Frambusia Salopa

KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK)
PENJARINGAN / SKRINNING
FRAMBUSIA PROGRAM FRAMBUSIA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN

TASIKMALAYA
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPTD PUSKESMAS SALOPA
Jl. Raya Salopa No. 226, Kec. Salopa, Tasikmalaya Jawa Barat,
Indonesia 46192 Email: puskesmassalopa99@gmail.com
KERANGKA ACUAN KEGIATAN
(KAK) PRORAM FRAMBUSIA
BLUD UPTD PUSKESMAS SALOPA
1. PENDAHULUAN
Penyakit Frambusia Yaws atau patek yang selanjutnya disebut Frambusia adalah penyakit
menular lansung antar manusia yang disebabkan oleh infeksi kronis bakteri Treponema Pertenue dan
pada umumnya terlihat sebagai lesi pada kulit serta dapat menyebabkan cacat pada tulang.
Penanggulangan Frambusia adalah upaya kesehatan yang ditujukan untuk memutus mata rantai
penularan serta menghilangkan angka kesakitan dan kecacatan. Eradikasi Frambusia adalah upaya
pembasmian yang dilakukan secara berkelanjutan untuk menghilangkan Frambusia secara permanen
sehingga tidak menjadi masalah kesehatan masyarakat secara nasional.
Surveilans Frambusia adalah kegiatan pengamatan yang sistematis dan terus menerus terhadap
data dan informasi tentang kejadian Frambusia dan kondisi yang mempengaruhi terjadinya
peningkatan dan penularan Frambusia untuk memperoleh dan memberikan informasi guna
mengarahkan tindakan penanggulangan secara efektif dan efisien.
Berdasarkan rekapitulasi laporan kasus Frambusia dari Puskesmas hingga tahun 2021 sudah tidak
ditemukan kasus positif Frambusia pada anak-anak di wilayah kerja Puskesmas Salopa di kabupaten
tasikmalaya. Berdasarkan hal tersebut Kabupaten tasikmalaya berencana mengajukan assessment
penilaian untuk mendapatkan sertifikat Eradikasi Frambusia Tahun 2022. Untuk mempersiapkan
Eradikasi Frambusia tersebut dibutuhkan persiapan baik di tingkat Puskesmas maupun tingkat
Kabupaten baik kelengkapan laporan maupun kapasitas pengelola program di Puskesmas.
Dalam pelaksanaan kegiatan, BLUD UPTD Puskesmas Salopa mengacu pada visi dan misi
serta tata nilai yang belaku. Visi BLUD UPTD Puskesmas Salopa yaitu menjadikan pusat pelayanan
kesehatan dasar yang bermutu, dinamis dan mandiri menuju masyarakat Salopa sehat 2024. Misi
BLUD UPTD Puskesmas Salopa yaitu: 1. Mewujudkan pelayanan kesehatan yang bermutu. 2.
Meningkatkan sumber daya manusia yang dinamis dan berkualitas. 3.menjalin kerjasama lintas
program dan lintas sektor dalam rangka mewujudkan kemandirian masyarakat untuk prilaku hidup
bersih dan sehat . Tata nilai yang berlaku di
BLUD UPTD Puskesmas Salopa adalan OKe. Oktimis komunikatif dan edukatif.
2. LATAR BELAKANG
Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten /kota yang menyelenggarakan
pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja dan mempunyai fungsi sebagai :
1. Penggerak pembangunan berupa wawasan kesehatan
2. Pusat pemberdayaan masyarakat
3. Pusat pelayanan kesehatan strata pertama yang meliputi pelayanan kesehatan perorangan dan
pelayanan kesehatan masyarakat.
Dalam mencapai Visi Puskesmas Salopa menjadikan pusat pelayanan kesehatan dasar yang
bermutu, dinamis dan mandiri menuju masyarakat Salopa sehat 2024, puskesmas menyelenggarakan
upaya kesehatan wajib yaitu upaya promosi kesehatan, kesehatan lingkungan, kesehatan ibu dan
anak, serta KB, upaya perbaikan gizi masyarakat, pencegahan dan pemberantasan penyakit menular,
upaya pengobatan. Selain itu sesuai dengan masalah daerah setempat dapat dilaksanakan upaya
kesehatan pengembangan. Program Frambusia termasuk dalam upaya kesehatan pengembangan
puskesmas yang dapat diintegrasikan dengan kesehatan lainnya.
Agar program Frambusia ini dapat dikelola baik dari aspek management di tingkat
puskesmas maupun aspek pelayanan kepada masyarakat yang mencakup promotif, prefentif, dan
kuratif maka diperlukan pedoman pelayanan kesehatan indera penglihatan dan pendengaran di
puskesmas. Pedoman ini akan menjadi acuan bagi petugas puskesmas dalam pelaksanaan dan
pengembangan program Frambusia di wilayah kerja puskesmas.

3. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Mencegah terjadinya penyakit Frambusia,menurunnya angka kesakitan angka Frambusia dan
mencegah terjadinya kecacatan pada penderita Frambusia sehingga penyakit ini tidak merupakan
masalah kesehatan di masyarakat.
2. Tujuan Khusus
 Ditemukannya sidini mungkin kasus Frambusia yang ada dimasyarakat.
 Terlaksananya pengobatan penderita Frambusia.
4. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

a. Penjaringan / screening Frambusia
 Pemeriksaan /penjaringan ( skrining ) Frambusia

 Penentuan
5. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

 Pelaksanaan penjaringan Frambusia harus mengacu pada kerangka acuan

perencanaan yang sudah disusun
6. SASARAN
Semua anak SD yang berada di wilayah Puskesmas Salopa.
7. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
Bulan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Penjaringan /
Skrinning Frambusia
8. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN
Dilakukan evaluasi setiap selesai melaksanakan kegiatan dan setiap tiga bulan evaluasi
kembali tentang hasil pelaksanaan kegiatan.
9. PENCATATAN DAN PELAPORAN
1. Pencatatan kegiatan dilakukakan setiap kali selesai melaksanakan kegiatan.
2. Pelaksana program melakukan analisis terhadap kegiatan.
3. Laporan di serahkan ke ketua UKM dan laporan ke kepala puskesmas dan
dikirimkan ke Dinas Kesehatan.
Mengetahui, Salopa, 10 Januari 2022

Kepala UPTD puskesmas salopa penanggung jawab frambusia.
Nofansyah, S.Kep.,Ners Kusdinar Sst

NIP.198009162005011009 NIP.197409291999031003
RENCANA USULAN KEGIATAN

(RUK) PROGRAM FRAMBUSIA
TAHUN 2022
DINAS KESEHATAN KABUPATEN

TASIKMALAYA
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
Jl. Raya Salopa No. 226, Kec. Salopa, Tasikmalaya Jawa Barat,
Indonesia 46192 Email: puskesmassalopa99@gmail.com
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji dan syukur kehadirat tuhan yang maha esa, atas
limpahan rahmat dan hidayahnya kepada kami sehingga dapat menyelesaikan
rencana usulan kegiatan (RUK) program frambusia BLUD UPTD Puskesmas
Salopa tahun 2022 berdasarkan hasil penilaian kinerja puskesmas (PKP) tahun
2021.
Masih tingginya angkat kesakitan diwilayah kerja puskesmas salopa
membuat kami terpanggil untuk memperbaiki kinerja kami dalam mengatasi
masalah kesehatan khusunya frambusia. Dokumen usulan rencana kegiatan ini
disusun sebagai gambaran penyelanggaraan kegiatan program frambusia untuk
meningkatkan indikator kinerjanya dalam upaya meningkatkan drajat kesehatan
masyarakat di wilayah kerja pada tahun 2022 yang akan datang.
Akhir kata kami sampaikan terimakasih dan penghargaan kepada semua pihak
yang telah berpartisipasi dalam penyusunan dokumen ini. Kami menyadari bahwa
rencana usulan kegiatan ini masih terdapat banyak kekurangan dan
kelemahan.oleh sebab itu kami sangat mengharapkan masukan,saran dan kritikan
sebagai upaya kita bersama untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
dan peningkatan pelayanan kepada masyarakat.
Mengetahui,
Kepala UPTD puskesmas salopa
Nofansyah, S.Kep.,Ners
NIP.198009162005011009
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Penyakit Frambusia merupakan penyakit yang berkaitan dengan kemiskinan dan hampir bisa
dikatakan hanya menyerang mereka yang berasal dari kaum termiskin serta masyarakat yang terdapat di
daerah-daerah terpencil yang sulit terjangkau.
Pada awalnya koreng yang penuh dengan organisme penyebab ditularkan melalui kontak dari
kulit ke kulit atau melalui luka dikulit yang didapat melalui benturan, gigitan maupun pengelupasan. Pada
mayoritas pasien penyakit Frambusia terbatas hanya pada kulit saja, namun dapat mempengaruhi tulang
bagian atas dan sendi. Walaupun hampir seluruh lesi Frambusia hilang dengan sendirinya, infeksi bakteri
sekunder dan bekas luka merupakan komplikasi yang umum. Setelah 5-10 Tahun,10 % dari Pasien yang
tidak menerima pengobatan akan mengalami lesi yang merusak, mampu memepengaruhi tulang rawan
kulit serta jaringan halus yang akan mengakibatkan disabilitas yang melumpuhkan serta stigma sosial.
Beban penyakit selama periode 1990 Frambusia merupakan Kesehatan masyarakat yang terdapat
hanya dua negara di Asia Tenggara Indonesia dan Timor leste. Berkat usaha yang kencang dalam
pemerantasan Frambusia tidak terdapat lagi laporan mengenai penyakit ini sejak tahun 2004. Sebelumnya
penyakit ini dilaporkan terdapat di 49 distrik di 10 negara bagian dan pada umumnya didapati pada suku-
suku di dalam masyarakat. India kini telah mendeklarasikan pemberantasan penyakit Frambusia dengan
sasaran tidak adanya laporan mengenai kasus baru dan membebaskan India bebas dari penyakit
Frambusia.
Di Indonesia sebanyak 4000 kasus tiap tahunnya dilaporkan 8 dari 30 Propinsi 95 % dari
keseluruhan jumlah kasus yang dilaporkan tiap tahunnya. Pelaksanaan program pemberantasan penyakit
ini sempat tersendat pada tahun-tahun terakhir terutama disebabkan oleh keterbatasan sumber daya upaya-
upaya harus diarahkan pada dukungan dan perhatian yang lebih besar demi pelaksanaan yang lebih efektif
dan memperkuat program ini.

B. Tujuan
1. Tujuan umum
Meningkatkan derajat kesehatan penyakit frambusia di wilayah kerja puskesmas
2. Tujuan khusus
a. Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan petugas kesehatan dan kader.
b. Meningkatkan kesadaran, sikap dan perilaku masyarakat untuk memelihara kesehatan
dalam menanggulangi penyakit frambusia
c. Meningkatnya cakupan pelayanan penyakit frambusia melalui deteksi dini
C. Visi,Misi, Tata Nilai

1. Visi
“menjadikan pusat pelayanan kesehatan dasar yang bermutu, dinamis dan mandiri menuju
masyarakat Salopa sehat 2024”
2. Misi
 Mewujudkan Pelayanan Kesehatan Yang Bermutu.
 Meningkatkan Sumber Daya Manusia Yang Dinamis Dan Berkualitas.
 Menjalin Kerjasama Lintas Program Dan Lintas Sektor Dalam Rangka Mewujudkan
Kemandirian Masyarakat Untuk Prilaku Hidup Bersih Dan Sehat .
3. Tata Nilai
Dalam mencapai visi dan misinya BLUD UPTD Puskesmas Salopa berkomitmen untuk
menerapkan tata nilai “OKe” sebagai berikut :
O: Oktimis
K: komunikatif
E: edukatif.
BAB II
ANALISIS SITUASI
A. DATA DASAR
1. Kondisi Geografis
Pusat kesehatan masyarakat UPTD Puskesmas Salopa terletak di Kecamatan salopa Kabupaten
Tasikmalaya. dengan batas wilayah sebagai berikut :
a) Sebelah Timur : kec gunung tanjung
b) Sebelah Barat : kec jatiwaras
c) Sebelah Selatan : kec cikatomas
d) Sebelah Utara : kab pangandaran
Luas wilayah kerja Puskesmas Salopa secara keseluruhan mencapai 10,934.0 Ha.
Puskesmas Salopa menempati lokasi di Dusun padasuka, Desa mandalahayu, Kecamatan Salopa
Kabupaten Tasikmalaya tepatnya beralamat di Jalan Raya Salopa No 226 Ds.
Mandalahayu Kec. Salopa Kab Tasikmalaya, Jawa Barat 46192. Puskesmas Salopa
didirikan sejak tahun 1980 dengan fungsi bangunan pelayanan kesehatan dasar
tahun 2022 sampai sekarang. Sejak awal berdirinya sampai sekarang, Puskesmas Salopa telah
mengalami beberapa peningkatan baik mengenai fisik bangunan, sarana dan prasarana
Puskesmas hingga peningkatan jumlah sumber daya manusianya.
Semula BLUD UPTD Puskesmas Salopa hanya memberikan pelayanan dasar, kemudian
sejak tahun 2004 mulai melakukan diversifikasi layanan kesehatan berupa DTP, , USG,
ditambah pelayanan PONED Tahun
BLUD UPTD Puskesmas Langensari 2 adalah unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan
Kota Banjar yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di satu atau
sebagian wilayah kecamatan. Sebagai unit pelaksana teknis, puskesmas melaksanakan sebagian
tugas Dinas Kesehatan Kesehatan Kota Banjar. Puskesmas berdasarkan kebijakan dasar pusat
kesehatan masyarakat (Keputusan Menteri Kesehatan nomor 128 tahun 2004) mempunyai
kedudukan yang sangat penting dalam sistem kesehatan nasional dan sistem kesehatan
kabupaten.
Puskesmas Langensari 2 didirikan diatas tanah seluas 615,44 m2 dengan luas bangunan
444 m2. Sarana yang tersedia meliputi fasilitas sarana pelayanan langsung (medis dan
keperawatan) dengan tidak langsung (penunjang medis) Kegiatan yang direncanakan adalah
kegiatan upaya kesehatan wajib yaitu upaya yang ditetapkan berdasarkan komitmen nasional,
regional dan global serta yang mempunyai daya tingkat tinggi untuk peningkatan derajat
kesehatan masyarakat.
b) Aspek Legal
Izin Penyelenggaraan Operasional BLUD UPTD Puskesmas Salopa berdasarkan Keputusan
Kepala Dinas kabupaten tasikmalaya Nomor:
25052200266180001/ 31 Agustus 2022.
1. Visi dan Misi BLUD UPTD Puskesmas Salopa

a. Visi
“menjadikan pusat pelayanan kesehatan dasar yang bermutu, dinamis dan mandiri menuju
masyarakat Salopa sehat 2024”
b. Misi
1. Mewujudkan Pelayanan Kesehatan Yang Bermutu.
2. Meningkatkan Sumber Daya Manusia Yang Dinamis Dan Berkualitas.
3. Menjalin Kerjasama Lintas Program Dan Lintas Sektor Dalam Rangka Mewujudkan
Kemandirian Masyarakat Untuk Prilaku Hidup Bersih Dan Sehat .
c. Motto
Sehat adalah tugas bersama
d. Tata Nilai
OKe. ( Oktimis komunikatif dan edukatif).
3. Jumlah penduduk
NO DESA PEREMPUAN LAKI-LAKI JUMLAH
1 Banjarwaringin 2809 2941 5,750
2 Mandalawangi 3230 3452 6,682
3 Kawitan 2198 2266 4,464
4 Karyawangi 2353 2482 4,835
5 Mandalaguna 1715 1736 3,451
6 Tanjungsari 2379 2607 4,986
7 Mandalahayu 2122 2314 4,436
8 Karyamandala 2507 2646 5,153
9 Mulyasari 2994 3112 6,106
4. Jumlah Dusun dan RT

NO DESA DUSUN RT
1 Banjarwaringin 4 23
2 Mandalawangi 4 35
3 Kawitan 3 27
4 Karyawangi 5 26
5 Mandalaguna 6 25
6 Tanjungsari 6 34
7 Mandalahayu 5 29
8 Karyamandala 5 26
9 Mulyasari 8 41
5. Jumlah Sekolah
NO DESA TK/PAUD SD/MI SMP/MTS SMA/MA/SMK

1 Banjarwaringin 7 5 1 1
2 Mandalawangi 7 4 3 2
3 Kawitan 6 4 2 2
4 Karyawangi 7 5 1 -
5 Mandalaguna 7 4 1 2
6 Tanjungsari 7 5 3 -
7 Mandalahayu 7 5 1 1
8 Karyamandala 7 4 1 1
9 Mulyasari 7 5 3 3
6. Jumlah upaya kesehatan berbasis masyarakat (UKBM)
No UKBM Jumlah
1 Posyandu 81
2 RW Siaga Aktif 23
3 Posbindu 9
4 UKK 2
5 Pustu 5
6. Poskesdes 4
1. DATA 10 BESAR PENYAKIT
Grafik 10 Penyakit Terbanyak Puskesmas Salopa
10 BESAR PENTAKIT TAHUN 2021

BLUD UPTD PUSKESMAS SALOPA
3%
3% 3%
ISPA
3% HIPERTEN
SI
6% DYSPEPSIA
26%
NIDDM
7% TBC SCABIES
21%OA
8%
20% MIALGI
DIARE
Sumber : Laporan SP3 Tahun 2021
Dari tabel di atas dapat terlihat bahwa yang menduduki penyakit terbanyak
pada tahun 2021 adalah ISPA sedangkan penyakit yang paling sedikit adalah
konjungtivitis.
BAB III
TAHAPAN PERENCANAAN
A. Identifikasi Masalah
Identifikasi Masalah Berdasarkan Pencapaian Kegiatan Frambusia pada tahun 2021:
MASALAH
NO UPAYA TARGET PENCAPAIAN
1. Skrinning penyakit 100% 0% Kurangnya cakupan
frambusia penyakit frambusia
Tabel 2.1 Berdasarakan identifikasi masalah berdasarkan hasil pencapaian program diatas dapat
disimpulkan bahwa cakupan pemeriksaan Skrinning penyakit Frambusia Di wilayah Puskesmas
Salopa tidak sesuai target .
B. Prioritas Masalah
1. Prioritas Masalah Menggunakan metoda USG (Urgensi Serius Growth)
No Masalah U S G Score Ranking
rendahnya cakupan
1. pemeriksaan pada penderita 5 5 4 14 1

Frambusia 0% dari target 100%
Kurangnya pengetahuan
2. masyarakat tentang penyakit P2 5 4 4 13 2

Frambusia
3. Penyuluhan belum optimal 4 4 3 11 3
Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa prioritas masalahnya adalah rendahnya cakupan
pemeriksaan pada penderita frambusia 0% dari target 100%.
C. Akar Masalah
Penentuan akar masalah dilakukan dengan analisis tulang ikan (Fishbone analysis),
sebagai berikut :
ALAT Tidak ada pasen Kurangnya pengetahuan masy
METODE MANUSIA
tentang frambusia
Media
Penyuluhan Peran serta kader Kurangnya skrining
penyuluhan Kurangnya penjaringan
belum optimal melaporkan kasus
kurang
kurang
Petugas belum
mendapatkan pelatihan
Kurangnya Kemampuan petugas
Brosur tentang pengetahuan kader kurang
penyakit kurang tentang penyakit
frambusia Rendahnya penemuan
kasus frambusia di
Jumlah dana untuk penjaringan tidak Puskesmas Salopa
sesuai dengan jumlah posbindu yang
ada
Kurangnya
kerjasama dengan
Kurangnya dana untuk penjaringan
Faskes Swasta
kasus Kultur budaya tentang
penyakit frambusia
Penganggaran kurang
tepat LINGKUNGA
N Kurangnya pengetahuan tentang
MATERIAL
penyakita frambusia
Membuat rencana
Fish Bone Analysis frambusia
anggaran yang sesuai
Berdasarkan Fishbone analysis, maka diketahui bahwa akar masalah adalah rendahnya cakupan pemeriksaan pada penderita frambusia di Puskesmas Salopa.
D. MENETAPKAN CARA PEMECAHAN MASALAH
NO PRIORITAS MASALAH PENYEBAB MASALAH ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH PEMECAHAN MASALAH TERPILIH
1. Rendahnya Terbatasnya tenaga Membuat jadwal setiap 2 kali dalam Membuat jadwal setiap 2 kali dalam
penjaringan/skrinning Kesehatan untuk setahun untuk melakukan penjaringan setahun untuk melakukan penjaringan
Frambusia melakukan penjaringan frambusia ke sekolah frambusia ke sekolah
frambusia
2. Rendahnya Pengetahuan  Terbatasnya tenaga  Membuat jadwal setiap awal tahun  Membuat jadwal setiap awal tahun
masyarakat tentang Kesehatan yang untuk memberikan penyuluhan untuk memberikan penyuluhan
Frambusia melakukan penyuluhan tentang penyakit frambusia tentang penyakit frambusia
tentang frambusia  Bekerja sama lintas program untuk  Bekerja sama lintas program
melakukan penyuluhan untuk melakukan penyuluhan
E. Pemecahan Masalah Terpilih
Rencana pemecahan terpilih berupa berbagai kegiatan yang terintegrasi di alam Matriks Rencana
Usulan Kegiatan Frambusia UPTD Puskesmas Salopa Tahun 2022 sebagaimana terlampir.
BAB IV
PENUTUP
Demikian Rencana Usulan Kegiatan (RUK) Frambusia UPTD Puskesmas Salopa Tahun 2022
sebagai gambaran perencanaan kegiatan yang akan dilaksanakan.
Kepala UPTD Salopa, Januari 2021

Puskesmas Salopa Pelaksana Program
Nofansyah, S.Kep, Ners Kusdinar, SST

NIP. 198009162005011009 NIP. 197409291999031003
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) BULANAN PROGRAM FRAMBUSIA UPTD PUSKESMAS TAHUN
2022
NO Upaya Kegiata Tujuan Sasaran Targe Penangg Kebutuha Mitra Waktu Kebutuhan
Kesehatan n t ung n Sumber Kerja Pelaksanaan Anggaran
Sasar Jawab Daya
an
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 P2 Penjarin Untuk Anak 100% Pelaksana Petugas, Dokter Januari, 41 sekolah x
Frambusia gan Mening Usia di Program dana, alat , Februari, 2 0rang x 6
Frambus katkan bawah frambusia dan bahan, Peraw Maret, bulan x
ia penemu 15 tahun tempat at, Agustus, 75.000 =
an kasus pemeriksaa Bidan September, 36.900.000
frambus n, alat Oktober
ia transportasi
Penyulu Mening Anak 100% Pelaksana Petugas, Dokter Januari, 41 kali x 1
han katkan Usia di Program dana, alat , Februari, orang x
penyakit pengeta bawah frambusia dan bahan, Peraw Maret, 75.000 =
Frambus huan 15 tahun tempat at, Agustus, 3.075.000
ia dan pemeriksaa Bidan September,
kesadara n, alat Oktober
n transportasi
masyara
kat
tentang
penyakit
frambus
ia
Kepala UPTD Puskesmas Salopa Salopa, Januari 2021

Pelaksana Program
Nofansyah, S.Kep, Ners Kusdinar, SST
PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
Jl.Raya SALOPA no. 35 Desa Mandalahayu kec.SALOPA Kab TASIKMALAYA
Email : puskesmasSALOPA@gmail.com
SALOPA 45167
KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS SALOPA KABUPATEN TASIKMALAYA

NOMOR: 440/ -PUSK
TENTANG
TIM ERADIKASI FRAMBUSIA
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS SALOPA
Menimbang : a. bahwa penyakit menular masih menjadi masalah kesehatan masyarakat yang menimbulkan
kesakitan, kematian dan kecacatan yang tinggi sehingga perlu dilakukan penyelenggaraan
penanggulangan melalui upaya pencegahan, pengendalian dan pemnberantasan yang efekti
dan efisien;
b. bahwa dengan adanya perubahan pola penyebaran penyakit menular termasuk jenis penyakit
menular baru yang timbul, penyakit menular yang berpotensi menjadi wabah yang
membahayakan kesehatan masyarakat, maka diperlukan kebijakan pengaturan khusus
mengenai penanggulangan penyakitmenular diwilayah kerja UPTD Puskesmas SALOPA
Kabupaten TASIKMALAYA;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan yang dimaksud dalam huruf a dan b, perlu ditetapkan
keputusan Kepala Puskesmas tentang Tim Eradikasi Frambusia,
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit Menular;
2. Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2007 tentang Penanggulangan Bencana (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 66, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4723);
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 6 Tahun 2018 tentang Karantina Kesehatan
5. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5607);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 2091 tentang Penanggulangan Bencana wabah
penyakit Menular;
7. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang sistem Kesehatan
Nasional;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1501/MENKES/PER/X/2010
tahun 2010 tentang Jenis penyakit Menular tertentu yang dapat menimbulkan wabah
dan upaya penanggulangan;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 82 tahun 2014 tentang
penanggulangan Penyakit Menular;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 8
tahun 2017 tentang Eradikasi Frambusia;
11. Keputusan menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor HK.01.07/Menkes/496/2017
tentang Daerah Endemis Frambusia;
12. Keputusan menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor HK.01.07/Menkes/497/2017
tentang Komite Ahli Eradikasi Frambusia;
MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SALOPA KABUPATEN
TASIKMALAYA TENTANG TIM ERADIKASI FRAMBUSIA
KESATU : Tim Eradikasi Frambusia diberikan tugas dan kewenangan serta
tanggungjaweab dalam rangka penanggulangan eradikasi Frambusia):
Menetapkan Tim Eradikasi Frambusia tahun 2022 sebagaimana tercantum
KEDUA : dalam lampiran keputusan ini;
KETIGA : Tugas tim Eradikasi melakukan kebijakan yang ditujukan untuk:
1. melakukan perlindungan terhadap masyarakat dari penularan
penyakit;
2. menurunkan angka kesakitan, kecacatan dan kematian akibat
penyakit menular; dan
3. mengurangi dampak sosial, budaya dan ekonomi akibat penyakit
menular pada individu, keluarga dan masyarakat
Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dengan ketentuan apabila

KEEMPAT : dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perubahan dan atau
perbaikan sebagaimana mestinya.
ditetapkan di : Salopa
Pada tanggal : 04 Januari 2022
Kepala UPTD Puskesmas Salopa Kabupaten Tasikmalaya,
NOFANSYAH
LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SALOPA,
NOMOR : 440/ -Pusk
TANGGAL : 04 Januari 2022
TENTANG : TIM ERADIKASI FRAMBUSIA
SUSUNAN TIM ERADIKASI FRAMBUSIA

PENANGGUNGJAWAB : Kepala UPTD Puskesmas SALOPA

KETUA : dr. Dadan Dani Herdiana
SEKRETARIS : Kusdinar, SST
ANGGOTA:
1. Elis Paridatul Programer Promosi Kesehatan
2. Ari Programer Kesehatan Lingkungan
3. Maya Koord. UKS dan Ausrem
4. Deuis M Rizal Perawat Desa
5. Yeni Sumiarni Bidan Desa
6. Lilis Winda Bidan Koordinator
7. Tatang Rosidin Perawat
8. Dr. Yuni Progremer UKGS
9. Malati Surveylains
A. Uraian Tugas
1. Pengarah : Memberikan pengarahan dalam kegiatan eradikasi
frambusia sehingga kegiatan dapat berjalan efektif dan efisien.
2. Penanggung Jawab : penanggung jawab medis dalam pelakanaan
pemeriksaan kasus frambusia.
3. Koordinator : menyiapkan rencana kerja dalam kegiatan eradikasi
frambusia dimana dalam kegiatan akan bekerjasama dengan lintas
program atau pun lintas sektor.
4. Programer promkes : memberikan edukasi tentang frambusia
baik dalam kegiatan dalam gedung dan kegiatan luar gedung.
5. Programer survailance : melakukan penyelidikan epidemiologi
dalaam pemeriksaan kontak serumah dan ikut serta dalam
penjaringan deteksi dini kasus frambusia.
6. Programer sanitarian : melakukan pemeriksaan air bersih bila di
temukan kasus frambusia dan menyiapkan cakupan data air bersih.
7. Bidan koordinator : berperan serta dalam penjaringan deteksi
dini frambusia dalam kegiatan deteksi dini tumbuh kembang
balita.
8. Bidan desa ; melakukan koordinasi dengan lintas sektor dalam
kegiatan penjaringan frambusia dan melakukan penjaringan pada
balita yang di periksa di posyandu.
9. PJ balai pemeriksaan umum : melakukan penjaringan pasien usia
15 tahun ke bawah yang berobat ke balai pengobatan umum dan
berkoordinasi bila di temukan nya penderita atau suspek frambusia
dengan programer frambusia.
10. PJ balai pemeriksaan MTBS : melakukan penjaringan pasien usia 5
tahun ke bawah yang berobat ke balai pengobatan MTBS dan
berkoordinasi bila di temukan nya penderita atau suspek frambusia
dengan programer frambusia.
11. Programmer UKGS : berkoordinasi dalam pemberian jadwal
kegiatan pemeriksaan berkala dan penjaringan pada anak usia 5
tahun ke bawah tingkat pendidikan PAUD dan berkoordinasi bila di
temukan nya pasien dengan penyakit kulit yang disertai luka
terbuka.
12. Programer UKS dan AUSREM : berkoordinasi dalam pemberian
jadwal kegiatan pemeriksaan berkala dan penjaringan pada anak
usia 15 tahun ke bawah tingkat pendidikan SD dan SMP dan
PROGRAM FRAMBUSIA
No. Dokumen : SOP/
No. Revisi : 0
Tanggal Terbit : 18 Januari 2022
SOP Halaman : 1/2
UPT PUSKESMAS
SALOPA
1. Pengertian Frambusia atau patek atau puru (yaws) adalah infeksi tropis pada kulit, tulang,
sendi yang disebabkan oleh bakteri spiroket treponema pallidum pertenue. Masa
inkubasi kuman rata-rata 9-90 hari (rerata 21 hari). Bakteri berada di cairan
eksudat/serum luka frambusia, bakteri tidak dapat menembus kulit utuh, tetapi
masuk melalui luka lecet, goresan, atau luka infeksi lainnya.
2. Tujuan Sebagai acuan dan langkah langkah dalam melaksanakan program frambusia.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Salopa Nomor: Kep /Admen-
Pusk.jgs tentang Pembentukan Tim Pelaksana Program Frambusia
4. Referensi Permenkes RI No. 8 Tahun 2017 tentang Eradikasi Frambusia
5. Prosedur 1. Pemeriksaan Frambusia di Puskesmas :

a. Pasien dengan keluhan frambusia dijaring dari ruangan pelayanan
rawat jalan
b. Dilakukan pemeriksaan/anamnesa klinis frambusia
c. Pasien ditawarkan untuk RDT (Rapid Diagnostik Test) syphilis atau
TPHA (Treponema Palidum Haemagglutination Test), jika hasil
meragukan dan gejala klinis yang tidak khas maka lakukan test RPR
(Rapid Plasma Reagen) atau VDRL (Venereal disease research
laboratory)
d. Diberikan penyuluhan singkat tentang frambusia
e. Jika hasil test positif maka dilakukan pengobatan dengan memberikan
Azithromycin sesuai dosis.
2. Pemeriksaan Frambusia di Sekolah Dasar (SD) :

a. Skrinign semua Sekolah Dasar yang ada di wilayah kerja Puskesmas
Salopa
b. Petugas mendata Sekolah Dasar di wilayah kerja
c. Petugas menghubungi dan membuat kesepakatan jadwal petugas
datang ke Sekolah Dasar
d. Petugas datang ke Sekolah Dasar sesuai jadwal yang telah disepakati
e. Petugas melakukan pemeriksaan kepada seluruh siswa dan siswi
Sekolah Dasar
f. Petugas membuat laporan hasil kegiatan dan pemeriksaan yang telah
dilakukan
6. Diagram PUSKESMAS SEKOLAH DASAR

Alir
PASIEN DATANG KE DILAKUKAN SKRINING
PUSKESMAS DENGAN PADA ANAK SEKOLAH
GEJALA KLINIS FRAMBUSIA DASAR
BILA ADA ANAK YANG

MENUNJUKKAN GEJALA
DILAKUKAN FRAMBUSIA, RUJUK
PEMERIKSAAN KLINIS PUSKESMAS UNTUK
DAN PEMERIKSAAN DITINDAKLANJUT
LABORATORIUM
DILAKUKAN PEMERIKSAAN
KLINIS DAN PEMERIKSAAN
JIKA HASIL POSITIF, LABORATORIUM
DILAKUKAN/DIBERIKAN
PENGOBATAN
JIKA HASIL POSITIF,

DILAKUKAN/DIBERIKAN
PENGOBATAN
7. Unit  Poli BP Umum

Terkait  Poli BP Anak
 Laboratorium
 farmasi
8. Rekaman
Historis TGL. MULAI
NO YANG DIUBAH ISI PERUBAHAN
Perubahan BERLAKU
6. Diagram
Alir (jika
dibutuhkan) PUSKESMAS SEKOLAH DASAR
PASIEN DATANG KE DILAKUKAN SKRINING

PUSKESMAS DENGAN PADA ANAK SEKOLAH
GEJALA KLINIS FRAMBUSIA DASAR
BILA ADA ANAK YANG

DILAKUKAN MENUNJUKKAN GEJALA
PEMERIKSAAN FRAMBUSIA, RUJUK
KLINIS DAN PUSKESMAS UNTUK
PEMERIKSAAN DITINDAKLANJUT
LABORATORIUM
DILAKUKAN PEMERIKSAAN
JIKA HASIL POSITIF, KLINIS DAN PEMERIKSAAN
DILAKUKAN/DIBERIKA LABORATORIUM
N PENGOBATAN
JIKA HASIL POSITIF,

DILAKUKAN/DIBERIKAN
PENGOBATAN
7. Unit Terkait 1.Poli BP Umum

2.Poli BP Anak
3.Laboratorium
4. farmasi
8. Rekaman No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal Mulai

historis Perubahan
perubahan
PETA DESA MANDALAWANGI
SEKOLAH DI LAKUKAN PENJARINGAN

FRAMABUSIA TAPI TIDAK DI TEMUKAN
PETA DESA KARYAWANGI U
Jl. Ke Manonjaya
DusunManiis
DusunCisarua
Ds. Malatisuka
DusunCipayung
PTP
Ds Setiawangi
DusunJayawangi
JlKeSalopa
DusunMargajaya
Ds. Kaputihan
Ds. Tanjung Sari
Keterangan :
PETA DESA BANJARWARINGIN

PETA DESA KARYAMANDALA

PETA DESA MULYASARI

PETA DESA TANJUNGSARI

DOKUMENTASI KEGIATAN SOSIALISASI DAN
SKRINING FRAMBUSIA KE SISWA SD
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SALOPA

Register Frambusia
Puskesmas
Kabupaten/Kota : Tasikmalaya
Puskesmas : Salopa Kode : 1030689
Tahun : januari 2022
Klinis Hasil Follow Up

RDT RPR Pengobatan No. Kasus
Tanggal Penemuan (dd/mm/yy)

Frambusia Hari Ke-
Koreng Bukan Cedera (Y/T)

Jens Kelamin
Hubungan
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Tanggal (kasus
Umur
dengan
No. Nama Penderita Kepala Keluarga Desa/ Alamat Diagnosis Jenis Mulai konfirmasi
Hasil
Hasil
Kasus Dosis 7 15 30
Obat Pengobatan dan
Indeks
(dd/mm/yy) probable)
1 0 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 25
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Catatan:
Hubungan dengan kasus : Indeks/kasus yg pertama kali ditemukan (I), Keluarga (K), Tetangga (T), Teman Sepermainan (TS), Teman Kerja (TK)
indeks
Bentuk Lesi : Papula (P), Papiloma(PI), Ulkus(U), Makula(M), Hiperkeratosis(K), Lesi Tulang(T)
Lokasi lesi : Tangan(T), Kaki(K), Muka(M), Badan(B)
Hasil Pemeriksaan : (+) / (-)
Diagnosis : Konfirmasi (K) = kasus suspek atau kasus probable frambusia dengan pengujian RDT (+)
: RDT negatif (R) = kasus suspek atau kasus probable dengan pengujian RDT (-)
: Probable (P) = kasus suspek yang tinggal di desa/kelurahan endemis frambusia atau kontak erat dengan penderita frambusia
konfirmasi/probable dengan lokasi lesi pada tungkai, lutut atau kaki ATAU usia <15 tahun
Suspek (S) = seseorang yang menunjukkan satu atau lebih gejala/tanda klinis frambusia (> 2 minggu)
Pengobatan : Benzathine Penicillin (BP), Azitromisin (Azt), lainnya ditulis lengkap
Hasil Follow Up : Sembuh (S), Masih Sakit (MS)
Register Frambusia
Puskesmas
Tahun : pebruari 2022


Frambusia Hari Ke-

Jens Kelamin
Hubungan
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Tanggal (kasus
Umur
dengan
No. Nama Penderita Kepala Keluarga Desa/ Alamat Diagnosis Mulai konfirmasi
Hasil
Hasil
Kasus Jenis Obat Dosis 7 15 30
Pengobatan dan
Indeks
1 0 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 25
Nihil Nihil
Nihil Nihil
Nihil Nihil
Nihil Nihil
Nihil Nihil
Nihil Nihil
Catatan:
Hubungan dengan kasus indeks : Indeks/kasus yg pertama kali ditemukan (I), Keluarga (K), Tetangga (T), Teman Sepermainan (TS), Teman Kerja (TK)
: Probable (P) = kasus suspek yang tinggal di desa/kelurahan endemis frambusia atau kontak erat dengan penderita frambusia konfirmasi/probable
dengan lokasi lesi pada tungkai, lutut atau kaki ATAU usia <15 tahun
Register Frambusia
Puskesmas
Tahun : maret 2022


Frambusia Hari Ke-

Jens Kelamin
Hubungan
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Tanggal (kasus
Umur
dengan
Hasil
Hasil
Pengobatan dan
Indeks
1 0 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 25
Nihil Nihil
Nihil Nihil
Nihil Nihil
Nihil Nihil
Nihil Nihil
Nihil Nihil
Catatan:
Register Frambusia
Puskesmas
Tahun : Apr-22


Frambusia Hari Ke-

Jens Kelamin
Hubungan
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Tanggal (kasus
Umur
dengan
Hasil
Hasil
Kasus Dosis 7 15 30
Obat Pengobatan dan
Indeks
1 0 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 25
Nihil Nihil
Nihil Nihil
Nihil Nihil
Nihil Nihil
Nihil Nihil
Nihil Nihil
Catatan:
Register Frambusia
Puskesmas
Tahun : Mei 2022


Frambusia Hari Ke-

Jens Kelamin
Hubungan
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Tanggal (kasus
Umur
dengan
Hasil
Hasil
Kasus Dosis 7 15 30
Obat Pengobatan dan
Indeks
1 0 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 25
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Catatan:
Register Frambusia
Puskesmas
Tahun : juni 2022


Frambusia Hari Ke-

Jens Kelamin
Hubungan
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Tanggal (kasus
Umur
dengan
Hasil
Hasil
Kasus Dosis 7 15 30
Obat Pengobatan dan
Indeks
1 0 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 25
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Catatan:
Register Frambusia
Puskesmas
Tahun : juli 2022


Frambusia Hari Ke-

Jens Kelamin
Hubungan
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Tanggal (kasus
Umur
dengan
Hasil
Hasil
Kasus Dosis 7 15 30
Obat Pengobatan dan
Indeks
1 0 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 25
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Catatan:
Register Frambusia
Puskesmas
Tahun : agustus 2022


Frambusia Hari Ke-

Jens Kelamin
Hubungan
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Tanggal (kasus
Umur
dengan
Hasil
Hasil
Pengobatan dan
Indeks
1 0 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 25
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Catatan:
Register Frambusia
Puskesmas
Tahun : Sep-22


Frambusia Hari Ke-

Jens Kelamin
Hubungan
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Tanggal (kasus
Umur
dengan
Hasil
Hasil
Kasus Dosis 7 15 30
Obat Pengobatan dan
Indeks
1 0 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 25
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Catatan:
Register Frambusia
Puskesmas
Tahun : Oktober 2022


Frambusia Hari Ke-

Jens Kelamin
Hubungan
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Tanggal (kasus
Umur
dengan
Hasil
Hasil
Kasus Dosis 7 15 30
Obat Pengobatan dan
Indeks
1 0 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 25
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Catatan:
Formulir 7
Laporan Bulanan Eradikasi Frambusia Puskesmas
Nama/Kode Puskesmas Salopa

Nama Kabupaten/Kota Tasikmalaya
Bulan dan Tahun Laporan Januari 2022
A. Laporan Kasus Frambusia (termasuk kasus pd B. Dan C.)

1. Jumlah Kasus Suspek Frambusia yang ditemukan 0
2. Jumlah Kasus Suspek Frambusia diperiksa RDT 0
3. Jumlah kasus Frambusia RDT (+) 0
B. Pemeriksaan Frambusia di Sekolah
Kode Jumlah Jumlah Jumlah Kasus Jumlah Sekolah

Nama Sekolah Jumlah Murid Jumlah Kasus
Sekolah Diperiksa Suspek RDT (-) diperiksa tahun ini
1 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total %
1 MI PANYIRAMAN 94 94 0 0 0
2 SD BANJARWANGI 125 125 0 0 0
3 GIRIMUKTI 109 109 0 0 0
4 SINDANGASIH 155 155 0 0 0
5 SINDANGJAYA 106 106
6
C. Puskesmas Keliling (PK) dan Kunjungan Rumah (KR) di Desa

Jumlah
Jumlah Jumlah Desa
Kode Anak<15 Jumlah Jumlah Kasus
No Nama Desa Penduduk JumlahKasus dilaksanakan
Desa tahun yang Suspek RDT (-)
Desa PK&KR tahun ini
berobat
1 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total %
1 banjarwaringin 6163 25 0 0 0
2
3
4
5
6
Formulir 7

Bulan dan Tahun Laporan Februari 2022


1 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total %
1 SD JAMUPU 154 154 0 0 0

2 LINGGAJAYA 262 262 0 0 0
3 JAYAGUNA 89 89 0 0 0
4 MI TALEGONG ASLI 268 268 0 0 0
5
6

Jumlah
Jumlah Jumlah Desa
berobat
1 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total %
1 mandalawangi 7170 25 0 0 0
2
3
4
5
6
Formulir 7

Bulan dan Tahun Laporan maret 2022


1 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total %
1 PAWITRA 167 167 0 0 0

2 MI CIKASUNGKA I 131 131 0 0 0
3 MI NANGERANG 70 70 0 0 0
4 SD SUNIABANA 227 227 0 0 0
5 SD GUNUNGTASIK 148 148
6

Jumlah
Jumlah Jumlah Desa
berobat
1 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total %
1 mulaysari 6410 25 0 0 0
2
3
4
5
6
Formulir 7
Nama/Kode Puskesmas
Nama Kabupaten/Kota
Bulan dan Tahun Laporan
0
0
0
PUSKESMAS LANGEN 2 1031389
BANJAR
MEI 2022

1. Jumlah Kasus Suspek Frambusia yang ditemukan
#VALUE!
2. Jumlah Kasus Suspek Frambusia diperiksa RDT
3. Jumlah kasus Frambusia RDT (+)
#VALUE!
Kode Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Kasus Jumlah Sekolah

Nama Sekolah Jumlah Murid
Sekolah Diperiksa Kasus Suspek RDT (-) diperiksa tahun ini
1 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total - - - - - - - - %
1
2
3
4
5
6

Jumlah
Jumlah Jumlah Desa
Kode Anak<15 JumlahKa Jumlah Jumlah Kasus
No Nama Desa Penduduk dilaksanakan
Desa tahun yang sus Suspek RDT (-)
berobat
1 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total 26062 30 0 0 0 3 %
1 1004 Muktisari 6949 10 0 0 0

2 2003 Waringinsari 9742 10 0 0 0
3 2001 Langensari 9511 10 0 0 0
4
5
6
Formulir 7
Nama/Kode Puskesmas
Nama Kabupaten/Kota
Bulan dan Tahun Laporan
0
0
0
BANJAR
JUNI 2022 #VALUE!
#VALUE!

1 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total - - - - - - - - %
1
2
3
4
5
6

Jumlah
Jumlah Jumlah Desa
berobat
1 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total 26062 33 0 0 0 3 %
1 1004 Muktisari 6949 11 0 0 0

2 2003 Waringinsari 9742 11 0 0 0
3 2001 Langensari 9511 11 0 0 0
4
5
6
Formulir 7
Nama/Kode Puskesmas
Nama Kabupaten/Kota BANJAR
Bulan dan Tahun Laporan JULI 2022

0

1 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total 649 121 0 0 0 5 %
1 SDN 1 LANGENSARI 165 19 0 0 0

5 MI LANGENSARI 50 12 0 0 0

Jumlah
Jumlah Jumlah Desa
berobat
1 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total 26062 30 0 0 0 3 %
1 1004 Muktisari 6949 10 0 0 0

2 2003 Waringinsari 9742 10 0 0 0
3 2001 Langensari 9511 10 0 0 0
4
5
6
Formulir 7
Nama/Kode Puskesmas
Bulan dan Tahun Laporan AGUSTUS 2022

0

1 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total 476 88 0 0 0 5 %
1 SDN 1 MUKTISARI 143 20 0 0 0

5 SDN 5 WARINGINSARI 58 10 0 0 0

Jumlah
Jumlah Jumlah Desa
berobat
1 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total 26062 27 0 0 0 3 %
1 1004 Muktisari 6949 9 0 0 0

2 2003 Waringinsari 9742 9 0 0 0
3 2001 Langensari 9511 9 0 0 0
4
5
6
Formulir 7
Nama/Kode Puskesmas
Bulan dan Tahun Laporan SEPTEMBER 2022

0

1 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total 418 99 0 0 0 4 %


Jumlah
Jumlah Jumlah Desa
berobat
1 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total 26062 22 0 0 0 3 %
1 1004 Muktisari 6949 10 0 0 0

2 2003 Waringinsari 9742 6 0 0 0
3 2001 Langensari 9511 6 0 0 0
4
5
6
Formulir 7
Nama/Kode Puskesmas
Bulan dan Tahun Laporan OKTOBER 2022

0

1 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total 649 160 0 0 0 5 %


Jumlah
Jumlah Jumlah Desa
berobat
1 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total 26062 39 0 0 0 3 %
1 1004 Muktisari 6949 11 0 0 0

2 2003 Waringinsari 9742 9 0 0 0
3 2001 Langensari 9511 9 0 0 0
4
5
6
Formulir 7
Nama/Kode Puskesmas
Bulan dan Tahun Laporan NOVEMBER 2022

0

1 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total 910 239 0 0 0 7 %


Jumlah
Jumlah Jumlah Desa
berobat
1 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total 26062 42 0 0 0 3 %
1 1004 Muktisari 6949 14 0 0 0

2 2003 Waringinsari 9742 14 0 0 0
3 2001 Langensari 9511 14 0 0 0
4
5
6
Formulir 7
Nama/Kode Puskesmas
Bulan dan Tahun Laporan DESEMBER 2022


1 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total %
1
2
3
4
5
6

Jumlah
Jumlah Jumlah Desa
berobat
1 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total %
1
2
3
4
5
6
Formulir 10 Isi
Monitor Kegiatan Pemeriksaan Frambusia di Sekolah PUSKESMAS
Nama Puskesmas ama

BLUD UPTD PUSKESMAS LANGENSARI 2
Kabupaten/Kota BANJAR
Tahun 2022
No Urut Jumlah Anak Diperiksa Frambusia Sekolah Aktif

Jumlah
Nama Sekolah
(Kode Siswa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Frekuensi Aktif
Sekolah)
Total 6 1516 - - 230 - - - 121 88 99 160 239 0 34 14
1 SDN 1 LANGENSARI 165 - - - - - - 19 - - 39 41 3 Y

2 SDN 2 LANGENSARI 213 - - - - - - 34 - - 43 42 3 Y
3 SDN 3 LANGENSARI 136 - - - - - - 33 - - 37 35 3 Y
4 SDN 4 LANGENSARI 85 - - - - - - 23 - - 30 30 3 Y
5 MI LANGENSARI 50 - - - - - - 12 - - 11 12 3 Y
6 SDN 1 MUKTISARI 143 - - 36 - - - - 20 37 - 38 4 Y
7 SDN 2 MUKTISARI 118 - - 39 - - - - 19 29 - 41 4 Y
8 SDN 3 MUKTISARI 91 - - 33 - - - - 19 19 - - 3 Y
9 SDN 4 MUKTISARI 66 - - 20 - - - - 20 14 - - 3 Y
10 SDN 1 WARINGINSAR 146 - - 37 - - - - - - - - 1 Y
11 SDN 2 WARINGINSAR 72 - - 16 - - - - - - - - 1 Y
12 SDN 3 WARINGINSAR 80 - - - - - - - - - - - 0 Y
13 SDN 5 WARINGINSAR 58 - - 20 - - - - 10 - - - 2 Y
14 MI WARINGINSARI 93 - - 29 - - - - - - - - 1 Y
Catatan:
- Monitor ini dibuat oleh Puskesmas dan digunakan untuk monitor Sekolah yang sudah atau belum melaksanakan Pemeriksaan Frambuisa untuk memastikan ada
- Sumber data Monitor adalah Register Pemeriksaan Frambusia di Sekolah.
Formulir 9 Isi
Monitor Kegiatan Pemeriksaan Frambusia Puskesmas Keliling

PUSKESMAS
Nama Puskesmas BLUD UPTD PUSKESMAS LANGENSARI 2
Tahun 2022
No Jumlah Jumlah Anak Berumur <15 Tahun Berobat Desa Aktif

Nama Desa
Urut Penduduk 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Frekuensi Aktif
Total 3 26202 33 27 42 33 30 33 30 27 22 29 31 0 33 3
1 KELURAHAN MUKTI 6949 11 9 14 15 10 11 10 9 10 11 11 11 Y

2 DESA WARINGINSARI 9742 11 9 14 9 10 11 10 9 6 9 10 11 Y
3 DESA LANGNESARI 9511 11 9 14 9 10 11 10 9 6 9 10 11 Y
Catatan:
- Monitor ini dibuat oleh Puskesmas dan digunakan untuk monitor Desa/Dusun yang sudah atau belum
- Sumber data adalah Register Berobat Pada Kegiatan Puskesmas Keliling
Formulir 18 Isi
Formulir Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

Kabupaten/Kota : BANJAR
Puskesmas : BLUD UPTD PUSKESMAS LANGENSARI 2
Nama Sekolah, Kelas : SDN 1 MUKTISARI
Tanggal/Bulan/Tahun : 11 MARET 2022
Klinis Frambusia *) RDT RPR
Jenis Obat ***)

Jenis Kelamin (P/L)
Pemeriksaan (Y/T)
Diagnosis
Lama Sakit (hari)

No Nama Murid
**)
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Bentuk Lesi
Lokasi Lesi
Lesi (Y/T)
Umur
Hasil
Hasil
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 ADELIA FAHIRA 9 P Y T T SEHAT
3 ADI NUGRAHA KURNINATO 8 L Y SEHAT
4 AFIKA PUTRI NUR'AINI 8 P Y SEHAT
5 AHMAD FACHRUL ANAM 8 L Y T T SEHAT
6 AISYAH PUTRI PRATAMA 8 P T T T SEHAT
7 AISYAH PUTRI PRATAMA 8 P Y T T SEHAT
8 AKBAR HAFIDZ ALMAZHUMI 8 L Y T T SEHAT
9 ANGGA TRIANANDA 8 L Y T T SEHAT
11 ANGGI TRIANINDY 8 P Y T T SEHAT
13 CITRA LESTARI 8 P Y T T SEHAT
14 DANNIS RAMADHANI 8 L T T T SEHAT
15 DANNIS RAMADHANI 8 L Y T T SEHAT
16 DAVID SETIAWAN 8 L Y T T SEHAT
17 DELIA AZAHRA 8 P Y T T SEHAT
18 ERINA NURIANTI 8 P Y T T SEHAT
19 FAIQ ABDILLAH EL HUSNI 8 L Y T T SEHAT
20 FAIZAL IMAMMUL HAKIM 9 L Y T T SEHAT
21 FEBRI NURFADILAH 9 P Y T T SEHAT
23 FITRI NUR MA'RUFAH 9 P Y T T SEHAT
24 HAMDAN MUHAEMINUL IMAN 9 L Y T T SEHAT
25 HAMDAN MUHAEMINUL IMAN 8 L Y T T SEHAT
26 JUANZAH SUBASTIAN 8 L Y T T SEHAT
27 MIA NUR AZ ZAHRA 9 P Y T T SEHAT
28 MUHAMAD DIRHAM 8 L Y T T SEHAT
30 MUHAMMAD FATTAH A 8 L Y T T SEHAT
31 MUHAMMAD SHOLEH DAMAR 8 L Y T T SEHAT
32 NAYLA RAHMA SHAFIYYA 8 P Y T T SEHAT
33 NURAINI APRILLIANTO 9 P Y T T SEHAT
34 RASSYA JUNA SAPUTRA 8 L Y T T SEHAT
35 RESTI NUR AINI 9 P Y T T SEHAT
36 RISMA APRILLIA 8 P Y T T SEHAT
37 SHAKILA FADLIYA A 9 P Y T T SEHAT
Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2022 03
2. Jumlah Murid 38
3. Jumlah Murid Diperiksa 36
4. Jumlah Kasus Konfirmasi/probable 0
5. Jumlah Kasus Suspek 0
6. Jumlah Kasus RDT (-) 0
Catatan :
Register dibuat setiap kali melaksanakan kegiatan Pemeriksaan Frambusia di Sekolah Anak dengan
diagnosis frambusia suspek, probable, konfirmasi, RDT (-) wajib dicatat Rangkuman wajib diisi
dengan lengkap dan benar
Register ini disimpan Puskesmas dan digunakan sebagai bahan laporan
*) Bentuk Lesi : papula (p), papiloma(pi), ulkus(u), makula(m), hiperkeratosis(k), lesi tulang(t)
*) Lokasi lesi : tangan(t), kaki(k), muka(m), badan(b)
**) Sehat, suspek, konfirmasi, probabel, suspek, RDT (+)/(-), RPR (+)/(-)
***) Obat : Azithromycin (Azt), Benzatin penisilin (BP), tidak diobati (X)
Formulir 18 Isi
Jenis Obat ***)

Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Bentuk Lesi
Diagnosis
Lokasi Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
No Nama Murid
**)
Umur
(Y/T)
(hari)
(P/L)
Hasil
Hasil
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 ACELIN AURYNIDIA 8 P Y T T SEHAT
2 AHSAMI ABI MAHER 8 L Y T T SEHAT
3 ALUNA ANINDYA PUTRI 8 P Y T T SEHAT
4 ALYA CHOIRUNNISA 9 P Y T T SEHAT
5 ANGGUN LUTFIA ZAHRA 9 P Y T T SEHAT
6 ARDELLA DAISTY RIRA 9 P T
7 ARDELLA DAISTY RIRA 9 P Y T T SEHAT
8 DAVID ALFARIZI 9 L Y T T SEHAT
9 DIKI MOHAMAD ARZAN 8 L Y T T SEHAT
10 DINDA AYUDIA INARA 8 P Y T T SEHAT
11 FADHIL UMAM RAMADHANI 8 L Y T T SEHAT
13 FAQIH FAKHRIL FAHREZZA 9 L Y T T SEHAT
15 GALIH DWI PERMANA 8 L Y T T SEHAT
16 GEMIRYO KENZHO AL-GHAJALI 9 L Y T T SEHAT
17 GEMIRYO KENZHO AL-GHAJALI 9 L Y T T SEHAT
18 HANADIA 8 P Y T T SEHAT
19 ILHAM SUDRAJAT 8 L Y T T SEHAT
21 ISNAENI PUTRI ISTIQOMAH 9 P Y T T SEHAT
23 LAILA MINAHUL ROHMANIAH 8 P Y T T SEHAT
24 MARLIA MIFTAHUL JANNA 9 P Y T T SEHAT
25 MARVEL SEBASTIAN 9 L Y T T SEHAT
26 MEISYA AULIA SARI 8 P Y T T SEHAT
27 MUHAMAD HAFIZ TRIANSYAH 8 L Y T T SEHAT
29 NASYA NOVITA SAFITRI 8 L Y T T SEHAT
30 NAYLA FEBIANA PUTRI 8 P Y T T SEHAT
31 NURUL NOVA ANDINI 8 P Y T T SEHAT
32 RAFI AKBAR AL - AZRI 8 L Y T T SEHAT
33 REVAN ADITHYA AURELLIO 8 L Y T T SEHAT
35 RIFANYA DHEA ANINDITA 9 P Y T T SEHAT
37 RIZKY RAMDANI 9 L Y T T SEHAT
38 SAEFULOH 9 L Y T T SEHAT
39 UHTANIA NUR ZASQIA 8 P Y T T SEHAT
Rangkuman
2. Jumlah Murid 40
Catatan :
Register dibuat setiap kali melaksanakan kegiatan Pemeriksaan Frambusia di Sekolah
Anak dengan diagnosis frambusia suspek, probable, konfirmasi, RDT (-) wajib dicatat Rangkuman
wajib diisi dengan lengkap dan benar
Formulir 18 Isi

Jenis Obat ***)

Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Bentuk Lesi
Lokasi Lesi
Diagnosis
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
No Nama Murid
**)
Umur
(Y/T)
(hari)
(P/L)
Hasil
Hasil
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 ABIEL H 8 L Y T T SEHAT
2 ALDA DWI ALYANI 8 P Y T T SEHAT
4 AQILA PUTRI 9 P Y T T SEHAT
5 CINDY AULIA P 9 P Y T T SEHAT
7 DAFFA RAZUARDI 8 L Y T T SEHAT
9 EKO PRASETIO 9 L Y T T SEHAT
10 EKO PRASETIO 9 L Y T T SEHAT
11 FAUZAN DS 8 P Y T T SEHAT
12 HAEKAL FATIR ARROSYID 8 L Y T T SEHAT
14 ISYQO MUBAROKUN NAJA 9 P Y T T SEHAT
16 KHANZA PUTRI DWI SAFITRI 9 P Y T T SEHAT
17 KHANZA PUTRI DWI SAFITRI 8 P Y T T SEHAT
18 M RAFFA AZKA 8 L Y T T SEHAT
19 M RIZKY MULYANA 8 L Y T T SEHAT
21 M.IFKI A 9 L Y T T SEHAT
23 MUJIKO 8 L Y T T SEHAT
25 NABILA R 9 P T
26 NABILA R 8 P Y T T SEHAT
27 NURWA HIDAH APRILIA 9 P Y T T SEHAT
29 SALSA NURMALA 8 P Y T T SEHAT
30 SANI SAHARA PUTRI 8 P Y T T SEHAT
32 TRIA PUTRI ANGGRAENI 8 P Y T T SEHAT
33 ZIQRIA PUDJA ARGHANDI 8 L Y T T SEHAT
Rangkuman
2. Jumlah Murid 34
Catatan :
Formulir 18 Isi

Jenis Obat ***)

Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Diagnosis
Bentuk Lesi
Lokasi Lesi
Lama Sakit
No Nama Murid
Lesi (Y/T)
**)
Umur
(Y/T)
(hari)
(P/L)
Hasil
Hasil
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 DEA ANISA 8 P Y T T SEHAT
2 DEA ANISA 8 P T T T SEHAT
3 DHIAN MELATI 8 P Y
4 DHISA RAKHMADINA 9 P Y T T SEHAT
5 FARIZ FAZAR H 8 L Y
6 FARIZ FAZAR H 8 L Y T T SEHAT
7 GALANG NAUVAL R 8 L Y T T SEHAT
9 JIDAN JOKO R 9 L Y T T SEHAT
11 LEANDRA DANIELLA 9 P Y T T SEHAT
12 M FATHAN A 9 L Y T T SEHAT
13 MELINDA HAURA 9 P Y T T SEHAT
15 NACHITA N 9 P Y T T SEHAT
16 NACHITA N 9 P T T T SEHAT
17 NADIL ALUM A 8 L Y T T SEHAT
19 NISAA SYARH A 8 P Y T T SEHAT
20 RESNA MYSNA F 8 P Y T T SEHAT
21 RIYU RADITYA A 8 L Y T T SEHAT
22 SHAQILA KARKA K 8 P Y T T SEHAT
Rangkuman
2. Jumlah Murid 22
Catatan :
Formulir 18 Isi

Nama Sekolah, Kelas : SDN 1 WARINGINSARI
Jenis Kelamin (P/L)
Jenis Obat ***)

Pemeriksaan (Y/T)
Lama Sakit (hari)

Diagnosis
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
No Nama Murid
Bentuk Lesi
Lokasi Lesi
**)
Lesi (Y/T)
Umur
Hasil
Hasil
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 ADELLIA RAHMAWATI 8 P Y T T SEHAT
2 AKBAR AJIANSYAH 8 L Y T T SEHAT
3 ALFI ZIKRI S 8 L Y T T SEHAT
4 ALIFAH NURROHMAH 8 L Y T T SEHAT
5 ANNISA FAIHA T 8 P Y T T SEHAT
6 AQILLA KHAIRA W 8 P Y T T SEHAT
7 ARSYFA SERLY W 8 P Y T T SEHAT
8 ASYRAF FAQIH A 9 L Y T T SEHAT
9 AZARYA ANUGERAH 9 L Y T T SEHAT
10 CAHYADI R 8 L Y T T SEHAT
11 DIANI SUKMA P 9 P Y T T SEHAT
12 ELISA SETIANI 9 P Y T T SEHAT
13 FATIN NADIA B 9 P Y T T SEHAT
14 FAZILA MEI SUSAN 9 P Y T T SEHAT
15 GISELA PUTRI 9 P Y T T SEHAT
16 HERNANDI J 9 L Y T T SEHAT
17 INDAH DWI LESTARI 8 P Y T T SEHAT
18 INDARA JANUAR 9 L Y T T SEHAT
19 MELODY ADELIA P 8 P Y T T SEHAT
20 MEYCA PUTRI B 8 P Y T T SEHAT
21 MIKAILA AMANDA 8 P Y T T SEHAT
22 MUHAMAD IKHSAN A 9 L Y T T SEHAT
23 NADIA ANABEL T 9 P T
24 NAILA AZZAHRA 8 P Y T T SEHAT
25 NASRULLOH NIZAR 8 L Y T T SEHAT
26 NURIN NAZWA 9 P Y T T SEHAT
27 PUTRI AMELIA R 8 P Y T T SEHAT
28 RADELLO IFANDER C 9 L Y T T SEHAT
29 RENDY PRATAMA 8 L Y T T SEHAT
30 ROAITUL RAMADAN 8 L Y T T SEHAT
31 SANTOSO 9 L Y T T SEHAT
32 SELA AGUSTIN 8 P Y T T SEHAT
33 SELI AGUSTIN 8 P Y T T SEHAT
34 SHAQILA KHANZA N 9 P Y T T SEHAT
35 SITI NURAILI M 8 P Y T T SEHAT
36 TALITA HASNA H 8 P Y T T SEHAT
37 WILDAN AHZA H 8 L Y T T SEHAT
38 YUDHA AGUS TINUS 8 L Y T T SEHAT
Rangkuman
2. Jumlah Murid 38
Catatan :
Formulir 18 Isi

Jenis Kelamin (P/L)

Pemeriksaan (Y/T)
Jenis Obat ***)

Lama Sakit (hari)
Koreng (Y/T)
Diagnosis
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Bentuk Lesi
No Nama Murid
Lokasi Lesi
Lesi (Y/T)
**)
Umur
Hasil
Hasil
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 ADAM ARDIANSYAH 9 L Y T T SEHAT
2 ADELA FEBRIYANDTI 8 P Y T T SEHAT
3 ADYTHIA EKA R 9 L Y T T SEHAT
4 ALIF YANUAR 9 L Y T T SEHAT
5 ALLIYA PUTRI Z 8 P Y T T SEHAT
6 ANDRA RESMANA P 8 L Y T T SEHAT
7 ANNASTINO 8 L Y T T SEHAT
8 AULIYA ASHHABIL 8 P Y T T SEHAT
9 AZWAN NANGGALA J 9 L Y T T SEHAT
10 DAVID ARKA P 9 L Y T T SEHAT
11 DYSA ASMOROWATI 8 P Y T T SEHAT
12 FARAHNITA L 8 P Y T T SEHAT
13 GABRIEL WIJAYA 9 L Y T T SEHAT
14 IQBAL APRIANSYAH 9 L Y T T SEHAT
15 MOCHAMMAD AKBAR A 8 L Y T T SEHAT
16 SEFTIAN ANUGRAH 8 L Y T T SEHAT
Rangkuman
2. Jumlah Murid 16
Catatan :
Formulir 18 Isi


L
)
Jenis Obat ***)
Pemeriksaan (Y/T
Jenis Kelamin (P/
Lama Sakit (hari)

Diagnosis
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
No Nama Murid
Bentuk Lesi
Lokasi Lesi
**)
Lesi (Y/T)
Umur
Hasil
Hasil
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 NURUL ARIVAH 8 P Y T T SEHAT
2 ASKINA MALIHATI 8 P Y T T SEHAT
3 DAFFA MISBAHUL RIZKI 8 L Y T T SEHAT
4 FAIREL ATHARIZ CHALIEF 8 L Y T T SEHAT
5 NINDA DWI LESTARI 8 P Y T T SEHAT
6 ZAKKI NUR SYFA 9 L Y T T SEHAT
7 WASHFI JAUHARIYAH 9 P Y T T SEHAT
8 ANISA FIA AULIA 9 P Y T T SEHAT
9 NIZAM ALFAJRI 8 L Y T T SEHAT
10 NADYA MALIHATU R 8 P Y T T SEHAT
11 ILHAM FIRMANSYAH 8 L Y T T SEHAT
12 INDRI JULIANI 8 P Y T T SEHAT
13 ARIEF ARDIYANSYAH 8 L Y T T SEHAT
14 DITA NURFADILAH 9 P Y T T SEHAT
15 ZAKKI NUR SYFA 9 L Y T T SEHAT
16 WASHFI JAUHARIYAH 9 P Y T T SEHAT
17 ANISA FIA AULIA 8 P Y T T SEHAT
18 NIZAM ALFAJRI 8 L Y T T SEHAT
19 NADYA MALIHATU R 9 P Y T T SEHAT
20 AQSHA PUTRA PRATAMA 9 L Y T T SEHAT
Rangkuman
2. Jumlah Murid 20
Catatan :
Formulir 18 Isi

Nama Sekolah, Kelas : MI WARINGINSARI

*)
Jenis Obat **
Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Bentuk Lesi
Diagnosis
Lokasi Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
No Nama Murid
**)
Umur
(Y/T)
(hari)
(P/L)
Hasil
Hasil
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 AQSHA PUTRA PRATAMA 8 L Y T T SEHAT
2 MUHAMMAD RIZAL A 8 L Y T T SEHAT
3 ROSYIDATUL ULYA 8 P Y T T SEHAT
4 SISKA LESTARI 8 P Y T T SEHAT
5 AULIA PUTRI 8 P Y T T SEHAT
6 GALANK SAPUTRA 9 L Y T T SEHAT
7 ADE ARDIANSYAH 9 L Y T T SEHAT
8 MUHAMMAD AKBAR H 9 L Y T T SEHAT
9 AQSHA PUTRA PRATAMA 8 L T
17 AQSHA PUTRA PRATAMA 8 L T
31 ALVIAN BINTANG PRATAMA 9 L Y T T SEHAT
Rangkuman
2. Jumlah Murid 31
Catatan :
Formulir 18
Isi

Nama Sekolah, Kelas : SDN 1 LANGENSARI
Tanggal/Bulan/Tahun : 25 JULI 2022
Klinis Frambusia
*) RDT RPR
Jenis Kelamin (P/L)

Pemeriksaan (Y/T)
Jenis Obat ***)

Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
No Nama Murid Diagnosis **)
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
Umur
(hari)
Hasil
Hasil
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
KAYLA ZHAHIRA
1 ALFASYA 7 P Y T T SEHAT
2 HANA SITI FADHILAH 7 P Y T T SEHAT
NATHAN WAHYU
3 TRINANDA 7 L Y T T SEHAT
4 TRISNA PEBRIANA 7 P Y T T SEHAT
5 PUTRI ANJANI PITALOKA 7 P Y T T SEHAT
6 AULIA IZZATUNNISA 7 P Y T T SEHAT
7 ANISA TIARA RULYANTI 6 P Y T T SEHAT
8 VITO PUTRA SUSANTO 6 L Y T T SEHAT
9 TRI WAHYUNINGSIH 7 P Y T T SEHAT
10 DAFFA HAKIM FAIRUUS 6 L Y T T SEHAT
INTEN ZUYYINATUN LIL
11 'AZIZAH 7 P Y T T SEHAT
12 SOFI ARYANTI 7 P Y T T SEHAT
13 FITRI AGUSTIN 7 P Y T T SEHAT
14 SHAVIRA JALIANTI 6 P Y T T SEHAT
15 HAFIZ ADIKA FIRDAUS 6 L Y T T SEHAT
16 MUHAMMAD DZAQY M 7 L Y T T SEHAT
17 MOH KAMIL 7 L Y T T SEHAT
AKMAL DZAKWAAN
18 FAEYZA 7 L Y T T SEHAT
19 FARHAN IBAD 6 L Y T T SEHAT
20
21
22
Rangkuman
2. Jumlah Murid 19
Catatan :
Formulir 18 Isi
Klinis Frambusia RDT RPR

*)
Jenis Obat ***)

Koreng (Y/T)
(P/L) Kelamin
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
Umur
(Y/T)
(hari)
Hasil
Hasil
Jenis
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 MUHAMAD MIFTAHUL 7 L Y T T SEHAT
IKHSA
2 ASEP RADITYA ABDUL J 7 L Y T T SEHAT
3 RAFI NURMAULID 6 L Y T T SEHAT
4 MUHAMMAD MAULANA 7 L Y T T SEHAT
SUR
5 RAMADHAN 7 L Y T T SEHAT
6 WILDAN N 6 L Y T T SEHAT
7 RIZQI AJI HIDAYATULLOH 7 L Y T T SEHAT
8 NOVA HERMAN SAFA'AT 7 L Y T T SEHAT
9 AA RAGIL NUGRAHA 6 L Y T T SEHAT
10 ELISYA DEWI ARYANTI 6 P Y T T SEHAT
11 FAHMI ZAKY MUSTOFA 7 L Y T T SEHAT
12 AKBAR MAULANA 7 L Y T T SEHAT
ALIFFISMI
13 JAVAS BEKTI KAUTSAR 7 L Y T T SEHAT
14 DICKY PRATAMA 7 L Y T T SEHAT
15 FADLI ARIFIN 7 L Y T T SEHAT
16 AQYFA NAYLA ZAHRA 7 P Y T T SEHAT
17 REZA DWI ANGGARA 6 L Y T T SEHAT
18 AINUN SRI DEWI 6 P Y T T SEHAT
19 ALISHA FARIS AFTANI 6 P Y T T SEHAT
20 LHUTFI PUTRA NASTITI 7 L Y T T SEHAT
21 MUHAMAD FARIZ NUR 7 L Y T T SEHAT
WAN
22 NAHDA NURMAULIDA 6 P Y T T SEHAT
23 RAIYAN 7 L Y T T SEHAT
24 HURRINA MAR'ATUL 7 L Y T T SEHAT
HILMIY
25 SAFIRA 6 P Y T T SEHAT
ILAMAHABBATILLAH
26 ANDIKA PERMANA 6 L Y T T SEHAT
27 EVELYNA KEYZA 7 P Y T T SEHAT
RACHMAD
28 PUTRI KIRANA 6 P Y T T SEHAT
29 FAHMI AZ ZIKRY 6 L Y T T SEHAT
30 ARTHA YUDHA 6 L Y T T SEHAT
31 DAFFA DWITAMA 7 L Y T T SEHAT
32 MUHAMMAD 7 L Y T T SEHAT
AZZAMUSSALM
33 SHAKILA FADLIYA 6 P Y T T SEHAT
ALLIFATU
34 SETIA RAKA LISMAWAN 7 L Y T T SEHAT
Rangkuman
2. Jumlah Murid 34
Catatan :
Formulir 18 Isi

*)
Jenis Obat ***)

Koreng (Y/T)
(P/L) Kelamin
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
Umur
(Y/T)
(hari)
Hasil
Hasil
Jenis
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 SYFA AYU ARESTI P Y T T SEHAT
2 KAKA ADITYA PRATAMA L Y T T SEHAT
3 TIARA KHAIRUNNISA P Y T T SEHAT
4 AISHA SHIFA AYUDHA P Y T T SEHAT
5 KIRENIA UMNIA P Y T T SEHAT
6 SYAHRUL ARIEF L Y T T SEHAT
7 ALGHIFARI RADJA L Y T T SEHAT
GUNARA
8 FARRAS FAUZIYAH P Y T T SEHAT
9 IHSAN HILMY HERYADI L Y T T SEHAT
10 RAFI KEMAL MAULANA L Y T T SEHAT
11 M RIZKY HIDAYAH L Y T T SEHAT
12 RAKA KAINUH P L Y T T SEHAT
13 NURFAJRI L Y T T SEHAT
14 CHERYLLIA ARTANTI P Y T T SEHAT
15 ASYAM HAIDAR FATHIN L Y T T SEHAT
16 ALBAR GHUFARI L Y T T SEHAT
17 SHALMA NURIL AZKIYA P Y T T SEHAT
18 IRFAN RADITYA MAULANA L Y T T SEHAT
19 SYAFIQ UMAR BASYSYAR L Y T T SEHAT
20 GIANI ANGENICE P Y T T SEHAT
WAGIANTO
21 SASKIA NOVILIA P P Y T T SEHAT
22 FAHRIZAL ARIF L Y T T SEHAT
SEPTYANTO
23 NIKEISHA SRI LESTARI P Y T T SEHAT
24 NADIYYA FAHMIDA L Y T T SEHAT
25 RAFI OKTAVIANTO L Y T T SEHAT
26 SELENA ZAURA P Y T T SEHAT
27 PUTRA MAULANA L Y T T SEHAT
FIRMANSYAH
28 SANY R. LANGIT L Y T T SEHAT
29 NADHIF A L Y T T SEHAT
30 SYAHRUL RIZAL BARKA L Y T T SEHAT
31 VALENCIA MAULANA P Y T T SEHAT
32 KAFKA NAFIS WIBOWO L Y T T SEHAT
33 M. FACHRI A L Y T T SEHAT
Rangkuman
2. Jumlah Murid 33
Catatan :
Formulir 18 Isi

*)
Jenis Kelamin (P/L)

Pemeriksaan (Y/T)
Jenis Obat ***)

Lama Sakit (hari)
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Lesi (Y/T)
Umur
Hasil
Hasil
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 HAFIZ ALFAZRI 7 L Y T T SEHAT
2 GALANG YUDE ARASY 7 L Y T T SEHAT
3 ANDHIKA K 6 L Y T T SEHAT
4 KAUSAR PUTRI 7 P Y T T SEHAT
5 KAYYIS PRATAMA 7 L Y T T SEHAT
6 MELANI HOERULNISA 6 P Y T T SEHAT
7 ZIFARRA KANAYA 7 P Y T T SEHAT
8 AULYA NUGRAHATI 7 P Y T T SEHAT
9 MUGHNI LABIB 6 L Y T T SEHAT
10 HANDI FADLA 6 L Y T T SEHAT
11 M. FIRGIAWAN 7 L Y T T SEHAT
12 M. LUTFI F. 7 L Y T T SEHAT
13 HANIF PRATAMA 7 L Y T T SEHAT
14 SAFA AULIA 7 P Y T T SEHAT
15 RISMA ZILVIA H 7 P Y T T SEHAT
16 DIDAN RIZKY 7 L Y T T SEHAT
17 KENZIE DAMARA 6 L Y T T SEHAT
18 M. RASYA ZAIN 6 L Y T T SEHAT
19 RASYA 7 L Y T T SEHAT
20 ZIDANE A. 7 L Y T T SEHAT
21 SALWA F. 6 P Y T T SEHAT
22 NAYSILLA R 7 P Y T T SEHAT
23 IZZATUL DWI M 6 P Y T T SEHAT
Rangkuman
2. Jumlah Murid 23
Catatan :
Register dibuat setiap kali melaksanakan kegiatan Pemeriksaan Frambusia di Sekolah
Anak dengan diagnosis frambusia suspek, probable, konfirmasi, RDT (-) wajib dicatat Rangkuman
wajib diisi dengan lengkap dan benar
Formulir 18 Isi
Nama Sekolah, Kelas : MI LANGENSARI

*)
Jenis Obat ***)

Koreng (Y/T)
(P/L) Kelamin
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
Umur
(Y/T)
(hari)
Hasil
Hasil
Jenis
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 FAIZAL SEPTIANA 7 L Y T T SEHAT
2 AFFAN GIANTSYAH NUR FA 7 L Y T T SEHAT
3 NOVA SALSABILA 6 P Y T T SEHAT
NUR'AENI
4 ALFI ROSIDATUL SYOFIA 7 P Y T T SEHAT
5 SEPTRIADI HERDIANSYAH 7 L Y T T SEHAT
6 DIKA PURWANTO 6 L Y T T SEHAT
7 ADIBA SHAKILA 7 P Y T T SEHAT
SURYANING
8 RAFFI ALI YUDHISTIRA 7 L Y T T SEHAT
9 AULIYA NAJWA 6 P Y T T SEHAT
10 ABQORI AL KHALABY 6 L Y T T SEHAT
11 AL-HIKAM ABDUL 7 L T
RAHMAN
12 MUHAMMAD IRAWAN 6 L T
FIRDA
Rangkuman
2. Jumlah Murid 12
Catatan :
Formulir 18
Isi

Tanggal/Bulan/Tahun : 08 AGUSTUS 2022
Jenis Kelamin (P/L)

Pemeriksaan (Y/T)
Jenis Obat ***)

Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Diagnosis
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
No Nama Murid
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
**)
Umur
(hari)
Hasil
Hasil
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 aqila 7 P Y T T SEHAT
2 affan 7 L Y T T SEHAT
3 alifia 6 P Y T T SEHAT
4 alika 7 P Y T T SEHAT
5 anisa 7 P Y T T SEHAT
6 citra 6 P Y T T SEHAT
7 desal 7 L Y T T SEHAT
8 firman 7 L Y T T SEHAT
9 caesar 6 L Y T T SEHAT
10 try 6 P Y T T SEHAT
11 gian 7 L Y T T SEHAT
12 intan 7 P Y T T SEHAT
13 m arsya 7 L Y T T SEHAT
14 nadya 7 P Y T T SEHAT
15 rayyan 7 L Y T T SEHAT
16 salsabila 7 P Y T T SEHAT
17 shakila 6 P Y T T SEHAT
18 ulvia 6 P Y T T SEHAT
19 zahiya 7 P Y T T SEHAT
20 azkiara 7 L Y T T SEHAT
21 raditia 7 L T
22 newisila 7 P T
23 ahmad 6 L T
24 m gazwan 7 L T
25 nazwa 6 P T
Rangkuman
2. Jumlah Murid 25
Catatan :
Formulir 18
Isi

Jenis Obat ***)

Koreng (Y/T)
(P/L) Kelamin
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Diagnosis
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Lama Sakit
No Nama Murid
Lesi (Y/T)
**)
Umur
(Y/T)
(hari)
Hasil
Hasil
Jenis
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 aditia 7 L Y T T SEHAT
2 adzkia 7 L Y T T SEHAT
3 ahmad 6 L Y T T SEHAT
4 alvin 7 L Y T T SEHAT
5 azzalea 7 P Y T T SEHAT
6 bilqis 6 P T
7 dafa 7 L Y T T SEHAT
8 earlyta 7 P Y T T SEHAT
9 fadhil 6 L Y T T SEHAT
10 fadly 6 L T
11 faeyza 7 P Y T T SEHAT
12 indra 7 L Y T T SEHAT
13 mikayla 7 P Y T T SEHAT
14 m alvin 7 L T
15 m fatih 7 L Y T T SEHAT
16 m fauzan 7 L Y T T SEHAT
17 nazril 6 L Y T T SEHAT
18 nizam 6 L Y T T SEHAT
19 nurhasanah 7 P Y T T SEHAT
20 reihan 7 L Y T T SEHAT
21 restiani 7 P T
22 tasha 7 P Y T T SEHAT
23 ahmad 6 L Y T T SEHAT
Rangkuman
2. Jumlah Murid 23
Catatan :
Formulir 18 Isi
Jenis Obat ***)

Koreng (Y/T)
(P/L) Kelamin
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Lokasi Lesi
Diagnosis
Bentuk Lesi
Lama Sakit
No Nama Murid
Lesi (Y/T)
Umur **)
(Y/T)
(hari)
Hasil
Hasil
Jenis
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 abdurohim 7 L Y T T SEHAT
2 achmad 7 L Y T T SEHAT
3 adila 6 L Y T T SEHAT
4 alfatir 7 L Y T T SEHAT
6 azka 6 P T
7 betrand 7 L Y T T SEHAT
8 caca 7 P Y T T SEHAT
9 fatih 6 L Y T T SEHAT
10 fauzar 6 L Y T T SEHAT
11 hafiz 7 P Y T T SEHAT
12 khayla 7 L Y T T SEHAT
13 maheswari 7 P Y T T SEHAT
14 meyla 7 L Y T T SEHAT
15 m desta 7 L Y T T SEHAT
16 m rayand 7 L Y T T SEHAT
17 m zidan 6 L Y T T SEHAT
18 mutiara 6 L Y T T SEHAT
19 raisya 7 P Y T T SEHAT
20 salsabila 7 L Y T T SEHAT
Rangkuman
2. Jumlah Murid 20
Catatan :
Formulir 18 Isi
Jenis Obat ***)

Koreng (Y/T)
(P/L) Kelamin
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Diagnosis
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Lama Sakit
No Nama Murid
Lesi (Y/T)
Umur **)
(Y/T)
(hari)
Hasil
Hasil
Jenis
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 aina 6 P Y T T SEHAT
2 aira 6 P T
3 alvaro 6 L Y T T SEHAT
4 alyya 7 P Y T T SEHAT
6 aulia 7 P T
7 azkia 6 P Y T T SEHAT
8 bilal 7 L Y T T SEHAT
9 chandra 7 L Y T T SEHAT
10 fazza 7 P Y T T SEHAT
11 isan 7 L Y T T SEHAT
12 masya 6 P Y T T SEHAT
13 maura 8 P Y T T SEHAT
14 m arsenio 7 L T
15 m farid 6 L T
16 nabil 7 L Y T T SEHAT
17 naila 6 P Y T T SEHAT
18 naura 7 P Y T T SEHAT
19 radhika 7 L T
20 rasya 7 P Y T T SEHAT
21 viola 6 P Y T T SEHAT
22 wahyu 7 L Y T T SEHAT
23 zurykha 7 P Y T T SEHAT
24 anisa 7 P Y T T SEHAT
25 amelia 7 P Y T T SEHAT
Rangkuman
2. Jumlah Murid 25
Catatan :
Formulir 18 Isi
Jenis Kelamin (P/L)
Jenis Obat ***)

Pemeriksaan (Y/T)
Lama Sakit (hari)

Koreng (Y/T)
Diagnosis
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
No Nama Murid
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
**)
Lesi (Y/T)
Umur
Hasil
Hasil
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 aselin 7 P Y T T SEHAT
2 adib 7 L Y T T SEHAT
3 earlyta 6 P Y T T SEHAT
4 fikri 7 L Y T T SEHAT
5 isnaeni 6 P Y T T SEHAT
6 m azril 7 L Y T T SEHAT
7 nursusi 6 P Y T T SEHAT
8 nurwahidah 6 P Y T T SEHAT
9 syaiful 7 L Y T T SEHAT
Rangkuman
2. Jumlah Murid 12
Catatan :
Formulir 18 Isi

Tanggal/Bulan/Tahun : 05 SEPTEMBER 2022
Jenis Obat ***)

Jenis Kelamin (P/L)
Pemeriksaan (Y/T)
Lama Sakit (hari)

Diagnosis
Koreng (Y/T)
No Nama Murid
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
**)
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Lesi (Y/T)
Umur
Hasil
Hasil
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
3 ADI NUGRAHA KURNINATO 8 L Y T T SEHAT
4 AFIKA PUTRI NUR'AINI 8 P Y T T SEHAT
6 AISYAH PUTRI PRATAMA 8 P T SEHAT
8 AKBAR HAFIDZ 8 L Y T T SEHAT
ALMAZHUMI
14 DANNIS RAMADHANI 8 L T SEHAT
24 IHAMDAN MUHAEMINUL
HMAAMNDAN 7 L Y T T SEHAT
MUHAEMINUL
25 IMAN 8 L Y T T SEHAT
31 MUHAMMAD SHOLEH 7 L Y T T SEHAT
DAMAR
Rangkuman
2. Jumlah Murid 38
Catatan :
Formulir 18 Isi


Jenis Kelamin (P/L)
Pemeriksaan (Y/T)
Jenis Obat ***)

Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Diagnosis
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
No Nama Murid
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
**)
Umur
(hari)
Hasil
Hasil
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
6 ARDELLA DAISTY RIRA 7 P T SEHAT
13 GEMIRYO KENZHO AL- 7 L Y T T SEHAT
GHAJALI
Rangkuman
2. Jumlah Murid 30
Catatan :
Formulir 18 Isi

Pemeriksaan (Y/T)
Jenis Obat ***)

Koreng (Y/T)
(P/L) Kelamin
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Diagnosis
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
Lama Sakit
No Nama Murid
Lesi (Y/T)
**)
Umur
(hari)
Hasil
Hasil
Jenis
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 ABIEL H 7 L Y T T SEHAT
3 AQILA PUTRI 7 P Y T T SEHAT
6 EKO PRASETIO 7 L T SEHAT
7 FAUZAN DS 8 P Y T T SEHAT
10 KHANZA PUTRI DWI 7 P Y T T SEHAT
SAFITRI
11 M RAFFA AZKA 8 L Y T T SEHAT
15 NABILA R 7 P Y T T SEHAT
17 SALSA NURMALA 8 P Y T T SEHAT
19 TRIA PUTRI ANGGRAENI 8 P Y T T SEHAT
Rangkuman
2. Jumlah Murid 20
Catatan :
Formulir 18 Isi


Jenis Kelamin (P/L)
Pemeriksaan (Y/T)
Jenis Obat ***)

Lama Sakit (hari)
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Diagnosis
Lokasi Lesi
Bentuk Lesi
No Nama Murid
Lesi (Y/T)
**)
Umur
Hasil
Hasil
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 DEA ANISA 8 P Y T T SEHAT
2 DHIAN MELATI 8 P T SEHAT
3 DHISA RAKHMADINA 7 P Y T T SEHAT
4 FARIZ FAZAR H 8 L Y T T SEHAT
7 LEANDRA DANIELLA 7 P Y T T SEHAT
8 M FATHAN A 7 L Y T T SEHAT
10 NACHITA N 7 P Y T T SEHAT
12 NISAA SYARH A 8 P Y T T SEHAT
13 RESNA MYSNA F 8 P Y T T SEHAT
14 RIYU RADITYA A 8 L Y T T SEHAT
15 SHAQILA KARKA K 8 P Y T T SEHAT
Rangkuman
2. Jumlah Murid 15
Catatan :
Formulir 18 Isi

Kabupaten/Kota :
BANJAR
Tanggal/Bulan/Tahun : 12 OKTOBER 2022
Jenis Kelamin (P/L)

Pemeriksaan (Y/T)
Jenis Obat ***)

Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Diagnosis
Bentuk Lesi
No Nama Murid
Lokasi Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
**)
Umur
(hari)
Hasil
Hasil
1 2 4 L 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 ABDAD RAFIF 9 L Y T T SEHAT
2 ADDAM ARDIANSYAH 8 L Y T T SEHAT
3 ANDRI KURNIAWAN 9 L Y T T SEHAT
4 DHEA ADELIA 9 L Y T T SEHAT
5 DIAN FERDIANSYAH 8 P Y T T SEHAT
6 ELDA AIRLANGGA S 9 L Y T T SEHAT
7 FAHRI MAULANA 8 P Y T T SEHAT
8 FARIDATUL MUTTAKIN 8 L Y T T SEHAT
9 GHANI PRIMADANI 9 L Y T T SEHAT
10 HANIF DAFFA HAWAARI 8 P Y T T SEHAT
11 HENI NUR AGUSTIN 8 P Y T T SEHAT
12 JEFRI ADRIAN 8 L Y T T SEHAT
13 MA'RIFATUL MAHMUDAH 8 L Y T T SEHAT
14 MARVIN ATTALA 8 L Y T T SEHAT
15 MOHAMAD DUMA 8 L Y T T SEHAT
16 MUHAMMAD AZMI RIDHO 8 L Y T T SEHAT
17 MUHAMMAD IBNU AZIZ 8 L Y T T SEHAT
18 NAJWA MAYAZAHRA 8 L Y T T SEHAT
19 NAYLI HIKMAH 9 L Y T T SEHAT
20 NIDA MAITSA 8 P Y T T SEHAT
21 NUR RAMADHAN 8 L Y T T SEHAT
22 NURUL MAULIDA ASROH 9 L Y T T SEHAT
23 PRAYUGA YUDISTIRA 9 L Y T T SEHAT
24 RAFA RIZKIA RAMADHANI 8 P Y T T SEHAT
25 RAFIE ARDIANSAH 8 P Y T T SEHAT
26 RENDY MIKO ALAMSYAH 8 L Y T T SEHAT
27 RIZKI NUR IKHSANY 9 L Y T T SEHAT
28 RIZKI SETIAWAN 8 L Y T T SEHAT
29 RIZKY KELINGGA PUTRA 8 L Y T T SEHAT
30 ROSI RAFILAH JULIANTI 8 P Y T T SEHAT
31 SAYYID DIVA ROJABI 8 P Y T T SEHAT
32 SHAFA AZZAHRA 9 P Y T T SEHAT
33 SITI AULIA M. 8 P Y T T SEHAT
34 SITI SANIATUNNISA 8 P Y T T SEHAT
35 SYALWA NUR FAZRI 9 P Y T T SEHAT
36 TRI WULANDARI 9 P Y T T SEHAT
37 VINO RAFAEL IBRAHIM 9 P T
38 WISMA PUTRI ANJANI 8 L Y T T SEHAT
39 ZAHRA DWI APRILIA 8 P Y T T SEHAT
40 ZAHRA NURIARAFA 8 P Y T T SEHAT
Rangkuman
2. Jumlah Murid 40
Catatan :
Formulir 18 Isi
Jenis Kelamin (P/L)

Pemeriksaan (Y/T)
Jenis Obat ***)

Lama Sakit (hari)
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Diagnosis
Bentuk Lesi
Hasil
No Nama Murid
Lokasi Lesi
Lesi (Y/T)
**)
Umur
Hasil
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 ABDULATIF NUR RAMADHAN 9 L Y T T SEHAT
2 ADINDA ZULFA KIRANA 8 P Y T T SEHAT
3 ADITYA ARHAB BRAMANTYO 8 L Y T T SEHAT
4 ALVINO ARADEA 8 L Y T T SEHAT
5 ANINDYA ARKHANA 8 P Y T T SEHAT
6 ANISA TIARA RULYANTI 8 P Y T T SEHAT
7 ANNISA WAHDANIYAH 8 P Y T T SEHAT
8 CAHYA AYUNIA PRA,ESTI 8 P Y T T SEHAT
9 CYARA RAZZAAQU 8 P Y T T SEHAT
SETIAJAYA
10 DZAKIRA SHIRA SALSABILA 9 P Y T T SEHAT
11 FAHAD ILHAM ALDIANO 9 L Y T T SEHAT
12 FARHAN SHOHIBUL BIRRI 8 L T
13 GHULAM LAIS 8 L Y T T SEHAT
14 GISEL APRILIA 9 P Y T T SEHAT
15 HERDIANSYAH 8 L Y T T SEHAT
16 IBNU RAFI RAMADHAN 9 L Y T T SEHAT
17 INTEN ZUYYINATUN LIL 9 P Y T T SEHAT
'AZIZAH
18 JOYO DWIANTORO IRAWAN 8 L Y T T SEHAT
19 KHAYLA MARITZA A 8 P Y T T SEHAT
20 LATIF NUR HIDAYAT 9 L Y T T SEHAT
21 MARSHALKU KAYABA 9 L Y T T SEHAT
22 MUHAMMAD AZKI RIZQIANI 8 P Y T T SEHAT
23 MUHAMMAD IQBAL 8 L Y T T SEHAT
SUKMANA
24 MUHAMMAD RIZKI SAPUTRA 9 L Y T T SEHAT
25 NAYLA ANISA PUTR 8 P Y T T SEHAT
26 NAYLA ANSTASYA 8 P Y T T SEHAT
27 NAZKIANI FARZAH 8 P Y T T SEHAT
28 NUR SIFA AULYA 8 P Y T T SEHAT
29 QABILAH JANNAH SABILAH 9 P Y T T SEHAT
30 QAILA GHANIYYAH ATHIFAH 8 L Y T T SEHAT
31 RAISHA LITANI AULIA 9 L Y T T SEHAT
32 RAKAN FADILAH YUSUF 8 L Y T T SEHAT
33 RAMDAN SAPUTRA 8 L Y T T SEHAT
34 SAFIRA MEDINA HUMAIRA 8 P Y T T SEHAT
35 SATIA PANJI SAPUTRA 9 L Y T T SEHAT
36 SHIFA KHOERUNISA 9 P Y T T SEHAT
37 SHIVA SHEVILLA 9 P Y T T SEHAT
38 SUGIYANTI 9 P Y T T SEHAT
39 TALITA ZAHRA ARIFA 8 P Y T T SEHAT
40 TETY HERYATY 9 P Y T T SEHAT
41 UNZILA SYURA AL KAUTSAR 9 L Y T T SEHAT
42 WILDAN FIRDAUS 8 L Y T T SEHAT
43 WIRA LAMBRETA 8 L Y T T SEHAT
44 WULAN DWI RISWANTO 8 P Y T T SEHAT
Rangkuman
2. Jumlah Murid 44
Catatan :
Formulir 18 Isi

Jenis Kelamin (P/L)
Jenis Obat ***)

Pemeriksaan (Y/T)
Lama Sakit (hari)

Diagnosis
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
No Nama Murid
Bentuk Lesi
Lokasi Lesi
**)
Lesi (Y/T)
Umur
Hasil
Hasil
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 ACHA SHANIA 8 P Y T T SEHAT
3 AI RESTI SULASTRI 8 P Y T T SEHAT
4 AIKO KIRANA PUTRI W 8 P Y T T SEHAT
6 ALKHALIFI DZIKRI 8 L Y T T SEHAT
ALMAHM
7 ANDREA AGUNG P 8 L Y T T SEHAT
8 ANDREA AGUNG P 8 L T
9 ANINDITA AISH SALMA 8 P Y T T SEHAT
10 AQILA DZIKRA GAVA P 9 P Y T T SEHAT
12 CECILIA JULIU SETIAWAN 9 P Y T T SEHAT
13 CINTA AULIA ZAHRA 8 P Y T T SEHAT
14 DANYEL ARIANTO 8 L Y T T SEHAT
NABABA
15 DZAKIA ALIFA NAILATUL 9 P Y T T SEHAT
IZA
16 FARID FAKHRY EL - 8 L T
HABIBIE
17 FAUZIYYAH AULIA 8 P Y T T SEHAT
NUGRAH
18 FIKRI MAULANA PUTRA 8 L Y T T SEHAT
20 GINNY ADDRIELLA 8 P Y T T SEHAT
SIHOMBI
21 HANDRIAN DHARMA P 8 P Y T T SEHAT
22 HANDRIAN DHARMA P 8 P Y T T SEHAT
23 ILMI IS'ADURROFIQ 9 P Y T T SEHAT
25 JESSICA VALLERI 8 P Y T T SEHAT
26 KANAYA AZIZAH 9 P Y T T SEHAT
RAMADHA
27 KARAISSA HARITSAH 9 P Y T T SEHAT
28 KEILA ALIFA PUTRI 8 P Y T T SEHAT
29 KENDRA PRAWIRA H 8 L Y T T SEHAT
31 KHAIRUNNISA 8 P Y T T SEHAT
32 MUHAMAD DAFFA 8 L Y T T SEHAT
APRIAND
33 MUHAMMAD AFFAN A 8 L Y T T SEHAT
35 MUHAMMAD FHADEL BASS 8 L T
36 NATHANAEL VICTOR B 8 L Y T T SEHAT
37 NOVA PRATAMA 8 L Y T T SEHAT
38 RAMA ALIP ABHIVANDYA 9 L Y T T SEHAT
40 ZULFAN MAULANA R 9 L Y T T SEHAT
Rangkuman
2. Jumlah Murid 40
Catatan :
Formulir 18 Isi

Jenis Kelamin (P/L)

Pemeriksaan (Y/T)
Jenis Obat ***)

Lama Sakit (hari)
Koreng (Y/T)
Diagnosis
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
No Nama Murid
Bentuk Lesi
Lokasi Lesi
**)
Lesi (Y/T)
Umur
Hasil
Hasil
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 AZKA MUHAMAD RAHSYA 9 L Y T T SEHAT
4 FADIL GUNAWAN 9 L Y T T SEHAT
6 JESICA BR SIHITE 8 P Y T T SEHAT
9 KEVIN ADITYA YUHENDI 8 L Y T T SEHAT
11 KEVIN HALOMOAN 9 L Y T T SEHAT
GULTOM
12 LAYLA LAMTIUR LUMBAN 8 P Y T T SEHAT
14 LUCKY BENAYA GULTOM 8 L Y T T SEHAT
17 MUHAMMAD ALBY RAFLY 9 L Y T T SEHAT
19 MUHAMMAD BARIQ AL- 8 L Y T T SEHAT
GIFA
GIFA
21 MUHAMMAD JALAALI J 8 L Y T T SEHAT
23 RADDITYA BIMO 8 L Y T T SEHAT
PRATAMA
PRATAMA
26 REYZHA KEANDRA 9 L Y T T SEHAT
NADHIF
NADHIF
Rangkuman
2. Jumlah Murid 30
Catatan :
Formulir 18 Isi

Jenis Kelamin (P/L)
Jenis Obat ***)

Pemeriksaan (Y/T)
Lama Sakit (hari)

Diagnosis
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
No Nama Murid
Bentuk Lesi
Lokasi Lesi
**)
Lesi (Y/T)
Umur
Hasil
Hasil
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 AJENG DWI ANJANI 8 P Y T T SEHAT
2 AKSEL NURALIFIAN 9 L Y T T SEHAT
HIDAYA
3 FURQON AL HASAN 8 L Y T T SEHAT
4 GIBRAN DIAS SAPUTRA 8 L Y T T SEHAT
5 IBNU HAFIDZ NUR FATAH 8 L Y T T SEHAT
6 INTAN NURMALIKA SHANI 8 P Y T T SEHAT
7 MELISA BAROKATUS SA'AD 9 P Y T T SEHAT
8 MUHAMAD AZMI 8 L Y T T SEHAT
MU'AZZAM
9 NUR SUCIANA 8 P Y T T SEHAT
10 RAHMA TRI MULYANTI 9 P Y T T SEHAT
11 SALSABILLA CAHYA 8 P T
ANINDI
12 SYIHABUDIN AL ALAWY 9 L Y T T SEHAT
Rangkuman
2. Jumlah Murid 12
Catatan :
Formulir 18 Isi

Kabupaten/Kota :
BANJAR
Tanggal/Bulan/Tahun : 9 NOVEMBER 2022
Jenis Kelamin (P/L)
Pemeriksaan (Y/T)
Jenis Obat ***)

Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Bentuk Lesi
Lokasi Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
Umur
(hari)
Hasil
Hasil
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 FAHREIYSHA RIZQIA 8 P Y T T SEHAT
HELMI
2 SINTA NUR WINDASARI 8 P Y T T SEHAT
3 HANIP AL AZIS 7 L Y T T SEHAT
4 FATIAN AKBAR 8 L Y T T SEHAT
FATUROHM
5 VANI PRATIWI 7 P Y T T SEHAT
6 INDRIANI ALONA PUTRI 7 P Y T T SEHAT
7 AFFANDI PRATAMA 8 L Y T T SEHAT
8 MARNI LUSIANA 8 P T
9 CAHYA AFRIANI HELLINA 8 P Y T T SEHAT
10 NAILA NURHAYATI 8 P Y T T SEHAT
11 ANGGA DESTA NURJUANSY 7 L Y T T SEHAT
12 SITI KHODIJAH 7 P Y T T SEHAT
13 ADAM BARKAH 8 L Y T T SEHAT
14 AHMAD AHKDAN 8 L Y T T SEHAT
15 RIZKY SYAMSI 7 L Y T T SEHAT
16 ALZENA AZKA KAYSA 8 P Y T T SEHAT
ULYA
17 IKA JESIKA 7 P Y T T SEHAT
18 RIFKI ARFRIANSYAH 8 L Y T T SEHAT
19 ALIF PERMANA 8 L Y T T SEHAT
20 ABDUL HAFIDZ UWAIS 7 L Y T T SEHAT
21 STEVANI PUTRI 8 P Y T T SEHAT
22 CHAESAR AULIA 7 P Y T T SEHAT
23 AAR AZHAR MAULANA 7 L Y T T SEHAT
24 DHEA AYU INDRIANI 8 P Y T T SEHAT
25 ELSA TAZKIYATUL 8 P Y T T SEHAT
MAULIDA
26 NYIMAS AYUNDIRA 8 P Y T T SEHAT
27 ZAZKYAH AL MUTMAINAH 8 P Y T T SEHAT
28 RISKA ANINDITA 7 P Y T T SEHAT
29 RAFIFA AISHA HILWANA 7 P Y T T SEHAT
30 SHERIES NABILA AGUSTIN 8 P Y T T SEHAT
31 RENDY MIKO ALAMSYAH 8 L Y T T SEHAT
32 JEFRI ADRIAN 7 L Y T T SEHAT
33 RIZKY KELINGGA PUTRA 8 L Y T T SEHAT
34 RADITIANSYAH 7 L Y T T SEHAT
35 RAISYAH RAHMANINGSIH 8 P Y T T SEHAT
36 DIMAS PRASETYO 8 L Y T T SEHAT
37 VINO PRATAMA 8 L Y T T SEHAT
38 CUCU AYU LARASATI 8 P Y T T SEHAT
39 MUHAMAD ARYA 7 L Y T T SEHAT
40 JENI SELIMAH 7 P Y T T SEHAT
41 RUDIANSAH 8 L Y T T SEHAT
42 IRFAN FEBRIANTORO 8 L Y T T SEHAT
Rangkuman
2. Jumlah Murid 42
Catatan :
Formulir 18 Isi

Pemeriksaan (Y/T)
Jenis Obat ***)

Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Bentuk Lesi
Lokasi Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
Umur
(hari)
(P/L)
Hasil
Hasil
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 NAILATUL ROHMAH 8 P Y T T SEHAT
2 SALSABILA RAHMA KINASIH 8 P Y T T SEHAT
3 MUHAMAD KHAIS ANGGARA R 7 L Y T T SEHAT
4 RODIYAH 8 P Y T T SEHAT
5 ALISA PUTRI PEBRIANTI 7 P Y T T SEHAT
6 SHALI AJRIN AULIA 7 P Y T T SEHAT
7 ANDITO DWI DARMAWAN 8 L Y T T SEHAT
8 RAEESHA RIZKYTA NINGSIH 8 P Y T T SEHAT
9 AINUN LESTARI 8 P Y T T SEHAT
10 KEZYA ZEVANYA 8 P Y T T SEHAT
11 NABIILAH AZKIYA 7 P Y T T SEHAT
ZHAAFIRAH
12 SHEILLA ANINDIYA 7 P T
ISLAMIPAS
13 MUHAMMAD ARFIN 8 L Y T T SEHAT
KURNIAWA
15 FAHAD ILHAM ALDIANO 7 L Y T T SEHAT
16 HERDIANSYAH 8 L Y T T SEHAT
17 MARSHALKU KAYABA 7 L Y T T SEHAT
18 MUHAMMAD IQBAL 8 L Y T T SEHAT
SUKMANA
19 RAKAN FADILAH YUSUF 8 L Y T T SEHAT
20 SHIVA SHEVILLA 7 P Y T T SEHAT
21 SATIA PANJI SAPUTRA 8 L Y T T SEHAT
22 UNZILA SYURA AL KAUTSAR 7 L Y T T SEHAT
23 MUHAMMAD RIZKI SAPUTRA 7 L Y T T SEHAT
24 NAYLA ANSTASYA 8 P Y T T SEHAT
25 WILDAN FIRDAUS 8 L Y T T SEHAT
26 WULAN DWI RISWANTO 8 P Y T T SEHAT
27 WIRA LAMBRETA 8 L Y T T SEHAT
28 IBNU RAFI RAMADHAN 7 L Y T T SEHAT
29 TETY HERYATY 7 P Y T T SEHAT
30 SAFIRA MEDINA HUMAIRA 8 P Y T T SEHAT
31 ANINDYA ARKHANA 8 P Y T T SEHAT
32 RAISHA LITANI AULIA 7 L Y T T SEHAT
33 KHAYLA MARITZA A 8 P Y T T SEHAT
34 QABILAH JANNAH SABILAH 7 P Y T T SEHAT
35 NAZKIANI FARZAH 8 P Y T T SEHAT
36 NAYLA ANISA PUTR 8 P Y T T SEHAT
37 ANNISA WAHDANIYAH 8 P Y T T SEHAT
38 CYARA RAZZAAQU SETIAJAYA 8 P Y T T SEHAT
39 TALITA ZAHRA ARIFA 7 P Y T T SEHAT
40 DZAKIRA SHIRA SALSABILA 7 P Y T T SEHAT
41 GHULAM LAIS 8 L Y T T SEHAT
42 QAILA GHANIYYAH ATHIFAH 8 L Y T T SEHAT
43 SHIFA KHOERUNISA 7 P Y T T SEHAT
Rangkuman
2. Jumlah Murid 43
Catatan :
Formulir 18 Isi

Jenis Obat ***)

Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Bentuk Lesi
Lokasi Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
Umur
(Y/T)
(hari)
(P/L)
Hasil
Hasil
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
2 AI RESTI SULASTRI 8 P Y T T SEHAT
4 ALKHALIFI DZIKRI 7 L Y T T SEHAT
ALMAHM
5 ANDREA AGUNG P 8 L Y T T SEHAT
6 ANINDITA AISH SALMA 7 P Y T T SEHAT
8 CECILIA JULIU SETIAWAN 7 P T
9 CINTA AULIA ZAHRA 8 P Y T T SEHAT
10 DANYEL ARIANTO 8 L Y T T SEHAT
NABABA
11 DZAKIA ALIFA NAILATUL 7 P Y T T SEHAT
IZA
12 FARID FAKHRY EL - 8 L Y T T SEHAT
HABIBIE
13 FAUZIYYAH AULIA 8 P Y T T SEHAT
NUGRAH
15 GINNY ADDRIELLA 8 P Y T T SEHAT
SIHOMBI
16 HANDRIAN DHARMA P 8 P T
18 JESSICA VALLERI 8 P Y T T SEHAT
19 KANAYA AZIZAH 7 P Y T T SEHAT
RAMADHA
20 KARAISSA HARITSAH 7 P Y T T SEHAT
21 KEILA ALIFA PUTRI 8 P Y T T SEHAT
23 KHAIRUNNISA 7 P Y T T SEHAT
24 MUHAMAD DAFFA 8 L Y T T SEHAT
APRIAND
26 MUHAMMAD FHADEL BASS 8 L Y T T SEHAT
27 NATHANAEL VICTOR B 8 L Y T T SEHAT
28 NOVA PRATAMA 8 L Y T T SEHAT
30 ZULFAN MAULANA R 7 L Y T T SEHAT
31 RINA WIDYASARI 8 P Y T T SEHAT
32 LENI LISDAYANTI 8 P Y T T SEHAT
33 SEPTIA ZAHRA 7 P Y T T SEHAT
34 REYHAN MAULANA 8 L Y T T SEHAT
35 NINDY PUSPITA L 8 P Y T T SEHAT
36 NUGROUST IZA A 8 L Y T T SEHAT
37 FEBRINA ALIA Z 8 P Y T T SEHAT
Rangkuman
2. Jumlah Murid 37
Catatan :
Formulir 18 Isi

Jenis Obat ***)

Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Bentuk Lesi
Lokasi Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
Umur
(Y/T)
(hari)
(P/L)
Hasil
Hasil
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
3 FADIL GUNAWAN 7 L Y T T SEHAT
8 KEVIN HALOMOAN 7 L Y T T SEHAT
GULTOM
GIFARI
PRATAMA
REYZHA KEANDRA
17 NADHIFA 7 L Y T T SEHAT
18 RISMA ZILVIA H 7 P T
20 ZIDANE A. 7 L T
GIFARI
PRATAMA
NADHIFA
Rangkuman
2. Jumlah Murid 32
Catatan :
Formulir 18 Isi

Jenis Obat ***)

Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Bentuk Lesi
Lokasi Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
Umur
(Y/T)
(hari)
(P/L)
Hasil
Hasil
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 AJENG DWI ANJANI 8 P Y T T SEHAT
2 AKSEL NURALIFIAN 7 L Y T T SEHAT
HIDAYAT
3 FURQON AL HASAN 8 L Y T T SEHAT
4 GIBRAN DIAS SAPUTRA 8 L Y T T SEHAT
5 IBNU HAFIDZ NUR FATAH 8 L Y T T SEHAT
6 INTAN NURMALIKA SHANI 8 P Y T T SEHAT
7 MELISA BAROKATUS 7 P Y T T SEHAT
SA'ADAH
8 MUHAMAD AZMI 8 L Y T T SEHAT
MU'AZZAM
9 NUR SUCIANA 8 P Y T T SEHAT
10 RAHMA TRI MULYANTI 7 P Y T T SEHAT
11 SALSABILLA
ANINDI
CAHYA 8 P Y T T SEHAT
12 SYIHABUDIN AL ALAWY 7 L Y T T SEHAT
Rangkuman
2. Jumlah Murid 12
Catatan :
Formulir 18 Isi

Jenis Obat ***)

Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Pemeriksaan
Bentuk Lesi
Lokasi Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
Umur
(Y/T)
(hari)
(P/L)
Hasil
Hasil
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
3 ADI NUGRAHA 8 L Y T T SEHAT
KURNINATO
4 AFIKA PUTRI NUR'AINI 8 P Y T T SEHAT
8 AKBAR HAFIDZ 8 L Y T T SEHAT
ALMAZHUMI
HAMDAN MUHAEMINUL
24 HIMAMNDAN
MUHAEMINUL
7 L Y T T SEHAT
25 IMAN 8 L Y T T SEHAT
31 MUHAMMAD SHOLEH 7 L Y T T SEHAT
DAMAR
Rangkuman
2. Jumlah Murid 38
Catatan :
Formulir 18 Isi

Pemeriksaan (Y/T)
Jenis Obat ***)

Jenis Kelamin
Koreng (Y/T)
Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Bentuk Lesi
Lokasi Lesi
Lama Sakit
Lesi (Y/T)
Umur
(hari)
(P/L)
Hasil
Hasil
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
6 ARDELLA DAISTY RIRA 7 P T
13 GEMIRYO KENZHO AL- 7 L Y T T SEHAT
GHAJALI
21 MUHAMAD HAFIZ 8 L Y T T SEHAT
TRIANSYAH
32 MUHAMAD HAFIZ 8 L Y T T SEHAT
TRIANSYAH
Rangkuman
2. Jumlah Murid 42
Catatan :
form 17
Register Berobat Pada Kegiatan Puskesmas Keliling
Kelurahan muktisari
Nama Puskesmas langensari 2
Nama Kabupaten/Kota Banjar
11-Jan-22
Tanggal Kegiatan
No Nama Pasien Alamat JK Umur Gejala Diagnosis Obat Ket.
1 GITA NUR RIZKY sidamukti 1/5 P 1 Gatal2,batuk DERMATITIS scabimit,ctm

2 RAFKA FATIH YANUWAR langen 2/2 L 1 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,ctm
3 DANISH PUTRA karangmukti 3/6 L 2 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,setrizin
4 DENI YUDISTIRA babakan 4/1 L 6 GATAL DERMATITIS ctm
5 ZALFA ATIKA AMNA babakan 1/1 L 1 Gatal-gatal DERMATITIS hidro salp,ctm
6 HABIB DZAKIYYUL FUAD LANGEN 06/02 L 6 Gatal Gatal SCABIES salp 24,vc
7 PUTERI AISAH 006/002 LANGEN P 10 Gatal Gatal SCABIES scabimit,ctm
8 ANDI MULYADI 06/06 SIDAMUKTI L 15 gatal gatal SCABIES scabimit,setrizin
9 ANDI MULYADI 06/06 SIDAMUKTI L 15 gatal gatal SCABIES scabimit,setrizin
10 RIZKI AMELIAN BABAKAN 003/003 L 14 gatal gatal SCABIES hidro salp,ctm
11 ADITYA FIRMANSYAH LANGEN 2/6 L 10 Gatal Gatal SCABIES salp 24,vc
Rangkuman
1 Tahun/Bulan Kegiatan 2022 1

2 Jumlah Penduduk Desa 6949
3 Jumlah anak<15 th berobat 11
4 Jumlah kasus konfirmasi/probable -
5 Jumlah suspek -
6 Jumlah kasus RDT (-) -
form 17
Kelurahan muktisari
21 Februari 2022
Tanggal Kegiatan

1 ANINDITA AGUSTIN BABAKAN 2/4 P 5 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,ctm
2 ANNISA ZAHRATUSYITA BABAKAN 2/4 P 4 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,ctm
3 ARRAZY ABIZAR BABAKAN 2/4 L 8 Gatal Gatal SCABIES scabimit,setrizin
4 DAFFA NURSIDIQ BABAKAN 2/4 L 13 Gatal Gatal SCABIES scabimit,setrizin
5 AZRIL R SIDAMUKTI 6/5 L 6 Gatal Gatal DERMATITIS ctm
6 DELLA RATIH SIDAMUKTI 6/5 P 5 Gatal Gatal DERMATITIS hidro salp,ctm
7 DHAFIR MAULANA LANGEN 2/1 L 7 Gatal Gatal SCABIES salp 24,vc
8 GIAN ADITIA LANGEN 3/1 L 10 Gatal Gatal SCABIES scabimit,ctm
9 KEMAL A LANGEN 3/1 L 4 Gatal Gatal DERMATITIS hidro salp,ctm
Rangkuman

5 Jumlah suspek -
form 17

Kelurahan muktisari
15 Maret 2022
Tanggal Kegiatan

1 ZULFAN AZHAR BABAKAN 2/4 L 11 Gatal2,batuk DERMATITIS scabimit,ctm
2 ARZELIA BABAKAN 2/4 P 8 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,ctm
3 ANNISA BABAKAN 2/4 P 9 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,setrizin
4 AKHTAR BABAKAN 2/4 L 6 GATAL DERMATITIS ctm
5 AFIFAH NAHDA BABAKAN 3/4 P 10 Gatal-gatal DERMATITIS hidro salp,ctm
6 AISYAH AZZAHRA BABAKAN 3/4 P 10 Gatal Gatal SCABIES salp 24,vc
7 ALINKA HILLARY BABAKAN 3/4 P 5 Gatal Gatal SCABIES scabimit,ctm
8 AQILA BABAKAN 3/4 P 4 gatal gatal SCABIES scabimit,setrizin
9 ABIZAR ADRIAN LANGEN 6/2 L 7 gatal gatal SCABIES scabimit,setrizin
10 ALISI N. LANGEN 6/2 P 9 gatal gatal SCABIES hidro salp,ctm
11 AZRIEL ALFINO LANGEN 6/2 L 4 gatal gatal SCABIES salp 24,vc
12 KAINA Z NADA LANGEN 6/2 P 5 gatal gatal SCABIES salp 24,vc
13 M. IBRAHIM LANGEN 6/2 L 12 gatal gatal SCABIES salp 24,vc
14 MEYDINA SUCI LANGEN 6/2 P 12 gatal gatal SCABIES salp 24,vc
Rangkuman

5 Jumlah suspek -
form 17
Kelurahan muktisari
Tanggal Kegiatan 5-Apr-22

1 FIKAR BABAKAN 3/4 L 6 Gatal-gatal DERMATITIS salp 24,setrizin
2 KHADIJAH AZZAHRA BABAKAN 3/4 P 8 Gatal Gatal DERMATITIS setrizin
3 KHANAYA PUTRI BABAKAN 3/4 P 8 Gatal Gatal DERMATITIS hidro salp
4 M. ABBI ZAIN W. BABAKAN 3/4 L 5 gatal gatal DERMATITIS asiklovir salp
5 M. ZULIANSYAH BABAKAN 3/4 L 4 gatal gatal DERMATITIS setrizin,hidro
6 PUTRI FEBRIYANTI BABAKAN 3/4 P 12 gatal gatal SCABIES asiklovir salp
7 ZAHIRA AULIA BABAKAN 3/4 P 12 gatal gatal SCABIES beta salp,ctm
8 GRICEILA KARIN SIDAMUKTI 6/6 P 11 gatal gatal SCABIES asiklovir salp
9 VIONA KAYLA SIDAMUKTI 6/6 P 10 gatal gatal SCABIES ctm,hidro salp
10 ANATASYA MIKAYLA BABAKAN 1/4 P 7 gatal gatal SCABIES setrizin,hidro
11 AZALEA BABAKAN 1/4 P 7 gatal gatal SCABIES asiklovir salp
12 FADHIL HAIDAR BABAKAN 1/4 L 6 gatal gatal SCABIES beta salp,ctm
13 GHANI SABIAN BABAKAN 1/4 L 6 gatal gatal SCABIES setrizin
14 KAVANO BABAKAN 1/4 L 12 gatal gatal SCABIES hidro salp
15 RAFARDHAN AL H. BABAKAN 1/4 L 12 gatal gatal DERMATITIS hidro salp
Rangkuman

5 Jumlah suspek -
form 17
Kelurahan muktisari
23 Mei 2022
Tanggal Kegiatan
1 M.Arfan babakan 1/1 L 5 gatal-gatal dermatitis genta salp,ctm
2 Sriwulan sidamukti 5/6 P 6 beruntus dermatitis hidro salp,setrizin
3 Carisa babakan 1/4 P 10 beruntus dermatitis hidro salp,setrizin
4 Hasfi langen 1/1 P 12 gatal-gatal scabies sacbimit salp
5 Farel sidamukti 5/5 L 7 bentol-bentol alergi ctm
6 AFFAN N. M LANGEN 3/1 L 12 beruntus dermatitis genta salp,ctm
7 M. FAISAL AMRI LANGEN 3/1 L 12 gatal-gatal dermatitis hidro salp,setrizin
8 NAZRIL ALFATHIR LANGEN 3/1 L 11 bentol-bentol dermatitis hidro salp,setrizin
9 TISTAN LANGEN 3/1 L 7 beruntus scabies sacbimit salp
10 PRINCES LANGEN 3/1 P 8 gatal-gatal scabies sacbimit salp
Rangkuman

5 Jumlah suspek -
form 17
Kelurahan muktisari
15 Juni 2022
Tanggal Kegiatan

1 Jihan Alfiatun P 1 Gatal2,batuk DERMATITIS scabimit,ctm
2 Mufidatul Farihah L 1 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,ctm
3 Hairul Muhammad L 2 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,setrizin
4 ALESHA MEGAN L 6 GATAL DERMATITIS ctm
5 HAFIZ ALFIZAR L 1 Gatal-gatal DERMATITIS hidro salp,ctm
6 AKSA DEVIN L 6 Gatal Gatal SCABIES salp 24,vc
7 MAHAWIRA ARBANI P 10 Gatal Gatal SCABIES scabimit,ctm
8 KAFIYA SANI MARWA L 15 gatal gatal SCABIES scabimit,setrizin
9 SYAKIRA NURIYATUL L 15 gatal gatal SCABIES scabimit,setrizin
10 AURORA L 14 gatal gatal SCABIES hidro salp,ctm
11 DEA NOVIANTI L 10 Gatal Gatal SCABIES salp 24,vc
Rangkuman

5 Jumlah suspek -
form 17
Kelurahan muktisari
11 Juli 2022
Tanggal Kegiatan

1 IRFAN AZZAM R. babakan 1/1 L 5 gatal-gatal dermatitis genta salp,ctm
2 KEYRA SHAQUEENA sidamukti 5/6 P 6 beruntus dermatitis hidro salp,setrizin
3 Shyfa Ulatifah babakan 1/4 P 10 beruntus dermatitis hidro salp,setrizin
4 Afina Nur langen 1/1 P 12 gatal-gatal scabies sacbimit salp
5 Adiva sidamukti 5/5 L 7 bentol-bentol alergi ctm
6 KANAYA MIKAILA LANGEN 3/1 L 12 beruntus dermatitis genta salp,ctm
7 Ryhan Fayi A. LANGEN 3/1 L 12 gatal-gatal dermatitis hidro salp,setrizin
8 PINASIH LANGEN 3/1 L 11 bentol-bentol dermatitis hidro salp,setrizin
9 SURYA MAULANA LANGEN 3/1 L 7 beruntus scabies sacbimit salp
10 AISYAH AYUDIA LANGEN 3/1 P 8 gatal-gatal scabies sacbimit salp
Rangkuman

5 Jumlah suspek -
form 17
Kelurahan muktisari
22 Agustus 2022
Tanggal Kegiatan

1 ISMAIL BABAKAN 2/4 P 5 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,ctm
2 HANIF JUANDIKA BABAKAN 2/4 P 4 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,ctm
3 FAJRI AL IHSAN BABAKAN 2/4 L 8 Gatal Gatal SCABIES scabimit,setrizin
4 Afifah BABAKAN 2/4 L 13 Gatal Gatal SCABIES scabimit,setrizin
5 Adnan SIDAMUKTI 6/5 L 6 Gatal Gatal DERMATITIS ctm
6 Devano SIDAMUKTI 6/5 P 5 Gatal Gatal DERMATITIS hidro salp,ctm
7 DHAFIR MAULANA LANGEN 2/1 L 7 Gatal Gatal SCABIES salp 24,vc
8 GIAN ADITIA LANGEN 3/1 L 10 Gatal Gatal SCABIES scabimit,ctm
9 KEMAL A LANGEN 3/1 L 4 Gatal Gatal DERMATITIS hidro salp,ctm
Rangkuman

5 Jumlah suspek -
form 17
Kelurahan muktisari
Tanggal Kegiatan 12 Sepetember 2022

1 ASHEEQA NAFEEZA K babakan 1/1 L 5 gatal-gatal dermatitis genta salp,ctm
2 ARSYAD MALIK sidamukti 5/6 P 6 beruntus dermatitis hidro salp,setrizin
3 LAILA K. babakan 1/4 P 10 beruntus dermatitis hidro salp,setrizin
4 ELSHANUM U. langen 1/1 P 12 gatal-gatal scabies sacbimit salp
5 RABIZA ANJANI sidamukti 5/5 L 7 bentol-bentol alergi ctm
6 ASRI LANGEN 3/1 L 12 beruntus dermatitis genta salp,ctm
7 RASYA LANGEN 3/1 L 12 gatal-gatal dermatitis hidro salp,setrizin
8 CANTIKA LANGEN 3/1 L 11 bentol-bentol dermatitis hidro salp,setrizin
9 FATHAN DANIAL LANGEN 3/1 L 7 beruntus scabies sacbimit salp
10 IHSAN ALFATIH LANGEN 3/1 P 8 gatal-gatal scabies sacbimit salp
Rangkuman
5 Jumlah suspek -
form 17
Kelurahan muktisari
Tanggal Kegiatan 17 Oktober 2022

1 NABILA sidamukti 1/5 P 1 Gatal2,batuk DERMATITIS scabimit,ctm
2 QINTANI HINEKA langen 2/2 L 1 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,ctm
3 RAYYA FIRIANINGRUM karangmukti 3/6 L 2 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,setrizin
4 NAIMA babakan 4/1 L 6 GATAL DERMATITIS ctm
5 ABDI babakan 1/1 L 1 Gatal-gatal DERMATITIS hidro salp,ctm
6 BILAL LANGEN 06/02 L 6 Gatal Gatal SCABIES salp 24,vc
7 HANA 006/002 LANGEN P 10 Gatal Gatal SCABIES scabimit,ctm
8 rozak 06/06 SIDAMUKTI L 15 gatal gatal SCABIES scabimit,setrizin
9 wildan 06/06 SIDAMUKTI L 15 gatal gatal SCABIES scabimit,setrizin
10 daffa BABAKAN 003/003 L 14 gatal gatal SCABIES hidro salp,ctm
11 tegus LANGEN 2/6 L 10 Gatal Gatal SCABIES salp 24,vc
Rangkuman
5 Jumlah suspek -
form 17
Kelurahan muktisari
Tanggal Kegiatan 23-Nov-22

1 FATA GANI AL G babakan 1/1 L 5 gatal-gatal dermatitis genta salp,ctm
2 LUTFIYYATUSSYARIFAH sidamukti 5/6 P 6 beruntus dermatitis hidro salp,setrizin
3 M NAUFAL RASYID babakan 1/4 P 10 beruntus dermatitis hidro salp,setrizin
4 HUMAIRA SYAKILA langen 1/1 P 12 gatal-gatal scabies sacbimit salp
5 FADHIL sidamukti 5/5 L 7 bentol-bentol alergi ctm
6 ULYA NURUL ULFA LANGEN 3/1 L 12 beruntus dermatitis genta salp,ctm
7 NANDA MUHAMMAD LANGEN 3/1 L 12 gatal-gatal dermatitis hidro salp,setrizin
8 HAFIZH AL FATHIR LANGEN 3/1 L 11 bentol-bentol dermatitis hidro salp,setrizin
9 ALTHAYA ATHAILA LANGEN 3/1 L 7 beruntus scabies sacbimit salp
10 KANISMA LANGEN 3/1 P 8 gatal-gatal scabies sacbimit salp
Rangkuman
5 Jumlah suspek -
form 17
Kelurahan waringinsari
11-Jan-22
Tanggal Kegiatan
1 ABDUL AL GHANI KEDUNGWARINGIN 2/5 L 1 Gatal2,batuk DERMATITIS scabimit,ctm

2 AFIFA KHOERUNNISA KEDUNGWARINGIN 3/5 P 1 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,ctm
3 AGAM ABDILLAH N KEDUNGWARINGIN 1/5 L 2 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,setrizin
4 AHMAD RADITYA KEDUNGWARINGIN 3/5 L 6 GATAL DERMATITIS ctm
5 ANDINI KEDUNGWARINGIN 3/5 P 1 Gatal-gatal DERMATITIS hidro salp,ctm
6 AYUDIA INARA KEDUNGWARINGIN 2/5 P 6 Gatal Gatal SCABIES salp 24,vc
7 AZAM ALGHIFARI KEDUNGWARINGIN 3/5 L 10 Gatal Gatal SCABIES scabimit,ctm
8 AZIZAH KEDUNGWARINGIN 3/5 P 15 gatal gatal SCABIES scabimit,setrizin
9 FAEYZA AL GHIFARI KEDUNGWARINGIN 34/5 L 15 gatal gatal SCABIES scabimit,setrizin
10 FELICIA FEBRIANI KEDUNGWARINGIN 3/5 P 14 gatal gatal SCABIES hidro salp,ctm
11 GENDIS KEDUNGWARINGIN 5/5 P 10 Gatal Gatal SCABIES salp 24,vc
Rangkuman
5 Jumlah suspek -
form 17
Kelurahan waringinsari
21 Februari 2022
Tanggal Kegiatan

1 AHMAD UBAB KEDUNGWARINGIN 9/6 L 5 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,ctm
2 ALESHA KEDUNGWARINGIN 10/6 P 4 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,ctm
3 ABIZAR Z KEDUNGWARINGIN 9/6 L 8 Gatal Gatal SCABIES scabimit,setrizin
4 BRIYAN NATHAN KEDUNGWARINGIN 9/6 L 13 Gatal Gatal SCABIES scabimit,setrizin
5 KHANZA APRILIA KEDUNGWARINGIN 8/6 P 6 Gatal Gatal DERMATITIS ctm
6 MUZAKY ALFARIZI KEDUNGWARINGIN 8/6 L 5 Gatal Gatal DERMATITIS hidro salp,ctm
7 NAIRA DIANA H. KEDUNGWARINGIN 9/6 P 7 Gatal Gatal SCABIES salp 24,vc
8 SHAREEN KHALISYAH KEDUNGWARINGIN 9/6 P 10 Gatal Gatal SCABIES scabimit,ctm
9 SITI ROIHATUL KEDUNGWARINGIN 8/6 P 4 Gatal Gatal DERMATITIS hidro salp,ctm
Rangkuman
5 Jumlah suspek -
form 17

Kelurahan WARINGINSARI
15 Maret 2022
Tanggal Kegiatan

1 AINA MARISA KEDUNGWARINGIN 1/5 P 11 Gatal2,batuk DERMATITIS scabimit,ctm
2 AQILLA QUEENSHA KEDUNGWARINGIN 1/5 P 8 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,ctm
3 ARETHA NAFEEZA KEDUNGWARINGIN 2/5 P 9 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,setrizin
4 AUREL KEDUNGWARINGIN 1/5 P 6 GATAL DERMATITIS ctm
5 CLARISA ULFAIRAH KEDUNGWARINGIN 1/5 P 10 Gatal-gatal DERMATITIS hidro salp,ctm
6 DINDA AULIA KEDUNGWARINGIN 1/5 P 10 Gatal Gatal SCABIES salp 24,vc
7 KIRANA PUTRI A KEDUNGWARINGIN 1/5 P 5 Gatal Gatal SCABIES scabimit,ctm
8 LIVIANA KEDUNGWARINGIN 2/5 P 4 gatal gatal SCABIES scabimit,setrizin
9 M. FAIZ KEDUNGWARINGIN 1/5 P 7 gatal gatal SCABIES scabimit,setrizin
10 M. FAZA KEDUNGWARINGIN 1/5 P 9 gatal gatal SCABIES hidro salp,ctm
11 M. NURIL FAZRI KEDUNGWARINGIN 2/5 L 4 gatal gatal SCABIES salp 24,vc
12 MAHARANI KEDUNGWARINGIN 1/5 L 5 gatal gatal SCABIES salp 24,vc
13 MUNASIHIN KEDUNGWARINGIN 1/5 L 12 gatal gatal SCABIES salp 24,vc
14 NAVIA CANTIKA KEDUNGWARINGIN 1/5 P 12 gatal gatal SCABIES salp 24,vc
Rangkuman
5 Jumlah suspek -
form 17
Kelurahan WARINGNSARI
Tanggal Kegiatan 5-Apr-22

1 ANDRA ARAFI SUKANEGARA 8/2 L 6 Gatal-gatal DERMATITIS salp 24,setrizin
2 ATHA HAFIZ SUKANEGARA 8/2 L 8 Gatal Gatal DERMATITIS setrizin
3 AZMI AZHAR SUKANEGARA 8/2 L 8 Gatal Gatal DERMATITIS hidro salp
4 CHAYRA SUKANEGARA 8/2 P 5 gatal gatal DERMATITIS asiklovir salp
5 DELISA SUKANEGARA 8/2 P 4 gatal gatal DERMATITIS setrizin,hidro
6 HARIS DWI S. KEDUNGWARINGIN 2/5 L 12 gatal gatal SCABIES asiklovir salp
7 LAYINA ASYIFA SUKARAHAYU 7/10 P 12 gatal gatal SCABIES beta salp,ctm
8 MARDIYATU EL HAZIMA SUKARAHAYU 8/10 P 11 gatal gatal SCABIES asiklovir salp
9 NOVAL ALFA SUKANEGARA 10/2 L 10 gatal gatal SCABIES ctm,hidro salp
Rangkuman
5 Jumlah suspek -
form 17
Tanggal Kegiatan 23 Mei 2022
1 AISELAZZMI H SUKANEGARA 2/1 P 5 gatal-gatal dermatitis genta salp,ctm
2 ALKHALIFI ZIKRI SUKANEGARA 2/1 L 6 beruntus dermatitis hidro salp,setrizin
3 AZKIYA ZULFANI SUKANEGARA 2/1 P 10 beruntus dermatitis hidro salp,setrizin
4 NIZAM AZIZ SUKANEGARA 2/1 L 12 gatal-gatal scabies sacbimit salp
5 DZAKIRA T SUKANEGARA 2/1 P 7 bentol-bentol alergi ctm
6 AFLAHATUN DAIMAH SUKANEGARA 3/1 P 12 beruntus dermatitis genta salp,ctm
7 AHMAD ISLAHUD SUKANEGARA 3/1 L 12 gatal-gatal dermatitis hidro salp,setrizin
8 ALFARIZI ADI SUKANEGARA 3/1 L 11 bentol-bentol dermatitis hidro salp,setrizin
9 ASFI AINI SUKANEGARA 3/1 P 7 beruntus scabies sacbimit salp
10 FAHRIL MALIK SUKANEGARA 3/1 L 8 gatal-gatal scabies sacbimit salp
Rangkuman
5 Jumlah suspek -
form 17
15 Juni 2022
Tanggal Kegiatan

1 Jihan Alfiatun P 1 Gatal2,batuk DERMATITIS scabimit,ctm
2 Mufidatul Farihah KEDUNGWARINGIN 3/5 L 1 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,ctm
3 Hairul Muhammad KEDUNGWARINGIN 3/5 L 2 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,setrizin
4 ALESHA MEGAN KEDUNGWARINGIN 3/5 L 6 GATAL DERMATITIS ctm
5 HAFIZ ALFIZAR KEDUNGWARINGIN 3/5 L 1 Gatal-gatal DERMATITIS hidro salp,ctm
6 AKSA DEVIN KEDUNGWARINGIN 3/5 L 6 Gatal Gatal SCABIES salp 24,vc
7 MAHAWIRA ARBANI KEDUNGWARINGIN 3/5 P 10 Gatal Gatal SCABIES scabimit,ctm
8 KAFIYA SANI MARWA KEDUNGWARINGIN 3/5 L 15 gatal gatal SCABIES scabimit,setrizin
9 SYAKIRA NURIYATUL KEDUNGWARINGIN 3/5 L 15 gatal gatal SCABIES scabimit,setrizin
10 AURORA KEDUNGWARINGIN 4/5 L 14 gatal gatal SCABIES hidro salp,ctm
11 DEA NOVIANTI KEDUNGWARINGIN 4/5 L 10 Gatal Gatal SCABIES salp 24,vc
Rangkuman
5 Jumlah suspek -
form 17
11 Juli 2022
Tanggal Kegiatan

1 ADHARA PURWODADI 4/3 L 5 gatal-gatal dermatitis genta salp,ctm
2 AFKAR PURWODADI 4/3 L 6 beruntus dermatitis hidro salp,setrizin
3 AL HANAN PURWODADI 4/3 L 10 beruntus dermatitis hidro salp,setrizin
4 ALFA NUR PURWODADI 4/3 L 12 gatal-gatal scabies sacbimit salp
5 ARFABIAN PURWODADI 4/3 L 7 bentol-bentol alergi ctm
6 ATHAR RAZKA PURWODADI 4/3 L 12 beruntus dermatitis genta salp,ctm
7 ELEA KHUMAIRA PURWODADI 4/3 P 12 gatal-gatal dermatitis hidro salp,setrizin
8 FAHMI ANGGARA PUT PURWODADI 4/3 L 11 bentol-bentol dermatitis hidro salp,setrizin
9 FERDI PURWODADI 4/3 L 7 beruntus scabies sacbimit salp
10 M. ZULKARNAIN PURWODADI 4/3 L 8 gatal-gatal scabies sacbimit salp
Rangkuman
5 Jumlah suspek -
form 17
22 Agustus 2022
Tanggal Kegiatan

1 DANIL SUKARAHAYU 6/8 L 5 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,ctm
2 AIRA YUMNA SUKARAHAYU 10/8 P 4 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,ctm
3 DEVANO ARKANA SUKARAHAYU 10/8 L 8 Gatal Gatal SCABIES scabimit,setrizin
4 HUMAIRA SHAKILA SUKARAHAYU 10/8 L 13 Gatal Gatal SCABIES scabimit,setrizin
5 RAFASYA SUAKARAHAYU 1/7 P 6 Gatal Gatal DERMATITIS ctm
6 M. AQIL AFKAR SUKARAHAYU 10/8 L 5 Gatal Gatal DERMATITIS hidro salp,ctm
7 SAYYID M. FADJAR SUKARAHAYU 10/8 L 7 Gatal Gatal SCABIES salp 24,vc
8 THALITA HASNA SUKARAHAYU 10/8 P 10 Gatal Gatal SCABIES scabimit,ctm
9 HAFIZ SUAKARAHAYU 1/7 L 4 Gatal Gatal DERMATITIS hidro salp,ctm
Rangkuman
5 Jumlah suspek -
form 17
12 Sepetember 2022
Tanggal Kegiatan

1 AHMAD HAIDAR SUKARAHAYU 7/8 L 5 gatal-gatal dermatitis genta salp,ctm
2 ARKA AL FARIQ SUKARAHAYU 7/8 L 6 beruntus dermatitis hidro salp,setrizin
3 AZZAHRA PUTRI RAHMADA SUKARAHAYU 7/8 P 10 beruntus dermatitis hidro salp,setrizin
4 GILANG PRATAMA SUKARAHAYU 7/8 L 12 gatal-gatal scabies sacbimit salp
5 IQBAL WAHYU R SUKARAHAYU 7/8 L 7 bentol-bentol alergi ctm
6 MAHREEN SUKARAHAYU 7/8 P 12 beruntus dermatitis genta salp,ctm
Rangkuman
5 Jumlah suspek -
form 17
17 Oktober 2022
Tanggal Kegiatan

1 ADITIA NUR SUKARAHAYU 8/8 L 1 Gatal2,batuk DERMATITIS scabimit,ctm
2 ALFIN ALFIANSYAH SUKARAHAYU 8/8 L 1 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,ctm
3 AMEERA ALFATHUNNISA SUKARAHAYU 8/8 P 2 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,setrizin
4 ASSYFA SUKARAHAYU 8/8 P 6 GATAL DERMATITIS ctm
5 ELVINA NUR A SUKARAHAYU 8/8 P 1 Gatal-gatal DERMATITIS hidro salp,ctm
6 HAFIZ MUBAROK SUKARAHAYU 8/8 L 6 Gatal Gatal SCABIES salp 24,vc
7 HILYA MAFAZA SUKARAHAYU 8/8 L 10 Gatal Gatal SCABIES scabimit,ctm
8 KHALISA PUTRI SUKARAHAYU 8/8 P 15 gatal gatal SCABIES scabimit,setrizin
9 NADHIFA ALMEIRA SUKARAHAYU 8/8 P 15 gatal gatal SCABIES scabimit,setrizin
Rangkuman
5 Jumlah suspek -
form 17
23-Nov-22
Tanggal Kegiatan

1 KARIN WULANDARI PURWODADI 2/3 P 5 gatal-gatal dermatitis genta salp,ctm
2 M FAKHRIL R PURWODADI 2/3 L 6 beruntus dermatitis hidro salp,setrizin
3 Marsela Wibisono PURWODADI 2/3 P 10 beruntus dermatitis hidro salp,setrizin
4 NABILA DWI RAMADHANI PURWODADI 2/3 P 12 gatal-gatal scabies sacbimit salp
5 Nadhifatul Azzahra PURWODADI 2/3 P 7 bentol-bentol alergi ctm
6 Nayara N. PURWODADI 2/3 P 12 beruntus dermatitis genta salp,ctm
7 Raffa Ade Putra PURWODADI 2/3 L 12 gatal-gatal dermatitis hidro salp,setrizin
8 RAIHAN FEBRIANSYAH PURWODADI 2/3 L 11 bentol-bentol dermatitis hidro salp,setrizin
9 Rendy Firmansyah PURWODADI 2/3 L 7 beruntus scabies sacbimit salp
10 SAYLA RHAQILLA PURWODADI 2/3 P 8 gatal-gatal scabies sacbimit salp
Rangkuman
4 Jumlah kasus konfirmasi/probable 10
5 Jumlah suspek -
form 17
Kelurahan langensari 2
Nama Puskesmas langensari
11-Jan-22
Tanggal Kegiatan

1 NAVYA INDIRA SINARGALIH 1/4 P 1 Gatal2,batuk DERMATITIS scabimit,ctm
2 FEBRI SUPRIYADI SINARGALIH 1/4 L 1 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,ctm
3 KAYLA MAGFIRLI SINARGALIH 1/4 P 2 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,setrizin
4 ARISHA HARA A. SINARGALIH 1/4 P 6 GATAL DERMATITIS ctm
5 KHOERUNISA NABILA SINARGALIH 1/4 P 1 Gatal-gatal DERMATITIS hidro salp,ctm
6 NAIRA ALMAIDA SINARGALIH 1/4 P 6 Gatal Gatal SCABIES salp 24,vc
7 DYLAN P SINARGALIH 1/4 L 10 Gatal Gatal SCABIES scabimit,ctm
8 AZAHRA APRILIANI SINARGALIH 1/4 P 15 gatal gatal SCABIES scabimit,setrizin
9 ATHAR MAUZA SINARGALIH 2/4 L 15 gatal gatal SCABIES scabimit,setrizin
10 SAMARA SINARGALIH 2/4 P 14 gatal gatal SCABIES hidro salp,ctm
11 M. RAHANDIKA SINARGALIH 2/4 L 10 Gatal Gatal SCABIES salp 24,vc
Rangkuman
5 Jumlah suspek -
form 17
Kelurahan langensari
21 Februari 2022
Tanggal Kegiatan

1 M. Widi N. KARANGMUKTI 3/7 L 5 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,ctm
2 DAVINA KARANGMUKTI 3/7 P 4 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,ctm
3 ARISA KARANGMUKTI 4/7 P 8 Gatal Gatal SCABIES scabimit,setrizin
4 Delviano KARANGMUKTI 4/7 L 13 Gatal Gatal SCABIES scabimit,setrizin
5 AZZAM AL AKBAR KARANGMUKTI 4/7 L 6 Gatal Gatal DERMATITIS ctm
6 ALYKA NAILA PUTRI KARANGMUKTI 4/7 P 5 Gatal Gatal DERMATITIS hidro salp,ctm
7 Arsyila Kirani KARANGMUKTI 4/7 P 7 Gatal Gatal SCABIES salp 24,vc
8 Faiz Akbar KARANGMUKTI 4/7 L 10 Gatal Gatal SCABIES scabimit,ctm
9 AIRA SHAQUEENA KARANGMUKTI 4/7 P 4 Gatal Gatal DERMATITIS hidro salp,ctm
Rangkuman
1 M. DENIS 2022 2
5 Jumlah suspek -
form 17
15 Maret 2022
Tanggal Kegiatan

1 Devano KARANGMUKTI 4/6 L 11 Gatal2,batuk DERMATITIS scabimit,ctm
2 Nazril KARANGMUKTI 4/6 L 8 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,ctm
3 Jesslyn H.Z KARANGMUKTI 4/6 P 9 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,setrizin
4 FAIZAN AKMAL KARANGMUKTI 4/6 L 6 GATAL DERMATITIS ctm
5 ZIAN ARYA SENA KARANGMUKTI 4/6 L 10 Gatal-gatal DERMATITIS hidro salp,ctm
6 ZAHIRA KHOERUNNISA KARANGMUKTI 4/6 P 10 Gatal Gatal SCABIES salp 24,vc
7 ANDINI FITRIANI KARANGMUKTI 4/6 P 5 Gatal Gatal SCABIES scabimit,ctm
8 MISHA CEYLIN KARANGMUKTI 5/6 P 4 gatal gatal SCABIES scabimit,setrizin
9 EARLITA NAMIRAS KARANGMUKTI 5/6 P 7 gatal gatal SCABIES scabimit,setrizin
10 LATIF RAMADHAN KARANGMUKTI 5/6 L 9 gatal gatal SCABIES hidro salp,ctm
11 Ashofa KARANGMUKTI 5/6 P 4 gatal gatal SCABIES salp 24,vc
12 ULFAH TALITA KARANGMUKTI 5/6 P 5 gatal gatal SCABIES salp 24,vc
13 ERLIT ERLANGGA KARANGMUKTI 2/7 P 12 gatal gatal SCABIES salp 24,vc
14 KEANU BILAL KARANGMUKTI 2/7 L 12 gatal gatal SCABIES salp 24,vc
Rangkuman
5 Jumlah suspek -
form 17
Kelurahan LAngensari
5-Apr-22
Tanggal Kegiatan

1 ANDINI PUTRI H. SIDAMULYA 2/8 P 6 Gatal-gatal DERMATITIS salp 24,setrizin
2 AHMAD RIFA\'I M SIDAMULYA 2/8 L 8 Gatal Gatal DERMATITIS setrizin
3 FELISHA ARSYLA N. SIDAMULYA 2/8 P 8 Gatal Gatal DERMATITIS hidro salp
4 ZAFA DWI ALMIRA SIDAMULYA 4/8 P 5 gatal gatal DERMATITIS asiklovir salp
5 NAURA DWI AULIA SIDDAMULYA 3/8 P 4 gatal gatal DERMATITIS setrizin,hidro
6 DEVI AMALIA SIDAMULYA 3/8 P 12 gatal gatal SCABIES asiklovir salp
7 M ABIZAR ALBIANSYAH SIDAMLUYA 5/8 L 12 gatal gatal SCABIES beta salp,ctm
8 CAKRA BRILIAN D. SIDAMULYA 4/8 L 11 gatal gatal SCABIES asiklovir salp
9 DAANIA KHANZA SIDAMULYA 4/8 P 10 gatal gatal SCABIES ctm,hidro salp
Rangkuman
5 Jumlah suspek -
form 17
23 Mei 2022
Tanggal Kegiatan

1 RAFKI ANANTA SIDAMULYA 2/9 I 5 gatal-gatal dermatitis genta salp,ctm
2 ARKHAN QAIS SIDAMULYA 2/9 I 6 beruntus dermatitis hidro salp,setrizin
3 JIHAN ILIANA A. SIDAMULYA 2/9 P 10 beruntus dermatitis hidro salp,setrizin
4 RIKE DAMAYANTI SIDAMULYA 2/9 P 12 gatal-gatal scabies sacbimit salp
5 ALDETTO GIBRAN A. SIDAMULYA 2/9 L 7 bentol-bentol alergi ctm
6 SINTA ADELIA SIDAMULYA 2/9 P 12 beruntus dermatitis genta salp,ctm
7 ISNAN YUDISTIRA SIDAMULYA 2/9 L 12 gatal-gatal dermatitis hidro salp,setrizin
8 AQILA DWI SUSANTI SIDAMULYA 3/9 P 11 bentol-bentol dermatitis hidro salp,setrizin
9 ANINDITA KESHWARI SIDAMULYA 3/9 P 7 beruntus scabies sacbimit salp
10 CAHAYA LESTARI SIDAMULYA 3/9 P 8 gatal-gatal scabies sacbimit salp
Rangkuman
5 Jumlah suspek -
form 17
Kelurahan LANGENSSARI
15 Juni 2022
Tanggal Kegiatan

1 Jihan Alfiatun SINARGALIH 1/2 P 1 Gatal2,batuk DERMATITIS scabimit,ctm
2 Mufidatul Farihah SINARGALIH 1/2 L 1 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,ctm
3 Hairul Muhammad SINARGALIH 1/2 L 2 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,setrizin
4 ALESHA MEGAN SINARGALIH 1/2 L 6 GATAL DERMATITIS ctm
5 HAFIZ ALFIZAR SINARGALIH 1/2 L 1 Gatal-gatal DERMATITIS hidro salp,ctm
6 AKSA DEVIN SINARGALIH 1/2 L 6 Gatal Gatal SCABIES salp 24,vc
7 MAHAWIRA ARBANI SINARGALIH 1/2 P 10 Gatal Gatal SCABIES scabimit,ctm
8 KAFIYA SANI MARWA SINARGALIH 1/2 L 15 gatal gatal SCABIES scabimit,setrizin
9 SYAKIRA NURIYATUL SINARGALIH 2/2 L 15 gatal gatal SCABIES scabimit,setrizin
10 AURORA SINARGALIH 2/2 L 14 gatal gatal SCABIES hidro salp,ctm
11 DEA NOVIANTI SINARGALIH 2/2 L 10 Gatal Gatal SCABIES salp 24,vc
Rangkuman
5 Jumlah suspek -
form 17
11 Juli 2022
Tanggal Kegiatan

1 ADZRIL NUR SUKAHURIP 5/1 L 5 gatal-gatal dermatitis genta salp,ctm
2 AYUNDA N SUKAHURIP 5/1 P 6 beruntus dermatitis hidro salp,setrizin
3 DESWITA SUKAHURIP 5/1 P 10 beruntus dermatitis hidro salp,setrizin
4 DIKKY WARSITO SUKAHURIP 5/1 L 12 gatal-gatal scabies sacbimit salp
5 FARZAN HAIDAR SUKAHURIP 5/1 L 7 bentol-bentol alergi ctm
6 KEISHA AURELIA SUKAHURIP 5/1 P 12 beruntus dermatitis genta salp,ctm
7 NAURA SUKAHURIP 5/1 P 12 gatal-gatal dermatitis hidro salp,setrizin
8 PRANAJA AZKA T SUKAHURIP 5/1 L 11 bentol-bentol dermatitis hidro salp,setrizin
9 RAFFA NAUVAL SUKAHURIP 5/1 L 7 beruntus scabies sacbimit salp
10 RAFKA FATHIR R SUKAHURIP 5/1 L 8 gatal-gatal scabies sacbimit salp
Rangkuman
5 Jumlah suspek -
form 17
Kelurahan LANGENSARI
22 Agustus 2022
Tanggal Kegiatan

1 SENNA SUKAHURIP 5/5 L 5 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,ctm
2 AL MUHAMMAD INDRA SUKAHURIP 1/3 L 4 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,ctm
3 ALULA FARZANA SUKAHURIP 1/3 P 8 Gatal Gatal SCABIES scabimit,setrizin
4 ALVINO DAFFA SUKAHURIP 1/3 L 13 Gatal Gatal SCABIES scabimit,setrizin
5 ANINDITA K SUKAHURIP 1/3 P 6 Gatal Gatal DERMATITIS ctm
6 ANNISA RAHMAH SUKAHURIP 1/3 P 5 Gatal Gatal DERMATITIS hidro salp,ctm
7 BILQISH AZKIYA SUKAHURIP 1/3 P 7 Gatal Gatal SCABIES salp 24,vc
8 DEA AFIKA S SUKAHURIP 1/3 P 10 Gatal Gatal SCABIES scabimit,ctm
9 DYLAN A. SUKAHURIP 1/3 P 4 Gatal Gatal DERMATITIS hidro salp,ctm
Rangkuman
5 Jumlah suspek -
form 17
12 Sepetember 2022
Tanggal Kegiatan

1 AZKIA SAFIRA SUKAHURIP 2/1 P 5 gatal-gatal dermatitis genta salp,ctm
2 CHIKA AMELIA SUKAHURIP 2/1 P 6 beruntus dermatitis hidro salp,setrizin
3 DANADHAYKSA D. SUKAHURIP 2/1 P 10 beruntus dermatitis hidro salp,setrizin
4 DEN JIBRIL M SUKAHURIP 2/1 L 12 gatal-gatal scabies sacbimit salp
5 FAHMI ALDI NUGRAHA SUKAHURIP 2/1 P 7 bentol-bentol alergi ctm
6 FIRZA IZZATUSSYAFIRA SUKAHURIP 2/1 P 12 beruntus dermatitis genta salp,ctm
Rangkuman
5 Jumlah suspek -
form 17
Kelurahan LANGENSARI
17 Oktober 2022
Tanggal Kegiatan

1 ARBIAN NASHRUL SINARGALIH 1/2 L 1 Gatal2,batuk DERMATITIS scabimit,ctm
2 ATIQAH SINARGALIH 1/2 P 1 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,ctm
3 DEVIRA RAMADHANI SINARGALIH 1/2 P 2 Gatal Gatal DERMATITIS scabimit,setrizin
4 LAILA IHDA SINARGALIH 1/2 P 6 GATAL DERMATITIS ctm
5 MUFIDA SYAIBA SINARGALIH 1/2 L 1 Gatal-gatal DERMATITIS hidro salp,ctm
6 WAHDA ALENA SINARGALIH 1/2 P 6 Gatal Gatal SCABIES salp 24,vc
7 YUSUF SINARGALIH 1/2 L 10 Gatal Gatal SCABIES scabimit,ctm
8 KHAIRUNNISA SINARGALIH 1/2 P 15 gatal gatal SCABIES scabimit,setrizin
9 AZRIEL RAMADHAN SINARGALIH 2/2 L 15 gatal gatal SCABIES scabimit,setrizin
Rangkuman
5 Jumlah suspek -
form 17
Kelurahan LAngensari
23-Nov-22
Tanggal Kegiatan

1 M. ILHAM NUGRAHA SUKAHURIP 3/1 L 5 gatal-gatal dermatitis genta salp,ctm
2 MAFFAZA SUKAHURIP 3/1 P 6 beruntus dermatitis hidro salp,setrizin
3 MELINA SUKAHURIP 3/1 P 10 beruntus dermatitis hidro salp,setrizin
4 NAOMI ALMERA Y SUKAHURIP 3/1 P 12 gatal-gatal scabies sacbimit salp
5 NASHA ABILA SUKAHURIP 3/1 P 7 bentol-bentol alergi ctm
6 NOVITA OKTAVIANI SUKAHURIP 3/1 P 12 beruntus dermatitis genta salp,ctm
7 RAISA SUKAHURIP 3/1 P 12 gatal-gatal dermatitis hidro salp,setrizin
8 REVAN RADITYA SUKAHURIP 3/1 L 11 bentol-bentol dermatitis hidro salp,setrizin
9 SALWA SUKAHURIP 3/1 P 7 beruntus scabies sacbimit salp
10 TIFFANY SUKAHURIP 3/1 P 8 gatal-gatal scabies sacbimit salp
Rangkuman
5 Jumlah suspek -

Frambusia Salopa

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Frambusia Salopa

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK)

DINAS KESEHATAN KABUPATEN

pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja dan mempunyai fungsi sebagai :

1. Penggerak pembangunan berupa wawasan kesehatan

2. Pusat pemberdayaan masyarakat

pelayanan kesehatan masyarakat.

kesehatan pengembangan. Program Frambusia termasuk dalam upaya kesehatan pengembangan

puskesmas yang dapat diintegrasikan dengan kesehatan lainnya.

pengembangan program Frambusia di wilayah kerja puskesmas.

masalah kesehatan di masyarakat.

 Terlaksananya pengobatan penderita Frambusia.

4. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

 Pemeriksaan /penjaringan ( skrining ) Frambusia

5. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

 Pelaksanaan penjaringan Frambusia harus mengacu pada kerangka acuan

Semua anak SD yang berada di wilayah Puskesmas Salopa.

7. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Mengetahui, Salopa, 10 Januari 2022

Nofansyah, S.Kep.,Ners Kusdinar Sst

RENCANA USULAN KEGIATAN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN

daerah-daerah terpencil yang sulit terjangkau.

dan memperkuat program ini.

Meningkatkan derajat kesehatan penyakit frambusia di wilayah kerja puskesmas

a. Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan petugas kesehatan dan kader.

b. Meningkatkan kesadaran, sikap dan perilaku masyarakat untuk memelihara kesehatan

dalam menanggulangi penyakit frambusia

c. Meningkatnya cakupan pelayanan penyakit frambusia melalui deteksi dini

C. Visi,Misi, Tata Nilai

1. Visi dan Misi BLUD UPTD Puskesmas Salopa

4. Jumlah Dusun dan RT

NO DESA TK/PAUD SD/MI SMP/MTS SMA/MA/SMK

10 BESAR PENTAKIT TAHUN 2021

Sumber : Laporan SP3 Tahun 2021

Identifikasi Masalah Berdasarkan Pencapaian Kegiatan Frambusia pada tahun 2021:

1. Prioritas Masalah Menggunakan metoda USG (Urgensi Serius Growth)

No Masalah U S G Score Ranking

1. pemeriksaan pada penderita 5 5 4 14 1

2. masyarakat tentang penyakit P2 5 4 4 13 2

3. Penyuluhan belum optimal 4 4 3 11 3

pemeriksaan pada penderita frambusia 0% dari target 100%.

Kepala UPTD Salopa, Januari 2021

Nofansyah, S.Kep, Ners Kusdinar, SST

Kepala UPTD Puskesmas Salopa Salopa, Januari 2021

Nofansyah, S.Kep, Ners Kusdinar, SST

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

KEPALA UPTD PUSKESMAS SALOPA KABUPATEN TASIKMALAYA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dengan ketentuan apabila

Kepala UPTD Puskesmas Salopa Kabupaten Tasikmalaya,

SUSUNAN TIM ERADIKASI FRAMBUSIA

PENANGGUNGJAWAB : Kepala UPTD Puskesmas SALOPA

4. Referensi Permenkes RI No. 8 Tahun 2017 tentang Eradikasi Frambusia

5. Prosedur 1. Pemeriksaan Frambusia di Puskesmas :

2. Pemeriksaan Frambusia di Sekolah Dasar (SD) :

6. Diagram PUSKESMAS SEKOLAH DASAR

BILA ADA ANAK YANG

JIKA HASIL POSITIF,

7. Unit  Poli BP Umum

PASIEN DATANG KE DILAKUKAN SKRINING

BILA ADA ANAK YANG

JIKA HASIL POSITIF,

7. Unit Terkait 1.Poli BP Umum