Nama : …………………………
NIP : …………………………
Jabatan : …………………………
Unit Kerja : …………………………
Untuk tidak mengisi daftar hadir pada pagi dan sore hari selama ….. (……….) hari pada/dari
tanggal ................................................................. karena melaksanakan
tugas .......................................................
Babulu , ……………
Ka UPT Puskesmas Babulu ,
Nama : …………………………
NIP : …………………………
Jabatan : …………………………
Unit Kerja : …………………………
Untuk tidak mengisi daftar hadir pada pagi dan sore hari selama ….. (……….) hari pada/dari
tanggal ................................................................. karena melaksanakan
tugas .......................................................
Babulu , ……………
Ka UPT Puskesmas Babulu ,