Evidence Based

Practice in Midwifery
(EBP-M) DR. Yanti, M.Keb

Pertemuan Pertama
Seorang ibu hamil usia 22 tahun, G1
P0A0, UK 28 minggu datang ke
PMB dengan keluhan tubuh lemas,
merasa kedinginan, tidak nafsu
makan, hasil pemeriksaan
TD:100/70mmHg, HR: 90x/menit,
RR: 22 x/menit, Temp: 36,5oC.
Apakah rencana asuhan kebidanan
pada ibu hamil tersebut?
1. ………………..
2. ………………..
3. ………………..
 Defenisi Evidence Base

Defenisi
• Evidence ➔ Fakta
• Base ➔ Dasar
• Evidence Base practice ➔ Praktik berdasarkan Bukti
The Process of Systematicallly finsing, appraising and using research
findings as the basis for clinical decisions

“Proses Sistematis untuk mencari, menilai dan menggunakan hasil

penelitian sebagai dasar untuk pengambilan keputusan klinis.
Sejarah Evidence Based Practice

Suksesnya Evidence Based Medicine (EBM)

(Tanner (1999)) :
➢ Menstandarkan praktik profesi dokter
➢ Mengeliminasi praktik yang tidak layak (buruk)
➢ Mendukung praktik yang baik (terbaik)
➢ Meminimalkan biaya dan meningkatkan kualitas pelayanan
kesehatan (Keele (2011)

Evidence Based Practice (EBP)

Defenisi Evidence Base Practice

 Evidence based practice (EBP) adalah sebuah

proses yang akan membantu tenaga kesehatan
agar mampu uptodate atau cara agar mampu
memperoleh informasi terbaru yang dapat menjadi
bahan untuk membuat keputusan klinis yang efektif
dan efisien sehingga dapat memberikan perawatan
terbaik kepada pasien (Macnee, 2011).
 DEFINISI EVIDENCE BASED
PRACTICE

 Menurut Greenberg & Pyle (2006) dalam Keele (2011),

“Evidence-Based Practice adalah penggunaan bukti
untuk mendukung pengambilan keputusan di pelayanan
kesehatan”.

 Menurut Cleary-Holdforth and Leufer (2009: 286)

Evidence-Based Practice in Midwifery adalah
pendekatan holistik untuk pemberian asuhan kebidanan
dengan memanfaatkan bukti-bukti keefektifan asuhan
berdasarkan hasil-hasil penelitian dari praktik terbaik
yang dilakukan bidan
KOMPONEN EBP-M
(Melnyk & Fineout-Overholt, 2011)

Research Clinical
Evidence Expertise

Women
Values

Evidence Based Clinical Decision Making

KOMPONEN EBP-M
(Melnyk & Fineout-Overholt, 2011)

Hasil penelitian, teori-

RESEARCH teoriClinical
yang lahir dari
EVIDENCE Expertise
penelitian, pendapat
dari ahli, hasil dari
diskusi panel para ahli
WOMEN
VALUES

Evidence Based Clinical Decision Making

KOMPONEN EBP-M
(Melnyk & Fineout-Overholt, 2011)

▪ Penilaian klinis
▪ Hasil dari proyek peningkatan
kualitas dalam rangka
meningkatkan kualitas Bukti
Internal
pelayanan klinik
Bukti
▪ Hasil dari pengkajian dan
ekternal (Clinical
evaluasi pasien Expertise)
▪ Alasan klinis
▪ Evaluasi dan penggunaan
sumber daya tenaga kesehatan
Manfaat
yang diperlukan untuk dan
melakukan treatment yang keinginan
dipilih pasien
▪ Mencapai hasil yang
diharapkan

Evidence Based Clinical Decision Making

KOMPONEN EBP-M
(Melnyk & Fineout-Overholt, 2011)

Memberikan manfaat terbaik untuk kondisi klien

(perempuan) dan meminimalkan pembiayaan
CLINICAL
RESEARCH
EXPERTISE
EVIDENCE

WOMEN
VALUES

Evidence Based Clinical Decision Making

MANFAAT EBP
(Trinder & Reynolds, 2006)

Menjadi jembatan antara penelitian dan praktik

Mengeliminasi penelitian dengan kualitas penelitian

yang buruk

Mencegah terjadinya informasi yang overload

terkait hasil-hasil penelitian

Mengeliminasi budaya “practice which is not evidence

based”
KEKUATAN DAN KELEMAHAN EBP
(Trinder & Reynolds, 2006)

KEKUATAN
• Memberikan pelayanan yang terbaik
• Menggunakan sumber daya yang terbaik
dan terpercaya
KELEMAHAN
• Membatasi autonomi professional
Definisi Istilah


Penelitian yang relevan secara klinis diambil dari studi

dengan kemungkinan bias yang paling kecil

Penggunaan keterampilan klinis dan pengalaman masa lalu
untuk memungkinkan diagnosis yang akurat, pilihan tindakan
medis yang paling tepat, dan bentuk tindakan medis
optimal.

Kondisi klinis pasien, masalah individu, preferensi, dan
harapan.
LEVEL/QUALITY OF EVIDENCE
SUMBER EVIDENCE BASED

Publikasi Jurnal

Pengalaman Klinis

Pengalaman Wanita
 LANGKAH – LANGKAH
EVIDENCE BASED PRACTICE
 LANGKAH – LANGKAH
EVIDENCE BASED PRACTICE

Buat pertanyaan klinis dengan baik yang berasal dari kasus

Pilih sumber daya yang sesuai dan lakukan pencarian untuk mendapatkan
bukti

Menilai bukti untuk validitasnya (kedekatan dengan kebenaran) dan
penerapannya (kegunaan dalam praktik klinis)

Mengintegrasikan bukti dengan keahlian klinis dan preferensi pasien dan
berlaku untuk praktik

Mengevaluasi kinerja dan keberhasilan perubahan dalam praktik
 INCORPORATE EVIDENCE INTO
PRACTICE

 Mode “melakukan” dimana setidaknya 4 ysng pertama

pada langkah-langkah diatas dilakukan.
 Mode “menggunakan” dimana pencarian dibatasi untuk
membuktikan sumberdaya ysng telah mengalami penilaian
kritis dari orang lain, seperti bukti ringkasan/artikel (dengan
demikian melewatkan Langkah 3)
 Mode “replikasi” dimana mengikuti keputusan pemimpin
opini yang dihormati (meninggalkan setidaknya Langkah 2
dan 3)
TERIMAKASIH