
6 SIP Dokter
7 Alamat Praktek Dokter
8 No Telpon Dokter
9 Paraf Dokter
10 Tanggal Penulisan
Resep
SKRINING RESEP 14
Foto Resep
Tidak
Ada Keterangan
Ada
√ ny. I
√ Tidak tercantum
√ Tercantum
√ Tidak tercantum
√ dr. Prof syakir
√ Tercantum
√ Tercantum di resep asli
√ Tidak Tercantum
√ Tercantum
√ 12/10/22
Kajian Farmasetik
Persyaratan
No
Farmasetik
1 Nama Obat
2 Bentuk Sediaan
3 Kekuatan Sediaan
4 Jumlah Obat
5 Rute Pemberian
6 Stabilitas Obat
7 Kompatibilitas
8 Cara Penggunaan
Kajian Klinis
Persyarata Tidak
N Sesu
n Sesu
o ai
Farmasetik
1 Tepat √ R1 untuk mengatasi maag
Indikasi
Tidak
Sesuai Keterangan
Sesuai
√ R1 Primadol
R2 Xepazym
R3 Hot in cream
√ R1 kaplet
R2 kaplet
R3 cream
√ Tidak tercantum
√ R1 15 kaplet
R2 15 kaplet
R3 1 botol
√ Oral
√ R1 Simpan di bawah 25°C.
Lindungi dari kelembaban.
R2 Simpan di bawah 25°C.
Lindungi dari kelembaban.
R3 Simpan di bawah 25°C.
Lindungi dari kelembaban.
√ -
√ R1 diminum 3 kali sehari 1
tablet untuk perut
R2 diminum 3 kali sehari 1
tablet untuk perut
Keterangan
ai
R2 untuk mengatasi maag dan menghilangkan
 kembung
R3 untuk pegal-pegal
2 Tepat Dosis √ R1 3 kali sehari 1 kaplet
R2 3 kali sehari 1 kaplet
3 Tepat √ Aturan pakai yang dianjurkan
Aturan R1 3 kali sehari
Pakai R2 3 kali sehari 1 kaplet
4 Tepat Cara √ Digunakan secara oral
Penggunaa
n
5 Tepat Lama √ R1 5 hari
Penggunaa
n
6 Tidak ada √ Tidak ada duplikasi atau polifarmasi
duplikasi
obat
dan/atau
polifarmasi
7 Alergi dan √ Reaksi hipersensitivitas
efek
samping
8 Tidak ada √ -
kontraindika
si
9 Tidak ada √ Tidak ada interaksi obat (Medscape.com)
interaksi

Kajian Administratif
Persyaratan
No
Administrasi
1 Nama Pasien
2 Jenis Kelamin
3 Usia/tanggal lahir
4 Berat badan
5 Nama Dokter
6 SIP Dokter
7 Alamat Praktek Dokter
8 No Telpon Dokter
9 Paraf Dokter
10 Tanggal Penulisan
Resep
SKRINING RESEP 15
Foto Resep
Tidak
Ada Keterangan
Ada
√ An. R A
√ Tidak tercantum
√ Tercantum
√ Tidak tercantum
√ dr. anidah wahab
√ Tercantum
√ Tercantum di resep asli
√ Tidak Tercantum
√ Tercantum
√ 12/10/22
Kajian Farmasetik

Persyaratan Tidak
No Sesuai Keterangan
Farmasetik Sesuai
1 Nama Obat √ Cefixime
2 Bentuk Sediaan √ Sirup
3 Kekuatan Sediaan √ Tidak tercantum
4 Jumlah Obat √ 1 botol
5 Rute Pemberian √ Oral
6 Stabilitas Obat √ R1 Simpan di bawah 25 ° C.
Lindungi dari kelembaban.
7 Kompatibilitas √ -
8 Cara Penggunaan √ R1 diminum 2 kali sehari ½
sendok the

Kajian Klinis

Persyaratan Tidak
No Sesuai Keterangan
Farmasetik Sesuai
1 Tepat Indikasi √ Sebagai antibiotik
2 Tepat Dosis √ 2 kali sehari ½ cth (2,5 Ml)
3 Tepat Aturan Pakai √ Aturan pakai yang dianjurkan
2 kali sehari
4 Tepat Cara √ Digunakan secara oral
Penggunaan
5 Tepat Lama √ 7 hari
Penggunaan
6 Tidak ada duplikasi √ Tidak ada duplikasi atau
obat dan/atau polifarmasi
polifarmasi
7 Alergi dan efek √ Reaksi hipersensitivitas
samping golongan sefalosporin
8 Tidak ada √ -
kontraindikasi
9 Tidak ada interaksi √ -

Kajian Administratif
Persyaratan
No
Administrasi
1 Nama Pasien
2 Jenis Kelamin
3 Usia/tanggal lahir
4 Berat badan
5 Nama Dokter
6 SIP Dokter
7 Alamat Praktek Dokter
8 No Telpon Dokter
9 Paraf Dokter
10 Tanggal Penulisan
Resep
SKRINING RESEP 16
Foto Resep
Tidak
Ada Keterangan
Ada
√ Ny. W
√ Tidak tercantum
√ Tercantum
√ Tidak tercantum
√ dr. H. Abd. Karim
√ Tercantum
√ Tercantum di resep asli
√ Tidak Tercantum
√ Tercantum
√ 12/10/22
Kajian Farmasetik

Persyaratan
No
Farmasetik
1 Nama Obat
2 Bentuk Sediaan
3 Kekuatan Sediaan
4 Jumlah Obat
5 Rute Pemberian
6 Stabilitas Obat
7 Kompatibilitas
8 Cara Penggunaan
Tidak
Sesuai Keterangan
Sesuai
√ R1 Clindamisin
R2 Cataflam 50 mg
√ R1 tablet
R2 tablet
√ R1 300 mg
R2 50 mg
√ R1 10 tablet
R2 10 tablet
√ Oral
√ R1 Simpan di bawah 25 ° C.
Lindungi dari kelembaban.
√ -
√ R1 diminum 3 kali sehari 1
R2 diminum 3 kali sehari 1

Kajian Klinis

Persyarata Tidak
N Sesu
n Sesu Keterangan
o ai
Farmasetik ai
1 Tepat √ R1 sebagai antibiotic
Indikasi R2 anti nyeri
2 Tepat √ R1 3 kali sehari 1 tab
Dosis
3 Tepat √ Aturan pakai yang dianjurkan
Aturan R1 dan R2 3 kali sehari
Pakai
4 Tepat Cara √ Digunakan secara oral
Penggunaa
n
 5 Tepat √ R1 3 hari
Lama R2 3 hari
Penggunaa
n
6 Tidak ada √ Tidak ada duplikasi atau polifarmasi
duplikasi
obat
dan/atau
polifarmasi
7 Alergi dan √ Reaksi hipersensitivitas
efek
samping
8 Tidak ada √ -
kontraindik
asi
9 Tidak ada √ Tidak ada interaksi obat (Medscape.com)
interaksi

Makassar, 19 Oktober 2022

Preseptor Pembimbing PKPA

apt. Asmalia Sarda, S.Farm apt. A. Hasrawati, S.Farm., M.Si