Artikel Ilmiah Kedokteran Gigi

BLEACHING GIGI (PEMUTIHAN GIGI) SEBAGAI

PERAWATAN ESTETIK DENTISTRY
(TEETH BLEACHING AS AESTHETIC DENTISTRY TREATMENT)

Afifatuz Zakiyah1, Meilan Arsanti2

1 Mahasiswa Program Studi Kedokteran Gigi, Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Islam Sultan Agung Semarang (afifatuzzakiyah@std.unissula.ac.id)
2 Dosen Pengampu Mata Kuliah Bahasa Indonesia, Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan
Universitas Islam Sultan Agung Semarang (meilanarsanti@unissula.ac.id)

ABSTRAK
Gigi adalah bagian tubuh yang sangat penting. Dalam segi penampilan, khususnya ketika
tersenyum, gigi sangat berpangaruh dalam menentukan kerapian dan keindahan penampilan.
Jika gigi tidak dirawat dengan baik, penampilan juga akan menjadi buruk. Selain itu, akan
timbul penyakit jika gigi tidak dirawat dengan baik. Hal ini menyebabkan peningkatan
kebutuhan terhadap perawatan kosmetik karena pasien ingin giginya menjadi putih agar
penampilan tetap terjaga. Pemutihan gigi dapat dilakukan melalui proses perawatan, baik
secara mandiri maupun dengan bantuan dokter atau perawat gigi. Bleaching atau pemutihan
gigi merupakan salah satu cara untuk merawat tambalan gigi yang berubah warna. Hal ini
dapat terjadi melalui proses perbaikan kimiawi sehingga warna gigi yang telah berubah dapat
diubah kembali mendekati warna gigi. Pemutihan gigi ini bertujuan mengembalikan faktor
estetika pasien. Namun, ada beberapa proses pemutihan gigi yang tidak dapat dilakukan
karena terdapat indikasi dan kontraindikasi untuk perawatan ini. Orang-orang berpikiran
bahwa semua kasus dapat diobati dengan prosedur ini. Indikasi dan kontraindikasi pemutihan
gigi berlaku untuk pasien dengan perubahan warna yang disebabkan oleh penuaan, makanan,
minuman, obat-obatan, termasuk tetrasiklin dan fluorosis. Kepopuleran Bleaching gigi
disebabkan oleh pemenuhan akan kebutuhan estetika masyarakat modern.

Kata kunci : Bleaching, Pemutih gigi, Estetik dentistry

ABSTRACK
Teeth are very important body parts. In terms of appearance, especially when smiling, teeth
are very influential in determining the neatness and beauty of appearance. If the teeth are not
cared for properly, the appearance will also be bad. In addition, disease will arise if the teeth
are not cared for properly. This has led to an increased need for cosmetic treatments as
patients want their teeth to be whiter to maintain their appearance. Teeth whitening can be
done through a treatment process, either independently or with the help of a doctor or dental
nurse. Bleaching or teeth whitening is one way to treat discolored dental fillings. This can
occur through a chemical repair process so that the color of the teeth that has changed can be
changed back to closer to the color of the teeth. This teeth whitening aims to restore the
patient's aesthetic factor. However, there are several teeth whitening processes that cannot be
carried out because there are indications and contraindications for this treatment. People
think that all cases can be treated by this procedure. Indications and contraindications for
teeth whitening apply to patients with discoloration caused by aging, food, drink, drugs,
including tetracyclines and fluorosis. The popularity of tooth bleaching is due to the
fulfillment of the aesthetic needs of modern society.

Keywords : Bleaching, Teeth whitening, dentistry aesthetics

PENDAHULUAN prosedur terpenting dalam kedokteran gigi

Gigi yang putih dan senyum yang estetika adalah pemutihan gigi. Gigi putih
lebih menarik sangat diminati oleh dipandang sebagai tanda kesehatan dan
masyarakat saat ini. Pemutihan gigi adalah daya tarik pada masyarakat kuno. Menurut
salah satu operasi yang paling sering penelitian, 28-34% pasien lebih menyukai
dilakukan dalam kedokteran gigi modern, gigi putih dan mendukung pemutihan gigi.
dan baru-baru ini semakin populer. Saat ini, ada permintaan yang
Beberapa klien mengunjungi klinik gigi tinggi untuk prosedur bleaching gigi
untuk pertama kalinya secara khusus untuk estetik atau pemutihan gigi. Banyak pasien
perawatan pemutihan karena memiliki gigi menginginkan gigi yang lebih putih.
yang putih dan senyum yang cerah dapat Ketika gigi sehat hadir, gigi putih dapat
meningkatkan rasa percaya diri dan meningkatkan senyuman dan
meningkatkan kualitas hidup. meningkatkan kepercayaan diri. Dengan
Estetika adalah studi tentang demikian, kualitas hidup pasien
kecantikan secara alami. Salah satu
ditingkatkan dengan adanya bleaching gigi pewarnaan coklat non-enzimatik (proses
ini. alami degradasi protein), dan paparan kerja
Pada intinya bleaching yaitu terhadap garam logam adalah karakteristik
pemutihan gigi atau bleaching yang pewarnaan logam eksternal. Pewarna
khusus menghilangkan suatu noda-noda ekstrinsik non-logam adalah kromogen
atau warna lain pada gigi untuk yang dihasilkan selama pencernaan
mengembalikan warna alami gigi. Jadi, makanan, minuman (terutama teh dan
produk dan produk bleaching adalah dua kopi), obat kumur, obat-obatan, atau
kelompok bahan yang digunakan dalam produk rokok.
pemutihan gigi (non-bleaching). Warna Perubahan warna gigi internal
alami gigi dapat dirusak oleh noda internal (amalgam), karies, trauma, infeksi, obat-
dan eksternal, yang dihilangkan dengan obatan (penggunaan tetrasiklin jangka
perawatan pemutihan. panjang dan dosis fluoride tinggi), kondisi
prenatal (seperti malnutrisi, komplikasi
PEMBAHASAN kehamilan, anemia, dan kelainan darah),
Dalam kedokteran gigi, bleaching faktor genetik dan penyakit keturunan
mengandung hidrogen peroksida sering yang mempengaruhi perkembangan dan
digunakan untuk mencerahkan gigi. pematangan enamel gigi dan dentin, dan
Pemutih yang paling sering digunakan dan penyakit sistemik selama pembentukan
bekerja dengan cepat adalah peroksida. gigi.
Jumlah peroksida yang dikandung gigi Pertimbangan utama dalam perawatan
seringkali merupakan indikator yang baik bleaching atau pemutihan gigi.
dalam mempercepat proses pemutihan Pasien menjalani prosedur
pada gigi. pemutihan gigi ini karena berbagai alasan,
Penyebab pewarnaan gigi seperti: untuk mendapatkan kembali
Ada banyak hal yang dapat senyum cerah, karena kebiasaan minum
menyebabkan perubahan warna gigi. kopi, teh, atau merokok, dll. Selain itu,
Perubahan warna pada gigi dapat untuk mendiskusikan estetika gigi yang
disebabkan oleh sumber internal dan signifikan.
eksternal, dan ada dua bentuk perubahan Ini menunjukkan bahwa tidak
warna yang berbeda yang dapat terjadi. semua orang memenuhi syarat untuk
Untuk pewarnaan eksternal, bahan perawatan semacam ini. Sebelum
logam atau bukan logam dapat digunakan. melakukan tindakan, dokter gigi terlebih
Munculnya pigmen sulfida logam, dahulu akan mengevaluasi gigi pasien
untuk memastikan apakah ada indikasi berinteraksi dengan ikatan tak jenuh untuk
atau kontraindikasi tergantung dari memodifikasi bagaimana elektron
keadaan gigi pasien. Pemutihan gigi dapat terkonjugasi didistribusikan dan
digunakan untuk merawat pasien yang bagaimana molekul organik dalam enamel
mengalami perubahan warna akibat proses gigi menyerap energi. Sejumlah kecil
penuaan, makanan, minuman, obat-obatan cahaya yang tercipta dipantulkan oleh
seperti tetrasiklin, dan fluorosis.. molekul dasar, berhasil memutihkan kulit.
Pasien dengan gigi yang sangat Di area antara komponen anorganik
sensitif, mereka yang alergi terhadap enamel gigi, zat pengoksidasi (hidrogen
perawatan pemutihan gigi atau bahan peroksida) bergabung dengan bahan kimia
sendok yang berat, mereka yang memiliki organik untuk menyebabkan reaksi ini.
masalah sendi temporomandibular (TMJ),
dan wanita hamil semuanya
dikontraindikasikan. Ekspektasi yang
terlalu tinggi untuk hasil pemutihan gigi
menyebabkan pasien juga dikecewakan
secara emosional oleh hasilnya.
Selain itu, kriteria untuk memilih Gambar 1. Bleaching gigi
prosedur pemutihan gigi bergantung pada Macam – macam bleaching
diagnosis yang akurat, terutama bila Terdapat 2 macam teknik bleaching yaitu :
penyebab gigi bernoda tidak diketahui. 1.) Teknik ekternal
Akibatnya, cara terapi dapat dipilih dengan Teknik ini ada 2 macam yaitu office
lebih presisi, dan hasil pengobatan juga bleaching dan home bleaching.
dapat diprediksi. - Office bleaching dilakukan di
Mekanisme bleaching praktek dokter gigi. pemutihan
Saat gigi diputihkan, hidrogen dilakukan. digunakan untuk
peroksida berinteraksi dengan seluruh memutihkan gigi individu atau
dentin organik dan matriks enamel. menghilangkan noda dari gigi
Radikal menyerang molekul organik lain (seperti tetrasiklin atau noda usia)
untuk menjadi stabil karena mereka (misalnya, gigi setelah perawatan
memiliki elektron yang tidak berpasangan, endodontik)
yang membuatnya sangat elektrofilik dan - Home bleaching artinya teknik
tidak stabil. Ini menghasilkan produksi yang sangat mudah, Pemutihan di
radikal lebih lanjut. Radikal ini dapat
 rumah mengacu pada metode berjalan dan obturasi pada
sederhana yang menggunakan baki kunjungan yang sama. Pasien
yang dibuat khusus bagi pasien mungkin terinspirasi oleh keadaan
untuk memutihkan gigi di rumah ini untuk memutihkan gigi mereka.
setelah kunjungan awal ke dokter Setelah perawatan, gigi yang
gigi. Pasien menutupi baki dengan berubah warna akan segera
bahan kimia pemutih. Pada suatu membaik.
hari, baki digunakan selama Bahan – bahan bleaching
beberapa jam. Metode yang dapat 1.) Carbamide peroxide
diprediksi ini memiliki tingkat Karbamid peroksida paling sering
keberhasilan 86% untuk noda digunakan dalam pemutihan di
tetrasiklin pada gigi dan tingkat rumah dalam larutan air 10%. Zat
keberhasilan 98% untuk noda yang ini selanjutnya dibagi menjadi
tidak disebabkan oleh antibiotik. 6,65% larutan urea dan 3,35%
larutan hidrogen peroksida (H2O2)
2.) Teknik internal (CH.NO). Dokter gigi juga
- Teknik Termokatalitik memerlukan menggunakan larutan karbamid
penambahan bahan kimia peroksida 15% dan 20% untuk
pengoksidasi ke dalam bejana yang prosedur pemutihan di rumah. Buat
juga berisi pulp dan dipanaskan. larutan hidrogen peroksida 10%
Panas ini dihasilkan oleh lampu, dari larutan 35%. Anda harus
benda panas, atau peralatan menggunakan rubber dam atau
pemanas listrik yang dibuat khusus pelindung jaringan lunak karena
untuk memutihkan gigi.. larutan ini merusak jaringan halus.
- Teknik Walking bleach usahakan Karbamid peroksida telah merusak
digunakan dalam seluruh keadaan gigi dan jaringan lunak di
yg memerlukan teknik pemutihan sekitarnya dalam berbagai derajat
secara internal. engan (biasanya ringan). Dokter gigi
menggabungkan natrium perborat perlu berhati-hati tentang pasien
dan air di dalam ruang pulpa dan mereka yang menggunakan item
membiarkannya selama seminggu, yang tidak sesuai karena mereka
Spasser menjelaskan cara untuk dapat memiliki konsekuensi negatif
melindunginya. Dimungkinkan yang besar jika mereka tidak
untuk melakukan teknik pemutihan diantisipasi untuk menggunakan
 perawatan bleaching karbamid remineralisasi. Untuk mengurangi dan
peroksida 10% untuk waktu yang meminimalkan iritasi pada mukosa selama
singkat. proses ini, Selain itu, juga harus
2.) Hydrogen peroxide menggunakan rubber dam selama terapi.
Saat ini, hidrogen peroksida hadir Selama lima tahun terakhir prosedur
di sebagian besar produk ini aman serta efektif dengan
bleaching. Sebuah agen memperhatikan beberapa hal berikut:
pengoksidasi yang kuat, hidrogen 1) Kandungan hidrogen
peroksida tersedia dalam berbagai peroksida/karbamid peroksida
konsentrasi, dengan nilai 30-35% (untuk operasi terapi di klinik
yang paling populer. Karena tidak berkisar antara 15 sampai 38
stabil, cairan yang sangat pekat ini persen; untuk perawatan di rumah
perlu ditangani dengan hati-hati. berkisar antara 3 sampai 10
Air dan oksigen dihasilkan selama persen).
penguraian hidrogen peroksida. 2) Penderita alergi harus mendapat
Ketika atom oksigen memasuki perhatian khusus.
gigi, mereka membebaskan 3) Prosedur ini diawasi oleh dokter
molekul pigmen yang memberi gigi.
warna putih pada gigi.
Tingkat keamanan bahan bleaching KESIMPULAN
atau pemutih gigi Prosedur pemutihan gigi ini sangat
Adanya efek samping pada ideal untuk meningkatkan warna gigi bagi
permukaan gigi, jaringan pulpa, dan pasien yang mengkhawatirkan penampilan
jaringan mukosa mulut sebagai akibat dari mereka.
prosedur bleaching gigi seringkali Perilaku pasien yang tidak
dikaitkan dengan tingkat keamanannya. diinginkan juga berdampak pada
Setelah operasi bleaching gigi, sensitivitas keberhasilan prosedur. Jika pasien juga
gusi dan iritasi jaringan lunak, termasuk dapat mengurangi konsumsi makanan,
gusi, merupakan efek samping yang sering minuman, dan obat-obatan yang dapat
terjadi. Sakit ketika hidrogen peroksida menodai gigi, perawatan ini dapat
memasuki ruang pulpa karena enamel dan berlangsung antara satu hingga lima tahun.
dentin. Setelah prosedur ini, disarankan Karena jika Anda terus mempraktekkan
menggunakan tepung untuk meredakan perilaku ini, pasien akan mengulang
nyeri dan mempercepat proses perawatan dan warna gigi akan berubah
sekali lagi. Oleh karena itu, meskipun 3. Martin Dunitz. Bleaching techniques in
pasien berada dalam situasi keuangan yang restoratif dentistry. Alih bahasa Linda
Greenwall. Cetakan I, London, 2001:
cukup, dokter gigi harus menjelaskan
88-93.
terlebih dahulu apa yang harus dilakukan 4. Walton R.E. Torabinejad M. Prinsip
setelah prosedur pemutihan gigi untuk dan Praktikum Ilmu Endodonsi. Alih
Bahasa Narlan S, Winiarti S. Bambang
menghindari pasien dengan kebiasaan
N. Edisi Kedua. Jakarta.1997:502-26.
seperti itu. 9.
Dalam beberapa keadaan, 5. Yudha.RD, Irene D, Robert H. Dental
Whitening. Dental Lintas Meditama,
perawatan bleaching gigi dalam
Jakarta. 2005: 10-52.
kedokteran gigi estetika mungkin tidak 6. Matis BA. Tray whitening: What the
diperlukan. Kursus perawatan akan evidence shows. Compendium of
ditentukan oleh efek positif dan negatif continuing education in Dentistry
2003: 24(4A):354-62.
dari teknik bleaching gigi. Untuk 7. Munro IC, William GA, Heymann HO,
memperbaiki penampilan gigi, dokter gigi Kroes R. Tooth whitening product and
harus dapat membuat diagnosis dan the risk of oral cancer. Food chem.
Toxicol 2006; 44; 301-315.
rencana perawatan yang tepat. Selama
8. Fauziah C, Fitriyani S, Diansari V.
dilakukan di bawah pengawasan dokter Colour change of enamel after
gigi, prosedur ini aman dilakukan. application of averrhoa bilimbi.
Journal of Dentistry Indonesia
Akibatnya, dokter gigi dalam situasi ini
[internet]. 2018. 19(3): 53-56.
memainkan peran penting dalam 9. Suprastiwi E. Penggunaan karbamid
menggunakan bahan bleaching yang aman, peroksida sebagai Bahan pemutih gigi.
Ind J Dentistry. 2018. 12(3): 139-145.
menganalisis keadaan gigi dan penyebab
10. Gursoy UK, Eren DI, Bektas 00,
perubahan warna, memilih strategi Hurmuzlu F, Bostanci V, Ozdemir H.
perawatan yang tepat, dan memutuskan Effect of external tooth bleaching on
jenis dan dosis bahan bleaching yang akan dental plaque accumulation and tooth
discoloration. J. Med Oral Patol Oral
digunakan.
Cir Buccal. 2008. 13(4): 266-9.15
11. Avcu F, Avcu N, Er N, Kansu O,
DAFTAR PUSTAKA Baran Y, Pekel A, Ural Au. (2011) The
Cytotoxic Ang Apoptotic- Necrotic
1. Michael G. Jorgensen, William B.
Effect Of Whitening Materials On
Carrol. Incidence of tooth sensitivity
Human Gingival Fibroblast. Clinical
after home whitening treatment. J Am
Dentistry And Research. Vol. 35(1): 3-
Dent. Vol 133. 2002: 1076-82.
11.
2. Tam laura. The safety of home
12. El-Murr J, Ruel D. St-George AJ.
bleaching techniques. J Can Dent
(2011). Effect Of External Bleaching
Assoc 1999; 65:453-5.
 On Restorative Material: A Review. J
Can Dent Assoc. Vol.71: 59.
13. Those D. Mulay S. Smile enhancement
the conservative ways: tooth whitening
procedures. J Conserv Dent
2009:12:164-6,
14. Austin, MA. Tooth whitening:
comprehensive review and clinical
guidelines. ADA CERP 2012: 4-10.
15. ADA council. Tooth
whitening/Bleaching: treatment
consideration for dentist and their
patients. ADA 2009:1-5.