Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG

DINAS KESEHATAN
BLUD PUSKESMAS RAWA JITU
KECAMATAN RAWA JITU SELATAN
Alamat : Jln. Poros Medasari Kecamatan Rawa Jitu Selatan Kabupaten Tulang Bawang
Email : pkm.ra@gmail.com Kode Pos: 34569 Nomor Telepon 085171034804

Rekapitulasi Packing/Pengemasan Contoh Uji TCM


PKM Rawajitu

Bulan : Juni Tahun : 2022


Nama
Umur
No Tgl Pengiriman Terduga / JK Nama Faskes Penerima
(th)
Pasien
1. 27/06/2022 Warsiman 52 L PKM Tuba 1

Tulang Bawang, Juli 2022


Petugas Pengemasan Contoh Uji
PKM Rawajitu

Indah Putri Armeili, A.Md.Kes.


NIP. 19990505 202203 2 008
PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG
DINAS KESEHATAN
BLUD PUSKESMAS RAWA JITU
KECAMATAN RAWA JITU SELATAN
Alamat : Jln. Poros Medasari Kecamatan Rawa Jitu Selatan Kabupaten Tulang Bawang
Email : pkm.ra@gmail.com Kode Pos: 34569 Nomor Telepon 085171034804

Rekapitulasi Packing/Pengemasan Contoh Uji TCM


PKM Rawajitu

Bulan : Juli Tahun : 2022


Umur
No Tgl Pengiriman Nama Terduga / Pasien JK Nama Faskes Penerima
(th)
1. 18/07/2022 Lanjar 57 P PKM Tuba 1
2. 19/07/2022 Suparman 67 L PKM Tuba 1

Tulang Bawang, Agustus 2022


Petugas Pengemasan Contoh Uji
PKM Rawajitu

Indah Putri Armeili, A.Md.Kes.


NIP. 19990505 202203 2 008

Anda mungkin juga menyukai