Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERJANJIAN KERJASAMA

 Yang bertanda tangan di bawah ini :

1.   Nama                         :  dr. Dian Putri Madanisti


      Jenis Kelamin            :  Perempuan
      Agama                       :  Islam
      Alamat                       : Jl.Jend Sudirman Kel.Sungai Pakning
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sungai Pakning

Selanjutnya disebut Pihak Pertama.

2.   Nama                        :  Lucky


      Jenis Kelamin           :  Laki-laki
      Agama                      :  Budha
      Alamat                      :  Jl.Jend Sudirman Kel.Sungai Pakning

Selanjutnya disebut Pihak Kedua.

Isi Perjanjian :

Pasal 1 :
Bahwa antara Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah sepakat mengadakan Kerjasama
dalam pembelian alat tulis kantor dan benda pos lainnya.

Pasal 2 :
Bahwa biaya sebagaimana tersebut pada pasal 1, pembelian barang akan dibayarkan
menggunakan dana BLUD dan APBD dari Dinas Kesehatan Kabupaten Bengkalis.

Pasal 3 :
Bahwa pihak pertama berhak membayar sesuai dengan harga barang dan pihak kedua
wajib menandatangi hal hal yang berkaitan dengan laporan pertanggungjawaban pihak
pertama.

Pasal 4 :
Dana pembayaran disiapkan oleh pihak pertama.

Pasal 5 :
Perjanjian ini dibuat rangkap dua asli masing-masing sama bunyinya di atas kertas
bermaterai dan Perjanjian ini berlaku efektif sejak tanggal ditandatangani bersama oleh
kedua belah Pihak.
Hal-hal yang tidak atau belum diatur dalam perjanjian kerjasama ini akan diatur
kemudian oleh Para Pihak berdasarkan kesepakatan bersama.

Sungai Pakning, 31 Desember 2022

Pihak pertama Pihak kedua

dr. Dian Putri Madanisti Lucky

Anda mungkin juga menyukai