FORMULIR LAMARAN KERJA

OPERATOR
DAIHATSU
Form!lrr ini wajib diisi secara lengkap dengan informasl dan data dirl yang vaLjd serta ditandatangani di atas natera

DIISI DENGAN HURUF No. Tes :

Jenis Kelamin Golongan

L
\uShLLrM CrDUO L
& lahir t sia
tse tsu({t€N !V(er
. 2oo,> 19 ItlPoF\ gll A

))o I ob o3o S oSoo I B c \45to 'obog - OoO l?9 A5.125.t29.5-97!,ooo

No. Ha n untuk keadaan darurat
oB rg 98Bg 2Lor- 0051 0so1 b')? a
Emajl: f dhor4osqlhroJ@gftoil .(,ri Iinggl Badan : \6 5 Cm Serat Badan : (4 Kg

Alamat Domisili saat ini

DF.FSAJAN gr oor / Pl) oor 9F.l.PAJArl F1 0or ,zgtr oOr
0e<h . guLtrsQesfitllc cN 06A 6ULts?€SANTBeN
Ee.AM6T Ait btlruS?€s&\119-BN rp€c4meT6N 6ucurQ6sAr$?.eN
FAg\., (6t€N F€gJrq e N r46qPAT€d r-€ bum6$1

LINGKUNGAN KELUARGA

1. suslnan Keluarga (suami/Istri dar Anak-Anak) ') Disiuntuk yang sudah menikah
Tempat/Tang8al Lahir

l--
2. Susunar Saudara Ka
Status Keluarga Nama Lengk.p LIP Tempat/Tanggal lrhir Pendidikan Terakhir
14lsYfi Dl L F-ESU F{ . 16-Ot- tg68 ?NS
lbu e.o0\YnTuN p tseguMeN, 16. rz"lgit SLTA tSU ?q(llt tltl'1664
NIN(L trlTgDIYAH P Fogltt\€N.a8-ol'toot 5 LTA
$u:A(\M erPHo v Fcgi]tJleN 05 -os -loo, 5 L1-A
e6tL AFHC460 $.F. I E66qrl€Nl.oO-(-21l)6 6e1 P ?€ LAJ rs

RIWAYAT PENDIDIKAN

1. Pendidikan Formal

,€njans
Pendidikan Tempat
Iiazah
Itilai
SMrisMk 3ME .TFrn r.€$Uril6 N ltrNrF Flxlarflr irxol reur mBtt 202\ B1r b}
2, Pendidik.n Non rormal

Nama ltursus/Pelatlhan Tahun l(ete.angan

3. Bahasa Asing

Lisan T€rtulis
B3ll.sa Asing
Baik Culup l(uranq Baik Cukup Xuranq

4. Keterampilan lain yang dikuasai

rvren gemudi(srrr4 4(d/c) E Ketrampilan La n (

IWAYAT PEKERJAAN

1. Apakah anda p€mah beke.ja di PT. Astra Daihatsu lltotor sebetumnya?

Jika 'YA", pada tah,rn............ ... . ... .. .......s/d ......... .. ... ............ Iv" Tidak

2, Apakah anda pelnah b€k€rja di Perusahaan dalam lingtup group Astra?

I ta'YA' ,abJll" i .dra Pe'-qa-a.-'F'+oJt,,,
E""
3. Tuliskan riwayat p€k€rjaan (pengalamau kerja) anda

/ P.ofesi
Perusahaan Lama B€kerja Gaji
L€SeHcrr ?€cg! c€L e i,rArt egs 3 6uc6N t. 600 .ooo T
65 ?',T

4. Apakah anda p€rnah mengikuti proses sel€ksi karyawan .li tuar perusahaan kami?

hstaffi / Perusahaan
Nama
I
Tahun Pelaksanaan Result / Hasil Pros€s Seleksi
PT. Asf?6 tloNDf, Moroe FEG( M PN :2b zl 646F( tNlegvtetr)
9T 8l5rN rr{oD ElrA Fesu M e N\ 20 ,L (2ioAt t-r\cu
?1. YrMg\ H.0 Eesu rvl e N L't- otoAL P5r fo\es
^0
5. Apakah anda memiliki k€nahn yang bisa kami minrai ket€rangan tentang diri Anda? n

TERHADAP PEKERJAAN

1. Berikan pilihan secara berurutan sesuai dengan pengataman ata! pekerjaan yarg anda mirati (3 renis)
Logistic
Stamprng - Pencetakan Peruudangan E
E Perawatan lyesln & Equipnent

Quality
E
2 Minimal d 3. Fasilitas lain
Rp. 6, O00 .oo0
4" Apakah anda bersedia ditempatkan di ,akarta/ Ka rawang/Cibitung?

s. Lingkungan kerja yang diinginkan ? fl Lupunsun

AKTIVITAS SOSIAL

1, Organisasi / kegiatan €kstr.kurikuler yang pernah anda ikuti

Nama O.ganisari / K€giatan Jabatan

2, Bagaimana cara anda mensid waktu luang ? -b€PMNN got& VOLL€y

- 6€9mAl\1 6&Me
- $€$caPr tNro Lcr.€B ,r llt€oEoj / yN6 L6lN
- fqevlDnc P burg
RIWAYAT KESEHATAN

1, Apakah anda memilikiriwayat pe.yakit tetentu? [] riout

lika'YA;seblrlkan jenis penyakit te6ebut

2. Apakah anda pe.nah diopname/ dirawat di rumah sakit?

],Ld'YA", sFbJl$_ pelyebdb-/d &lprd-"d.oerdpa d-laa-daoras"rdi Jad c. r
Er" .
Iraar
O,drdo6oo ts.JlrP6o droh \qffl_'so talrrr {rFqEr < hdr r

3. Apakah anda pernah mengalai prtah tulang? g rid.k

lika "YA", sebutkan bagiantubuh yang cedera &jelaskan cara penyembuhannya

4. Apakah anda p€rnah mengalamisakit hernia/ tu.un berok? Tdak

lika YA", sebutkan pada tahun berapa anda rnenqal.mi sakit teBebut & jelaskan car. penyembuha.nva

5. Apakah anda permah menqalami sakit TBC/ bronchitis?

lik.'YA", sebutkan pada tahun berapa and. mengala mi sakittersebut& jelas.kan cala penyembuhannya

PE KEABSAHAN DATA & KEBENARAN IN

Formuli. ini saya isi dengan keterangan s€.ta informasi yang s€benaFt€na.nya d.n apabita dikemudian hari adn
keterangan s€rta infomasi yang bertentangan atau tidakvalid, maka saya b€rsedia untuk mengundurkan diri dar; proses
seleksi dan atau mempertanssungjawabkan secara hukum dan peraturan yang bertaku

f€SU|rlEl.( ,.0 I ANq API 202 3

:- .::
TE f

$UsflLLt1{] er