PELAKSANAAN PELAYANAN

PEMERIKSAAN IVA DAN PEMERIKSAAN

PAYUDARA
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :

UPTD PUSKESMAS RAMASIH, SKM

DANAU SEMBULUH NIP.19761220 200604 2 017

1. Pengertian a. Iva (Inspeksi Visual dengan Asam asetat) : Merupakan metode sederhana
untuk deteksi dini kanker leher rahim dengan menggunakan asam asetat.
b. Deteksi Dini Kanker payudara adalah pemeriksaan payudara untuk
mengidentifikasi kelainan payudara yang dapat mengarah ke arah keganasan
(kanker) sehingga dapat segera mendapat pengobatan dengan harapan
pengobatan dapat lebih tuntas dan angka kesembuhan lebih tinggi.
2. Tujuan 1. Deteksi dini menggunakan metode IVA bertujuan mengidentifikasi mereka yang
mengalami lesi pra kanker sehingga dapat memperoleh terapy segera untuk memutus
perjalanan hidup lesi pra kanker sebelum menjadi kanker
2. deteksi dini kanker payudara bertujuan
untuk memngidentifikasi masalah pada payudara sebelum ibu merasakan gejala dan
memberi kesempatan untuk pengobatan atau pencegahan sejak dini. Memberikan
pengetahuan pada perempuan di masyarakat sehingga dapat lebih peduli dengan
adanya kemungkinan terhadap kanker, dan membekali mereka dengan pengetahuan
pemeriksaan dengan metode SADARI, agar mereka dapat melakukan pemeriksaan
payudaranya sendiri.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Danau Sembuluh Nomor: tentang
Jenis-Jenis Pelayanan UPTD Puskesmas Danau Sembuluh
4. Referensi http://www.referensibebas.com/2016/03/pengertian-iva-beserta-kategori-dan.html?
m=1
5. Alat dan Bahan 1. Meja Periksa
2. Sumber cahaya / lampu
3. Spekulum Bivalved (steril)
4. Handscoen yang steril atau di DTT
5. Kapas lidi untuk swab
6. Bengkok
7. Larutan cairan asam asetat (3-5%) (cuka putih dapat digunakan)
8. Larutan klorin 0,5% untuk dekontaminasi peralatan dan tangan
9. Form PTM dan Rekam Medik pasien
6. Prosedur / 1. Memanggil pasien dan mempersilakan untuk duduk
Langkah-langkah 2. Melakukan anamesa/ skrining PTM
3. Memberitahukan pada ibu tentang pemeriksaan iva dan sadari
4. Mengisi informed consent
5. Menganjurkan pasien ke toilet untuk mengosongkan kandung kemih
6. Memakai APD
7. Mengatur posisi klien berbaring dengan posisi kedua tangan lurus ke atas.
Setelah selesai, ulangi lagi pengamatan dengan kedua tangan di pinggang,
dada dibusungkan, kedua siku ditarik ke belakang
8. Memijat dengan kedua belah tangan, secara lembut pijat payudara dari
tepi hingga ke putting, untuk mengetahui ada tidaknya cairan keluar dari
putting susu (kecuali yang menyusui)
9. Melakukan pemeriksaan payudara kiri , lengan kiri direntangkan ke atas
samping kepala atau diletakkan di bawah kepala. Menggunakan jari ke
dua hingga empat tangan kanan yang saling dirapatkan untuk meraba
payudara. Rabaan dilakukan dengan gerakan memutar mulai dari putting
susu hingga ke tepi payudara
10. Setelah itu geser jari sedikit ke belahan dan lakukan lagi gerakan
memutar.
11. Setelah selesai ddengan payudara kiri, pindah posisi bantal dan lengan,
lakukan pemeriksaan pada payudara kanan dengan dengan menggunakan
keempat jari tangan kiri
12. Setelah selesai mempersiapkan pasien dengan posisi lithotomi
13. Lampu dinyalakan sesuai focus
14. Mencuci tangan
15. Memakai sarung tangan
16. Memasukkan spekulum dengan meminta pasien untuk tarik nafas panjang
17. Dengan menggunakan kapas lidi larutan asam asetat 3 - 5% diteteskan ke
leher rahim. Dalam waktu kurang lebih satu menit reaksinya pada leher
Rahim sudah dapat dilihat.
18. Apabila warna leher lahim berubah menjadi keputih – putihan, kemungkinan
positif terdapat kanker. Asam asetat berfungsi menimbulkan dehidrasi sel
yang membuat penggumpalan protein, sehingga sel kanker yang berkepadatan
protein tinggi berubah warna menjadi putih. Apabila tidak didapatkan
gambaran epitel putih pada daerah transformasi berarti hasilnya negative.
19. Kapas lidi dibuang ke bengkok yang berisi larutan clorine 0,5%
20. Spekulum dilepas kemudian direndam dalam ember yang berisi larutan clorine
0,5% selama 10 menit (dekontaminasi)
21. Alat-alat dibereskan pasien dirapikan
22. Perawat cuci tangan Memberitahu pasien bahwa pemeriksaan iva
23. Membersihkan tempat dan masukkan alat- alat kedalam larutan klorin 0,5%
 24. Melakukan dekontaminasi alat dan sarung tangan
25. Mencuci tangan.
26. Mencatat hasil dalam rekam medik
7. Unit Terkait Dokter, Bidan dan Perawat