STUDI KASUS KEPERAWATAN (Kasus 2)

Hari, Tanggal Maret 2021

Nama : Umi Nur Hasanah, S.Kep

NIM : 202311101164

Kelompok : 4A

Seorang pasien perempuan 58 tahun dirawat di rumah sakit dengan gangrene pedis sinistra. Pasien mengatakan nyeri pada luka gangrene di kaki
kanan, nyeri dirasakan sejak 3 bulan yang lalu seperti ditusuk-tusuk, skala nyeri 6, nyeri berkurang bila pasien rebahan. Setiap malam pasien
mengatakan susah tidur dan sering terbangun. Pasien tampak sering mengerutkan kening, merintih, TD 139/90 mmHg, HR 101 x/menit, RR 21
x/menit, Suhu 37,20C, GDA terakhir 210 mg/dL, pasien tampak susah untuk bergerak karena nyeri. Pasien mendapatkan terapi infus NaCl
1000cc/hari, injeksi metamizole natrium 3x1 gr, metronidazole 2x500 mg, ondancentron 3 x 4 mg, actrapid 3x4 IU, diet DM.

DS :

- Pasien mengatakan nyeri pada luka gangrn di kaki kanan - setiap malam pasien susah tidur dan sering terbangun
- Nyeri sejak 3 bulan yang lalu sperti di tusuk-tusuk - nyeri berkurang ketika rebahan

DO :

- TD : 139/90 mmHg - HR : 101 x/menit - RR : 21 x/menit Suhu : 37,20C

- GDA terakhir : 210 mg/Dl - skala nyeri : 6 - pasien tampak susah bergerak karena nyeri

No Kasus Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

(SDKI) (SLKI) (SIKI)
1. DS : Gangguan Pola Tidur Setelah dilakukan intervensi keperawatan
(D.0055) b.d ...... d.d ....... bersihan jalan nafas, diharapkan mmbaik,
DO : dengan kriteria hasil :
2. DS : Nyeri Kronis (D.0003)
DO :
3. DS : Gangguan Rasa Nyaman
DO : (D.0074)
4. DS : Gangguan Integritas Kulit/
DO : Jaringan (D.0129)
5. DS : Risiko Infeksi (D.0142)
DO :
6. DS : Gangguan Mobilitas Fisik
DO : (D.0054)
7. DS : Ketidakstabilan Kadar Gula
DO : Darah (D.0038)