Local Anesthesia

Techniques in
Dentistry
Herjanto Kurnia, dr., M.A.
ANESTESI LOKAL
DI KEDOKTERAN
GIGI Contos
o
Pharmaceuticals
FARMAKOLOGI
ANESTESI
LOKAL

page 5
Neurofisiologi
Anestesi Lokal
Vasokonstriktor:
Golongan
epinefrin dan
Amida dan Ester
levonordefrin
2% Lidocaine/1:100,000 Epinephrine

3% Mepivacaine Plain

4% Prilocaine Plain
 Anestesi Topikal
Dua anestesi topikal yang paling umum digunakan
dalam kedokteran gigi, lidokain dan benzokain,

Benzokain adalah salah satu agen anestesi topikal yang

paling banyak digunakan dalam kedokteran gigi dan
tersedia paling umum baik sebagai semprotan atau gel
/ gel patch, salep
Jenis-Jenis Lidokain
Lidokain umumnya digunakan untuk aplikasi topikal di kedokteran
Tersedia dalam berbagai bentuk, dari semprotan dan tetes mata
hingga gel, salep
Lidokain juga tersedia dalam larutan kental pada konsentrasi 0,5%,
1%, dan 2%, yang biasa digunakan dalam pembuatan "obat kumur
ajaib“
Salep lidokain tersedia dalam bentuk larut air 2% atau bentuk basa
5% dan umumnya digunakan oleh dokter gigi anak sebagai
pengganti anestesi lokal yang disuntikkan untuk prosedur
sederhana seperti extractie gigi sulung.
Injectie Anestesi Lokal
Anestesi yang tersedia :
lidokain, mepivakain,
bupivakain, artikain, dan
prilokain.
Ini semua tipe amida, dengan
epinefrin dalam konsentrasi
1:50.000, 1:100.000, atau
1:200,000
Injectie Lidokain
Lidokain 2% dengan 1:100.000 epinefrin dan 2%
dengan 1:50.000 epinefrin.

1:50.000 telah terbukti hemostasis yang lebih

signifikan, karena berkurangnya pendarahan
disbanding 1:100.000. Onset of action local
infiltrasi, kurang dari 2 menit.

Dosis maksimum lidokain dengan epinefrin 4,4

mg/kg pada pasien anak, FDA mencantumkan
dosis maksimum 7,0 mg / kg untuk pasien dewasa
dan anak-anak, tidak melebihi dosis total
maksimum 500 mg
14
15
Komplikasi Lokal
1. Parestesia
Penyebab paling umum dari
parestesia terkait dengan pemberian
local anestesi adalah dengan blok
saraf mandibula.
Parestesia dapat disebabkan oleh
cedera mekanis dari jarum, tekanan
dari edema atau hematoma, atau dari
neurotoksisitas local agen anestesi
Komplikasi Lokal
2. Long Anestesi dan Cedera Jaringan
Lunak
Khususnya pada anak-anak dan orang
cacat mental, anestesi jaringan lunak
memanjang sehingga dapat
mengakibatkan tergigitnya lidah, bibir,
atau pipi secara tidak sengaja, yang
mengakibatkan kerusakan jaringan
lunak yang berpotensi parah dalam
bentuk laserasi, ulserasi, dan/atau luka
memar.
Komplikasi Lokal
3. Hematoma
Injeksi ke area dengan vaskularisasi tinggi dapat menyebabkan
pembentukan hematoma karena kerusakan yang tidak
disengaja pada pembuluh darah terdekat dengan jarum.
Paling sering, ini terjadi selama injeksi anestesi lokal di daerah
posterior maxilla, seperti untuk blok saraf alveolaris superior
posterior, dan kemungkinan karena cedera pleksus vena
pterigoideus, cedera pada Arteri alveolaris superior posterior
atau cabang gingivalis
Untuk meminimalkan peradangan di area tersebut dengan
menerapkan kompres es.
Komplikasi Lokal
4. Trismus
Trismus, terkait dengan blok
saraf alveolar inferior dan
posterior injeksi rahang atas.
Nyeri akut dan peradangan
disertai dengan otot spasme,
mengakibatkan keterbatasan
rentang gerak mandibula.
22
Komplikasi Lokal
5 Mata
Injeksi memiliki potensi untuk secara
langsung mempengaruhi syaraf
motorik dan otonom yang mensuplai
mata, mengakibatkan berbagai
konsekuensi oftalmologis.
Dapat muncul sebagai penglihatan
kabur, kebutaan sementara, midriasis,
ptosis, diplopia, atau oftalmoplegia.
Komplikasi Lokal
6 Kelumpuhan CN VII
Etiologi injectie ke kelenjar parotis, memblok
saraf mandibula disuntikkan terlalu posterior
Atau injectie memblok N. auriculotemporalis
atau N. intra-artikularis pada ruang TMJ.
Gejala kelemahan wajah unilateral pada sisi
yang diinjeksi, termasuk lagophthalmos mata
di sisi yang terkena, senyum asimetris,
dan/atau ketidakmampuan untuk mengangkat
alis.
Komplikasi
Sistemik
1 Overdosis
2 Methemoglobinemia
3 Alergi
Referensi
Goupil, Michael T., Elie M.
Ferneini, Evidence-Based
Oral Surgery, A Clinical
Guide for the General
Dental Practitioner, Springer
International Publishing AG,
2019, p. 129-146

Contos
o
Pharmaceuticals
Thank You

Contos
o
Pharmaceuticals