PERNYATAAN PERSETUJUAN

inform consent

saya siap menyatakan berssedia untuk berpartispasi dalam pengambilan data atau sebagai

responden pada penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa alih jenjang Prodi S1 Ilmu Keperawatan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Hamzar Lombok Timur.

judul penelitian : “Analisis Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Responsiveness Petugas Public

Safety Center (PSC) 119 Pada Panggilan Emergency Di Public Safety Center

(PSC) 119 RSUD Dr. R. Soedjono Selong”.

Penelitian : Raehan Diana Sopia

NIM : 11312089

Saya percaya yang saya informasikan dijamin kerahasiaannya.

Demikian secara sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari siapapun, saya bersedia berperan

serta dalam penelitian ini.

Lombok Timur, 26 Desember 2022

Peneliti Responden

Raehan Diana Sopia (...........................................................)

113121089
 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR kepada

Yth. Calon Responden Peneliti

Di

Tempat

Dengan Hormat,

Saya Mahasiswa Alih Jenjang Prodi S1 Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

(STIKES) Hamzar Lombok Timur, bermaksud melaksanakan penelitian dengan judul “Analisis

Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Responsiveness Petugas Public Safety Center (PSC) 119 Pada

Panggilan Emergency Di Public Safety Center (PSC) 119 RSUD Dr. R. Soedjono Selong”.

Saya mengharap partisipasi anda dalam penelitian yang saya lakukan, saya menjamin

kerahasiaan dan identitas anda, informasi yang anda berikan hanya semata-mata digunakan untuk

pengembangan ilmu keperawatan dan tidak digunakan untuk maksud lain.

Apabila anda bersedia menjadi responden, anda mengisi dan menandatangani lembar

persetujuan menjadi responden.

Atas perhatian dan kesediaan anda say ucapkan terima kasih.

Lombok Timur, 26 Desember 2022

Peneliti,
 KUESIONER PENELITIAN

ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI RESPONSIVENESS PETUGAS

PUBLIC SAFETY CENTER (PSC) 119 PADA PANGGILAN EMERGENCY DI PUBLIC

SAFETY CENTER (PSC) 119 RSUD DR. R. SOEDJONO SELONG

A. IDENTITAS RESPONDEN

Isilah identitas diri saudara dengan keadaan yang sebenarnya :

a. Nama Responden/initial :

b. Umur : 1. 20 s/d 25 tahun

2. 26 s/d 30 tahun
3. 31 s/d 35 tahun
4. 36 s/d 40 tahun
5. 45 s/d 50 tahun
6. > 50 tahun

c. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki

2. Perempuan

d. Pendidikan Terakhir : 1. D3
2. D4
3. S1
4. S1 + Ners
5. Lain-lain ............

e. Masa kerja/lama kerja : 1. 1-5 tahun

2. 6-10 tahun
3. 11-15 tahun
4. 16-20 tahun

f. Pengalaman kerja (dibuktikan dengan : 1. BTCLS

kepemilikan sartifikat BTCLS, 2. ACLS
ACLS, Triage dan lain-lain). 3. Triage
4. sartifikat lainnya .........

N Pengetahuan Iya Tidak

o
1. Apakah anda mengetahui tentang Public Safety Center 119 (PSC).
2. Apakah anda mengetahui alur dari pelayanan Public Safety Center
119 (PSC).
3. Apakah anda mengetahui Responsiveness Public Safety Center
119 (PSC).
4. Apakah petugas harus melakukan pelayanan dengan cepat dan
tepat pada saat menerima panggilan emergency yang masuk .
5. Apakah anda tahu fungsi dari Public Safety Center 119 (PSC).
6. Apakah anda mengetahui pengorganisasian dari Public Safety
Center 119 (PSC) apa saja.
7. Apakah anda mengetahui alur penyelenggaraan SPGDT melalui
call center 119 dan Public Safety Center 119 (PSC).
 KUESIONER PENELITIAN RESPONSIVNESS PETUGAS PUBLIC SAFETY CENTER

(PSC) 119 RSUD Dr.R.SOEDJONO SELONG

PETUNJUK PENGISIAN

Berilah tanda (√) pada kolom jawaban yang tersedia sesuai dengan jawaban Bapak/Ibu/Saudara.

1. Selalu (S)
2. Kadang-Kadang(KK)
3. Tidak Pernah (TP)

B. VARIABEL PETUGAS PUBLIC SAFETY CENTER (PSC)

No Pernyataan Selalu Kadang-kadang Tidak pernah

.
1. Saya merespon dengan cepat setiap panggilan
yang masuk.
2. Saya memberikan informasi dengan jelas dan
mudah.
3. Saya memberikan kepastian waktu kedatangan
kepada penelpon panggilan emergency.
4. Saya menyampaikan akan segera memberikan
bantuan panggilan emergency yang masuk.
5. Saya segera melakukan koordinasi tim.
6. Saya segera mengorganisir kelengkapan
pelayanan yang ada.
7. Saya menyatakan kesiapan diri untuk membantu
panggilan emergency yang masuk.
8. Saya memastikan kesiapaan tim untuk merespon
segera panggilan emergency yang masuk.
9. Saya siap merespon permintaan kesediaan alat
yang telah diatur siap pakai untuk pelayanan
yang masuk.
10. Saya segera menuju lokasi kejadian setelah
panggilan emergency dan melakukan koordinasi
dengan tim.
11. Saya selalu berusaha belajar dalam bersikap
optimis untuk bias melakukan tindakan
pertolongan dengan cepat dan tepat.
12. Saya menyakinkan diri memiliki kompetensi
untuk melakukan tindakan pada semua kasus
kegawtdaruratan yang dilaporkan.
13. Saya melakukan tindakan dengan tepat sesuai
dengan SOP dan keahlian yang saya miliki.
14. Saya dapat memilih tindakan alternative untuk
penyelamatan jiwa dalam kondisi kritis / luar
biasa.
15. Prsosedur pertolongan bagi masyarakat telah di
liat dengan prinsip kemudahan bagi tim dalam
melakukan panggilan emergency yang masuk.
16. Saya siap menjemput pasien panggilan emergency
dari awal penanganan dan di evakuasi ke IGD
sampai memindahkan pasien ke ruang perawatan.
17. Saya siap diminta bantuan untuk dilakukan
rujukan pasien ke Rumah Sakit (RS) lain.