KERANGKA ACUAN KAJI BANDING UPTD PUSKESMAS MIJEN

TAHUN 2023

I.
Pendahuluan
Tuntutan masyarakat dalam mendapatkan pelayanan kesehatan yang aman dan bermutu menjadi salah
satu daya pacu FKTP untuk berlomba dalam memperoleh pengakuan bagi kualitas pelayanan
kesehatan yang diberikan. Akreditasi FKTP merupakan pengakuan yang diberikan oleh
lembaga independen penyelenggara akreditasi yang ditetapkan oleh Menteri setelah memenuhi
standar akreditasi yang berlaku berdasarkan rekomendasi surveior pada survei akreditasi di lapangan.
Salah satu unsur penting dan sangat vital yang menentukan keberhasilan akreditasi FKTP adalah
bagaimana mengatur sistem pedokumentasian dokumen. Pengaturan sistem dokumentasi dalam
satu proses implementasi akreditasi FKTP dianggap penting karena dokumen merupakan acuan
kerja, bukti pelaksanaan dan penerapan kebijakan, program dan kegiatan, serta bagian dari salah satu
persyaratan Akreditasi FKTP. Dengan adanya sistem dokumentasi yang baik dalam suatu
institusi/organisasi diharapkan fungsi-fungsi setiap personil maupun bagian-bagian dari organisasi dapat
berjalan sesuai dengan perencanaan bersama dalam upaya
mewujudkan kinerja yang optimal.

II.
Latar Belakang
Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas, sistem akreditasi Puskesmas yang
mengacu pada pelayanan berfokus pada pasien serta kesinambungan pelayanan dan menjadikan
keselamatan pasien sebagai standar utama.
Puskesmas Mijen adalah salah satu puskesmas yang pernah dilakukan penilaian akreditasi dan
mendapatkan nilai Dasar, sehingga secara rasional Puskesmas tersebut lebih baik dibandingkan dengan
puskesmas lain di kota Semarang. Oleh karena itu kami melakukan kaji banding sebagai bahan
pembelajaran mengenai peningkatan Mutu dan Akreditasi untuk diterapkan dalam proses peningkatan
mutu dan Kapasitas kinerja staf di
Puskesmas Mijen.

III.
Tujuan Umum dan Tujuan Khusus
A. Tujuan Umum
Melakukan kaji banding mengenai mutu (Akreditasi), program UKM, Program UKP.
B. Tujuan Khusus
1. Melakukan kaji banding proses dan kegiatan Admen Puskesmas, Program UKM, serta Program
UKP.
2. Melakukan survey fisik berkaitan dengan kegiatan Puskesmas
3. Melakukan kaji banding sistem dokumentasi terkait kegiatan Puskesmas
4. Mengetahui kendala-kendala dalam kegiatan Puskesmas

Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

IV.

N Kegiatan Pokok
o

1 Penyusunan Instrumen Kaji Banding

2 Pelaksanaan Kaji Banding

3 Laporan Pelaksanaan Kaji

Banding

4 Evaluasi Kaji Banding

5 Rencana tindak lanjut hasil kaji
Banding
CUAN KAJI BANDING UPTD PUSKESMAS MIJEN
TAHUN 2023

patkan pelayanan kesehatan yang aman dan bermutu menjadi salah

omba dalam memperoleh pengakuan bagi kualitas pelayanan
ditasi FKTP merupakan pengakuan yang diberikan oleh
ara akreditasi yang ditetapkan oleh Menteri setelah memenuhi
rdasarkan rekomendasi surveior pada survei akreditasi di lapangan.
ngat vital yang menentukan keberhasilan akreditasi FKTP adalah
okumentasian dokumen. Pengaturan sistem dokumentasi dalam
si FKTP dianggap penting karena dokumen merupakan acuan
rapan kebijakan, program dan kegiatan, serta bagian dari salah satu
ngan adanya sistem dokumentasi yang baik dalam suatu
si-fungsi setiap personil maupun bagian-bagian dari organisasi dapat
naan bersama dalam upaya

pelayanan Puskesmas, sistem akreditasi Puskesmas yang

pada pasien serta kesinambungan pelayanan dan menjadikan
r utama.
u puskesmas yang pernah dilakukan penilaian akreditasi dan
secara rasional Puskesmas tersebut lebih baik dibandingkan dengan
Oleh karena itu kami melakukan kaji banding sebagai bahan
n Mutu dan Akreditasi untuk diterapkan dalam proses peningkatan

usus
mutu (Akreditasi), program UKM, Program UKP.

es dan kegiatan Admen Puskesmas, Program UKM, serta Program

tan dengan kegiatan Puskesmas

m dokumentasi terkait kegiatan Puskesmas
dalam kegiatan Puskesmas

egiatan
Rincian Kegiatan

Menyusun instrumen kaji banding untuk

Kegiatan Admen
Menyusun instrumen kaji banding untuk
kegiatan UKM
Menyusun instrumen kaji banding untuk
kegiatan UKP
Menyusun instrumen kaji banding untuk
Mutu Puskesmas

Mengajukan permohonan pelaksanaan kaji

banding
Menyiapkan tim yang akan melaksanakan kaji
banding
Melakukan wawancara, melihat dokumen
kegiatan

Membuat laporan pelaksanaan kaji

banding

Melakukan evaluasi kaji banding Melakukan

analisa terhadap kegiatan kaji
banding
Membuat rencana tindak lanjut dalam rangka
perbaikan Upaya kegiatan Puskesmas
Menentukan penanggung jawab
pelaksana tindak lanjut
V.
Cara Melaksanakan Kegiatan
Cara melaksanakan kegiatan adalah dengan membentuk tim kaji banding, melakukan wawancara
dengan penanggung jawab mutu, program admen, UKM, UKP dan Observasi pelaksanaan kegiatan,
melihat dokumentasi hasil kegiatan

VI.
Sasaran
A. Tercapainya instrumen kaji banding
B. Terlaksananya kegiatan kaji banding
C. Terlaksananya laporan pelaksanaan kaji banding
D. Tercapainya rencana tindak lanjut kaji banding

Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

VII.

No Kegiatan September 2022

II III
1 Penyusunan Instrumen kaji banding x
2 Pelaksanaan kaji banding x
3 Laporan Pelaksanaan kaji banding
4 Evaluasi kaji banding
5 Rencana tindak lanjut kaji banding
VIII.
Monitoring Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan
Evaluasi kegiatan dilakukan pada saat persiapan proses dan akhir kegiatan,
dengan pelaporan pelaksanaan kaji banding
IX.
Pencatatan Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan
Dilakukan pencatatan terhadap hasil-hasil yang dicapai dari hasil kaji banding dan
dilakukan pelaporan hasil analisis kaji banding oleh penanggung jawab kegiatan kepada kepala UPTD
Puskesmas Mijen .

Semarang,September 2022
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Mijen Ketua Tim kaji Banding
dr. Agus Susanto dr. Miftah Nurizzahid P. NIP. 197709232011041002

NIP. 19880531 201001 2 008

elakukan wawancara
ksanaan kegiatan,

mber 2022
IV

x
x
x

g dan
epada kepala UPTD

ng
NIP. 197709232011041002