Format Penilaian Gadar

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PONTIANAK

JURUSAN KEPERAWATAN SINGKAWANG
Jl.Dr. Soetomo No.46 Singkawang Telp (0562) 631917
FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN (LP)
Nama Mhs
NIM
Judul LP
N
o
1.
2.
: Bangsal/RS : ..
: Tanggal
: s/d
:
.
Aspek Penilaian
Konsep penyakit :
a. Pengertian penyakit
Skor
Maksimal
5
b. Etiologi
c. patofisiologi/mekanisme penyakit
10
d. tanda dan gejala
e. komplikasi
f. pemeriksaan diagnostic
g. penatalaksanaan medic
Konsep Asuhan Keperawatan :

a. Pengkajian
b. Diagnosa Keperawatan
Skor
didapat
10
10
c. Intervensi
10
d. Rasional tindakan
10
3.
Daftar pustaka
4.
Tulisan jelas dan rapi
5.
Ketepatan waktu pengumpulan
10
Total
100
.......
Nilai LP =
Singkawang, ........
Pembimbing
...
NIP KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

FORMAT PENILAIAN LAPORAN HASIL (ASKEP)
Nama Mhs
NIM
Judul Askep
: Bangsal/RS : ..
: Tanggal
: s/d
:
.
No
1.
Skor
Maksimal
Aspek Peneliaan
Pengkajian :
a. Data demografi
b. Riwayat kesehatan
5
5
c. Pola fungsional kesehatan
d. Pemeriksaan fisik
e. Penulisan pemeriksaan penunjang
2.
Analisa Data
10
3.
Rumusan diagnosa keperawatan
10
4.
Tujuan
5.
Intervensi
10
6.
Rasional
7.
Implementasi (catatan perkembangan)
15
8.
Evaluasi
10
9.
10
.
Ketepatan pengumpulan laporan hasil (askep)

Total
Skor
didapa
t
5
100
.......
Nilai LH =
Pembimbing
...
NIP.

FORMAT PENILAIAN RESUME
Nama Mhs
NIM
Judul Kasus
: Bangsal/RS : ..
: Tanggal
: s/d
:
.
No
1.
Skor
Maksimal
Aspek Peneliaan
2.
Pengkajian :
a. Data demografi
b. Data fokus
Analisa Data
3.
Rumusan diagnosa keperawatan dan tujuan
10
5.
Intervensi dan rasional
10
7.
Implementasi
20
8.
Evaluasi proses
10
9.
10
10
.
Ketepatan pengumpulan laporan resume
Skor
didapa
t
20
10
Total
10
100
.......
Nilai =
Pembimbing
...
NIP.

FORMAT PENILAIAN DISKUSI (PRE CONFERENCE)
Nama Mhs
NIM
Judul Askep
: Bangsal/RS : ..
: Tanggal
: s/d
:
.
N
o
Skor
Maksimal
Aspek Penilaian
1.
Datang tepat waktu
10
2.
Pengetahuan dan pemahaman tentang konsep penyakit
30
3.
Pengetahuan dan pemahaman

keperawatan yang akan dilakukan
30
4.
Kemampuan mengemukakan pendapat (argumentasi)
15
5.
Menerima dan menghargai pendapat teman
6.
Sikap dan perhatian selama diskusi
10
Total
tentang
asuhan
100
Skor
didapa
t
.......
Nilai Pre Conference =
Pembimbing
...
NIP.

FORMAT PENILAIAN DISKUSI (POST CONFERENCE)
Nama Mhs
NIM
Judul Askep
: Bangsal/RS : ..
: Tanggal
: s/d
:
.
No
1.
2.
3.
Skor
Maksimal
Aspek Peneliaan
Datang tepat waktu
Skor
didapa
t
10
Pemahaman tentang perjalanan penyakit klien selama

dirawat
Pemahaman tentang asuhan keperawatan yang telah
dilakukan pada klien (pengkajian s/d evaluasi)
30
30
4.
Kemampuan pemecahan masalah (problem solving)
15
5.
Menerima dan menghargai pendapat teman
6.
Sikap dan perhatian selama diskusi
10
Total
100
Nilai Post Conference =
Pembimbing
.......
...
NIP.

FORMAT PENILAIAN SIKAP (ATTITUDE) PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN
Nama Mhs
NIM
: Bangsal/RS : ......
: Tanggal
: s/d .
N
o
Komponen
Penilaian
1.
Disiplin
2.
Performance
3.
Tanggung jawab
4.
Kerjasama tim
5.
Kreatifitas
Aspek Penilaian
a. Datang dan pulang tepat waktu
b. Mengikuti peraturan di lahan praktek
RS
a. Kerapian berpakaian
b. Memakai seragai (uniform) lengkap
c. Ketelitian dalam melakukan tindakan
keperawatan
a. Menyelesaikan tugas sampai tuntas
b. Berani menanggung resiko atas setiap
tindakan yang dilakukan
a. Kerjasama dengan perawat ruangan
b. Kerjasama dengan teman
c. Kerjasama dengan klien dan keluarga
d. Kerjasama dengan tenaga kesehatan
lain
a.Inovasi dalam proses keperawatan
b. Mampu mengambil keputusan untuk
kepentingan bersama
Skor
2
3
6.
Komunikasi
7.
Profesionalisme
c.Tanggap terhadap masalah/hambatan

dalam melaksanakan kegiatan
a. Aktif melakukan komunikasi dengan
perawat, klien dan keluarga serta tim
kesehatan
lain
tarkait
dengan
pelaksanaan asuhan keperawatan
a. Menjaga kerahasiaan klien
b. Melaksanakan askep sesuai dengan
kode etik profesi dan standar
perawatan
Keterangan :
Skor 1 : tidak melakukan komponen dimaksud
Skor 2 : Tidak lengkap dalam melakukan setiap komponen dimaksud
Skor 3 : Hampir lengkap dalam melakukan setiap komponen dimaksud
Skor 4 : Lengkap dalam melakukan setiap komponen dimaksud
Singkawang, ...............
Pembimbing
(..)
NIP.

FORMAT PENILAIAN SEMINAR
Kelompok
:
Ruangan/RS :
Topik
:
Hari/Tanggal :
NO
I
ASPEK PENILAIAN
SKOR PENILAIAN
2
3
4
PERSIAPAN
Makalah yang disajikan :
1. Sistematika penulisan
2. Isi
3. Susunan kalimat
4. Tehnik penulisan
5. Media presentasi
PELAKSANAAN
1. Waktu .. menit
2. Pembukaan
3. Sistematika penjelasan
4. Penguasaan situasi
5. Tanggapan reaksi
6. Bahasa
7. Cara bicara
II
III
CARA PENYAMPAIAN
1. Rasional
2. Penguasaan emosi
3. Penguasaan materi
EVALUASI
1. Penyampaian materi
2. Simpulan
3. Penutup
IV
Total
90
100 %
Keterangan :
Penilai :
1.
2.
3.
4.
5.
Sangat kurang
Kurang
Cukup
Baik
Baik sekali
(
NIP.

DAFTAR HADIR MAHASISWA PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN
SEMESTER V / TAHUN AJARAN 2013/2014
MATA KULIAH : Keperawatan Gawat Darurat
Tempat Praktek : .
Tanggal :
s/d.
N
o
Nama Mahasiswa
Tanggal :
Datang
Pulang
Ja
Para Ja
Para
m
f
m
f
Tanggal :
Datang
Pulang
Ja
Para Ja
Para
m
f
m
f
Tanggal :
Datang
Pulang
Ja
Para Ja
Para
m
f
m
f
Tanggal :
Datang
Pulang
Ja
Para Ja
Para
m
f
m
f
Tanggal :
Datang
Pulang
Ja
Para Ja
Para
m
f
m
f
Tanggal :
Datang
Pulang
Ja
Para Ja
Paraf
m
f
m
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
11
.
Singkawang, .
Pembimbing klinik
Pembimbing akademik
(.)
(..................................................)

Format Penilaian Gadar

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Format Penilaian Gadar

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PONTIANAK

d. tanda dan gejala

Konsep Asuhan Keperawatan :

Tulisan jelas dan rapi

Ketepatan waktu pengumpulan

NIP KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

c. Pola fungsional kesehatan

e. Penulisan pemeriksaan penunjang

Rumusan diagnosa keperawatan

Implementasi (catatan perkembangan)

Tulisan jelas dan rapi

Ketepatan pengumpulan laporan hasil (askep)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Rumusan diagnosa keperawatan dan tujuan

Intervensi dan rasional

Tulisan jelas dan rapi

Ketepatan pengumpulan laporan resume

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Datang tepat waktu

Pengetahuan dan pemahaman tentang konsep penyakit

Pengetahuan dan pemahaman

Kemampuan mengemukakan pendapat (argumentasi)

Menerima dan menghargai pendapat teman

Sikap dan perhatian selama diskusi

Nilai Pre Conference =

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Pemahaman tentang perjalanan penyakit klien selama

Kemampuan pemecahan masalah (problem solving)

Menerima dan menghargai pendapat teman

Sikap dan perhatian selama diskusi

Nilai Post Conference =

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

c.Tanggap terhadap masalah/hambatan

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PONTIANAK

Anda mungkin juga menyukai