Dept.

: General Warehouse Dibuat oleh Diperiksa oleh Disetujui oleh

Area : Office,Gudang 1 & 2

Tabel Identifikasi Aspek / Bahaya /Peluang K3, Penilaian Dampak / Resiko dan
PIC : Naning, Andry, Tosin
Penetapan Pengendalian
Tanggal : 03 September 2020
Kondisi
Pengendalian Risiko K3 saat ini
Proses / Aktivitas/Sumber Kategori Aspek/ Bahaya Operasi Dampak/Resiko Regulasi (1. Eliminasi
Penilaian Risiko Risiko
Kemungkinan Dampak Peluang K3
No. K3/L No.ID Life Cycle Perspective Tingkat Risiko dapat Peluang K3 No OTP
(R,NR) (N,AN,E) 2.Subtitusi 3.Rekayasa Engineering dilaksanakan positif ditindaklanjuti ?
(LCP) Orang Reputasi Environment Finansial diterima ?
4.Administrasi 5.APD)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 19 20 21 22 23
Administrasi menggunakan lampu Reduce : mematikan lampu jika tidak
Penggunaan energi : 4. Campaign sign (penempelan stiker 'Ayo diperlukan & menggunakan jendela &
1 penerangan L R GWHK3L-01 N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 - - 1A - Rendah Ya
Konsumsi listrik untuk menyalakan lampu ruangan Hemat Energi' di ruangan kerja) pintu kaca

Limbah B3 padat : Lampu

2 L R GWHK3L-02 N Penurunan SDA PP No. 101 Tahun 2014 4. Prosedur Pengelolaan limbah B3 - - 1B - Rendah Ya
penerangan rusak
Fisika : Pemeriksaan instalasi kabel secara
12 (Medium)
3 K3 R GWHK3L-03 Potensi tersengat listrik karena kabel yang AN Pekerja Terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 2. Mengganti dengan kabel baru 4A - - - Sedang Ya berkala sesuai 'Persyaratan Umum 4 3
Ya
terkelupas Instalasi Listrik' (PUIL) 2000

Situasi darurat :
4 L NR GWHK3L-04 Potensi kebakaran karena hubungan arus pendek E Pencemaran udara PP No. 41 Tahun 1999 4. Prosedur Keamanan Listrik - - 2B 3A Rendah Ya
listrik

Situasi darurat : Kepmenaker No.75 Th 2002 jo Permenaker Pemeriksaan instalasi kabel secara
Nomor 33 Tahun 2015 (Pemberlakuan SNI No. 12 (Medium)
5 K3 NR GWHK3L-05 Potensi kebakaran karena hubungan arus pendek E Fatality, Property damages SNI-04-0225-2000 tentang Persyaratan Umum 4. Prosedur Keamanan Listrik 4A - - 4B Sedang Ya berkala sesuai 'Persyaratan Umum 4 3
Ya
listrik Instalasi Listrik 2000) Instalasi Listrik' (PUIL) 2000

Administrasi menggunakan AC Penggunaan energi : 4. Campaign sign (penempelan stiker 'Ayo Reduce : mematikan AC jika tidak
6 L R GWHK3L-06 N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 - - 1A - Rendah Ya
Konsumsi listrik untuk AC Hemat Energi' di ruangan kerja) diperlukan

Limbah B3 padat :
7 L R GWHK3L-07 N Penurunan SDA PP No. 101 Tahun 2014 4. Prosedur Pengelolaan limbah B3 - - 1B - Rendah Ya
tabung bekas freon rusak

Limbah B3 cair :
8 L R GWHK3L-08 N Penurunan SDA PP No. 101 Tahun 2014 4. Prosedur Pengelolaan limbah B3 - - 1B - Rendah Ya
air bekas cuci /service AC terkontaminasi

Biologi :
9 K3 R GWHK3L-09 AC tidak rutin dibersihkan/dicuci AN Gangguan kesehatan Permenaker No. 5 Tahun 2018 4. Pembersihan/pencucian AC berkala 2A - - - Rendah Ya
menimbulkan adanya bakteri legionella

Fisika : Pemeriksaan instalasi kabel secara

12 (Medium)
10 K3 R GWHK3L-10 Potensi tersengat listrik karena kabel yang AN Pekerja Terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 2. Mengganti dengan kabel baru 4A - - - Sedang Ya berkala sesuai 'Persyaratan Umum 4 3
Ya
terkelupas Instalasi Listrik' (PUIL) 2000
Situasi darurat :
11 L NR GWHK3L-11 Potensi kebakaran karena hubungan arus pendek E Pencemaran udara PP No. 41 Tahun 1999 4. Prosedur Keamanan Listrik - - 2B 3A Rendah Ya
listrik

Situasi darurat : Kepmenaker No.75 Th 2002 jo Permenaker Pemeriksaan instalasi kabel secara
Nomor 33 Tahun 2015 (Pemberlakuan SNI No. 12 (Medium)
12 K3 NR GWHK3L-12 Potensi kebakaran karena hubungan arus pendek E Fatality, Property damages SNI-04-0225-2000 tentang Persyaratan Umum 4. Prosedur Keamanan Listrik 4A - - 4B Sedang Ya berkala sesuai 'Persyaratan Umum 4 3
Ya
listrik Instalasi Listrik 2000) Instalasi Listrik' (PUIL) 2000

Administrasi menggunakan komputer

Penggunaan energi : 4. Campaign sign (penempelan stiker 'Ayo
13 L R GWHK3L-13 N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 - - 1A - Rendah Ya
Konsumsi listrik untuk komputer Hemat Energi' di ruangan kerja) Reduce : mematikan komputer jika
tidak digunakan
Fisika :
14 K3 R GWHK3L-14 N Gangguan pengelihatan Permenaker No. 5 Tahun 2018 4. Pemeriksaan kesehatan rutin 2A - - - Rendah Ya
Paparan radiasi monitor komputer
Fisika : 4. Peregangan tangan setiap beberapa
15 K3 R GWHK3L-15 N Kelelahan tangan Permenaker No. 5 Tahun 2018 1A - - - Rendah Ya
Terlalu lama dalam pemakaian komputer jam sekali

Fisika : Pemeriksaan instalasi kabel secara

12 (Medium)
16 K3 R GWHK3L-16 Potensi tersengat listrik karena kabel yang AN Pekerja Terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 2. Mengganti dengan kabel baru 4A - - - Sedang Ya berkala sesuai 'Persyaratan Umum 4 3
Ya
terkelupas Instalasi Listrik' (PUIL) 2000

Ergonomi : Gangguan kesehatan pada 4. Petunjuk praktis : posisi duduk

17 K3 R GWHK3L-17 AN Permenaker No. 5 Tahun 2018 2A - - - Rendah Ya
Posisi duduk tidak ergonomis pinggang ergonomis

Fisika : Gangguan konsentrasi dan 4. Sosialisasi kesehatan : campaign sign

18 K3 R GWHK3L-18 AN Permenaker No. 5 Tahun 2018 2A - - - Rendah Ya
Kurang minum menyebabkan dehidrasi kesehatan lain 'Gerakan Hidup Sehat 2 liter sehari'

Situasi darurat :
19 L NR GWHK3L-19 Potensi kebakaran karena hubungan arus pendek E Pencemaran udara PP No. 41 Tahun 1999 4. Prosedur Keamanan Listrik - - 2B 3A Rendah Ya
listrik

Kepmenaker No.75 Th 2002 jo Permenaker Pemeriksaan instalasi kabel secara

Situasi darurat : Potensi Nomor 33 Tahun 2015 (Pemberlakuan SNI No. 12 (Medium)
20 K3 NR GWHK3L-20 E Fatality, Property damages SNI-04-0225-2000 tentang Persyaratan Umum 4. Prosedur Keamanan Listrik 4A - - 4B Sedang Ya berkala sesuai 'Persyaratan Umum 4 3
kebakaran karena hubungan arus pendek listrik Ya
Instalasi Listrik 2000) Instalasi Listrik' (PUIL) 2000

Administrasi menggunakan printer Penggunaan energi : 4. Campaign sign (penempelan stiker 'Ayo Reuse : Print out menggunakan
21 Epson LX-300 L R GWHK3L-21 N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 kertas bekas - - 1A - Rendah Ya
Konsumsi listrik untuk printer Hemat Energi' di ruangan kerja)
Limbah B3 padat :
22 L R GWHK3L-22 N Penurunan SDA PP No. 101 Tahun 2014 4. Prosedur Pengelolaan limbah B3 - - 1B - Rendah Ya
Pita printer bekas pakai

Pemeriksaan instalasi kabel secara

Fisika : 12 (Medium)
23 K3 R GWHK3L-23 AN Pekerja Terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 2. Mengganti dengan kabel baru 4A - - - Sedang Ya berkala sesuai 'Persyaratan Umum 4 3
Tersengat listrik akibat kabel yang terkelupas Ya
Instalasi Listrik' (PUIL) 2000

Situasi darurat :
24 L NR GWHK3L-24 Potensi kebakaran karena hubungan arus pendek E Pencemaran udara PP No. 41 Tahun 1999 4. Prosedur Keamanan Listrik - - 2B 3A Rendah Ya
listrik

Situasi darurat : Kepmenaker No.75 Th 2002 jo Permenaker Pemeriksaan instalasi kabel secara
Nomor 33 Tahun 2015 (Pemberlakuan SNI No. 12 (Medium)
25 K3 NR GWHK3L-25 Potensi kebakaran karena hubungan arus pendek E Fatality, Property damages SNI-04-0225-2000 tentang Persyaratan Umum 4. Prosedur Keamanan Listrik 4A - - 4B Sedang Ya berkala sesuai 'Persyaratan Umum 4 3
Ya
listrik Instalasi Listrik 2000) Instalasi Listrik' (PUIL) 2000

Administrasi menggunakan ATK

Disposal : sebelum dibuang kumpulkan
barang-barang bekas ATK (pulpen,
Limbah B3 padat :
26 L R GWHK3L-26 N Penurunan SDA PP No. 101 Tahun 2014 4. Prosedur Pengelolaan limbah B3 spidol, tip ex, stabillo) pada tempat yang - - 1B - Rendah Ya
Konsumsi ATK (spidol bekas, isi pulpen bekas dll) ditentukan Reuse :
pemakaian kertas bekas

PT. Muarateweh Spring Page 1 MTS-FK3L-MR-07 (Rev:01)

 Dept. : General Warehouse Dibuat oleh Diperiksa oleh Disetujui oleh

Area : Office,Gudang 1 & 2

Tabel Identifikasi Aspek / Bahaya /Peluang K3, Penilaian Dampak / Resiko dan
PIC : Naning, Andry, Tosin
Penetapan Pengendalian
Tanggal : 03 September 2020
Kondisi
Pengendalian Risiko K3 saat ini
Proses / Aktivitas/Sumber Kategori Aspek/ Bahaya Operasi Dampak/Resiko Regulasi (1. Eliminasi
Penilaian Risiko Risiko
Kemungkinan Dampak Peluang K3
No. K3/L No.ID Life Cycle Perspective Tingkat Risiko dapat Peluang K3 No OTP
(R,NR) (N,AN,E) 2.Subtitusi 3.Rekayasa Engineering dilaksanakan positif ditindaklanjuti ?
(LCP) Orang Reputasi Environment Finansial diterima ?
4.Administrasi 5.APD)
Penerimaan barang cat & thinner
Limbah B3 padat : 4. Prosedur Penanganan limbah B3 &
27 L R GWHK3L-27 Potensi ceceran cat / thinner dari kemasan yang bocor N Pencemaran tanah PP No. 101 Tahun 2014 menyiapkan alat-alat penanganan ceceran Disposal : sebelum dibuang kumpulkan - - 1B - Rendah Ya
dengan menggunakan serbuk kayu/ pasir untuk lokalisir B3 barang-barang bekas APD(masker,
sarung tangan kain, kain majun), bekas,
pasir yang telah terkontaminasi pada
Fisika :
4. Prosedur Penanganan Bahan B3, IK tempat yang ditentukan (TPS B3)
28 K3 R GWHK3L-28 Terpeleset karena ceceran cat / thinner dari kemasan AN Pekerja terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 Penanganan Bahan B3, safety sign
3A - - - Rendah Ya
yang bocor

Limbah B3 padat : 4. Prosedur Penanganan limbah B3 &

29 L R GWHK3L-29 Potensi ceceran cat / thinner dari kemasan yang bocor N Pencemaran tanah PP No. 101 Tahun 2014 menyiapkan alat-alat penanganan ceceran - - 1B - Rendah Ya
dengan menggunakan serbuk kayu/ pasir untuk lokalisir B3

4. Sign : Dilarang Menggunakan HP di area

Situasi darurat :
gudang & pelatihan penanganan kebakaran,
30 L NR GWHK3L-30 Kebakaran dari uap tumpahan thinner karena ada yang E Pencemaran udara PP No. 41 Tahun 1999 - - 2B 3A Rendah Ya
pelatihan penanganan bahan B3
menggunakan HP di area penerimaan barang/gudang
3. Fire protection & hydrant

4. Sign : Dilarang Menggunakan HP di area

Situasi darurat :
gudang & pelatihan penanganan kebakaran,
31 K3 NR GWHK3L-31 Kebakaran dari uap tumpahan thinner karena ada yang E Fatality, Property damages Kepmenaker No. KEP.186/MEN/1999 3A - - - Rendah Ya
pelatihan penanganan bahan B3
menggunakan HP di area penerimaan barang/gudang
3. Fire protection & hydrant

Kimia :
32 K3 GWHK3L-32 AN Gangguan pernapasan Permenaker No. 5 Tahun 2018 5. APD (masker kain) 1B - - - Rendah Ya
R Potensi terhirup uap cat & thinner

Limbah B3 padat :
33 L R GWHK3L-33 APD bekas terkontaminasi cat & thinner (masker & N Pencemaran tanah PP No. 101 Tahun 2014 4. Prosedur Penanganan limbah B3 - - 1B - Rendah Ya
sarung tangan kain) dan kain majun
Fisika :
34 L R GWHK3L-34 AN Pencemaran udara SE Menaker 01/MEN/1997 4. Sertifikat Uji Emisi kendaraan - - 1B - Rendah Ya
Paparan asap knalpot kendaraan vendor
Fisika :
35 K3 R GWHK3L-35 AN Gangguan pendengaran Permenaker No. 5 Tahun 2018 4. Sertifikat Uji Emisi kendaraan 1A - - - Rendah Ya
Paparan bising suara kendaraan vendor

Ergonomi :
36 K3 R GWHK3L-36 Posisi pengangkatan barang secara manual tidak AN Gangguan kesehatan pada pinggang Permenaker No. 5 Tahun 2018 4. IK manual handling, APD back support 2B - - - Rendah Ya
ergonomis

Fisika : Gangguan konsentrasi dan 4. Sosialisasi kesehatan : campaign sign

37 K3 R GWHK3L-37 AN Permenaker No. 5 Tahun 2018 2A - - - Rendah Ya
Kurang minum menyebabkan dehidrasi kesehatan lain 'Gerakan Hidup Sehat 2 liter sehari'

Biologi :
38 K3 R GWHK3L-38 AN Tertular virus flu , virus corona Kepmenkes No. Hk.01.07/menkes/328/2020 4. Protokol kesehatan , 5. APD : masker kain 3A - - - Rendah Ya
Pengirim barang (sopir & kenek) tidak memakai masker

Penerimaan barang steel shot peening Penggunaan energi :

4. Sosialisasi Penghematan penggunaan
39 L R GWHK3L-39 Konsumsi BBM untuk forklift mengangkat steel shot N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 - - 1B - Rendah Ya
BBM
peening
Bahan B3 :
4. Safety sign : Awas Kemasan Tertusuk
40 L R GWHK3L-40 Potensi kebocoran kemasan karena tertusuk garpu N Pencemaran tanah PP No. 74 Tahun 2001 - - 1B 1B Rendah Ya
Garpu Forklift
forklift
Fisika :
4. Prosedur Penanganan Bahan B3, IK
41 K3 R GWHK3L-41 Potensi pekerja terpeleset akibat kemasan steel shoot AN Pekerja terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 Penanganan Bahan B3, safety sign
3A - - - Rendah Ya
bocor

Fisika : Paparan
42 L R GWHK3L-42 AN Pencemaran udara SE Menaker 01/MEN/1997 4. Sertifikat lulus Uji Emisi kendaraan - - 1B - Rendah Ya
asap knalpot kendaraan vendor

Fisika :
43 K3 R GWHK3L-43 AN Gangguan pendengaran Permenaker No. 5 Tahun 2018 4. Sertifikat lulus Uji Emisi kendaraan 1A - - - Rendah Ya
Paparan bising suara kendaraan vendor

Biologi : Pengirim
44 K3 R GWHK3L-44 AN Tertular virus flu , virus corona Kepmenkes No. Hk.01.07/menkes/328/2020 4. Protokol kesehatan , 5. APD : masker kain 3A - - - Rendah Ya
barang (sopir & kenek) tidak memakai masker

Ergonomi :
4. IK manual handling & IK Pemakaian APD
45 K3 R GWHK3L-45 Posisi pengangkatan barang secara manual tidak AN Gangguan kesehatan pada pinggang Permenaker No. 5 Tahun 2018 2B - - - Rendah Ya
(back support)
ergonomis
Penerimaan barang komponen (center
Penggunaan Energi :
bolt, bushing, band bolt, bolt collar, rivet 4. Campaign sign (penempelan stiker 'Ayo
46 L R GWHK3L-46 pemakaian listrik untuk lift barang (proses loading naik N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 - - 1B - Rendah Ya
dll)
barang) ke gudang lt. 2
Hemat Energi' di ruangan kerja)

Situasi darurat :
47 L NR GWHK3L-47 Potensi kebakaran karena hubungan arus pendek E Pencemaran udara PP No. 41 Tahun 1999 4. Prosedur Keamanan Listrik - - 2B 3A Rendah Ya
listrik

Situasi darurat : Kepmenaker No.75 Th 2002 jo Permenaker

Nomor 33 Tahun 2015 (Pemberlakuan SNI No. Pemeriksaan instalasi kabel secara 12 (Medium)
48 K3 NR GWHK3L-48 Potensi kebakaran karena hubungan arus pendek E Fatality, Property damages SNI-04-0225-2000 tentang Persyaratan Umum
4. Prosedur Keamanan Listrik 4A - - 4B Sedang Ya 4 3
berkala sesuai 'Persyaratan Umum Ya
listrik Instalasi Listrik 2000) Instalasi Listrik' (PUIL) 2000
Fisika :
4. Safety sign & 3. Dibuat dinding pengaman
49 K3 NR GWHK3L-49 Potensi barang terjatuh dari lift pada saat loading naik AN Pekerja terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 3A - - 3A Rendah Ya
pada kotak lift & dipasang lampu alarm
barang ke lt. 2

Fisika :
4. Preventive maintenance & Pemeriksaan 12 (Medium)
50 K3 R GWHK3L-50 Potensi rantai lift putus pada saat loading naik barang ke AN Pekerja Terluka, property damage Permenaker No. 5 Tahun 2018 3A - - 3B Sedang Ya Penggantian baru rantai lift secara berkala 4 3
berkala Ya
lt. 2
Ergonomi :
Posisi pengangkatan barang secara manual tidak 4. IK manual handling & IK Pemakaian APD
51 K3 R GWHK3L-51 ergonomis AN Gangguan kesehatan pada pinggang Permenaker No. 5 Tahun 2018 2B - - - Rendah Ya
(back support)

2. Secara bertahap dilakukan penggantian

Ergonomi : kemasan dari vendor dengan mengurangi
52 K3 R GWHK3L-52 Sering melakukan pengangkatan barang yang beratnya AN Gangguan kesehatan : hernia Permenaker No. 5 Tahun 2018 berat kurang dari 16 kg per dus 2B - - - Rendah Ya
melebihi 16 kg 4. IK manual handling, 5. APD back
support

PT. Muarateweh Spring Page 2 MTS-FK3L-MR-07 (Rev:01)

 Dept. : General Warehouse Dibuat oleh Diperiksa oleh Disetujui oleh

Area : Office,Gudang 1 & 2

Tabel Identifikasi Aspek / Bahaya /Peluang K3, Penilaian Dampak / Resiko dan
PIC : Naning, Andry, Tosin
Penetapan Pengendalian
Tanggal : 03 September 2020
Kondisi
Pengendalian Risiko K3 saat ini
Proses / Aktivitas/Sumber Kategori Aspek/ Bahaya Operasi Dampak/Resiko Regulasi (1. Eliminasi
Penilaian Risiko Risiko
Kemungkinan Dampak Peluang K3
No. K3/L No.ID Life Cycle Perspective Tingkat Risiko dapat Peluang K3 No OTP
(R,NR) (N,AN,E) 2.Subtitusi 3.Rekayasa Engineering dilaksanakan positif ditindaklanjuti ?
(LCP) Orang Reputasi Environment Finansial diterima ?
4.Administrasi 5.APD)
Fisika :
Potensi tangan tergores part/barang tajam karena
53 K3 R GWHK3L-53 pekerja tidak memakai APD sarung tangan kain pada AN Pekerja Terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 4. IK Pemakaian APD 1B - - - Rendah Ya
saat menerima barang

Biologi :
54 K3 R GWHK3L-54 AN Tertular virus flu , virus corona Kepmenkes No. Hk.01.07/menkes/328/2020 4. Protokol kesehatan , 5. APD : masker kain 3A - - - Rendah Ya
Pengirim barang (sopir & kenek) tidak memakai masker

Fisika :
55 L R GWHK3L-55 AN Pencemaran udara SE Menaker 01/MEN/1997 4. Sertifikat lulus Uji Emisi kendaraan - - 1B - Rendah Ya
Paparan asap knalpot kendaraan vendor

Fisika :
56 K3 R GWHK3L-56 AN Gangguan pendengaran Permenaker No. 5 Tahun 2018 4. Sertifikat lulus Uji Emisi kendaraan 1A - - - Rendah Ya
Paparan bising suara kendaraan vendor

Fisika : Gangguan konsentrasi dan 4. Sosialisasi kesehatan : campaign sign

57 K3 R GWHK3L-57 AN Permenaker No. 5 Tahun 2018 2A - - - Rendah Ya
Kurang minum menyebabkan dehidrasi kesehatan lain 'Gerakan Hidup Sehat 2 liter sehari'
Penggunan SDA :
58 L R GWHK3L-58 Konsumsi APD (masker & sarung tangan kain) dan kain N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 4. IK Pemakaian APD - - 1A - Rendah Ya
majun

Limbah B3 padat : APD

Disposal : bekas APD & majun
59 L R GWHK3L-59 bekas terkontaminasi oli (masker & sarung tangan kain) N Pencemaran tanah PP No. 101 Tahun 2014 4. Prosedur Penanganan limbah B3 - - 1B - Rendah Ya
terkontaminasi, tempatkan di TPS B3
dan kain majun
Penyimpanan Cat & Thinner
Limbah B3 padat : 4. Prosedur Penanganan limbah B3 &
60 L R GWHK3L-60 Potensi ceceran cat / thinner dari kemasan yang bocor N Pencemaran tanah PP No. 101 Tahun 2014 menyiapkan alat-alat penanganan ceceran - - 1B - Rendah Ya
dengan menggunakan serbuk kayu/ pasir untuk lokalisir B3

Fisika :
4. Prosedur Penanganan Bahan B3, IK
61 K3 R GWHK3L-61 Terpeleset karena ceceran cat / thinner dari kemasan AN Pekerja terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 Penanganan Bahan B3, safety sign
3A - - - Rendah Ya
yang bocor

Limbah B3 padat :
4. Prosedur Penanganan Bahan B3 &
Potensi tumpahan cat / thinner karena kemasan bocor
62 L R GWHK3L-62 N Pencemaran tanah PP No. 101 Tahun 2014 menyiapkan alat-alat penanganan tumpahan, - - 1B - Rendah Ya
akibat penyimpanan /penumpukan yang tidak standar
& safety sign : Max Tumpukan
dengan menggunakan serbuk kayu & pasir untuk lokalisir

Kimia : Potensi 4. IK Penanganan B3 & monitoring (C/S

63 L R GWHK3L-63 N Barang 'NG' PP No. 74 Tahun 2001 - - - 3A Rendah Ya
barang 'out of standart' di tempat penyimpanan (cat) Pemeriksaan Bahan B3)

4. Sign : Dilarang Menggunakan HP di area

Situasi darurat :
gudang & pelatihan penanganan kebakaran,
64 L NR GWHK3L-64 Kebakaran dari uap tumpahan thinner karena ada yang E Pencemaran udara PP No. 41 Tahun 1999 - - 2B 3A Rendah Ya
pelatihan penanganan bahan B3
menggunakan HP di area penerimaan barang/gudang
3. Fire protection & hydrant

4. Sign : Dilarang Menggunakan HP di area

Situasi darurat :
gudang & pelatihan penanganan kebakaran,
65 K3 NR GWHK3L-65 Kebakaran dari uap tumpahan thinner karena ada yang E Fatality, Property damages Kepmenaker No. KEP.186/MEN/1999 3A - - - Rendah Ya
pelatihan penanganan bahan B3
menggunakan HP di area gudang cat & thinner
3. Fire protection & hydrant

Kimia :
66 K3 R GWHK3L-66 AN Gangguan pernapasan Permenaker No. 5 Tahun 2018 5. APD (masker kain) 1B - - - Rendah Ya
Potensi terhirup uap cat & thinner
Ergonomi :
4. IK manual handling & IK Pemakaian APD
67 K3 R GWHK3L-67 Posisi pengangkatan barang secara manual tidak AN Gangguan kesehatan pada pinggang Permenaker No. 5 Tahun 2018 2B - - - Rendah Ya
ergonomis (back support)

Fisika : Gangguan konsentrasi dan 4. Sosialisasi kesehatan : campaign sign Disposal : bekas APD & majun
68 K3 R GWHK3L-68 AN Permenaker No. 5 Tahun 2018 2A - - - Rendah Ya
Kurang minum menyebabkan dehidrasi kesehatan lain 'Gerakan Hidup Sehat 2 liter sehari' terkontaminasi, tempatkan di TPS B3

Limbah B3 padat :
69 L R GWHK3L-69 APD bekas terkontaminasi cat & thinner (masker & N Pencemaran tanah dan air PP No. 101 Tahun 2014 4. Prosedur Penanganan limbah B3 - - 1B - Rendah Ya
sarung tangan kain) dan kain majun
Penyimpanan barang steel shot peening Penggunan SDA :
70 L R GWHK3L-70 Konsumsi APD (masker & sarung tangan kain) dan kain N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 4. IK Pemakaian APD - - 1A - Rendah Ya
majun

Penggunaan energi :
4. Sosialisasi Program Penghematan
71 L R GWHK3L-71 Konsumsi BBM untuk forklift mengangkat steel shot N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 - - 1B - Rendah Ya
penggunaan BBM
peening

Bahan B3 :
4. Safety sign : Awas Kemasan Tertusuk
72 L R GWHK3L-72 Potensi kebocoran kemasan karena tertusuk garpu N Pencemaran tanah PP No. 74 Tahun 2001 - - 1B 1B Rendah Ya
Garpu Forklift
forklift

Ergonomi : Posisi
4. IK manual handling & IK Pemakaian APD
73 K3 R GWHK3L-73 pengangkatan barang secara manual tidak ergonomis AN Gangguan kesehatan pada pinggang Permenaker No. 5 Tahun 2018 2B - - - Rendah Ya
(back support)

Fisika :
4. Prosedur Penanganan Bahan B3, IK
74 K3 R GWHK3L-74 Potensi pekerja terpeleset akibat kemasan steel shoot AN Pekerja terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 Penanganan Bahan B3, safety sign
3A - - - Rendah Ya
bocor
Penyimpanan barang komponen (center Ergonomi :
4. IK manual handling & IK Pemakaian APD
75 bolt, bushing, band bolt, bolt collar,rivet K3 R GWHK3L-75 Posisi pengangkatan barang secara manual tidak AN Gangguan kesehatan pada pinggang Permenaker No. 5 Tahun 2018 2B - - - Rendah Ya
dll) Gudang Lt. 1 ergonomis (back support)

2. Secara bertahap dilakukan penggantian

Ergonomi : kemasan dari vendor dengan mengurangi
76 K3 R GWHK3L-76 Sering melakukan pengangkatan barang yang beratnya AN Gangguan kesehatan : hernia Permenaker No. 5 Tahun 2018 berat kurang dari 16 kg per dus 2B - - - Rendah Ya
melebihi 16 kg 4. IK manual handling, 5. APD back
support
Penggunaan SDA : 4. Campaign sign (penempelan stiker 'Ayo
77 L R GWHK3L-77 Konsumsi listrik untuk timbangan barang N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 - - 1B - Rendah Ya
Hemat Energi' di ruangan kerja)

Limbah B3 padat :
78 L R GWHK3L-78 N Penurunan SDA PP No. 101 Tahun 2014 4. Prosedur Penanganan limbah B3 - - 1A - Rendah Ya
Lampu penerangan rusak

PT. Muarateweh Spring Page 3 MTS-FK3L-MR-07 (Rev:01)

 Dept. : General Warehouse Dibuat oleh Diperiksa oleh Disetujui oleh

Area : Office,Gudang 1 & 2

Tabel Identifikasi Aspek / Bahaya /Peluang K3, Penilaian Dampak / Resiko dan
PIC : Naning, Andry, Tosin
Penetapan Pengendalian
Tanggal : 03 September 2020
Kondisi
Pengendalian Risiko K3 saat ini
Proses / Aktivitas/Sumber Kategori Aspek/ Bahaya Operasi Dampak/Resiko Regulasi (1. Eliminasi
Penilaian Risiko Risiko
Kemungkinan Dampak Peluang K3
No. K3/L No.ID Life Cycle Perspective Tingkat Risiko dapat Peluang K3 No OTP
(R,NR) (N,AN,E) 2.Subtitusi 3.Rekayasa Engineering dilaksanakan positif ditindaklanjuti ?
(LCP) Orang Reputasi Environment Finansial diterima ?
4.Administrasi 5.APD)

Biologi : 3. Pest control (Basmi tikus) & tutup

79 K3 R GWHK3L-79 AN Gangguan kesehatan Permenaker No. 5 Tahun 2018 2B - 2B 2B Rendah Ya
Ada tikus lubang yang memungkinkan tikus masuk

3. Pest control (Basmi rayap) &

Biologi :
80 K3 R GWHK3L-80 AN Merusak bangunan gedung Permenaker No. Per 01/MEN/1980 Penggantian tiang dari kayu menjadi tiang - - - 2B Rendah Ya
Serangan rayap pada bangunan gedung
dari besi
Penggunaan SDA :
81 L R GWHK3L-81 Konsumsi APD (masker & sarung tangan kain) dan kain N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 4. IK Pemakaian APD - - 1A - Rendah Ya
majun

Fisika : Gangguan konsentrasi dan 4. Sosialisasi kesehatan : campaign sign

82 K3 R GWHK3L-82 AN Permenaker No. 5 Tahun 2018 2A - - - Rendah Ya
Kurang minum menyebabkan dehidrasi kesehatan lain 'Gerakan Hidup Sehat 2 liter sehari'

Fisika :
4. Safety sign : Awas barang terjatuh dari
83 K3 NR GWHK3L-83 Potensi barang terjatuh dari rak menimpa kepala atau AN Pekerja terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 2B - - - Rendah Ya
kaki atas

Penyimpanan barang komponen (center Limbah B3 padat :

84 bolt, bushing, band bolt, bolt collar, rivet L R GWHK3L-84 N Penurunan SDA PP No. 101 Tahun 2014 4. Prosedur Penanganan limbah B3 - - 1A - Rendah Ya
Kardus & plastik bekas terkontaminasi oli
dll) Gudang Lt. 2
Penggunaan Energi :
4. Campaign sign (penempelan stiker 'Ayo
85 L R GWHK3L-85 Pemakaian listrik untuk lift barang (proses loading naik N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 - - 1B - Rendah Ya
barang) ke gudang lt. 2
Hemat Energi' di ruangan kerja)

4. Safety sign, 3. Dibuat dinding + pintu

Fisika :
pengaman + lampu alarm di area lift
86 K3 NR GWHK3L-86 Potensi pekerja terjatuh dari lt. 2 (ketinggian) pada saat AN Pekerja terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 3A - - 3A Rendah Ya
proses loading barang naik/turun
barang + diberi indikasi 'TUTUP' pada
pintu
Situasi darurat :
87 L NR GWHK3L-87 Potensi kebakaran karena hubungan arus pendek E Pencemaran udara PP No. 41 Tahun 1999 4. Prosedur Keamanan Listrik - - 2B 3A Rendah Ya
listrik
Kepmenaker No.75 Th 2002 jo Permenaker
Situasi darurat : Nomor 33 Tahun 2015 (Pemberlakuan SNI No. Pemeriksaan instalasi kabel secara 12 (Medium)
88 K3 NR GWHK3L-88 E Fatality, Property damages SNI-04-0225-2000 tentang Persyaratan Umum
.4. Prosedur Keamanan Listrik 4A - - 4B Sedang Ya 4 3
Potensi kebakaran karena hubungan arus pendek listrik berkala sesuai 'Persyaratan Umum Ya
Instalasi Listrik 2000) Instalasi Listrik' (PUIL) 2000
Fisika : Gangguan konsentrasi dan 4. Sosialisasi kesehatan : campaign sign
89 K3 R GWHK3L-89 AN Permenaker No. 5 Tahun 2018 2A - - - Rendah Ya
Kurang minum menyebabkan dehidrasi kesehatan lain 'Gerakan Hidup Sehat 2 liter sehari'
Fisika :
4. Safety sign & 3. Dibuat dinding pengaman
90 K3 NR GWHK3L-90 Potensi barang terjatuh dari lift pada saat loading naik AN Pekerja terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 3A - - 3A Rendah Ya
pada kotak lift & dipasang lampu alarm
barang ke lt. 2

Fisika :
4. Preventive maintenance & Pemeriksaan 12 (Medium)
91 K3 R GWHK3L-91 Potensi rantai lift putus pada saat loading naik barang ke AN Pekerja Terluka, property damage Permenaker No. 5 Tahun 2018 3A - - 3B Sedang Ya Penggantian baru rantai lift secara berkala 4 3
berkala Ya
lt. 2
Ergonomi :
4. IK manual handling & IK Pemakaian APD
92 K3 R GWHK3L-92 Posisi pengangkatan barang secara manual tidak AN Gangguan kesehatan pada pinggang Permenaker No. 5 Tahun 2018 2B - - - Rendah Ya
ergonomis (back support)

2. Secara bertahap dilakukan penggantian

Ergonomi : kemasan dari vendor dengan mengurangi
93 K3 R GWHK3L-93 Sering melakukan pengangkatan barang yang beratnya AN Gangguan kesehatan : hernia Permenaker No. 5 Tahun 2018 berat kurang dari 16 kg per dus 2B - - - Rendah Ya
melebihi 16 kg 4. IK manual handling, 5. APD back
support
Fisika :
Potensi tangan tergores part/barang tajam karena
94 K3 R GWHK3L-94 pekerja tidak memakai APD sarung tangan kain pada AN Pekerja Terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 4. IK Pemakaian APD 1B - - - Rendah Ya
saat menyimpan barang

Limbah B3 padat : APD

95 L R GWHK3L-95 bekas terkontaminasi oli (masker & sarung tangan kain) N Pencemaran tanah PP No. 101 Tahun 2014 4. Prosedur penanganan limbah B3 - - 1B - Rendah Ya
dan kain majun
Fisika :
4. Prosedur Penanganan Bahan B3, IK
96 K3 R GWHK3L-96 Potensi terpeleset pada saat pekerja naik/turun tangga AN Cidera ringan Permenaker No. 5 Tahun 2018 Penanganan Bahan B3, safety sign
3A - - - Rendah Ya

Limbah B3 padat :
97 L R GWHK3L-97 N Penurunan SDA PP No. 101 Tahun 2014 4. Prosedur Penanganan limbah B3 - - 1A - Rendah Ya
Lampu penerangan rusak
Penggunaan SDA :
98 L R GWHK3L-98 Konsumsi APD (masker & sarung tangan kain) dan kain N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 4. IK Pemakaian APD Disposal : kumpulkan barang bekas - - 1A - Rendah Ya
majun yang terkontaminasi & ditempatkan di
Limbah B3 padat : TPS B3
99 L R GWHK3L-99 N Penurunan SDA PP No. 101 Tahun 2014 4. Prosedur Penanganan limbah B3 - - 1A - Rendah Ya
Kardus & plastik bekas terkontaminasi oli
Pengeluaran barang komponen (center Penggunaan Energi :
4. Campaign sign (penempelan stiker 'Ayo
100 bolt, bushing, band bolt, bolt collar, rivet L R GWHK3L-100 Pemakaian listrik untuk lift barang (proses loading naik N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 - - 1B - Rendah Ya
dll) barang) ke gudang lt. 2
Hemat Energi' di ruangan kerja)

Penggunaan SDA : 4. Sosialisasi Program penghematan energi

101 L R GWHK3L-101 Konsumsi listrik untuk timbangan barang N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 - - 1B - Rendah Ya
listrik
Situasi darurat :
102 L NR GWHK3L-102 Potensi kebakaran karena hubungan arus pendek E Pencemaran udara PP No. 41 Tahun 1999 4. Prosedur Keamanan Listrik - - 2B 3A Rendah Ya
listrik
Kepmenaker No.75 Th 2002 jo Permenaker
Situasi darurat : Nomor 33 Tahun 2015 (Pemberlakuan SNI No. Pemeriksaan instalasi kabel secara 12 (Medium)
103 K3 NR GWHK3L-103 E Fatality, Property damages SNI-04-0225-2000 tentang Persyaratan Umum
4. Prosedur Keamanan Listrik 4A - - 4B Sedang Ya berkala sesuai 'Persyaratan Umum 4 3
Potensi kebakaran karena hubungan arus pendek listrik Ya
Instalasi Listrik 2000) Instalasi Listrik' (PUIL) 2000
Fisika :
4. Safety sign : Awas barang terjatuh dari
104 K3 NR GWHK3L-104 Potensi barang terjatuh dari rak menimpa kepala atau AN Pekerja Terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 2B - - - Rendah Ya
kaki atas

Fisika : Potensi
4. Safety sign & 3. Dibuat dinding pengaman
105 K3 NR GWHK3L-105 barang terjatuh dari lift pada saat loading naik barang ke AN Pekerja terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 3A - - 3A Rendah Ya
pada kotak lift & dipasang lampu alarm
lt. 2
Fisika :
4. Preventive maintenance & Pemeriksaan 12 (Medium)
106 K3 R GWHK3L-106 Potensi rantai lift putus pada saat loading naik barang ke AN Pekerja Terluka, property damage Permenaker No. 5 Tahun 2018 3A - - 3B Sedang Ya Penggantian baru rantai lift secara berkala 4 3
berkala Ya
lt. 2

PT. Muarateweh Spring Page 4 MTS-FK3L-MR-07 (Rev:01)

 Dept. : General Warehouse Dibuat oleh Diperiksa oleh Disetujui oleh

Area : Office,Gudang 1 & 2

Tabel Identifikasi Aspek / Bahaya /Peluang K3, Penilaian Dampak / Resiko dan
PIC : Naning, Andry, Tosin
Penetapan Pengendalian
Tanggal : 03 September 2020
Kondisi
Pengendalian Risiko K3 saat ini
Proses / Aktivitas/Sumber Kategori Aspek/ Bahaya Operasi Dampak/Resiko Regulasi (1. Eliminasi
Penilaian Risiko Risiko
Kemungkinan Dampak Peluang K3
No. K3/L No.ID Life Cycle Perspective Tingkat Risiko dapat Peluang K3 No OTP
(R,NR) (N,AN,E) 2.Subtitusi 3.Rekayasa Engineering dilaksanakan positif ditindaklanjuti ?
(LCP) Orang Reputasi Environment Finansial diterima ?
4.Administrasi 5.APD)
Limbah B3 padat :
107 L R GWHK3L-107 N Penurunan SDA PP No. 101 Tahun 2014 4. Prosedur Penanganan limbah B3 - - 1A - Rendah Ya
Lampu penerangan rusak
Fisika : Gangguan konsentrasi dan 4. Sosialisasi kesehatan : campaign sign
108 K3 R GWHK3L-108 AN Permenaker No. 5 Tahun 2018 2A - - - Rendah Ya
Kurang minum menyebabkan dehidrasi kesehatan lain 'Gerakan Hidup Sehat 2 liter sehari'

Ergonomi :
4. IK manual handling & IK Pemakaian APD
109 K3 R GWHK3L-109 Posisi pengangkatan barang secara manual tidak AN Gangguan kesehatan pada pinggang Permenaker No. 5 Tahun 2018 2B - - - Rendah Ya
(back support)
ergonomis

2. Secara bertahap dilakukan penggantian

Ergonomi : kemasan dari vendor dengan mengurangi
110 K3 R GWHK3L-110 Sering melakukan pengangkatan barang yang beratnya AN Gangguan kesehatan : hernia Permenaker No. 5 Tahun 2018 berat kurang dari 16 kg per dus 2B - - - Rendah Ya
melebihi 16 kg 4. IK manual handling, 5. APD back
support
Fisika :
Potensi tangan tergores part/barang tajam karena
111 K3 R GWHK3L-111 AN Pekerja Terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 4. IK Pemakaian APD 1B - - - Rendah Ya
pekerja tidak memakai APD sarung tangan kain pada
saat mengeluarkan barang

Fisika : 4. Prosedur Penanganan Bahan B3, IK

112 K3 R GWHK3L-112 AN Cidera ringan Permenaker No. 5 Tahun 2018 3A - - - Rendah Ya
Potensi terpeleset pada saat pekerja naik/turun tangga Penanganan Bahan B3, safety sign

Psikologis dan sosial : Rasa tidak aman dalam perjalanan 4. Khusus staf gudang shift 2, Jam bekerja
113 K3 R GWHK3L-113 N Permenaker No. 5 Tahun 2018 1A - - - Rendah Ya
Bekerja di shift 2 (jam 16.30-01.30) pulang karena kawatir ada begal menjadi midle shift (jam 14.00-23.00)

Kebosanan karena hanya menunggu

Psikologis dan sosial : 4. Diberi tugas tambahan untuk up date kartu
114 K3 R GWHK3L-114 N bag produksi & teknisi mengambil Permenaker No. 5 Tahun 2018 1A - - - Rendah Ya
Bekerja sendirian (jam 16.30-23.00) stok & input data di komputer
barang

Penggunaan SDA :
115 L R GWHK3L-115 Konsumsi APD (masker & sarung tangan kain) dan kain N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 4. IK Pemakaian APD - - 1A - Rendah Ya
Disposal : kumpulkan barang bekas
majun
yang terkontaminasi & ditempatkan di
TPS B3
Limbah B3 padat :
116 L R GWHK3L-116 N Penurunan SDA PP No. 101 Tahun 2014 4. Prosedur Penanganan limbah B3 - - 1A - Rendah Ya
Kardus & plastik bekas terkontaminasi oli
Pengeluaran Cat & Thinner untuk bagian
produksi Limbah B3 padat : 4. Prosedur Penanganan limbah B3 &
117 L R GWHK3L-117 Potensi ceceran cat / thinner dari kemasan yang bocor N Pencemaran tanah PP No. 101 Tahun 2014 menyiapkan alat-alat penanganan ceceran - - 1B - Rendah Ya
dengan menggunakan serbuk kayu/ pasir untuk lokalisir B3

Fisika :
4. Prosedur Penanganan Bahan B3, IK
118 K3 R GWHK3L-118 Terpeleset karena ceceran cat / thinner dari kemasan AN Pekerja terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 Penanganan Bahan B3, safety sign
3A - - - Rendah Ya
yang bocor

Limbah B3 padat :
4. Prosedur Penanganan Bahan B3 &
Potensi tumpahan cat / thinner karena kemasan bocor
119 L R GWHK3L-119 N Pencemaran tanah PP No. 101 Tahun 2014 menyiapkan alat-alat penanganan tumpahan, - - 1B - Rendah Ya
akibat penyimpanan /penumpukan yang tidak standar
& safety sign : Max Tumpukan
dengan menggunakan serbuk kayu & pasir untuk lokalisir

4. Sign : Dilarang Menggunakan HP di area

Situasi darurat :
gudang & pelatihan penanganan kebakaran,
120 L NR GWHK3L-120 Kebakaran dari uap tumpahan thinner karena ada yang E Pencemaran udara PP No. 41 Tahun 1999 - - 2B 3A Rendah Ya
pelatihan penanganan bahan B3
menggunakan HP di area penerimaan barang/gudang
3. Fire protection & hydrant

4. Sign : Dilarang Menggunakan HP di area

Situasi darurat :
gudang & pelatihan penanganan kebakaran,
121 K3 NR GWHK3L-121 Kebakaran dari uap tumpahan thinner karena ada yang E Fatality, Property damages Kepmenaker No. KEP.186/MEN/1999 3A - - - Rendah Ya
pelatihan penanganan bahan B3
menggunakan HP di area gudang cat & thinner
3. Fire protection & hydrant
Kimia :
122 K3 R GWHK3L-122 AN Gangguan pernapasan Permenaker No. 5 Tahun 2018 5. APD (masker kain) 1B - - - Rendah Ya
Potensi terhirup uap cat & thinner

Limbah B3 padat : APD

123 L R GWHK3L-123 bekas terkontaminasi cat & thinner (masker & sarung N Pencemaran tanah dan air PP No. 101 Tahun 2014 4. Prosedur Penanganan limbah - - 1B - Rendah Ya
tangan kain) dan kain majun Disposal : kumpulkan barang bekas
yang terkontaminasi & ditempatkan di
Penggunaan SDA : TPS B3
124 L R GWHK3L-124 Konsumsi APD (masker & sarung tangan kain) dan kain N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 4. IK Pemakaian APD - - 1A - Rendah Ya
majun
Fisika : Gangguan konsentrasi dan 4. Sosialisasi kesehatan : campaign sign
125 K3 R GWHK3L-125 AN Permenaker No. 5 Tahun 2018 2A - - - Rendah Ya
Kurang minum menyebabkan dehidrasi kesehatan lain 'Gerakan Hidup Sehat 2 liter sehari'
Ergonomi : Posisi
4. IK manual handling & IK Pemakaian APD
126 K3 R GWHK3L-126 pengangkatan barang secara manual tidak ergonomis AN Gangguan kesehatan pada pinggang Permenaker No. 5 Tahun 2018 2B - - - Rendah Ya
(back support) Reuse : untuk kardus bekas tidak
terkontaminasi digunakan repacking
Limbah B3 padat :
127 L R GWHK3L-127 N Penurunan SDA PP No. 101 Tahun 2014 4. Prosedur Penanganan limbah - - 1A - Rendah Ya
Kardus & plastik bekas terkontaminasi oli
Pengeluaran steel shot peening untuk Penggunaan SDA :
128 bagian produksi L R GWHK3L-128 Konsumsi APD (masker & sarung tangan kain) dan kain N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 4. IK Pemakaian APD - - 1A - Rendah Ya
majun
Penggunaan energi :
4. Sosialisasi Program Penghematan
129 L R GWHK3L-129 Konsumsi BBM untuk forklift mengangkat steel shot N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 - - 1B - Rendah Ya
penggunaan BBM
peening
Bahan B3 :
4. Safety sign : Awas Kemasan Tertusuk
130 L R GWHK3L-130 Potensi kebocoran kemasan karena tertusuk garpu N Pencemaran tanah PP No. 74 Tahun 2001 - - 1B 1B Rendah Ya
Garpu Forklift
forklift
Ergonomi :
4. IK manual handling & IK Pemakaian APD
131 K3 R GWHK3L-131 Posisi pengangkatan barang secara manual tidak AN Gangguan kesehatan pada pinggang Permenaker No. 5 Tahun 2018 2B - - - Rendah Ya
ergonomis (back support)

Fisika :
4. Prosedur Penanganan Bahan B3, IK
132 K3 R GWHK3L-132 Potensi pekerja terpeleset akibat kemasan steel shoot AN Pekerja terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 Penanganan Bahan B3, safety sign
3A - - - Rendah Ya
bocor
Penggunaan energi :
133 Penerimaan solar L R GWHK3L-133 Konsumsi BBM untuk mesin pompa solar dari mobil N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 4. Program Penghematan penggunaan BBM - - 1B 1B Rendah Ya
tangki ke tangki solar MTS

PT. Muarateweh Spring Page 5 MTS-FK3L-MR-07 (Rev:01)

 Dept. : General Warehouse Dibuat oleh Diperiksa oleh Disetujui oleh

Area : Office,Gudang 1 & 2

Tabel Identifikasi Aspek / Bahaya /Peluang K3, Penilaian Dampak / Resiko dan
PIC : Naning, Andry, Tosin
Penetapan Pengendalian
Tanggal : 03 September 2020
Kondisi
Pengendalian Risiko K3 saat ini
Proses / Aktivitas/Sumber Kategori Aspek/ Bahaya Operasi Dampak/Resiko Regulasi (1. Eliminasi
Penilaian Risiko Risiko
Kemungkinan Dampak Peluang K3
No. K3/L No.ID Life Cycle Perspective Tingkat Risiko dapat Peluang K3 No OTP
(R,NR) (N,AN,E) 2.Subtitusi 3.Rekayasa Engineering dilaksanakan positif ditindaklanjuti ?
(LCP) Orang Reputasi Environment Finansial diterima ?
4.Administrasi 5.APD)

Limbah B3 padat : 4. Prosedur Penanganan Bahan B3 &

134 L R GWHK3L-134 AN Pencemaran tanah PP No. 101 Tahun 2014 - - 1B - Rendah Ya
Lokalisir ceceran solar menggunakan serbuk kayu menyiapkan alat-alat penanganan ceceran

Fisika :
135 K3 R GWHK3L-135 AN Pekerja terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 4. Safety sign 3A - - - Rendah Ya
Potensi terpeleset karena ceceran solar

Limbah B3 padat :
4. Prosedur Penanganan Bahan B3 &
136 L R GWHK3L-136 Serbuk kayu/kain majun/pasir untuk lokalisir AN Pencemaran tanah PP No. 101 Tahun 2014 - - 1B - Rendah Ya
menyiapkan alat-alat penanganan tumpahan
tumpahan solar dari selang bocor pada mesin pompa

Fisika : 4. Standard pemakaian APD : Sarung tangan

137 K3 R GWHK3L-137 AN Iritasi kulit Permenaker No. 5 Tahun 2018 2B - - - Rendah Ya
Pekerja tersiram solar & Masker kain, kaca mata safety

Situasi darurat :
138 L NR GWHK3L-138 Potensi kebakaran karena hubungan arus pendek E Pencemaran udara PP No. 41 Tahun 1999 4. Prosedur Keamanan Listrik - - 2B 3A Rendah Ya
listrik
Situasi darurat : 4. Pemeriksaan berkala & preventive
139 K3 NR GWHK3L-139 Potensi kebakaran karena hubungan arus pendek mesin E Fatality, Property damages Kepmenaker No. KEP.186/MEN/1999 maintenance pada mesin pompa , 3. 3A - - 3A Rendah Ya
pompa solar Disediakan APAR & Hydrant
Fisika :
140 L R GWHK3L-140 AN Pencemaran udara SE Menaker 01/MEN/1997 4. Sertifikat lulus Uji emisi kendaraan - - 1B - Rendah Ya
Paparan asap knalpot kendaraan vendor
Fisika :
141 K3 R GWHK3L-141 Paparan bising suara kendaraan vendor & pompa mesin AN Gangguan pedengaran Permenaker No. 5 Tahun 2018 4. Sertifikat lulus Uji emisi kendaraan 1A - - - Rendah Ya
solar

Biologi :
142 K3 R GWHK3L-142 AN Tertular virus flu , virus corona Kepmenkes No. Hk.01.07/menkes/328/2020 4. Protokol kesehatan , 5. APD : masker kain 3A - - - Rendah Ya
Pengirim barang (sopir & kenek) tidak memakai masker

Penggunan SDA :
143 L R GWHK3L-143 Konsumsi APD (masker & sarung tangan kain) dan kain N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 4. IK Pemakaian APD - - 1A - Rendah Ya
majun

Fisika : 3.Tabung diikat dengan rantai untuk

144 Penerimaan barang : oxygen & acetylene K3 R GWHK3L-144 AN Pekerja terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 3A - - - Rendah Ya
Potensi kejatuhan tabung oxygen & acetylene pengaman

Fisika :
145 L R GWHK3L-145 AN Pencemaran udara SE Menaker 01/MEN/1997 4. Sertifikat lulus Uji emisi kendaraan - - 1B - Rendah Ya
Paparan asap knalpot kendaraan vendor

Fisika :
146 K3 R GWHK3L-146 Paparan bising suara kendaraan vendor & pompa mesin AN Gangguan pedengaran Permenaker No. 5 Tahun 2018 4. Sertifikat lulus Uji emisi kendaraan 1A - - - Rendah Ya
solar

Biologi :
147 K3 R GWHK3L-147 AN Tertular virus flu , virus corona Kepmenkes No. Hk.01.07/menkes/328/2020 4. Protokol kesehatan , 5. APD : masker kain 3A - - - Rendah Ya
Pengirim barang (sopir & kenek) tidak memakai masker

Penggunan SDA :
148 L R GWHK3L-148 Konsumsi APD (masker & sarung tangan kain) dan kain N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 4. IK Pemakaian APD - - 1A - Rendah Ya
majun
Penerimaan barang : oli Fisika :
4. Standard pemakaian APD sepatu safety ,
149 K3 R GWHK3L-149 Potensi drum oli menimpa kaki pada saat diturunkan dari AN Pekerja terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 3A - - - Rendah Ya
IK Penerimaan Oli
mobil vendor
Limbah B3 padat :
4. Prosedur Penanganan Bahan B3 &
150 L R GWHK3L-150 Lokalisir ceceran oli menggunakan serbuk kayu & kain AN Pencemaran tanah PP No. 101 Tahun 2014 - - 1B - Rendah Ya
menyiapkan alat-alat penanganan ceceran
majun

Fisika :
151 K3 R GWHK3L-151 AN Pekerja terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 4. Safety sign 3A - - - Rendah Ya
Potensi terpeleset karena ceceran oli

Limbah B3 padat : 4. Prosedur Penanganan Bahan B3 &

152 L R GWHK3L-152 AN Pencemaran tanah PP No. 101 Tahun 2014 - - 1B - Rendah Ya
Serbuk kayu/kain majun/pasir untuk lokalisir tumpahan oli menyiapkan alat-alat penanganan tumpahan

Limbah B3 padat :
4. Prosedur Penanganan Bahan B3 &
153 L R GWHK3L-153 Lokalisir ceceran oli menggunakan serbuk kayu & kain N Penurunan SDA PP No. 101 Tahun 2014 - - 1B - Rendah Ya
menyiapkan alat-alat penanganan ceceran
majun

Fisika :
154 L R GWHK3L-154 AN Pencemaran udara SE Menaker 01/MEN/1997 4. Sertifikat lulus Uji emisi kendaraan - - 1B - Rendah Ya
Paparan asap knalpot kendaraan vendor

Fisika :
155 K3 R GWHK3L-155 AN Gangguan pedengaran Permenaker No. 5 Tahun 2018 4. Sertifikat lulus Uji emisi kendaraan 1A - - - Rendah Ya
Paparan bising suara kendaraan vendor

Biologi :
156 K3 R GWHK3L-156 AN Tertular virus flu , virus corona Kepmenkes No. Hk.01.07/menkes/328/2020 4. Protokol kesehatan , 5. APD : masker kain 3A - - - Rendah Ya
Pengirim barang (sopir & kenek) tidak memakai masker

Penggunan SDA :
157 L R GWHK3L-157 Konsumsi APD (masker & sarung tangan kain) dan kain N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 4. IK Pemakaian APD - - 1A - Rendah Ya
majun

Penerimaan barang -barang : bahan besi Fisika :

158 K3 R GWHK3L-158 AN Pekerja terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 4. Safety sign 2B - - - Rendah Ya
& spare parts mesin Potensi kejatuhan barang
Fisika :
Potensi tangan tergores part/barang tajam karena
159 K3 R GWHK3L-159 pekerja tidak memakai APD sarung tangan kain pada AN Pekerja Terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 4. IK Pemakaian APD 1B - - - Rendah Ya
saat menerima barang

Ergonomi :
4. IK manual handling & IK Pemakaian APD
160 K3 R GWHK3L-160 Posisi pengangkatan barang secara manual tidak AN Gangguan kesehatan pada pinggang Permenaker No. 5 Tahun 2018 2B - - - Rendah Ya
ergonomis (back support)

Fisika :
161 L R GWHK3L-161 AN Pencemaran udara SE Menaker 01/MEN/1997 4. Sertifikat lulus Uji emisi kendaraan - - 1B - Rendah Ya
Paparan asap knalpot kendaraan vendor
Fisika :
162 K3 R GWHK3L-162 AN Gangguan pedengaran Permenaker No. 5 Tahun 2018 4. Sertifikat lulus Uji emisi kendaraan 1A - - - Rendah Ya
Paparan bising suara kendaraan vendor

Biologi :
163 K3 R GWHK3L-163 AN Tertular virus flu , virus corona Kepmenkes No. Hk.01.07/menkes/328/2020 4. Protokol kesehatan , 5. APD : masker kain 3A - - - Rendah Ya
Pengirim barang (sopir & kenek) tidak memakai masker

PT. Muarateweh Spring Page 6 MTS-FK3L-MR-07 (Rev:01)

 Dept. : General Warehouse Dibuat oleh Diperiksa oleh Disetujui oleh

Area : Office,Gudang 1 & 2

Tabel Identifikasi Aspek / Bahaya /Peluang K3, Penilaian Dampak / Resiko dan
PIC : Naning, Andry, Tosin
Penetapan Pengendalian
Tanggal : 03 September 2020
Kondisi
Pengendalian Risiko K3 saat ini
Proses / Aktivitas/Sumber Kategori Aspek/ Bahaya Operasi Dampak/Resiko Regulasi (1. Eliminasi
Penilaian Risiko Risiko
Kemungkinan Dampak Peluang K3
No. K3/L No.ID Life Cycle Perspective Tingkat Risiko dapat Peluang K3 No OTP
(R,NR) (N,AN,E) 2.Subtitusi 3.Rekayasa Engineering dilaksanakan positif ditindaklanjuti ?
(LCP) Orang Reputasi Environment Finansial diterima ?
4.Administrasi 5.APD)
Penggunan SDA :
164 L R GWHK3L-164 Konsumsi APD (masker & sarung tangan kain) dan kain N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 4. IK Pemakaian APD - - 1A - Rendah Ya
majun

Limbah B3 padat :
4. Prosedur Penanganan Bahan B3 &
165 Penyimpanan Solar L R GWHK3L-165 Serbuk kayu/kain majun untuk lokalisir ceceran solar dari AN Pencemaran tanah PP No. 101 Tahun 2014 - - 1B - Rendah Ya
menyiapkan alat-alat penanganan ceceran
rembesan motor pompa

Fisika :
166 K3 R GWHK3L-166 AN Pekerja terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 4. Safety sign 3A - - - Rendah Ya
Potensi terpeleset karena ceceran solar

Fisika : Potensi 3. Dibuat dinding /tanggul pengaman

167 L R GWHK3L-167 AN Property damage PP No. 74 Tahun 2001 - - 4A - Ya
tumpahan solar karena tangki bocor mengelilingi tangki solar

Limbah B3 padat :
4. Prosedur Penanganan Bahan B3 &
168 L R GWHK3L-168 Serbuk kayu/kain majun/pasir untuk lokalisir tumpahan AN Pencemaran tanah PP No. 101 Tahun 2014 - - 1B - Rendah Ya
menyiapkan alat-alat penanganan tumpahan
solar dari selang bocor pada mesin pompa

Kimia :
169 K3 GWHK3L-169 AN Gangguan pernapasan Permenaker No. 5 Tahun 2018 5. APD (masker kain) 1B - - - Rendah Ya
R Potensi terhirup uap solar
Fisika :
170 K3 R GWHK3L-170 Potensi terpeleset pada saat pekerja naik/turun tangga AN Cidera ringan Permenaker No. 5 Tahun 2018 4. Safety sign 3A - - - Rendah Ya

Penggunan SDA :
171 L R GWHK3L-171 Konsumsi APD (masker & sarung tangan kain) dan kain N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 4. IK Pemakaian APD - - 1A - Rendah Ya
majun
Penyimpanan barang spare parts mesin- Penggunaan energi : Reduce : mematikan AC jika tidak
172 mesin produksi di gudang lantai 1 L R GWHK3L-172 N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 4. Program penghematan energi listrik - - 1A - Rendah Ya
Konsumsi listrik untuk AC diperlukan
Limbah B3 padat :
173 L R GWHK3L-173 N Penurunan SDA PP No. 101 Tahun 2014 4. Prosedur Pengelolaan limbah B3 - - 1B - Rendah Ya
Lampu penerangan rusak

Biologi : 3. Pest control (Basmi tikus) & tutup lubang

174 K3 R GWHK3L-174 AN Gangguan kesehatan Permenaker No. 5 Tahun 2018 2B - 2B 2B Rendah Ya
Ada tikus yang memungkinkan tikus masuk

Biologi : 3. Pest control (Basmi rayap) & Penggantian

175 K3 R GWHK3L-175 AN Merusak bangunan gedung Permenaker No. Per 01/MEN/1980 - - - 2B Rendah Ya
Serangan rayap pada bangunan gedung tiang dari kayu menjadi tiang dari besi

Penggunaan SDA :
176 L R GWHK3L-176 Konsumsi APD (masker & sarung tangan kain) dan kain N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 4. IK Pemakaian APD - - 1A - Rendah Ya
majun
Ergonomi :
4. IK manual handling & IK Pemakaian APD
177 K3 R GWHK3L-177 Posisi pengangkatan barang secara manual tidak AN Gangguan kesehatan pada pinggang Permenaker No. 5 Tahun 2018 2B - - - Rendah Ya
ergonomis (back support)

Limbah B3 padat :
178 L R GWHK3L-178 N Penurunan SDA PP No. 101 Tahun 2014 4. Prosedur Penanganan limbah B3 - - 1A - Rendah Ya
Kardus & plastik bekas terkontaminasi oli

Penyimpanan barang spare parts mesin- Penggunaan energi : Reduce : mematikan AC jika tidak
179 L R GWHK3L-179 N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 4. Program penghematan energi listrik - - 1A - Rendah Ya
mesin produksi di gudang lantai 2 Konsumsi listrik untuk AC diperlukan

Limbah B3 padat :
180 L R GWHK3L-180 N Penurunan SDA PP No. 101 Tahun 2014 4. Prosedur Pengelolaan limbah B3 - - 1B - Rendah Ya
Lampu penerangan rusak

Penggunaan SDA :
181 L R GWHK3L-181 Konsumsi APD (masker & sarung tangan kain) dan kain N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 4. IK Pemakaian APD - - 1A - Rendah Ya
majun

Fisika :
182 K3 R GWHK3L-182 AN Cidera ringan Permenaker No. 5 Tahun 2018 4. Safety sign 3A - - - Rendah Ya
Potensi terpeleset pada saat pekerja naik/turun tangga

Biologi : 3. Pest control (Basmi tikus) & tutup lubang

183 K3 R GWHK3L-183 AN Gangguan kesehatan Permenaker No. 5 Tahun 2018 2B - 2B 2B Rendah Ya
Ada tikus yang memungkinkan tikus masuk

Ergonomi :
4. IK manual handling & IK Pemakaian APD
184 K3 R GWHK3L-184 Posisi pengangkatan barang secara manual tidak AN Gangguan kesehatan pada pinggang Permenaker No. 5 Tahun 2018 2B - - - Rendah Ya
(back support)
ergonomis

Fisika : Gangguan konsentrasi dan 4. Sosialisasi kesehatan : campaign sign

185 K3 R GWHK3L-185 AN Permenaker No. 5 Tahun 2018 2A - - - Rendah Ya
Kurang minum menyebabkan dehidrasi kesehatan lain 'Gerakan Hidup Sehat 2 liter sehari'

Limbah B3 padat :
186 L R GWHK3L-186 N Penurunan SDA PP No. 101 Tahun 2014 4. Prosedur Penanganan limbah B3 - - 1A - Rendah Ya
Kardus & plastik bekas terkontaminasi oli
Fisika :
4. Safety sign : Awas barang terjatuh dari
187 K3 NR GWHK3L-187 Potensi barang terjatuh dari rak menimpa kepala atau AN Pekerja terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 2B - - - Rendah Ya
kaki atas

Penyimpanan oxygen & acetylene Fisika :

188 K3 R GWHK3L-188 AN Pekerja terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 4. Safety sign 2B - - - Rendah Ya
Potensi tabung oxygen/acetylene roboh menimpa kaki

Fisika :
Potensi bahaya naple/knop tabung bocor yang dapat
189 K3 R GWHK3L-189 E Fatality, Property damages Kepmenaker No. KEP.186/MEN/1999 4. IK Penerimaan Oxygen/acetylene 3A - - - Rendah Ya
menimbulkan ledakan jika ada pemicu dan bisa
mengakibatkan kebakaran

Fisika :
4. Standard pemakaian APD sepatu safety,
190 Penyimpanan barang : oli K3 R GWHK3L-190 Potensi kaki terjepit drum oli pada saat memindahkan AN Pekerja terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 3A - - - Rendah Ya
IK Penyimpanan Oli
drum yang kosong

Limbah B3 padat :
4. Prosedur Penanganan Bahan B3 &
191 L R GWHK3L-191 Lokalisir ceceran oli menggunakan serbuk kayu & kain AN Pencemaran tanah PP No. 101 Tahun 2014 - - 1B - Rendah Ya
menyiapkan alat-alat penanganan ceceran
majun

Fisika :
192 K3 R GWHK3L-192 AN Pekerja terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 4. Safety sign 3A - - - Rendah Ya
Potensi terpeleset karena ceceran oli

Limbah B3 padat : 4. Prosedur Penanganan Bahan B3 &

193 L R GWHK3L-193 AN Pencemaran tanah PP No. 101 Tahun 2014 - - 1B - Rendah Ya
Serbuk kayu/kain majun/pasir untuk lokalisir tumpahan oli menyiapkan alat-alat penanganan tumpahan

PT. Muarateweh Spring Page 7 MTS-FK3L-MR-07 (Rev:01)

 Dept. : General Warehouse Dibuat oleh Diperiksa oleh Disetujui oleh

Area : Office,Gudang 1 & 2

Tabel Identifikasi Aspek / Bahaya /Peluang K3, Penilaian Dampak / Resiko dan
PIC : Naning, Andry, Tosin
Penetapan Pengendalian
Tanggal : 03 September 2020
Kondisi
Pengendalian Risiko K3 saat ini
Proses / Aktivitas/Sumber Kategori Aspek/ Bahaya Operasi Dampak/Resiko Regulasi (1. Eliminasi
Penilaian Risiko Risiko
Kemungkinan Dampak Peluang K3
No. K3/L No.ID Life Cycle Perspective Tingkat Risiko dapat Peluang K3 No OTP
(R,NR) (N,AN,E) 2.Subtitusi 3.Rekayasa Engineering dilaksanakan positif ditindaklanjuti ?
(LCP) Orang Reputasi Environment Finansial diterima ?
4.Administrasi 5.APD)

Limbah B3 padat :
4. Prosedur Penanganan Bahan B3 &
194 L R GWHK3L-194 Lokalisir ceceran oli menggunakan serbuk kayui & kain N Penurunan SDA PP No. 101 Tahun 2014 - - 1B - Rendah Ya
menyiapkan alat-alat penanganan ceceran
majun

Penggunan SDA :
195 L R GWHK3L-195 Konsumsi APD (masker & sarung tangan kain) dan kain N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 4. IK Pemakaian APD - - 1A - Rendah Ya
majun

Pengeluaran solar untuk BBM forklift, Penggunaan energi :

196 L R GWHK3L-196 N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 4. Program penghematan energi listrik - - 1A - Rendah Ya
bagian produksi & teknisi Konsumsi listrik untuk mesin pompa solar
Limbah B3 padat :
4. Prosedur Penanganan Bahan B3 &
197 L R GWHK3L-197 Serbuk kayu/kain majun untuk lokalisir ceceran solar dari AN Pencemaran tanah PP No. 101 Tahun 2014 - - 1B - Rendah Ya
menyiapkan alat-alat penanganan ceceran
rembesan motor pompa

Fisika :
198 K3 R GWHK3L-198 AN Pekerja terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 4. Safety sign 3A - - - Rendah Ya
Potensi terpeleset karena ceceran solar

Limbah B3 padat :
4. Prosedur Penanganan Bahan B3 &
199 L R GWHK3L-199 Serbuk kayu/kain majun/pasir untuk lokalisir tumpahan AN Pencemaran tanah PP No. 101 Tahun 2014 - - 1B - Rendah Ya
menyiapkan alat-alat penanganan tumpahan
solar dari selang bocor pada mesin pompa
Fisika : 4. Standard pemakaian APD : Sarung tangan
200 K3 R GWHK3L-200 AN Iritasi kulit Permenaker No. 5 Tahun 2018 2B - - - Rendah Ya
Pekerja tersiram solar & Masker kain, kaca mata safety
Biologi :
201 K3 R GWHK3L-201 AN Tertular virus flu , virus corona Kepmenkes No. Hk.01.07/menkes/328/2020 4. Protokol kesehatan , 5. APD : masker kain 3A - - - Rendah Ya
Operator meminta barang tidak memakai masker

Situasi darurat :
202 L NR GWHK3L-202 Potensi kebakaran karena hubungan arus pendek E Pencemaran udara PP No. 41 Tahun 1999 4. Prosedur Keamanan Listrik - - 2B 3A Rendah Ya
listrik
Situasi darurat :
4. Pemeriksaan berkala & preventive
203 K3 NR GWHK3L-203 Potensi kebakaran karena hubungan arus pendek mesin E Fatality, Property damages Kepmenaker No. KEP.186/MEN/1999 maintenance pada mesin pompa , 3. 3A - - 3A Rendah Ya
pompa solar
Disediakan APAR & Hydrant
Penggunan SDA :
204 L R GWHK3L-204 Konsumsi APD (masker & sarung tangan kain) dan kain N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 4. IK Pemakaian APD - - 1A - Rendah Ya
majun
Fisika :
4. Standard pemakaian APD sepatu safety,
205 Pengeluaran barang : oli K3 R GWHK3L-205 Potensi kaki terjepit drum oli pada saat memindahkan AN Pekerja terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 3A - - - Rendah Ya
IK Pengeluaran Oli
drum yang kosong
Biologi :
206 K3 R GWHK3L-206 AN Tertular virus flu , virus corona Kepmenkes No. Hk.01.07/menkes/328/2020 4. Protokol kesehatan , 5. APD : masker kain 3A - - - Rendah Ya
Operator meminta barang tidak memakai masker
Limbah B3 padat :
4. Prosedur Penanganan Bahan B3 &
207 L R GWHK3L-207 Lokalisir ceceran oli menggunakan serbuk kayu & kain AN Pencemaran tanah PP No. 101 Tahun 2014 - - 1B - Rendah Ya
menyiapkan alat-alat penanganan ceceran
majun
Fisika :
208 K3 R GWHK3L-208 AN Pekerja terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 4. Safety sign 3A - - - Rendah Ya
Potensi terpeleset karena ceceran oli

Limbah B3 padat : 4. Prosedur Penanganan Bahan B3 &

209 L R GWHK3L-209 AN Pencemaran tanah PP No. 101 Tahun 2014 - - 1B - Rendah Ya
Serbuk kayu/kain majun/pasir untuk lokalisir tumpahan oli menyiapkan alat-alat penanganan tumpahan

Limbah B3 padat :
4. Prosedur Penanganan Bahan B3 &
210 L R GWHK3L-210 Lokalisir ceceran oli menggunakan serbuk kayu & kain N Penurunan SDA PP No. 101 Tahun 2014 - - 1B - Rendah Ya
menyiapkan alat-alat penanganan ceceran
majun

Penggunaan SDA :
211 L R GWHK3L-211 Konsumsi APD (masker & sarung tangan kain) dan kain N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 4. IK Pemakaian APD - - 1A - Rendah Ya
majun , serbuk kayu

Limbah B3 padat :
Disposal : bekas APD & majun yang
212 L R GWHK3L-212 APD (masker & sarung tangan kain), kain majun bekas N Pencemaran tanah dan air PP No. 101 Tahun 2014 Prosedur Pengelolaan Limbah B3 terkontaminasi di tempatkan di TPS B3
- - 1A - Rendah Ya
terkontaminasi

Fisika :
213 Pengeluaran barang oxygen & acetylene K3 R GWHK3L-213 AN Pekerja terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 4. Safety sign 2B - - - Rendah Ya
Potensi tabung oxygen/acetylene roboh menimpa kaki
Biologi :
214 K3 R GWHK3L-214 AN Tertular virus flu , virus corona Kepmenkes No. Hk.01.07/menkes/328/2020 4. Protokol kesehatan , 5. APD : masker kain 3A - - - Rendah Ya
Operator meminta barang tidak memakai masker

Fisika :
215 K3 R GWHK3L-215 Potensi bahaya naple/knop tabung bocor yang dapat E Fatality,Property damages Kepmenaker No. KEP.186/MEN/1999 4. IK Penerimaan Oxygen/acetylene 3A - - - Rendah Ya
menimbulkan ledakan jika ada pemicu

Penggunaan SDA :
216 L R GWHK3L-216 Konsumsi APD (masker & sarung tangan kain) dan kain N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 4. IK Pemakaian APD - - 1A - Rendah Ya
majun
Pengeluaran spare parts mesin-mesin
Penggunaan energi : Reduce : mematikan AC jika tidak
217 produksi L R GWHK3L-217 N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 4. Program penghematan energi listrik - - 1A - Rendah Ya
Konsumsi listrik untuk AC diperlukan
Limbah B3 padat :
218 L R GWHK3L-218 N Penurunan SDA PP No. 101 Tahun 2014 4. Prosedur Pengelolaan limbah B3 - - 1B - Rendah Ya
Lampu penerangan rusak
Biologi :
219 K3 R GWHK3L-219 AN Tertular virus flu , virus corona Kepmenkes No. Hk.01.07/menkes/328/2020 4. Protokol kesehatan , 5. APD : masker kain 3A - - - Rendah Ya
Operator meminta barang tidak memakai masker
Penggunaan SDA :
220 L R GWHK3L-220 Konsumsi APD (masker & sarung tangan kain) dan kain N Penurunan SDA Inpres No. 2 Tahun 2008 4. IK Pemakaian APD - - 1A - Rendah Ya
majun
Fisika :
221 K3 R GWHK3L-221 Potensi terpeleset pada saat pekerja naik/turun tangga AN Cidera ringan Permenaker No. 5 Tahun 2018 4. Safety sign 3A - - - Rendah Ya

Fisika : Gangguan konsentrasi dan kesehatan 4. Sosialisasi kesehatan : campaign sign

222 K3 R GWHK3L-222 AN Permenaker No. 5 Tahun 2018 2A - - - Rendah Ya
Kurang minum menyebabkan dehidrasi lain 'Gerakan Hidup Sehat 2 liter sehari'
Biologi : 3. Pest control (Basmi tikus) & tutup lubang
223 K3 R GWHK3L-223 AN Gangguan kesehatan Permenaker No. 5 Tahun 2018 2B - 2B 2B Rendah Ya
Ada tikus yang memungkinkan tikus masuk

Psikologis dan sosial : Rasa tidak aman dalam perjalanan 4. Khusus staf gudang shift 2, Jam bekerja
224 K3 R GWHK3L-224 N Permenaker No. 5 Tahun 2018 1A - - - Rendah Ya
Bekerja di shift 2 (jam 16.30-01.30) pulang karena kawatir ada begal menjadi midle shift (jam 14.00-23.00)

Kebosanan karena hanya menunggu

Psikologis dan sosial : 4. Diberi tugas tambahan untuk up date kartu
225 K3 R GWHK3L-225 N bag produksi & teknisi mengambil Permenaker No. 5 Tahun 2018 1A - - - Rendah Ya
Bekerja sendirian (jam 16.30-23.00) stok & input data di excel di komputer
barang

PT. Muarateweh Spring Page 8 MTS-FK3L-MR-07 (Rev:01)

 Dept. : General Warehouse Dibuat oleh Diperiksa oleh Disetujui oleh

Area : Office,Gudang 1 & 2

Tabel Identifikasi Aspek / Bahaya /Peluang K3, Penilaian Dampak / Resiko dan
PIC : Naning, Andry, Tosin
Penetapan Pengendalian
Tanggal : 03 September 2020
Kondisi
Pengendalian Risiko K3 saat ini
Proses / Aktivitas/Sumber Kategori Aspek/ Bahaya Operasi Dampak/Resiko Regulasi (1. Eliminasi
Penilaian Risiko Risiko
Kemungkinan Dampak Peluang K3
No. K3/L No.ID Life Cycle Perspective Tingkat Risiko dapat Peluang K3 No OTP
(R,NR) (N,AN,E) 2.Subtitusi 3.Rekayasa Engineering dilaksanakan positif ditindaklanjuti ?
(LCP) Orang Reputasi Environment Finansial diterima ?
4.Administrasi 5.APD)
Ergonomi :
4. IK manual handling & IK Pemakaian APD
226 K3 R GWHK3L-226 Posisi pengangkatan barang secara manual tidak AN Gangguan kesehatan pada pinggang Permenaker No. 5 Tahun 2018 2B - - - Rendah Ya
ergonomis (back support)

Limbah B3 padat :
227 L R GWHK3L-227 N Penurunan SDA PP No. 101 Tahun 2014 4. Prosedur Penanganan limbah B3 - - 1A - Rendah Ya
Kardus & plastik bekas terkontaminasi oli
Fisika :
4. Safety sign : Awas barang terjatuh dari
228 K3 NR GWHK3L-228 Potensi barang terjatuh dari rak menimpa kepala atau AN Pekerja terluka Permenaker No. 5 Tahun 2018 2B - - - Rendah Ya
kaki atas

PERATURAN TERKAIT LINGKUNGAN HIDUP : PERATURAN TERKAIT KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3) :
1 UU No. 32 tahun 2009 ( Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup ) 1 UU No.1 Tahun 1970 (Keselamatan Kerja)
2 Permen LH no 13 tahun 2010 ( Upaya
Pengelolaan Lingkungan Hidup dan 2 UU NO. 13 TAHUN 2003 (Ketenagakerjaan)
3 Upaya
UU No.Pemantauan Lingkungan
18 tahun 2008 HidupSampah)
( Pengelolaan 3 PP No. 50 tahun 2012 (Penerapan Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja)
dan Surat Pernyataan Kesanggupan
4 Perda DKI No. 3 Tahun 2013 ( Pengelolaan Sampah ) 4 Permenakertrans No. 03/MEN/1982 (Pelayanan Kesehatan Kerja)
5 PP No. 74 tahun 2001 ( Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun ) 5 Permenaker No. 02 tahun 1980 (Pemeriksaan Kesehatan Tenaga Kerja Dalam Penyelenggaraan Keselamatan Kerja)
6 Permen LH No. 03 tahun 2008 ( Tata cara pemberian simbol dan label bahan berbahaya dan beracun ) 6 Permenaker No. 03 tahun 1998 (Tata Cara Pelaporan Dan Pemeriksaan Kecelakaan)
7 Kepmenaker No.187 Tahun 1999 (Pengendalian Bahan Kimia dan Berbahaya di tempat Keja) 7 Peraturan Presiden Nomor 7 Tahun 2019 (Penyakit Akibat Kerja)
8 PP No. 101 Tahun 2014 ( Tentang Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya Dan Beracun (B3) ) 8 SURAT KEP.DIRJEN BINAWAS KETENAGAKERJAAN KEP. 84/BW/1998 (Petunjuk pelaksanaan pengisian dan penggunaan formulir pemeriksaan dan pengkajian serta analisis statistik kecelakaan)
9 Kep Bapedal No. 01/BAPEDAL/09/1995 ( Tata Cara dan Persyaratan Teknis Penyimpanan dan Pengumpulan Limbah B3 ) 9 Permenaker No. 15 Tahun 2008 (P3K ditempat kerja)
10 Kep Bapedal No. 02/BAPEDAL/09/1995 ( Dokumen Limbah B3 ) 10 Permenaker No. 09 tahun 2016 (Keselamatan dan Kesehatan Kerja dalam pekerjaan pada ketinggian)
11 Kep Bapedal No. 05/BAPEDAL/09/1995 ( Simbol dan Label Limbah B3 ) 11 Permenaker No. Per 01/MEN/1980 (Keselamatan dan kesehatan Kerja pada Kontruksi Bangunan)
12 Kep Bapedal No.
68/BAPEDAL/05/1994 ( Tata Cara 12 UU no 22 Tahun 2009 (Lalu lintas dan angkutan jalan)
13 Memperoleh Ijin Penyimpanan,
Permen LH No.02 Tahun 2008 ( Pemanfaatan limbah Bahan berbahaya danb Beracun ) 13 Permenaker No.08/MEN/VII/2010 (Alat Pelindung Diri)
Pengumpulan, Pengoperasian Alat
14 Permen LH No. 18 Tahun 2009 ( Tata cara Perizinan Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun ) 14 Permenaker No. Per-04/MEN/1987 (Panitia Pembina Kesemalatan dan Kesehatan Kerja Serta Tata Cara Penunjukan Ahli Keselamatan Kerja)
15 Kep Bapedal No.
255/BAPEDAL/08/1996 ( Tata Cara 15 Kepmenaker No. 186 tahun 1999 (Unit Penanggulangan Kebakaran Ditempat Kerja)
16 dan Persyaratan
Edaran Penyimpanan
Kep Bapedal dan
No. 08/SE/02/1997 ( Penyerahan Minyak Pelumas Bekas ) 16 Permenaker No. 8 Tahun 2020 (Keselamatan dan Kesehatan Kerja Pesawat Angkat dan Angkut)
Pengumpulan Minyak Pelumas
17 Kep Bapedal No. 03/BAPEDAL/01/1998 ( Program kemitraan dalam pengelolaan limbah B3 ) 17 Kepmenaker No.Kep.187/MEN/1999 ( Pengendalian Bahan Kimia Berbahaya di Tempat Keja)
18 PP No. 41 tahun 1999 ( Pengendalian Pencemaran Udara ) 18 Permenaker No. 5 Tahun 2018 (Keselamatan dan Kesehatan Kerja Lingkungan Kerja)
19 PerMen LH No. 4 tahun 2009 ( Ambang Batas emisi gas buang kendaraan bermotor tipe baru ) 19 PerMenaker No. 37 tahun 2016 (Bejana Tekan)
20 Kep Men LH No.13/MEN/1995 ( Baku mutu emisi tidak bergerak ) 20 Kepmenaker No.75 Th 2002 jo Permenaker Nomor 33 Tahun 2015 (Pemberlakuan SNI No. SNI-04-0225-2000 tentang Persyaratan Umum Instalasi Listrik 2000)
21 KepMen LH No. 50 tahun 1996 ( Kebauan ) 21 Permenaker No. 31 Tahun 2015 (Pengawasan Instalasi Penyalur Petir)
22 Kep Men LH No. 48 tahun 1996 ( Baku Mutu Tingkat Kebisingan ) 22 Permenaker No. 6 Tahun 2017 (Syarat-syarat keselamatan dan Kesehatan kerja lift untuk pengangkutan orang dan barang)
23 Kep Gub No.551 Tahun 2001 ( Penetapan Baku Mutu Udara Ambien dan Baku mutu tingkat kebisingan ) 23 Per Menaker no. 38 Tahun 2016 (Pesawat Tenaga dan Produksi)
24 Kepmenperindag No: 110/MPP/KEP/1/1998 ( Larangan memproduksi dan Memperdagangkan Bahan Perusak Lapisan Ozon ) 24 Kepmenaker No. 04 tahun 1980 (Syarat-Syarat Pemasangan dan Pemeliharaan Alat Pemadam Api Ringan)
25 Kepmenperindag No: 410/MPP/KEP/1/1998 (Perubahan atas kepmenperindag No.110?MPP/KEP/1/1998 Larangan memproduksi dan memper 25 Permenaker No. 02 tahun 1983 (Alarm Otomatik)
26 PerGub DKI No.88 Tahun 2010
( Perubahan PerGub No.75 Tahun 26 SE. Menaker No. 01 tahun 1979 (Pengadaan Kantin dan Ruang Makan)
27 2005
Permententang Kawasan
LH No. 05 tahunDilarang
2006
Merokok
( Ambang) Batas emisi gas buang 27 Peraturan Pemerintah No.88 Tahun 2019 (Kesehatan Kerja)
28 kendaraan
Pergub DKIbermotor lama
Jakarta No. 66) Tahun 2020 ( Uji Emisi Gas Buang Kendaraan Bermotor) 28 Kepmenkes No.HK.01.07/MENKES/328/2020 (Panduan Pencegahan dan Pengendalian Corona Virus Disiase 2019 (Covid-19) di Tempat Kerja Perkantoran dan Industri Dalam Mendukung Keberlangsungan Usaha pada Situasi Pandemi)
29 Kep Gub DKI Jakarta No. 1041 tahun 2000 ( Baku mutu udara emisi kendaraan bermotor di Propinsi DKI Jakarta )
30 PP No. 82 tahun 2001 ( Pengelolaan Kualitas Air dan Pengendalian Pencemaran Air )
31 Kep MenLH No. 112 tahun 2003 ( Baku Mutu Air Limbah Bagi Usaha dan Kegiatan Domestik )
32 PermenLHK RI No.P68/Menlhk/Setjen/kum.1/8/2016 (Baku mutu air limbah domestik)
33 PerGub DKI No. 69 Tahun 2013 ( Baku mutu air limbah bagi kegiatan dan atau usaha )
34 Kep Gub DKI No. 30 Tahun 1999 ( Perijinan Pembuangan Limbah Cair )
35 PerGub DKI No. 68 Tahun 2005 ( Perubahan Kep Gub DKI No. 115 Tahun 2001 tentang pembuatan sumur resapan )
36 INPRES No 2 Tahun 2008 ( Penghematan energi dan air )

PT. Muarateweh Spring Page 9 MTS-FK3L-MR-07 (Rev:01)

h

PT. Muarateweh Spring Page 10 MTS-FK3L-MR-07 (Rev:01)