KERANGKA ACUAN KEGIATAN

KAJI BANDING

I. Pendahuluan
Tuntutan masyarakat dalam mendapatkan pelayanan kesehatan yang aman dan bermutu
menjadi salah satu daya pacu FKTP untuk berlomba dalam memperoleh pengakuan bagi
kualitas pelayanan kesehatan yang diberikan. Akreditasi FKTP merupakan pengakuan yang
diberikan oleh lembaga independen penyelenggara akreditasi yang ditetapkan oleh Menteri
setelah memenuhi standar akreditasi yang berlaku berdasarkan rekomendasi surveior pada
survei akreditasi di lapangan
Salah satu unsur penting dan sangat vital yang menentukan keberhasilan akreditasi FKTP
adalah bagaimana mengatur sistem pedokumentasian dokumen. Pengaturan sistem
dokumentasi dalam satu proses implementasi akreditasi FKTP dianggap penting karena
dokumen merupakan acuan kerja, bukti pelaksanaan dan penerapan kebijakan, program dan
kegiatan, serta bagian dari salah satu persyaratan Akreditasi FKTP. Dengan adanya sistem
dokumentasi yang baik dalam suatu institusi/organisasi diharapkan fungsi-fungsi setiap
personil maupun bagian-bagian dari organisasi dapat berjalan sesuai dengan perencanaan
bersama dalam upaya mewujudkan kinerja yang optimal.

II. Latar Belakang

Upaya dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan puskesmas,system akreditasi
puskesmas yang mengacu pada pelayanan berfokus pada pasien serta kesinambungan
pelayanan dan menjadikan keselamatan pasien sebagai standar utama. Puskesmas Bluto
adalah salah satu puskesmas yang sudah melakukan proses akreditasi dan salah puskesmas
yang mempunyai wilayah dan masyarakat dengan karakter yang sama dengan wilayah
Puskesmas Nonggunong ,Oleh karena itu sangat pantas bagi kami melakukan kaji banding ke
Puskesmas Bluto sebagai bahan pembelajaran mengenai peningkatan mutu dan Proses
akreditasi untuk diterapkan dalam proses peningkatan mutu dan akreditasi dipuskesmas
Nonggunong.

III. Tujuan umum dan Tujuan khusus

a. Tujuan Umum
Melakukan kaji banding mengenai mutu (akredktasi ),Program Admin atau
manajemen Puskesmas, Program UKM, Program UKP dan PIS PK.

b. Tujuan Khusus
1. Melakukan kaji banding proses dan kegiatan PIS PK, Inovasi Program
UKM dan UKP.
2. Melakukan survey fisik berkaitan dengan kegiatan Puskesmas.
3. Melakukan kaji banding system dokumentasi terkait kegiatan Puskesmas.
 4. Mengetahui kendala-kendala dan menentukan solusi dalam peningkatan
mutu pelayanan

TIM KAJI BANDING :

1. Penanggung Jawab : Arovah Bahtiar Rahman,S.Gz
2. Kasubag TU : Bambang Yulianto,S.KM.,M.Kes
3. Ketua Tim : Rusaidi,S.Kep.Ns
4. PJ P2 : Achmad Taufiqurrahman,S.Kep.Ns
5. PJ PKP : Risdina Yulianti,Amd.,Gz
6. Tim Mutu dan Keselamatan Pasien : drg. Dwi Setyawati
Imron Rasyidi,Amd.Kep
7. Admen : Abda,S.Kep.Ns
Fajriyanto,S.Kep.Ns
Hendra Mulyono, S.Kep.Ns
8. Tim UKM : Resti Mei Vita Dewi,S.KM
9. Tim UKP : dr.Aminatul Lailah
10. Tim Audit Internal : M.Iqbal Mustafa,S.KM
III. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

V. 1 Penyusunan Instrumen Kaji Banding Menyusun instrumen kaji banding untuk
kegiatan UKM
Menyusun instrumen kaji banding untuk
kegiatan UKP
2 Pelaksanaan Kaji Banding Mengajukan permohonan pelaksanaan kaji banding
Menyiapkan tim yang akan melaksanakan kaji
banding
Melakukan wawancara, melihat dokumen
Kegiatan
3 Laporan Pelaksanaan Kaji Banding Membuat laporan pelaksanaan kaji banding
4 Evaluasi Kaji Banding Melakukan evaluasi kaji banding
Melakukan analisa terhadap kegiatan kaji banding
5 Rencana tindak lanjut hasil kaji Membuat rencana tindak lanjut dalam rangka
Banding perbaikan Upaya kegiatan Puskesmas
Tehnik Pelaksanaan Kegiatan
1. Membentuk tim kaji banding,
2. Melakukan wawancara dengan penanggung jawab program Admin,UKM,UKP
3. Observasi pelaksanaan kegiatan ,
4. Melihat dokumentasi hasil kegiatan.
VI. Sasaran
1. Manajemen Puskesmas secara Umum
2. Proses kegiatan dan dokumen di Admen
 3. Proses kegiatan dan dokumen di UKP
4. Proses kegiatan dan dokumen di UKM
5. Proses kegiatan dan dokumen di Audit Internal
VII. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
Hari : Rabu
Tanggal : 30 Maret 2022
Waktu : 08.00 WIB s/d Selesai
VIII. Monitoring Evaluasi
Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan Evaluasi kegiatan dilakukan pada saat persiapan
proses dan akhir kegiatan, dengan pelaporan pelaksanaan kaji banding
IX. Pencatatan Pelaporan dan Evaluasi
Kegiatan Dilakukan pencatatan terhadap hasil hasil yang dicapai dari hasil kaji banding
Dilakukan pelaporan hasil analisa kaji banding oleh penanggung jawab kegiatan kepada
kepala Puskesmas.

Nonggunong, 23 Maret 2022

Kepala Puskesmas Nonggunong

AROVAH BAHTIAR RAHMAN ,S.Gz

NIP. 19710510 199703 1 010