PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TEGUHAN
Alamat : Jln. Raya Ngawi Jogorogo No. 100 Paron, Ngawi (63253) Telp 0813 3311 4446
E-mail : puskteguhan@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

KEBIJAKAN TIM SPI
UPT PUSKESMAS TEGUHAN

KEBIJAKAN SPI

A. Pendahuluan
Puskesmas Teguhann merupakan unit pelayanan kesehatan strata pertama
yang bertugas menyelenggarakan upaya kesehatan di wilayah Teguhan. Upaya
kesehatan yang diselenggarakan termasuk upaya promotif, preventif, kuratif dan
rehabilitative. Dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang bermutu demi
terlaksananya pembangunan berwawasan kesehatan, Puskesmas Teguhan harus
dapat meningkatkan kinerja pelayanan kesehatan dengan efektif dan efisien.

B. Latar Belakang
Dengan adanya akreditasi, Puskesmas Teguhan berharap dapat memenuhi
kebutuhan dan tuntutan masyarakat akan kualitas pelayanan kesehatan terstandar
yang berorientasi pada kepuasan pelanggan. Salah satunya dengan penyusunan
kebijakan SPI. Kebijakan SPI puskesmas merupakan Kegiatan mengumpulkan
informasi faktual dan signifikan (dapat dipertanggung jawabkan) melalui interaksi
(pemeriksaan, pengukuran dan penilaian yang berujung pada penarikan
kesimpulan) secara sistematis, objektif, dan terdokumentasi yang berorientasi pada
azas penggalian nilai atau manfaat di Puskesmas Teguhan

C. Dasar Pelaksanaan
1. Prioritas permasalahan yang dihadapi organisasi
2. Rencana pengembangan pelayanan
3. Persyaratan suatu sistem manajemen yang digunakan sebagai acuan
4. Persyaratan regulasi atau persyaratan kontrak
5. Evaluasi terhadap rekanan
6. Adanya potensi risiko kegiatan organisasi

1
D. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mendapatkan data dan informasi faktual dan signifikan berupa data , hasil analisa,
hasil penilaian, rekomendasi auditor sebagai dasar pengambilan keputusan,
pengendalian manajemen, perbaikan dan atau perubahan
2. Tujuan Khusus
Membantu menyelesaikan permasalahan organisasi, dalam rangka meningkatkan
mutu dan kinerja organisasi

E. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

 Telaah dokumen
 Observasi
 Meminta penjelasan dari auditee
 Meminta peragaan dilakukan oleh auditee
 Membandingkan kenyataan dengan standar/kriteria
 Meminta bukti atas suatu kegiatan/transaksi
 Pemeriksaan secara fisik terhadap fasilitas
 Pemeriksaan silang (cross-check)
 Mengakses catatan yang disimpan auditee
 Mewawancarai auditee
 Menyampaikan angket survey
 Menganalisis data

F. Cara Melaksanaan Kegiatan :

Kegiatan dilakukan melalui diskusi tentang kebijakan mutu yang berlaku di UPT
Puskesmas Teguhan

G. Sasaran
Seluruh Karyawan di UPT Puskesamas Teguhan Kecamatan Paron

H. Jadwal Pelaksanaan
Kegiatan dilakukan pada:
Bulan : 8 Desember 2016
Jam : 11.30 WIB sd Selesai
Tempat : Ruang Pertemuan UPT Puskesmas Teguhan

I. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Laporan

Evaluasi dan pelaporan dilakukan 1 minggu setelah kegiatan dilakukan

2
 J. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan
Hasil analisa terhadap kegiatan Penyusunan Kebijakan SPI Puskesmas yang
dilakukan dilaporkan kepada Kepala UPT Puskesmas Teguhan 1 minggu setelah
kegiatan dilakukan, kemudian dibahas dalam forum Lokakarya Mini Lintas Program
di Puskesmas.

Ngawi, 7 desember 2017

Mengetahui

Kepala UPT Puskesmas Teguhan Ketua Tim SPI

dr. MOCHTAR ERNA SUSILOWATI

NIP. 19720914 200501 1 003 NIP.19790125 200604 2 014