Status

Unsur Standar Rekomendasi Jenis Dokumen

Ada Tidak
- Kebijakan Pelayanan RSU Kumala Siwi Mijen Kudus v
- Kebijakan Pelayanan Non Medis RSU Kumala Siwi Mijen Kudus v
Regulasi RS - Kebijakan Pelayanan Bagian HRD dan Pengembangan v
Standar KPS 1 - Pedoman Aturan Kepegawaian RSU Kumala Siwi Mijen Kudus v
- Pedoman Pengembangan Karyawan RSU Kumala Siwi Mijen Kudus
- Pedoman Pola Ketenagakerjaan RSU Kumala Siwi Mijen Kudus
Pola Ketenagakerjaan
- Evaluasi / Review Pola Ketenagakerjaan setiap unit
- Pedoman Pengorganisasian RS
- Pedoman Pengorganisasian unit kerja
Standar KPS 1.1 Pedoman Pengorganisasian RS dan Unit Kerja - Pedoman Pelayanan Unit Kerja
- Program Kerja
- Uraian Jabatan unit kerja
- Kebijakan Pelayanan Bagian HRD dan Pengembangan v
- Panduan Penerimaan Karyawan v
- SPO Pengadaan/Penerimaan Karyawan v
- SPO Rekruitmen Karyawan Non Medis v
- SPO Rekruitmen Karyawan Medis v
SPO Tes Psikologi v
Kebijakan/Panduan/SPO Penerimaan Staf - SPO Penetapan dan Pengangkatan Karyawan v
Standar KPS 2
- SPO Pengangkatan dan Evaluasi Pejabat Struktural v
HRD - SPO Tes Tertulis v
PENGEMBANGAN - SPO Tes Wawancara v
(PERENCANAAN) - SPO Rotasi,Mutasi,Demosi v
-Form Permintaan Tenaga Kerja v
- Formulir DP3 v
Dok : SK Pengangkatan Staf SK Pengangkatan Karyawan v
Peraturan Internal Staf Medis Medical Staff By Laws v
Standar KPS 3
Dok : Bukti Evaluasi Kinerja Audit Medis (Sub Komite Mutu Profesi Medis)
Bukti Proses Penerimaan Staf dan Evaluasi Formulir Data Calon Karyawan, Bukti Tes Tertulis, Bukti Tes Wawancara,
Standar KPS 4 Berkelanjutan Bukti Tes Psikologi v
Bukti Evaluasi Staf Non Klinis Form DP3 v
Form Checklist Dokumen Kepegawaian v
Daftar Riwayat Hidup Karyawan v
Form Data Calon Karyawan v
Standar KPS 5 File Kepegawaian Panduan Penataan File Karyawan v
SPO Penataan File Karyawan v
SPO Pemeliharaan Berkas Karyawan v
SPO Pemusnahan File Karyawan v
Pola Ketenagakerjaan RS Sama dengan KPS 1
Proses Penetapan Pola Ketenagakerjaan Peraturan Direktur tentang Panduan Pola Ketenagakerjaan
Standar KPS 6
Administrasi terkait proses kepegawaian dalam Bukti Evaluasi, SK Rotasi/Mutasi/Demosi Karyawan
mutasi staf RS v
Standar KPS 6.1 Bukti Evaluasi dan Revisi Pola Ketenagaan Laporan Evaluasi dan Revisi Pola Ketenagakerjaan setiap unit
Orientasi Umum RS Panduan Orientasi Karyawan Baru v
Orientasi Khusus di unit kerja Materi Orientasi v
HRD SPO Orientasi Karyawan Baru v
PENGEMBANGAN Standar KPS 7
(ORIENTASI) Form Pelaksanaan Kegiatan Orientasi v
Form Penilaian Orientasi Umum v
Form Penilaian Orientasi Khusus v

Program Diklat Panduan Pengembangan Karyawan

 Dokumen : Program Pengembangan RS
Standar KPS 8 Bukti Pelaksanaan Pelatihan Laporan Kegiatan Pengembangan Karyawan
Sertifikat Pelatihan Undangan, Daftar Hadir, Laporan Kegiatan Pengembangan
Sertifikat Pelatihan
Standar KPS 8.1 Pelatihan BHD Proposal Kegiatan, Undangan, Daftar Hadir, Laporan Kegiatan, Sertifikat
BHD v
Program Pengembangan unit kerja
HRD
PENGEMBANGAN
(DIKLAT) Program Diklat unit kerja serta alokasi kebutuhan ;
Standar KPS 8.2 Proposal Kegiatan, Undangan, Daftar Hadir, Laporan Kegiatan, Sertifikat
Bukti Pelaksanaan Pelatihan; Sertifikat Pelatihan
Pelatihan

SK Clinical Instructor SK Penunjukan Clinical Instructor

Standar KPS 8.3
Bukti Pelaksanaan Diklat dan Sertifikat Pelatihan Laporan Kegiatan, Surat Tugas/SPPD Pengembangan, Sertifikat v
Standar KPS 8.4 SPO Penanganan Staf yang terpapar Radiasi Program Proteksi Radiasi, SPO Program Proteksi Radiasi
Penetapan dan Pengumuman Staf Medis yang SK Komite Medik
dapat melakukan asuhan pasien secara mandiri v
Proses dan data Kredensialing Program Kerja Komite Medik
Verifikasi Ijazah dan STR dari Sumber Asli Panduan Komite Medis
Panduan Sub Komite Kredensial
Standar KPS 9
Panduan Sub Komite Mutu Profesi Medis
Panduan Sub Komite Etik dan Disiplin
KOMITE MEDIS SK Sub komite Kredensial
Panduan Audit Medis
Panduan Praktek Kedokteran
Surat Verifikasi Alumni setiap Karyawan v
Standar KPS 9.1 Proses Rekredensial -
Permohonan Kewenangan Klinik, Bukti Proses Kredensial, Surat
Standar KPS 10 Penetapan RKK Kewenangan Klinik Staf Medis
Standar KPS 11 SPO Pelayanan Medik SPO Pelayanan Medis, SPO Kredensial, SPO Audit Medis
Standar KPS 12 Kredensial Staf Keperawatan NSBL, Pedoman kredensial, RKK, SPO kredensial v
KOMITE Standar KPS 13 Penerbitan SPK Perawat Contoh Surat penugasan klinis sudah buat v
KEPERAWATAN
Standar KPS 14
Keterlibatan Staf perawat dalam peningkatan mutu Terkait pokja PMKP (SK perawat dalam pokja PMKP) v
Standar KPS 15 Kredensial Tenaga Kesehatan Lain SK Pembentukan Tim Khusus
Standar KPS 16 SPK Tenaga Kesehatan Lain Panduan Kredensial Nakes Lain
NAKES LAIN
Standar KPS 17 Review dan Rekredensial Tenaga Kesehatan Lain Surat Permohonan Kewenangan Klinik, Surat Penugasan Klinik Nakes
Lain.