Roleplay Perubahan Berencana 7A5 (Kelompok 1)

Disusun oleh :
1. Dianitasari Widya P (1910201069) sebagai Perawat 2
2. Novita Fatmawati (1910201071) sebagai Perawat 1
3. Mufida Diah Novitasari (1910201075) sebagai Wakil Direktur

Kasus :
Berdasarkan hasil pengkajian 85% perawat pelaksana di ruang Mars tidak pernah melakukan
hand hygiene (kebersihan tangan) sesuai dengan teknik 6 langkah dan five moment
kebersihan tangan. Mereka beralasan terburu-buru, tidak penting, dan menyatakan bahwa
sudah pakai hand scoon sudah cukup. Anda sebagai change agent lakukan tahapan perubahan
berencana untuk menyelesaikan masalah tersebut.

A. TAHAP UNFREEZING
Pada hari Kamis pagi diruang perawat sedang diadakan pertemuan untuk membahas
terkait isu yang sedang terjadi diruang Mars tentang kurangnya hand hygiene yang
dilakukan perawat.
Wakil Direktur : Assalamualaikum.wr.wb
Semua Perawat : Waalaikumussalam.wr.wb
Wakil Direktur : Bagaimana kabarnya semua?
Semua perawat : Alhamdulillah baik bu
Wakil Direktur : Alhamdulillah kalau begitu, Apakah ini sudah hadir semua?
Perawat 1 : Sudah bu
Wakil Direktur : Baiklah jika sudah hadir semua. Marilah kita mulai pertemuan kita pada
pagi hari ini dengan membaca basmalah bersama sama.
Semua perawat : Bismillahirrohmanirrohim
Wakil Direktur : Pada pertemuan kali ini, saya akan menyampaikan beberapa hal terkait
isu isu terbaru yang ada dirumah sakit ini. Alhamdulilah kemarin saya sudah rapat
bersama direktur dirumah sakit ini dan beliau menyampaikan ada beberapa isu yang
terbaru yaitu mengenai hand hygiene. Menurut hasil observasi sebagian besar perawat
diruang Mars tidak melakukan hand hygiene dan Five Moments secara benar. Maka dari
itu, disini nanti saya akan mendata terlebih dahulu untuk mengetahui benar tidaknya isu
tersebut. Nanti tolong ners Dian bantu saya untuk mencatat hasil pengumpulan data agar
diakumulasi dan nanti kita bisa melakukan tindak lanjut terkait isu tersebut.
Perawat 2 : Baik ibu
Wakil Direktur : Baik disini saya ingin bertanya dulu terkait hand hygiene yang biasanya
dilakukan pada salah satu perawat dimulai dari Ners Dian, silahkan
Perawat 2 : Baik bu, terimakasih atas waktu yang diberikan. Disini saya akan
menyampaikan terkait hand hygiene ketika saya melakukan tindakan asuhan keperawatan
pada pasien. Saya mencuci tangan 6 langkah dan selalu menggunakan hand scoon ketika
akan melakukan tindakan kepada pasien. Setelah itu ketika saya berpindah dari pasien satu
ke pasien yang lainnya saya hanya mengganti hand scoon saja dan tidak melakukan hand
hygiene lagi, dikarenakan waktu yang sangat singkat dan jumlah pasien yang sangat
banyak. Maka dari itu menurut saya hal ini sangat efektif untuk dilakukan ketika jumlah
pasien yang sangat banyak dan waktu yang sangat singkat. Baik ibu cukup sekian
pemaparan dari saya terkait hand hygiene yang saya lakukan selama ini saat melakukan
tindakan keperawatan kepada pasien. Terimakasih
Wakil Direktur : Baiklah terimakasih Ners Dian telah memaparkan apa yang telah
dilakukan selama ini. Silahkan selanjutnya Ners Novita.
Perawat 1 : Baik, terimakasih kepada Ibu Wakil Direktur atas kesempatannya. Saya
sependapat dengan Ners Dian ibu, karena dibangsal ini kondisinya pasien sangat banyak,
kami juga sangat sibuk dan mengingat waktu pelayanan yang sangat terbatas. Jadi kami
hanya melakukan cuci tangan 6 langkah diawal kegiatan saja. Karena waktunya memang
sangat tidak cukup untuk melakukan cuci tangan 6 langkah berkali-kali. Maka dari itu
kami hanya mengganti handscoon saja saat berpindah dari pasien satu kepasien yang
lainnya, karena menurut kami itu sudah sangat efektif untuk menangkal terjadinya infeksi.
Seperti itu ibu pemaparan dari saya, terimakasih atas waktu yang telah diberikan.
Wakil Direktur : Terimakasih untuk rekan rekan semua yang telah memaparkan terkait
hand hygiene yang dilakukan selama ini. Dari data yang telah dikumpulkan sekarang kita
akan menganalisis dan menyelesaikan bersama sama terkait permasalahan yang ada.
Semoga kita bisa temukan jalan keluarnya.
Semua perawat : Baik ibu
Wakil Direktur : Baiklah dari data yang sudah terkumpul , silahkan Ners Dian untuk
menyampaikan bagaimana hasil dari data data yang telah kita kumpulkan.
Perawat 2 : Baik terimakasih bu, sesuai dengan kumpulan data kita tadi yang sudah saya
tulis dapat disimpulkan bahwa rekan rekan perawat diruang Mars dari 12 orang perawat
hanya 2 orang perawat yang selalu melakukan hand hygiene dan five moment dengan
benar. Jadi dari data yang kita peroleh sekarang ini tercatat 85 perawat tidak melakukan
hand hygiene dengan benar. Bagaimana ibu mufida?
Wakil Direktur : Terimakasih untuk ners Dian, apa yang sudah disampaikan tadi akan
menjadi permasalahan diruang Mars ini. Maka dari itu nanti untuk kedepannya saya
mohon diterapkan hand hygiene dan five moment diruangan ini untuk meningkatkan
kualitas kesehatan pasien. Jadi saya mohon nanti kita bisa lakukan perubahan dengan
menerapkan apa yang seharusnya diterapkan terutama dalam hand hygiene dan five
moment agar kualitas kesehatan pasien dirumah sakit ini terutama diruang Mars
meningkat. Itu saja intruksi dari saya, bagaimana menurut rekan rekan perawat sekalian?
Perawat 1 : Mohon maaf ibu sebelumnya saya ingin berpendapat, bukannya saya
keberatan mengenai perubahan yang ibu sampaikan tadi. Tetapi ada beberapa hal yang
saya kurang setuju dengan perubahan tersebut. Jadi begini bu alasannya, dikarenakan
waktu kita sangat singkat untuk melakukan beberapa tindakan kepada pasien dan jumlah
pasien yang cukup banyak. Jadi ketika kita harus menerapkan hand hygiene maupun five
moment ini berkali kali akan berdampak pada waktu pelayanan , takutnya nanti waktunya
tidak cukup dan akhirnya pekerjaan akan menjadi bertambah bu.
Perawat 2 : Izin memberi tambahan ibu, intruksi dari saya, saya setuju dengan pendapat
Mbak Novita ibu. Meskipun melakukan five moment setiap berganti pasien itu benar dan
memang seharusnya dilakukan, akan tetapi pasien dari bangsal kita jumlahnya cukup
banyak sehingga kita membutuhkan waktu yang sangat banyak pula, sedangkan disini
perawatnya hanya ada 5 orang pershift. Jadi, untuk menyelesaikan 1 pasien saja kita sudah
membutuhkan banyak waktu apalagi nanti waktu kita hanya habis untuk cuci tangan.
Disisi lain kita selalu mengganti hand scoon meskipun kita belum melakukan cuci tangan.
Begitu ibu, bagaimana menurut ibu?
Wakil Direktur : Baik jadi begini ya teman teman, standarisasi untuk hand hygiene
dirumah sakit ini sudah mengikuti aturan aturan yang ada terutama aturan aturan dari
pemerintah. Aturan ini diberikan bukan berati tanpa alasan, disini memang membutuhkan
waktu untuk melakukan tindakan keperawatan terutama untuk pasien dibangsal yang
cukup banyak, tetapi apakah kita sadari? Apakah kita lihat bagaimana dampak nantinya
untuk pasien. Bisa jadi pasien sakit bisa bertambah lagi sakit karena infeksi yang menular
jadi kalau kita sadari sudah cukup dengan menggunakan alkohol, menganti handscoon
tetapi disitu ada beberapa bakteri yang memang itu tidak mati hanya karena alkohol
tersebut. Tetapi five moment hand hygiene itu perlu dilakukan apalagi enam langkah cuci
tangan karena hal tersebut dapat membunuh bakteri bakteri atau kuman yang sangat sulit
 dijangkau ketika kita hanya melakukan dengan menggunakan alkohol saja apalagi hanya
mengganti handscoon saja. Jadi, marilah kita lakukan perubahan untuk kepentingan
banyak orang, untuk kepentingan masyarakat dan kualitas hidup pasien. Seperti yang saya
katakan tadi, mohon tetap dilakukan meskipun membutuhkan waktu yang cukup banyak,
untuk masalah waktu mari kita atur bersama sama dibangsal ini bagaimana waktu yang
akan dilakukan tindakan kepada pasien agar hand hygiene dan five moment dilakukan
dengan baik. Alasan mengenai waktu saya rasa dengan kita diskusikan nanti saya juga
akan sampaikan ke direktur. Bagaimana teman teman yang lain apakah ada hambatan lagi?
Perawat 1 : Izin memberikan tambahan bu, disini saya ingin menyampaikan jika terlalu
sering melakukan cuci tangan itu akan menimbulkan iritasi pada tangan kita bu. Lalu
bagaimana untuk menyikapi hal tersebut? Karena sensitifitas kulit setiap orang itu berbeda
beda ibu.
Wakil Direktur : Nah bagus sekali, beberapa orang yang memiliki kulit yang sangat
sensitif terutama pada saat mencuci tangan akan saya sampaikan bahwa tidak semua sabun
itu memberikan efek sensitifitas pada kulit manusia. Terkadang kulit manusia itu sensitif
hanya pada jenis sabun tertentu saja karena setiap sabun memiliki jenis jenis bahan kimia
yang berbeda. Nanti kita bisa kumpulkan perawat yang memiliki sensitifitas atau alergi
dengan sabun kemudian kita berikan sabun yang berbeda. Bagaimana mbak Dian apa ada
tanggapan?
Perawat 2 : Tidak ada ibu, saya sependapat dengan ibu
Wakil Direktur : Oke baik teman teman, selain itu ada lagi yang ingin berpendapat? Agar
masalah ini, dapat kita selesaikan bersama sama pada hari ini.
Perawat 1 : Sudah ibu saya juga sudah sependapat dengan ibu

B. TAHAP MOVEMENT
Wakil direktur : Baiklah setelah diskusi kita pada pagi hari ini dan setelah apa yang
dipaparkan tadi dan semuanya juga sudah setuju maka kita akan menerapkan strategi baru
untuk perkembangan dibangsal ini terutama dalam segi five moment dan hand hygine. Jadi
nanti kita akan melakukan five moment dan hand hygine itu dengan baik dan benar sesuai
standar yang telah di tentukan. untuk hambatan yang telah di sampaikan nanti bisa kita
diskusikan dan selesaikan bersama sama terutama hambatan perawat yang mengalami
sensitifitas terhadap sabun nanti dapat kita atur agar perawat tersebut bisa melakukan five
moment dan hand hygine dengan benar tanpa harus mengalami iritasi. Dan nanti kita
disini akan menerapkan strategi ini dan besok harus sudah di terapkan. Untuk
 pengimplementasiannya harap teman teman saling mengingatkan dan mendukung. Nanti
kita lakukan bersama sama dan saya juga akan tetap memonitoring semuanya, saya juga
akan ikut bekerja sama dengan teman teman semuanya untuk meningkatkan kualitas
kesehatan di bangsal ini. Semangat teman teman, saya sangat mendukung agar kita semua
dapat melakukan semua ini dengan baik dan benar. Apakah teman teman bersedia dan
sanggup untuk memulainya besok?
Perawat 2 : Maaf bu instruksi. Bagaimana jika kita memulainya dari sekarang?
Perawat 1 : Benar bu apa yang di katakan mba dian.
Wakil direktur : Oke karena saya melihat semangat dari teman teman begitu luar biasa
untuk mengimplementasikan silahkan teman teman bisa memulai untuk merealisasikan
hand hygiene dengan five moment pada hari ini, nanti saya juga meminta bantuan dari
tenaga kesehatan lainnya untuk membantu meningkatkan kualitas kesehatan di rumah
sakit ini dan harapannya isu terbaru yang akan datang bisa kita selesaikan secara bersama
sama.
Semua perawat : Baik bu
Wakil direktur : Alhamdulillah pertemuan hari ini sudah selesai dan kita sudah
menemukan jalan keluarnya. Terimakasih kepada rekan rekan semuannya atas
partisipasinya. Sebelum saya akhiri rapat pada hari ini apakah ada yang ingin ditanyakan?
Semua Perawat : Tidak ada bu.
Wakil direktur : Baik kita akhiri pertemuan pada pagi hari ini dengan membaca
hamdalah bersama sama
Semua perawat : Alhamdulillahirabilalamin

C. TAHAP REFRESHING
Wakil direktur : Assalamualaikum semuanya
Semua perawat : Waalaikumsalam
Wakil direktur : Bagaimana kabarnya ?
Semua perawat : Baik bu
Wakil direktur : Baik, sebelum kita mulai diskusi ini mari kita buka dengan membaca
basmalah bersama sama
Semua perawat : Bismillahirahmanirahim
Wakil direktur : Baik disini saya tidak akan berpanjang lebar, saya hanya akan
menyampaikan dan menannyakan terkait perkembangan strategi baru yang sudah kita
sepakati, sejauh ini dari yang sudah saya lihat sudah banyak perubahan , tetapi yang saya
lihat hanya Sebagian kecil saja. Maka dari itu saya minta evaluasinya dari teman teman
semuannya. Silahkan bisa di mulai dari mba Novita terkait perubahan dalam waktu 3
bulan ini
Perawat 1 : Baik bu, terimakasih untuk kesempatannya, menurut saya sangat terlihat
sekali perubahan yang terjadi dalam kurun waktu 3 bulan ini. Kami telah melakukan hand
hygiene dan five moment dengan baik disetiap kegiatan jadi kami tidak hanya mengganti
handscoon saja seperti yang kami lakukan sebelumnya. Jadi juga mempertahankan
kebersihan dari dalam juga dan kami juga saling menyemangati antar tim serta saling
mengingatkan apabila ada teman yang lupa melakukannya. Itu jawaban yang telah saya
sampaikan.
Wakil direktur : Baik terimakasih atas jawaban mba Novita, dari mba Dian bagaimana?
Perawat 2 : Baik bu dari saya juga sama seperti yang sudah di sampaikan mba Novita,
menurut saya perubahan selama 3 bulan ini sangat membuahkan hasil dan hanya perlu di
pertahankan saja agar tidak kembali seperti sebelumnya.
Wakil direktur : Oke dari semua jawaban yang saya terima semua telah berjalan dengan
baik dan tidak ada perawat yang tidak mengikuti aturan, semua telah mengikuti prosedur
perawatan dari kesepakatan yang telah di buat. Cukup itu saja yang dapat saya sampaikan,
sebelum saya akhiri apakah ada yang ingin di tanyakan?
Semua perawat : Tidak ada ibu
Wakil direktur : Baik jika tidak ada mari kita akhiri pertemuan kita pada pagi hari ini
dengan mengucap hamdalah
Semua perawat : Alhamdulillahirabilalamin
Wakil direktur : Terimakasih saya akhiri, Wassalamualaikum wr.wb
Semua perawat : Waalaikumsalam wr.wb