Anda di halaman 1dari 2

KOP SEKOLAH

Karimun, 02 Mei 2019


Nomor :
Lampiran :
Hal : Permohonan mengikuti Program Sekolah Adiwiyata

Kepada
Yth : Kepala Dinas Lingkungan Hidup
Di -
Karimun

Dalam rangka mengembangkan Program sekolah yang peduli dan berwawasan


lingkungan (Adiwiyata) maka kami dari sekolah :
Nama Sekolah : ..............................................
AlamatSekolah :..............................................
.Nama Kepala Sekolah :...............................................
Nomor Telp/HP : ..............................................
.e-Mail : ...............................................
Dengan ini menyatakan bahwa kami berminat untuk mengikuti Program Sekolah
Adiwiyata, untuk itu kami mohon kepada Tim Pembina Sekolah Adiwiyata Kabupaten
Karimun untuk melakukan Pembinaan di sekolah kami. Demikian permohonan ini
disampaikan, atas kesediaan Bapak/i diucap kanterima kasih.
KEPALA SEKOLAH

NIP...............................
Tembusan disampaikan Kepada Yth :
1.Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Karimun
2.Korwil Pendidikan Kecamatan………………….
3.…..
4. Arsip

Anda mungkin juga menyukai