PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XIII
SMK NEGERI 1 KAWALI
Jalan Talagasari No. 35 Kawalimukti Tlp. (0265) 791727 E-mail : smkn1kawali@gmail.com
Kawali – Kab. Ciamis 46253

SURAT KETERANGAN KELUAR / PINDAH SISWA

No. 421/067/SMKN1/Cadisdik-Wil.XIII/2021

Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala SMK negeri 1 Kawali Kabupaten Ciamis,
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : ROBI HERLAMBANG

Jenis Kelamin : Laki - Laki
Agama : Islam
NIS : 202110319
Tempat, Tanggal Lahir : Ciamis, 30 Mei 2004
Kelas : X DPIB 1
Paket Keahlian : Desain Pemodelan Dan Informasi Bangunan
Nama Orang Tua / Wali : Dede Mulyana
Keluar / Pindah : Pindah
Alasan Pindah : Permintaan Orang tua
Keterangan :-

Demikian Surat Keterangan ini dibuat, untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Kawali, 9 Maret 2021

a.n Kepala Sekolah
Kasubag Tata Usaha

Hj. EEM, S.H

NIP. 19680512 199307 2 002
 PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XIII
SMK NEGERI 1 KAWALI
Jalan Talagasari No. 35 Kawalimukti Tlp. (0265) 791727 E-mail : smkn1kawali@gmail.com
Kawali – Kab. Ciamis 46253

SURAT KETERANGAN KELUAR / PINDAH SISWA

No. 421/067/SMKN1/Cadisdik-Wil.XIII/2021

Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala SMK negeri 1 Kawali Kabupaten Ciamis,
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : ODIN DINAR

Jenis Kelamin : Laki - Laki
Agama : Islam
NIS : 202110101
Tempat, Tanggal Lahir : Ciamis, 19 Agustus 200
Kelas : X TKRO 1
Paket Keahlian : Teknik Kendaraan Ringan Otomotif
Nama Orang Tua / Wali : Ahmad
Keluar / Pindah : Pindah
Alasan Pindah : Permintaan Orang tua
Keterangan :-

Demikian Surat Keterangan ini dibuat, untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Kawali, 5 Maret 2021

a.n Plt. Kepala Sekolah
Kasubag Tata Usaha

Hj. EEM, S.H

NIP. 19680512 199307 2 002