Diagnosis Temporomandibular disorder

Nyeri adalah alasan paling umum bagi orang-orang dengan TMD untuk mendapatkan bantuan
medis. Bunyi sendi mungkin memerlukan pemeriksaan auskultasi dengan menggunakan
stetoskop untuk mendeteksinya. Click pada sendi juga dapat dipalpasi, pada TMJ di daerah
preauricular, atau melalui jari yang dimasukkan ke dalam meatus akustik eksternal, yang
terletak tepat di belakang TMJ. Diagnosis bandingnya adalah penyakit sendi degeneratif
(misalnya osteoarthritis), rheumatoid arthritis, temporal arteritis, otitis media, parotitis,
osteomielitis mandibula, sindrom Eagle, trigeminal neuralgia, oromandibular dystonia,
deafferentation pains, and psychogenic pain.

Kriteria diagnostik

Berbagai sistem diagnostik telah dijelaskan. Beberapa mempertimbangkan metode Kriteria

Diagnostik Penelitian standar emas. Disingkat menjadi "RDC / TMD", ini pertama kali
diperkenalkan pada tahun 1992 oleh Dworkin dan LeResche dalam upaya untuk
mengklasifikasikan gangguan temporomandibular berdasarkan etiologi dan menerapkan
standar universal untuk penelitian TMD. Metode ini melibatkan 2 diagnostic axes, yaitu axis
I, diagnosis fisik, dan axis II, diagnosis psikologis. Sumbu I berisi 3 kelompok berbeda yang
dapat terjadi dalam kombinasi 2 atau 3 kelompok.

Kriteria RDC / TMD, diagnosis axis I

1. Kelompok I : Kelainan Otot

I.a Nyeri Myofascial
 Terdapat rasa sakit atau sakit di rahang, pelipis, wajah, area preauricular, atau di dalam
telinga saat istirahat atau selama fungsi
 Nyeri pada saat dilakukan palpasi pada 3 dari area otot berikut (sisi kanan dan sisi kiri
dihitung sebagai tempat terpisah untuk setiap otot): temporalis posterior, temporalis
tengah, temporalis anterior, origin of masseter, insertion of masseter, posterior
mandibula, submandibular, area pterygoid lateral, dan tendon temporalis
 Daerah yang nyeri harus berada di sisi yang sama dengan keluhan rasa sakit
I.b Nyeri Myofasial dengan pembukaan yang tebatas
  Nyeri myofascial
 Pembukaan mandibular tanpa bantuan dan tanpa nyeri sebesar 40mm
 Pembukaan maksimum dengan bantuan (peregangan pasif) 5 mm lebih besar dari
pembukaan tanpa bantuan tanpa rasa sakit
2. Kelompok II : Disk displacements
II.a Disc displacement with reduction
 Kliking resriprokal pada TMJ
 Kliking di TMJ pada kedua rentang gerak vertikal (baik membuka atau menutup)
II.b Disc displacement without reduction with limited opening
 Riwayat pembukaan mulut yang terbatas
 Pembukaan tanpa bantuan maksimum 35 mm;
 Peregangan pasif meningkat pembukaannya maksimum sebesar 4 mm melalui
pembukaan tanpa bantuan ;
 Perjalanan kontralateral 7 mm atau deviasi yang tidak terkoreksi ke sisi ipsilateral pada
saat pembukaan;
 Tidak adanya suara bersama atau kehadiran suara sendi tidak memenuhi kriteria untuk
perpindahan diskus dengan reduksi

II.c Disc displacement without reduction, without limited opening

 Riwayat pembukaan mandibula yang terbatas
 Pembukaan tanpa bantuan maksimum 35 mm;
 Peregangan pasif meningkat pembukaannya maksimal sebesar 5 mm melalui
pembukaan tanpa bantuan
 Contralateral excursion 7 mm
 Kehadiran suara sendi tidak memenuhi kriteria untuk perpindahan diskus dengan
reduksi;
 Dalam penelitian yang memungkinkan gambar, pencitraan yang dilakukan oleh
arthrography atau resonansi magnetik mengungkapkan perpindahan diskus tanpa
reduksi.
Kelompok III: arthralgia, osteoarthritis, osteoarthrosis
III.a Arthralgia
 Nyeri di satu atau kedua daerah sendi (lateral pole atau posterior attachment) selama
palpasi;
 Satu atau lebih dari laporan-laporan diri berikut rasa sakit: nyeri di daerah sendi, nyeri
pada sendi selama pembukaan tanpa bantuan maksimal, nyeri pada sendi saat
pembukaan dengan bantuan, dan nyeri pada sendi selama lateral excursion;
 Untuk diagnosis artralgia sederhana, krepitasi kasar harus tidak ada.