DAFTAR TILIK

BIMTEK TERPADU
SURVEILANS IMUNISASI

TINGKAT KABUPATEN

DINAS KESEHATAN PROVINSI LAMPUNG

SEKSI SURVEILANS IMUNISASI
2023
 KABUPATEN/KOTA : Lampung Selatan
PROVINSI: Lampung
TANGGAL: 27 Feb 2023

A. INPUT
AKTUAL
1. PERALATAN
Ada Tidak
1.1 Sarana dan logistik pengambilan sampel PD3I (Campak,
AFP, Difteri) dan KLB ( pot tinja, tabung darah, tabung
serum, media amis, dll)

Sebutkan jumlah : ........................

1.2 Sarana logistik pengelolaan vaksin rutin dan tambahan ✓

( refrigerator, lemari es, vaccine carier dll)

Sebutkan jumlah : coldroom 1 set

Coldchain 6

AKTUAL
2. BAHAN – BAHAN Ada Tida
k
2.1 Buku Petunjuk Teknis SKDR
2.2 Buku Petunjuk Teknis Surveilans PD3I
2.3 Permenkes No. 12 Tahun 2017 dan Buku Petunjuk Teknis ✓
Imunisasi Di Era Pandemi
2.4 Buku Petunjuk Teknis PCV ✓

B. PROSES
AKTUAL
1. SURVEILANS
Ada Tidak
1.1 a. Target Sasaran SPM KLB (pelayanan bagi orang yang
terdampak dan berisiko pada situasi KLB ), Tahun 2023?

Sebutkan : ........................ ( jumlah penduduk)

b. SK Tim TGC tahun 2023 ?

c. Pelaporan STP KLB , STP PKM dan STP RS

1.2 a. Sistem Pemantauan Kewaspadaan Dini dan Respon

 (SKDR), Tahun 2022?

Sebutkan : ............../ ................( lengkap / tepat)

............/.......... ( respon <24 jam / > 24 jam)

b. Pelaporan EBS ( Event Base Surveilance) pada SKDR ?

1.3 a. Penemuan Kasus PD3I Tahun 2022 ?

- Campak :.....................kasus / target : ..................

- AFP : .....................kasus / target : .................

b. Sebutkan KLB PD3I Tahun 2022 ?

- Difteri : ...................kasus
- Pertusis : ................ kasus
- Campak : .................kasus
- Lainnya : .................kasus

c. Respon KLB : ..........................

1.4 Penemuan Kasus COVID-19

- Tracing : .................. kasus

1.4 Siskohatkes Tahun 2023 : ✓

- SK Tim penyelenggaraan kesehatan haji

- Pemeriksaan kesehatan 1 sudah dilaksanakan

AKTUAL
2. IMUNISASI
Ada Tidak
2.1 Cakupan Imunisasi Rutin : ✓
a. Capaian IDL Tahun 2022 ? 97,7 %
b. Cakupan Baduta tahun 2022? 100,9%
c. Cakupan Bias Kelas 1 tahun 2022 MR 100%
DT 97%
d. Cakupan Bias Kelas 2 tahun 2022 Td 97%
e. Cakuoan Bias Kelas 5 tahun 2022 Td 98%
Cakupan Imunisasi Khusus
f. Cakupan Vaksinasi COVID-19 tahun 2022 dosis 1
96,5%
Dosis 2 86%
g. Cakupan Vaksinasi COVID-19 pada lansia tahun 2022 :
dosis 1 90%

2
 Dosis 2 80%
h. Cakupan Imunisasi Mengingitis pada haji tahun 2022 :
96%
i. Cakupan BIAN 2022 MR : 98,6%
j. Cakupan BIAN 2022 OPV : 103,2%
k. Cakupan BIAN 2022 IPV : 95,9%
l. Cakupan BIAN 2022 DPR HB Hib : 100%
m. Cakupan ORI (Bila Melakukan Difteri ) : Putaran 1 :
……, Putaran 2 : ……., Putaran 3 : …….

2.2 Utilisasi ASIK imunisasi rutin ( pencatatan langsung dan

riwayat imunisasi ) Tahun 2022 :
a. Utilisasi ASIK pada Bayi : 0,5 % puskesmas
b. Utilisasi ASIK pada baduta : 0,63 % puskesmas
c. Utilisasi ASIK pada BIAS : MR 6,60%
DT 7,46
Td kls 2 11,81%
Td kls 5 14,07
d. Utilisasi ASIK pada WUS : 0.% puskesmas

2.3 Utilisasi Web Keamanan Vaksin ( KIPI)

- KIPI Serius : tdk ada

- KIPI Non Serius : ada

2. 4 Perencanaan logistik vaksin pada SMILE ? ✓

AKTUAL
2. KEMITRAAN
Ada Tidak
2.1 Apakah Pejabat Dinkes Kabupaten/Kota menyampaikan ✓
analisis masalah dan rencana program surveilans,
imunisasi dan haji kepada minimal 3 dari mitra di bawah
ini:
a. Program terkait :
- Perencanaan ( Sie Data Informasi / SPM)
- KIA, Promkes (program imunisasi)
- P2M, Kesling, RS (program surveilans)
- Kesling Kesja OR pembinaan kebugaran ( program
haji)

3
 b. Instansi Terkait ( Diknas, Kemenag, Pemda)
c. PKK , Aparat Desa, Tokoh agama dan Masyarakat
d. LSM

3. PENGOLAHAN DATA

Adakah grafik, mapping, buletin di Kab/? AKTUAL

Ada Tidak
3.1 Buletin Mingguan SKDR
3.2 Pemetaan Daerah Risiko PD3I dan KLB
3.3 Data SISKOHATKES ✓
3.4 PWS IDL ✓
3.5 Data KIPI Serius dan Non Serius ✓

4. ANGGARAN AKTUAL
Ada Tidak
4.1 Dana pengiriman sampel PD3I dan KLB ke Provinsi

4.2 Dana pengambilan vaksin imunisasi rutin ke Provinsi ✓

KENDALA / PERMASALAHAN
(Tulis berdasarkan prioritas masalah)

No. Rencana Tindak Rencana Tindak

Masalah Lanjut Langsung Lanjut Tidak
Langsung

4
Catatan Supervisor:

Mengetahui ……………………..tgl………………
Kepala ………………………… . Pelaksanan Supervisi