FORM RESUME PENILAIAN RESIKO

Tanggal : Januari 2023

Periode pekerjaan : 2023

Judul Lelang : Cleaning Radiator Unit 1 & 2

Lokasi Pekerjaan : PT. Energi Prima Elektrika

Penjelasan : Scope of Service Terlampir

Wilayah Bahaya Risiko (Y/T)

No. Keterangan
Pertanyaan Jawaban Manusia Aset Lingkungan Reputasi
Apakah pekerjaan ini berhubungan
Point (1),(2),(7),(8),(9)
dengan salah satu / lebih dari Life Saving
1 YA Y Y Y Y dan (10)
Rules ?

Apakah lokasi pekerjaan berada di salah Bekerja diketinggian >

2 satu area ini : ketinggian (>1.5m), TIDAK Y Y T Y 2 m, Menggunakan
confined space, dan offshore ? Scafolding
Apakah menggunakan heavy equipment,
3 (tetapi tidak terbatas pada), seperti crane, TIDAK T T T T
excavator, dozer, vibro, dll ?
Apakah pekerjaan yang dilakukan
4 bersamaan oleh kontraktor yang TIDAK T T T T
berbeda (simultaneously operation) ?

Apakah pekerjaan berpotensi terjadi

5 kecelakaan fatality ataupun lost time YA Y Y T Y LTI
injury ?

Potensi bahaya :
Terjatuh, Terpeleset,
Apakah semua pekerja berpotensi
6 YA Y T Y Y Tertimpa, Terpapar
terpapar dengan bahaya ?
Chemical, Gagal
menggunakan Alat
Apakah pekerjaan dilakukan sepanjang
7 YA Y Y T Y Jam Kerja Normal 8 jam
hari (8 jam) ?
Apakah pekerjaan membutuhkan
Service & Maintenance
8 kontraktor yang berpengalaman di YA Y Y Y Y
Contractor
project yang setipe ?
Apakah ketidak patuhan terhadap
9 pekerjaan dapat menimbulkan publisitas YA Y Y Y Y LTI, Pencemaran
yang buruk?
Hasil Semua Penilaian

Kategori Risiko : R (Rendah) S (Sedang) T(Tinggi)

Diperiksa oleh: Menyetujui:

Diajukan oleh:

Budi Santosa
Tanggal: 01 Januari 2023
Tanggal: Tanggal: