PREVENTIF MAINTENANCE CHECK

Nama peralatan:
Merk/type :
Nomor seri :
Area/lokasi :
Tanggal :
Periode :

No. Uraian Pemeriksaan Kondisi Keterangan

Baik Rusak
1 Pengecekan fisik
a. Kabel power Ac,gas O2,Air,Kompres
b. Tombol
c. Indikator
d. Humidifier
2 Pengecekan Listrik Ac
a. Ukur tegangan phasa dengan netral
b. Ukur tegangan phasa dengan ground
c. Ukur tengangan netral dengan ground
3 Pengecekan fungsi
a. Power switch ON-OFF
b. Indikator control display
c. Alarm
d. Motor
e. Keypad/tombol
f. EST Test
g. Humidity test
h. Running test
i. Bersihka bagian-bagian alat

Pelaksana Pemakai Mengetahui

……………………. .…………………… ……………………..