KLAIM JAMINAN KEMATIAN

Jembatan Menuju Kesejahteraan Pekerja

Nama Tenaga Kerja :

Perusahaan :
Lengkapi dokumen klaim anda sesuai dengan persyaratan di bawah ini, jika dokumen yang anda bawa belum
lengkap, anda belum dapat melanjutkan proses klaim
Asli Fotocopy
1. Kartu Peserta BPJS Ketenagakerjaan/ Jamsostek 4X

2. Kartu Tanda Penduduk (KTP) Tenaga Kerja 4X

3. Kartu Tanda Penduduk (KTP) Ahli Waris 4X

4. Kartu Keluarga (KK) Tenaga Kerja dan Ahli Waris (KK Lama dan Baru) 4X

5. Buku Nikah atau Akta Nikah

4X
(Untuk Tenaga Kerja yang Sudah Menikah)

6. Surat Pernyataan Ahli Waris (ttd 2 orang saksi + fc ktp, lurah dan camat) 4X

7. Akta Kematian 4X
(Diterbitkan oleh Dinas Kependudukan)

8. Surat Keterangan Kematian dari Rumah Sakit 4X

(Apabila Meninggal di Rumah Sakit)

9. Surat Keterangan Berhenti Bekerja Karena Meninggal Dunia 4X

10. Buku Rekening Tabungan Atas Nama Ahli Waris 4X

11. Formulir F4, F5, dan F7

Manfaat Lainnya:
A. Jaminan Pensiun (Persyaratan sama dengan Klaim Jaminan Kematian)
B. Beasiswa untuk 2 (dua) Anak (Minimal Masa Iur 3 Tahun):
1) Formulir beasiswa
2) Akta Kelahiran
3) Kartu Keluarga
4) Surat Keterangan Masih Menempuh Pendidikan dari Sekolah/ Universitas
5) Raport atau Transkrip nilai
6) Rekening atas nama penerima beasiswa atau atas nama wali
7) KTP wali
KONTAK CENTER BPJSTK 175
Kantor BPJS Ketenagakerjaan Cabang Tabanan Jl. Ir Soekarno Tabanan
www.bpjsketenagakerjaan.go.id