Ns. SITI ANISAH, S.Kep. M.

Kep
• PENILAIAN KUALITAS PELAYANAN
KEPERAWATAN KEPADA KLIEN  STANDAR
PRAKTIK KEPERAWATAN PEDOMAN
MELAKSANAKAN ASUHAN KEPARAWATAN.
• STANDAR PRAKTIK KEPERAWATAN (PPNI
,2000)
– PENGKAJIAN
– DIAGNOSA KEPERAWATAN,
– PERENCANAAN,
– IMPLEMENTASI,
– EVALUASI.
 PENGUMPULAN DATA : MENGGUNAKAN
FORMAT YANG BAKU, SISTEMATIS, DIISI
SESUAI DENGAN ITEM YG TERSEDIA, AKTUAL,
VALID, PENGELOMPOKAN DATA BIO,
PSIKOLOGIS SOSIAL, SPIRITUAL
 PERUMUSAN MASALAH  DITUNJANG
DENGAN DATA YG TELAH DIKUMPULKAN
 DIAGNOSIS KEPERAWATAN  DIHUBUNGKAN
DENGAN PENYEBAB KESENJANGAN &
PEMENUHAN KEBUTUHAN KLIEN
 PRIORITAS MASALAH MENGANCAM
KEHIDUPAN, MENGANCAM KESEHATAN,
MEMPENGARUHI PERILAKU
 PERUMUSAN TUJUAN SPESIFIK, BISA DIUKUR,
BISA DI CAPAI, REALISTIS & ADA BATSA
WAKTU.
 RENCANA TINDAKAN  DISUSUN
BERDASARKAN TUJUAN ASKEP SESUAI
DENGAN KONDISI KLIEN.
 PELAKSANAAN INTERVENSI
◦ DILAKSANAKAN SEUAI RENCANA
◦ MENYANGKUT KEADAAN BIO-PSIKO-SPIRITUAL
KLIEN
◦ MENJELASKAN SETIAP AKAN MELAKUKAN TINDAKAN
◦ SESUAI DG WAKTU TYG DITENTUKAN
◦ MENGGUNAKAN SUMBER DAYA YANG ADA
◦ MENERAPKAN PRINSIP ASEPTIK OR ANTISEPTIK
 PELAKSANAAN INTERVENSI
◦ MENERAPKAN PRINSIP AMAN, NYAMAN, EKONOMIS,
PRIVASI & MENGUTAAKAN KESELAMATAN PASIN
◦ MELAKUKAN PERBAIKAN TINDAKAN MENGACU RESPON
KLIJ
◦ MERUJUK BILA ADA MASALAH MENGANCAM
KESELAMATAN PASIEN
◦ MENDOKUMENTASIKAN TINDAKAN
◦ MERAPIHKAN PASIEN
◦ MENENTUKAN TINDAKAN KEP BERPEDOMAN PADASPO
YANG TELAH DITENTUKAN
 DILAKUKAN SETIAP TINDAKAN KEP DG
MENGGUNAKAN INDIKATOR PADA RUMUSAN
TUJUAN
 HASIL EVALUASI DI CATAT &
DIKOMUNIKASIKAN
 EVALUASI MELIBATKAN PASIEN, KELUARGA &
TIM KES LAIN
 EVALUASI DILAKUKAN SESUAI STANDAR
 DILAKUKAN DI RAJAL & RANAP
 DIGUNKAN SBG BAHAN INFORMASI
 DILAKUKAN SEGERA SETELAH IMPLEMENTAS
 TULISAN HARUS JELAS & RINGKAS, GUNAKAN
ISTILAH BAKU
 SESUAI DG PELAKSANAAN PROSES KEP
 CANTUMKAN NAMA & TTD, WAKTU
 MENGGUNAKAN FORMULIR YG BAKU
 DISIMPAN SESUAI PERATURAN
 PENAMPILAN KERJA PERAWAT/ JOB
PERFORMANCE ADALAH
◦ PENAMPILAN/ HASIL KERJA SECARA KUALITAS &
KUANTITAS YANG DICAPAI PERAWAT DALAM
MELAKSANAKAN TUGASNYA SESUAI DENGAN
TANGGUNG JAWAB YANG DIBERIKAN KEPADANYA
◦ SPENILAIAN KINERJA : SUATU EVALUASI
MEMBANDINGKAN PENAMPILAN KERJA KARYAWAN
DENGAN STANDAR BAKU
PENAMPILAN EVALUASI PENENTUAN
KERJA STAF REWARD
 SELF
ASSESMENT

•FEED BACK
PEER
EVALUASI •PENGARAHA
ASSESMENT
& •MOTIVASI
PERBAIKAN

PENINGKATKAN
PENILAIAN KUALITAS
ATASAN
 MENILAI KEMAMPUAN PERSONIL
 MENINGKATKAN KOMUNIKASI & MEMOTIVASI
 MEMPERBAIKI KUALITASS PELAKSANAAN
PEKERJAAN
 MENYEDIAKAN DATA & INFORMASI REWARD/
PEMBERHENTIAN
 MEMOTIVASSI PEGAWAI UNTUK MEMPERBAIKI
KINERJA
 BAHAN PERENCANAAN MANAJEMEN PROGRAM
SDM MASA YANG AKAN DATAN
 MENGHASILKAN UMPAN BALIK YG DINILAI
MENGETAHUI YG DIHARAPKAN DARINYA
 MENGENALI PEKERJAAN SECARA KHUSUS YG
PERLU DIPERTAHANKAN ATAU
DITINGKATKAN
 MENGENALI CARA2 YG DAPAT MEMBERIKAN
YG BERSANGKUTAN MENGEMBANGKAN
BAKAT & TANGGUNG JAWAB YG BESAR
• MENYUSUN PERENCANAAN EVALUASI HASIL
DARI INTERVENSI SECARA KOMPREHENSIF,
TEPAT WAKTU DAN TERUS MENERUS.
• MENGGUNAKAN DATA DASAR DAN RESPON
KLIEN DALAM MENGUKUR PERKEMBANGAN
KEARAH PENCAPAIAN TUJUAN.
• MEMVALIDASI DAN MENGANALISIS DATA
BARU DENGAN TEMAN SEJAWAT.
• BEKERJASAMA DENGAN KLIEN KELUARGA
UNTUK MEMODIFIKASI PERENCANAAN.
 SEBAGAI INFORMASI UNTUK PENILAIAN
EFEKTIF MANAJEMEN SDM TERHADAP
KEMAMPUAN PERAWAT  PENGAMBILAN
KEPUTUSAN
 ALAT UKUR YG BISA DIPRCAYA PENGONTROL
& PRODUKTIFITAS SDM
 KUANTITAS  JUMLAH PEKERJAAN YANG
DIHASILKAN
 KUALITAS  TK KESALAHAN, KERUSAKAN ,
DAN KECERMATAN
 PENGGUNAAN WAKTU DALAM BEKERJA
 KERJASAMA DG ORANG LAIN
 COST EFFEKTIF  PENGGUNAAN SUMBER
DAYA
 HALO EFFECT  OPINI SESEEORANG
MENGENAI ORANG LAIN BERPENGARUH
TERHADAP PENILAIAN YG DILAKUKAN
 PENILAIAN YG EKSTRIM MENGAMBIL JALAN
TENGAH  PENGHARGAAN YANG DIBERIKAN
TIDAK SESUAI
 BERSIKAP LUNAK & MURAH HATI
 BERSIKAP KERAS & PELIT
 KPS 12  KREDENSIALLING STAF
KEPERAWATAN EVALUASI KOMPETENSI
STAF KEPERAWATAN
◦ IZIN, PENDIDIKAN, PELATIHAN DAN
PENGALAMANAN DIDOKUMENTASI
◦ DIVERIFIKASI ke SUMBER ASLINYA INSTITUSI
PENDIDIKAN
 KPS 13. PENUGASAN KERJA KLINIS STAF
KEPERAWATAN BERDASARKAN HASIL
KREDENSIAL SESUAI Dg UU
 KPS 14 
◦ STAF KEPERAWATAN BERPARTISIPASI DALAM
KEGIATAN PENINGKATAN MUTU RUMAH SAKIT
◦ .KINERJA MASING-MASING ANGGOTA STAF
KEPERAWATAN DIREVIEW BILA ADA INDIKASI AKIBAT
TEMUAN PADA KEGIATAN PENINGKATAN MUTU.
PERENCANAAN Pengorganisasian, staffing,
& pengkoordimasia (OSA)
Perencanaan : Jumlah & Penerimaan
kualitas
Orentasi (1-2 mg)
Rekrutmen
Penempatan & pemberian
Seleksi kewenangan mandiri &
Administrasi : lamaran,CV, dibawah supervise
KTP, ket sehat
Verifikasi Intership : pelaksanaan askep
Kompetensi : Portofolio, dg preceptorship, pengarahan,
ijasah, STR, SIPP motivasi, role model &
Wawancara dan Uji supervise
keterampilan
Penilaian kinerja
Assesmen kompetensi
rekredensial
PENGENDALIAN
Pengendalian
Retrospective : dokumen,
angket
Prospective : Penetapan SPO,
Standar
Proses : Monitoring,arahan,
role model
Output :
Indikator Klinis:
Patientsafety, INOK, bantuan
keterbatasan aktifitas,
PENKES, penanganan cemas
& nyeri, kepuasan pasien
Out Come
Peningkatan kualitas
pelayanan akreditasi KARS/
JCI
 On Going Usulan pra Rekredensial SPK & RKK
Performance Assesmen Kewenangan
assesment
apraisal/ Lportofolio, mandiri/
kompetensi : log book, case dibawah
evaluasi log log book, study/ supervisi
book self evaluasi, wawancara/
ket sehat, observasi/
portofolio, tertulis
surat
permohonan Jenjang Karir
Gap
, PK I, PK II,
Kompeten
rekomendasi si PK III, PK IV,
Pedidikan PK V
Continous
Profesional
developme
nt
 Izin, pendidikan, pelatihan dan pengalaman
staf keperawatan digunakan untuk membuat
penugasan kerja klinis hasil kredensial
 Proses yang memperhitungkan peraturan
perundangan yang relevan.
 Partisipasi perawat dalam aktifitas
peningkatan mutu rumah sakit.
 Kinerja staf keperawatan direview bila ada
indikasi akibat temuan pada aktifitas
peningkatan mutu.
 Informasi yang sesuai dari proses review
tersebut didokumentasikan dalam file
kredensial perawat tersebut atau file lainnya.
FORMAT PENILAIAN PELAKSANAAN KERJA PERAWAT
Nomor/ Kode perawat
Penilai
Jabatan penilai
Ruang
Hari tanggal
Petunjuk pengisian
4 bila melakukan sepenuhny dengan tepat 3 Bila dilakukan sepenuhnya namun tidak tepat
2 Bila dilaksanakan hanya sebagian 1 Bila hanya sedikit yang dilaksanakan
0 Bila tidak dikerjakan sama sekali

NO INDIKATOR PENILAIAN

PENGKAJIAN 0 1 2 3 4
1 Melaksanakan Pengkajian pada klien saat klien masuk RS
2 Melengkapi Format catatan pengkajian klien ( status klien)
dengan tepat
3 Menilai kondisi klien secara terus menerus
4 Menilai kebutuhan akan klien / keluarga
5 Membuat prioritas masalah
 PERENCANAAN

1 Membuat rencana perawatan berdasarkan keb klien

2 Bekerjasama dg anggota tim kes

3 Membuat penjadwalan

IMPLEMENTASI

1 Memberikan ASKEP secara holistic pada klien tanggung

jawabnya
2 Menghormnati martabat & rahasia klien

3 Mempu berfungsi secara cepat & tepat dalam situasi

kegawatan
4 Melaksanakan Program pendidikan kepada klien & keluarga

5 Bekerjasma dengan anggota tim kes lain dalam memberikan

asuhan
 EVALUASI
1 Mengevaluasi & menyesuaikan rencana kep sesuai keb
klien
2 Mengevaluasi praktek kep dengan dibandingkan standar
kep
3 Evaluasi dilakukan secara terus menenrus

KETERAMPILAN KOMUNIKASI
1 Berkomunikasi dengan baik dg rekan sekerja & anggota
tim kes lain
2 Mencatat pesanan secara akurat
3 Menanggapi dg tepat terhadap permintaan & pertanyaan
klien / klg

HARAPAN INSTITUSI
1 Turut mendukung kebijakan, vivi, misi RS
2 Terus menerus membuat & memperluas pengetahuan &
keterampilan
3 Menghadiri seminar
4 Mau berbagi pengetahuan
5 Membantu orientasi pasien baru
6 Bersikap disiplin
7 Melakukan tugas-tugas sebagaimanan yg diperlukan