PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PARUNGKUDA
UNIT PELAYANAN TEKNIS DAERAH
Jalan Raya Siliwangi No. 21, Parungkuda, Sukabumi, Jawa Barat
43357 Email : puskesmasparungkuda@yahoo.com Telepon (0266)
536404

SURAT REKOMONDASI
NO : 440 /152 /0901/IV/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : Dr. Nina Suminarsih

Jabatan : Kepala UPTD. Puskesmas Parungkuda

Alamat : Puskesmas Parungkuda Kec. Parungkuda Kab. Sukabumi.

Memberikan Rekomondasi untuk memperpanjang surat kendaraan dinas Roda 4 kepada yang
mengurus kendaran tersebut,
Adapun kendaraan yang mau diperpanjang pajaknya :

NO Nama No. Rangka No. Mesin No.BPKB No Pol

kendaraan
1 Suzuki APV MHYGDN42VGJ405831 G15A1DE377917 M 06329724 F.9956 U
Kendaraan
Pusling GC
414 V

Perkiraan biaya pajak dan penggantian plat nomor adalah ± Rp 1.000.000 ( satu juta rupiah)
Demikian Surat Rekomondasi ini kami buat dengan sebenarnya untuk dijadikan bahan
sebagaimana mestinya.

Parungkuda 19 April 2021

Yang memberi Rekomondasi.
Kepala UPTD. Puskesmas Parungkuda
Yang di beri Kuasa
Pengurus Barang Inventaris
Puskesmas Parungkuda.

Jundiyah Dr. Nina Suminarsih

NIP. 197906092010012007 NIP.197306082005012009