Kartu Peserta Tes TOEFL

Dengan ini saya mengisi biodata dengan sebenar-benarnya sebagai berikut :

Nama :
NPM :
Tempat dan tanggal lahir : Pas photo
Strata : S1 /S2 /S3*/Umum
terbaru
Fakultas/ Jurusan :
Semester :
(3X4)
Tanggal Tes :
Waktu Test :
Tes Ke- :

Melalui formulir ini, maka saya telah terdaftar sebagai peserta tes TOEFL dan saya akan
menyetujui segala peraturan yang ada di Pusat Pengembangan Bahasa UIN Raden Intan
Lampung.

Bandar Lampung, 2020

................................... ……………………………
(Petugas) (Nama Terang Pendaftar)