FORM

MONITORING DAN EVALUASI

PENGELOLAAN PERALATAN
PENANGGULANGAN BENCANA

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

BADAN PENANGGULANGAN BENCANA DAERAH
2018
 RESPONDEN

A. PROVINSI
1. INSTANSI :
2. ALAMAT :
3. NAMA :
4. JABATAN :

1. INSTANSI :
2. ALAMAT :
3. NAMA :
4. JABATAN :

…………., ………... 2018

Responden 1 …...............

2 …...............

3 …...............
 MONITORING DAN EVALUASI
PENYELENGGARAAN PENANGGULANGAN BENCANA

A. Umum

Tidak
No. Kriteria Ada Jelaskan
Ada
1. Perda Penyelenggaraan
Penanggulangan Bencana

2. SOTK BPBD

3. Standart Operasional dan

Prosedur PB

4. Jumlah Personil PNS BPBD

5. Jumlah Personil Non PNS BPBD

6. Jumlah APBD 2018 untuk BPBD

A. TEKNIS

Tidak
No. Kriteria Ada Jelaskan
Ada
1. Ketersediaan Peta Risiko
Bencana

2. Ketersediaan Rencana Kontijensi

3. Pembentukan Desa Tangguh

Bencana (DESTANA)

4. Pembentukan Tim Reaksi Cepat

(TRC)

5. Ketersediaan Dana Siap Pakai

dari APBD
6. Mekanisme Penanganan Darurat
Bencana

7. Penanganan Kebakaran Hutan

dan Lahan

8. Sistem Koordinasi dan Komando

9. Pembentukan Tim DaLA

10. Mekanisme Penanganan Pasca

Bencana

11. Pengadaan Logistik dan

Peralatan dari APBD (Tahun
berjalan)
12. Penyampaian laporan berkala
(BNPB/Gubernur)

B. Gudang / Operasional / Pemeliharaan

Tidak
No. Kriteria Ada Jelaskan
Ada
1. Ketersediaan gudang / tempat
penyimpanan (Lampirkan Foto)

2. Peralatan dan logistik disusun

secara rapih dan teratur, sesuai
dengan penempatannya
(Lampirkan Foto)
3. Pencatatan peralatan dan
logistik (Buku Keluar Masuk
Barang, Kartu Stok Barang)
4. Melaksanakan perawatan secara
berkala untuk peralatan yang
ada digudang (Copy DPA)

5. Adanya alokasi anggaran

operasional dan pemeliharaan
peralatan Rp. .....................
6. Ketersediaan SDM yang
mengoperasikan dan
memelihara peralatan (Copy SK
Jika Ada) ......... Orang
7. Upaya peningkatan kapasitas
SDM (Pelatihan-Pelatihan Pal PB)

B. Manfaat Peralatan

Tidak
No. Keterangan Ada Jelaskan
Ada
1 Penggunaan peralatan disaat pra
bencana :

- Pelatihan

- Siaga Darurat

- Gelar peralatan
2 Penggunaan peralatan disaat
tanggap darurat

- Jenis Peralatan

- Personil yang terlibat

- Jenis Bencana yang

terjadi

- Jumlah Masyarakat yang

dilayani

- Dukungan Biaya
Operasional Rp. .....................

*: Dicatat Perkejadian Bencana

3 Penggunaan peralatan disaat
pasca bencana :

- Jenis peralatan yang

digunakan

- Waktu penggunaan

4. Permasalahan terkait peralatan

5. Upaya Pemecahan