ASKEP GG JIWA NIDA
ASKEP GG JIWA NIDA
Disusun Oleh:
NIM : 220104059
FAKULTAS KESEHATAN
Hasil Pengkajian
Faktor Predisposisi : Tn.S mengatakan masih merasakan takut/waswas, sehingga hatinya tidak tenang. Tn.S mengatakan kejadian
10 tahun yang lalu saat mengantarkan adiknya pulang ke rumah, ada tetangga sebelah rumah yang meninggal
sehingga merasa takut, kemudian sering mendengar suara berisik sehingga mengganggu tidurnya.
Faktor Presipitasi :Tn.S mengatakan setelah kejadian tersebut dirinya sering menyendiri dan berdiam diri dirumah. Tn.S
mengatakan jika dirinya bingung karena sering mendengar suara gemuruh sampai berdengung ditelinga
sehingga membuatnya marah.
Pencapaian perkembangan :
1. Motorik
a. Kasar : Kemampuan motorik kasar Tn.S masih cukup bagus, mampu melakukan aktivitas secara mandiri seperti makan, mandi,
BAB, dan BAK,.
b. Halus : Kemampuan motorik halus Tn.S masih cukup bagus, mampu menggerakan tubuhnya, seperti duduk dan berjalan secara
mandiri
2. Kognitif : Tn.S bersekolah hanya tamatan SMP. Kemampuan kognitifnya masih cukup bagus, daya ingat pasien terhadap kejadian dulu masih
ingat kapan dirinya mengalami kejadian tersebut.
3. Bahasa : Pada saat dilakukan pengkajian Tn.S hanya menjawab seadanya, terlihat pendiam dan bahasa yang digunakan
Tn.S dalam kesehariannya menggunakan bahasa Jawa
4. Emosi : Saat dilakukan pengkajian Tn.S berada dalam kondisi stabil. Hanya saja jika sedang tidur kemudian ada suara yang mengganggu
seperti suara berisik/gemuruh akan marah/ berbicara sendiri tiada henti
5. Kepribadian :Tn.S memiliki kepribadian yang pendiam dan sedikit berbicara, tertutup dengan lingkungan sekitar, cenderung menutup
diri dan ketika ditanya hanya menjawab seadanya.
6. Moral : Tn.S tidak aktif dan tidak mengikuti kegiatan masyarakat desanya, misalnya perkumpulan warga ataupun gotong royong.
8. Psikososial :Tn.S mengalami gangguan psikososial dimana rasa takut/waswas yang dialaminya sehingga lebih memilih berdiam di
rumah
Sumber Daya
1. Klien :Tn.S sekarang ini memiliki pekerjaan,namun jika ada panggilan dari bos rongsok.
2. Keluarga : Keluarga Tn.S saling membantu jika ada suatu masalah.
3. Kelompok : Dalam kelompok di desa Tn.S tidak aktif bersosialisasi.
4. Masyarakat :Tn.S sebagai warga desanya kurang bersosialisasi dan menarik diri dari masyarakat di desanya.
Diagnosa Medis :-
Terapi Medis :-
B. DIAGNOSIS KEPERAWATAN
PRIORITAS DIAGNOSIS:
SP 1
Isolasi sosial ( D.0121 ) Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1. Identifikasi penyebab isolasi sosial: siapa yang
selama 2x24 jam diharapkan dapat serumah, siapa yang dekat, yang tidak dekat,
mengontrol isolasi sosial. dan apa sebabnya
2. Keuntungan punya teman dan bercakap-cakap
3. Kerugian tidak punya teman dan tidak
bercakap-cakap
4. Latih cara berkenalan dengan pasien dan
perawat atau tamu
5. Masukan pada jadual kegiatan untuk latihan
berkenalan
SP 2
1. Evaluasi kegiatan berkenalan (berapa orang).
Beri pujian
2. Latih cara berbicara saat melakukan kegiatan
harian (latih 2 kegiatan)
3. Masukkan pada jadual kegiatan untuk latihan
berkenalan 2- 3 orang pasien, perawat dan
tamu, berbicara saat melakukan kegiatan
harian
SP 3
1. Evaluasi kegiatan latihan berkenalan (berapa
orang) & bicara saat melakukan dua kegiatan
harian. Beri pujian
2. Latih cara berbicara saat melakukan kegiatan
harian (2 kegiatan baru)
3. Masukkan pada jadual kegiatan untuk latihan
berkenalan 4-5 orang, berbicara saat melakukan
4 kegiatan harian
D. IMPLEMENTASI DANEVAUASI
SP 1 S:
23 November 2022 13.00 WIB Isolasi sosial ( D.0121 ) 1. Mengidentifikasi penyebab Tn.S mengatakan bahwa
isolasi sosial: siapa yang dirinya masih suka
serumah, siapa yang dekat, berada didalam rumah
yang tidak dekat, dan apa
sebabnya 0:
2. Menjelaskan keuntungan Tn.S tampak banyak
punya teman dan diam, bingung dan
bercakap-cakap menyendiri di dalam
3. Menjelaskan kerugian rumah dan hanya duduk
tidak punya teman dan
tidak bercakap-cakap A:
4. Melatih cara berkenalan Tn.S dapat mengenal
dengan pasien dan perawat penyebab isolasi sosial
atau tamu dan mencoba untuk
5. Memasukan pada jadwal melakukan hal yang
kegiatan untuk latihan positif
berkenalan
P:
Tn.S tampak berlatih
untuk berfikir positif.
Lanjut Sp 2
P:
Tn.S tampak lebih bisa
diajak mengobrol
Lanjut Sp 3
TERIMAKASIH