Lampiran

KELENGKAPAN BERKAS PENDUKUNG BAGI PESERTA

1. Kehadiran peserta dalam kondisi sehat jasmani dan rohani,

2. Membawa Laptop;
3. Peserta diwajibkan memberikan Kelengkapan Administrasi kepada panitia berupa:
a. Surat tugas dari Atasan Langsung yang bersangkutan, baik dalam bentuk hard copy maupun
soft copy;
b. SPPD pada lampiran 3 sebanyak 2 (dua) lembar yang telah ditandatangani oleh atasan
langsung yang bersangkutan dan dibubuhi stempel instansi yang terkait, pada kolom
pojok kanan atas, dan pojok kiri bawah;

c. Menyerahkan Bukti pengeluaran/pertanggungjawaban keuangan yang dikeluarkan oleh

setiap peserta yang mencakup tiket/karcis angkutan/kwitansi pembayaran Asli untuk
penggunaan angkutan baik udara maupun darat secara riil (at Cost);
 I. Berangkat dari :
(Tempat Kedudukan)
Ke :
Pada Tanggal :

II. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala Pada Tanggal :
Kepala

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala Pada Tanggal :
Kepala

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala Pada Tanggal :
Kepala

V. Tiba di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut

(Tempat Kedudukan) atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
Pada Tanggal : dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

✓
Pejabat Pembuat Komitmen,

Dr. Juandanilsyah, SE, MA

NIP. 19630803 199103 1 001
VI. Catatan Lain-lain

VII. PERHATIAN :

PPK yang menerbitkanSPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara
pengeluaran bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuan gan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian
dan kealpaannya.