Doc.

No SMI-F-K3-P06-1
Date 4-APR-23
HAZARD IDENTIFICATION, RISK ASSESSMENT AND DETERMINING CONTROL Rev. No 0

Dept. : Office Review ke :0

Coordinato : Safety Committee Reviewed : 1/4/2023
r Area : Duri Date Next : 1/8/2024
Reviewed

IDENTIFIKASI BAHAYA & ASPEK-DAMPAK LINGKUNGAN RISK ACTION

ASSESSMENT
Tingkat Resiko Awal Tingkat Resiko Akhir
No.
Aktivitas/ Process Hazard/Aspek LK3 S/H/E Potensial Resiko/Dampak Peraturan terkait / legal Condition N/A/EM/R/ NR Existing Control Measures (ECM) Additional Control Due Date PIC Finish Date
Likelihood Severity RFN Likelihood Severity RFN
1. Memastikan kondisi area kerja sebelum dan
1. Melakukan perawatan AC
setelah bekerja dalam keadaan rapi dan
Gangguan kesehatan pada pekerja, gangguan secara berkala (Adm) Karyawan January
1 1.1. Bekerja di dalam ruangan 1.1. Debu H PP No 50 th 2012 R Rarely Medium Acceptable bersih (Adm) Unlikely Medium Trivial 12/30/2023
pernapasan. 2. Melakukan pengecekan Kantor / OB 2023
1 2. Menyediakan tempat sampah yang memadai di
setiap area kerja (Adm) kebersihan setiap hari
(Adm)

Pencahayaan didalam ruangan Penurunan daya penglihatan, konsentrasi 1. Melakukan pengukuran pencahayaan dan 1. Melakukan monitoring atau
1.1. tidak sesuai standar H menurun, pemakaian sumber daya listrik Permenaker No. 5 th 2018 R Rarely Medium Acceptable mengganti pencahayaan yang tidak standar (Sub) Unlikely Medium Trivial pengukuran pencahayaan minimal 1 12/30/2023 HSE July 2023
2 lingkungan kerja tidak maksimal, sakit tulang punggung tahun sekali.
1. Melakukan MCU dan
Virus penyakit (airborne
Tertular penyakit sesama pekerja, terkena 1. Melakukan protokol kesehatan Covid 19 (Adm) monitoring hasil MCU. January
1.1. disease) / Covid H UU No. 1 th 1970 R Probable High Substantial Rarely Medium Acceptable 12/30/2023 HSE
PAHK 2. Menggunakan Masker (APD) 2. Melakukan penyuluhan dan 2023
3 19
pengetahuan tentan gpenyakit.

1. Melakukan program 5 R di tempat kerja (Adm)

1. Memastikan area kerja aman
Tumpukan barang di sekitar area Tersandung, tertimpa, terjatuh, 2. melakukan penyimpanan benda-benda yang tidak January
1.1. S UU No. 1 th 1970 R Possible High Moderate Unlikely High Acceptable dengan melakukan inspeksi rutin 12/30/2023 HSE
4 kerja jalur evakuasi terhalang digunakan ketika bekerja di tempat yang kosong 2023
(adm)
(Adm)

1. Melakukan Sosialiasasi mengenai bahaya dari 1. Meberikan infomasi kesehatan

Pekerjaan Administrasi di posisi kerja dan postur tubuh yang tidak benar terkati cara duduk yang benar January
2 2.1 2.1. Ergonomi / posisi bekerja H Pegal, perubahan struktur tulang punggung UU No. 1 th 1970 R Rarely Significant Moderate Rarely Medium Acceptable 12/30/2023 HSE
depan komputer dan standar ergonomi yang baik dan benar untuk melalu informasi K3 di Safety 2023
1
posisi duduk Board. (Adm)

1. Mengistirahatkan mata bila sudah

terasa perih/berair (adm) 1. Memberikan informasi
January
2.1. Cahaya Komputer H Penurunan daya penglihatan UU No. 1 th 1970 R Rarely Medium Acceptable 2. Tidak terlalu lama menatap layar Unlikely Medium Trivial penanganan bahaya radiasi dari 12/30/2023 HSE
2 2023
komputer (Adm) layar komputer, (Adm)

1. Melakukan sosialisasi penghematan energi

Penggunaan Energi, dengan cara mencabut kabel dari stop kontak bila
1. Kampanye hemat energi melalu January
2.1. Pemakaian sumber daya E Boros energi Permen ESDM No.14 th 2012 Normal Possible High Moderate sudah selesai digunakan (adm) Rarely Medium Acceptable 12/30/2023 HSE
3 papan informasi safety (Adm) 2023
Listrik terus-menerus 2. Mematikan lampu kantor ketika jam
istirahat atau ruangan sudah tidak digunakan
(adm)

1. Menjadi bagian dari sosialisasi 5S, merapikan

January
2.1. Kabel S Tersangkut, kosleting, tersandung UU No. 1 th 1970 R Possible Medium Moderate kabel dari peralatan kerja (laptop, printer, Rarely Medium Acceptable 1. Melakukan inspeksi rutin 12/30/2023 HSE
2023
4 charger, dll) (Adm)

1. Melakukan sosialisasi pembuangan baterai dan

bahan B3 lainnya di tempat khusus limbah B3
January
2.1. Pemakaian baterai E Dibuang tidak sesuai dengan jenisnya PP No 74 th 2001 R Possible High Moderate yang sudah disediakan (adm) Rarely Low Trivial 1. Melakukan inspeksi rutin 12/30/2023 HSE
5 2023
2. Memastikan pembuangan limbah B3
dilakukan registernya oleh GA (adm)

1. Melakukan penghematan kertas dengan

3 3.1 Mencetak dokumen
Penggantian tinta mesin
4 4.1
printer/fotokopi
1. Kampanye hemat kertas melalu
Penggunaan tinta menggunakan kertas bekas untuk dokumen tertentu
Pemborosan sumberdaya: kertas, energi dari papan safety board, dan melakukan
3.1. printer/fotokopi dan kertas E PP No 74 th 2001 Normal Possible Medium Moderate (Sub) Rarely Medium Acceptable 12/30/2023 HSE
mesin fotokopi dan printer, tinta monitoring penggunaan kertas
1 secara berlebihan 2. Memastikan mesin fotokopi dalam
setiap bulan (adm)
kondisi standby setelah digunakan (adm)
1. Meminta bukti kerjasama vendor penyedia
mesin fotokopi dan printer dengan pengelola
limbah B3 (Adm) 1. Monitoring pembuangan
Tinta bekas mesin fotokopi dan January
4.1. E Pencemaran lingkungan PP No. 74 th 2001 Normal Probable Medium Moderate 2. Mengumpulkan bukti pembuangan tinta/catridge Rarely Medium Acceptable B3 (Adm) 12/30/2023 HSE
1 printer 2023
bekas dari vendor mesin fotokopi 2. Inspeksi Rutin
3. Membuang catridge bekas printer meja kedalam
kemasan limbah B3

1. Pelatihan mengenai 5S (Adm)

Area kerja berantakan dan kotor 1. Inspeksi dan Cheklist kebersihan. January
5 5.1 Pelaksanaan Housekeeping 5.1. HSE Terpeleset, terselandung, terjatuh. UU No. 1 th 1970 R, N Rarely Medium Acceptable 2. Implementasi 5S secara rutin dan Rarely Medium Acceptable 12/30/2023 HSE
1 (adm) 2023
dengan kesadaran sendiri (Adm)

1. Menghimbau karyawan untuk berhati-hati di

jalan dan mematuhi peraturan lalu lintas (adm)
6 6.1 Perjalanan dari dan ke kantor 6.1. Kondisi lalu lintas ramai S Kecelakaan Kerja UU No. 1 th 1970 R Rarely High Moderate Rarely Medium Acceptable 1. Kampanye safety Drive melalui 12/30/2023 HSE Apr-23
1 2. Bagi yang membawa kendaraan pribadi harus
memiliki SIM (adm)

1. Menghimbau karyawan untuk menggunakan

6.1. Polusi Jalanan H Airborne Disease UU No. 1 th 1970 R Possible Medium Moderate Rarely Medium Acceptable 1. Kampanye safety Drive melalui 12/30/2023 HSE Apr-23
masker ketika dalam perjalanan (APD)
2 Page 1 of 4

Perjalanan tugas keluar kantor Peraturan Pemerintah No. 18 Th. Memastikan kendaraan yang disewa selalu 1. Inspeksi awal sebelum
7 7.1 7.1. Polusi/Emisi Gas E Kontaminasi udara R Possible High Moderate Rarely Medium Acceptable 12/30/2023 HSE Incidental
dengan kendaraan kantor 1999 melakukan pemeliharaan secara berkala (adm) menggunakan kendaraan
1

1. Memastikan pengemudi memiliki SIM (dm)

Driver dalam kondisi 2. Pengaturan jam kerja pengemudi (adm) 1. Memberikan safety briefing
7.1. S Kecelakaan Kerja UU No.1 th 1970 R Rarely Significant Moderate Rarely Medium Acceptable 12/30/2023 HSE Incidental
2 kelelahan 3. Memberikan nomor kontak darurat (adm) sebelum perjalanan.
4. Menggunakan safety belt (adm)

Terjebak di kondisi huru- hara 1. membuat perencanaan sebelum

7.1. S Kecelakaan Kerja UU No.1 th 1970 NR Unlikely Catastrophic Acceptable Memberikan nomor kontak darurat Unlikely Significant Acceptable 12/30/2023 HSE Incidental
melakukan perjalanan
3

1. Melakukan pengamanan kantor / SOP gawat

Unjuk Rasa / Demo / Huru Hara Karyawan tertahan didalam kantor, darurat Huru Hara (adm) January
8 8.1 Aktivitas lainnya Di Kantor 8.1. S UU No.1 th 1970 Abnormal / NR Unlikely Catastrophic Acceptable Unlikely Significant Acceptable 1. Sosialisasi SOP Huru-hara (adm) 12/30/2023 HSE
1 kerusuhan yang dapat menimbulkan korban 2.. Mengamankan pekerja yang didalambangunan 2023
(adm)

Pekerjaan dengan load 1. Kampanye peregangan dan sistem istirahat dan 1. Monitoring Pengukuran Stres
8.1. S Stres kerja PP 74 th 2001 R Rarely High Moderate Unlikely Medium Trivial 12/30/2023 HSE Jul-23
tinggi cuti kerja (adm) Kerja (Adm)
2
Penggunaan Air Tanah dan
Peraturan Pemerintah No. 18 Th. 1. Monitoring penggunaan dan pembuangan air 1. kampanye pengehematan January
8.1. pembuangan limbah selain E Kontaminasi air dan tanah Normal Possible Low Acceptable Rarely Medium Acceptable 12/30/2023 HSE
3 B3 1999 domestik (adm) penggunaan air (adm) 2023
Penggunaan peralatan Kebocoran gas, ledakan, Kebakaran, hangus 1. Melakukan kampenye kselmatan January
9 9.1 Penggunaan Pantry 9.1. S UU No. 1 th 1970 Normal Rarely High Moderate Memberikan rambu-rambu bahaya kebakaran (adm) Rarely Medium Acceptable 12/30/2023 HSE
masak / Listrik menimbulkan bau di dapur (adm) 2023
1

Penggunaan peralatan Membuat jadwal pemeliharaan (adm) January

9.1. S Korsleting listrik, Kebakaran UU No. 1 th 1970 Rutin Rarely High Moderate Rarely Medium Acceptable 1. Melakukan inspeksi rutin (adm) 12/30/2023 HSE
3 masak / Listrik menyediakan APAR (Adm) 2023

January
S Terkena air panas UU No. 1 th 1970 Rutin Rarely High Moderate Berhati-hati saat menggunakan pemanas air (Adm) Rarely Medium Acceptable 1. Melakukan inspeksi rutin (adm) 12/30/2023 HSE
2023
 Doc.No ENMJ-F-K3-P06-1
Date 4-Jan-21
HAZARD IDENTIFICATION, RISK ASSESSMENT AND DETERMINING Rev. No 0
CONTROL

Dept. : Office Review ke :0

Coordinator : Safety Committee Reviewed Date : 1/9/2023
Area : Office Next Reviewed : 1/8/2024

IDENTIFIKASI BAHAYA & ASPEK-DAMPAK LINGKUNGAN RISK ASSESSMENT AC

Tingkat Resiko Awal Tingkat Resiko Akhir

No.
Aktivitas/ Process Hazard/Aspek LK3 S/H/E Potensial Resiko/Dampak Peraturan terkait / legal Condition N/A/EM/R/ NR Existing Control Measures (ECM) Additional Control
Likelihood Severity RFN Likelihood Severity RFN

Kampanye Cara mengangkat barang

Pengngakatan dengan 1. Memberikan informasi cara mengangkat yang
11 11.1 Penerimaan barang 11.1 H Keseleo, sakit tulang punggung. UU No. 1 th 1970 Normal / Rutin Unlikely Catastrophic Acceptable Unlikely Significant Acceptable yang benar (papan informasi)
manual baik dan benar. (adm)
(adm)

1. Pelatihan mengenai 5S (Adm)

Penyimpanan barang tidak
Penyimpanan barang 11.2 S Terselndung, terjatuh, tertimpa UU No. 1 th 1970 R Possible Medium Moderate 2. Implementasi 5S secara rutin dan dengan Rarely Medium Acceptable 1. Melakukan inspeksi rutin
rapih
kesadaran sendiri (Adm)

1. Melakukan seleksi dan evaluasi pemasok

Pekerja / supir kurang 2. Melakukan pengendalian terhadap kontraktor
12 12.1 Pengiriman barang 13.1.1 istirahat dan tidak S Tabrakan Kepmenhub 69/93 R Rarely Significant Moderate 3. Untuk pengemudi sendiri, memastikan jam Unlikely Significant Acceptable Kampanye Safety Driving (adm)
kompeten kerjanya tidak melebihi batas waktu lembur
4. Sosialisasi aturan safety (adm)

Kampanye Cara mengangkat barang

Pengngakatan dengan 1. Memberikan informasi cara mengangkat yang
13.1.2 H Keseleo, sakit tulang punggung. UU No. 1 th 1970 R Unlikely Catastrophic Acceptable Unlikely Significant Acceptable yang benar (papan informasi)
manual baik dan benar. (adm)
(adm)

1. Memastikan kendaraan sudah laik jalan (adm)

2. Melakukan pemeliharaan kendaraan secara
13.1.3 Bahaya lalulintas S Kecelakaan Kerja akibat lalulintas Kepmenhub 69/93 R Unlikely Catastrophic Acceptable Rarely Medium Acceptable Kampanye Safety Driving (adm)
berkala (adm)
3. Sosialisasi aturan safety (adm)

NOTE : H=Health, S=Safety, E=Environment, N=Normal, A=Abnormal, EM=Emergency, L=likelihood, S= Severity, RFN= Risk Factor Number Prepared by Acknownledged by
R (rutin) : bahaya yang aktual terjadi atau berpotensi terjadi akibat adanya aktifitas, produk dan jasa rutin dilakukan
NR (non rutin) : bahaya yang aktual terjadi atau berpotensi terjadi akibat adanya aktifitas, produk dan jasa tidak rutin yang dilakukan atau aktifitas yang tidak biasa atau sesekali dilakukan
N (normal) : aspek yang biasa timbul akibat adanya aktifitas, produk dan jasa yang dilakukan
AN (abnormal) : aspek yang tidak biasa timbul akibat adanya aktifitas, produk dan jasa yang dilakukan
EM (emergency) : bahaya aktual atau berpotensi terjadi diluar aktiftas rutin, tidak rutin, normal, dan abnormal yang menimbulkan resiko dan berdampak fatal terhadap manusia bangunan dan lingkungan HSE Direktur
 Doc.No SMI-F-K3-11
Date 4-MEI-23
HAZARD IDENTIFICATION, RISK ASSESSMENT AND DETERMINING Rev. No 0
CONTROL

Dept. : Operasional Review ke :0

Coordinator : Safety Committee Reviewed : 1/9/2023
Area : Site Date Next : 1/8/2024
Reviewed

IDENTIFIKASI BAHAYA & ASPEK-DAMPAK RISK

LINGKUNGAN ASSESSMEN
T
Tingkat Resiko Awal Tingkat Resiko Akhir
No.
Aktivitas/ Process Hazard/Aspek LK3 S/H/E Potensial Resiko/Dampak Peraturan terkait / legal Condition N/A/EM/R/ NR Existing Control Measures (ECM) Addit
Likelihood Severity RFN Likelihood Severit RFN
y
(Adm) Memberikan tool box meeting atau
Perbaikan Atap pengarahan sebelum mengangkat
1 1.1. 1.1.1 Terjatuh dari ketinggian S Cedera/Fatality UU No. 1 th 1970 R Possible High Substantial Unlikely Low Trivial 1. Inspeksi Ru
(APD) menggunakan Sepatu Safety dan Sarung
tangan safety

2. Melakuk
Pengangkatan 1. Memberikan informasi cara mengangkat
1.1.2 H Keseleo, sakit tulang punggung. UU No. 1 th 1970 R Rarely Medium Morderate Unlikely Low Trivial tentang cara
dengan manual yang baik dan benar. (adm)
benar denga
(adm)

Tangan Terjepit, (Ppe) Penggunaan APD (safety shoes & Sarung

1.1.3 S Tangan/Jari Terjepit UU No. 1 th 1970 R Possible Medium Moderate Unlikely Low Trivial 1. Inspeksi Ru
Tersayat, Tergores Tangan)

Heat Stress / Stroke 1. memberikan air minum yang cukup (Adm)

1.1.4 cuaca panas karna jiika UU No. 1 th 1970 R Possible Medium Moderate
2. Memberikan sirkulasi udara jika
bekerja di tempat terbuka H
memungkinkan

3.
Cuaca ekstrim(Hujan R Possible Medium Substantial
1.1.5 disertai petir) H Deman, fatality UU No. 1 th 1970
 Pengecatan Bidang Memastikan atau inspeksi kendaraan sebelum 1. Melakukan
2 2.1 2.2.1 Ergonomi, cara kerja yang S Keseleo, atau keram otot UU No. 1 th 1970 R Possible Catastrophic Morderate Unlikely Catastrophic Acceptable
salah dilakukan pengankutan mesin. '(adm) secara berkal

1. Memastika
1. Membuat perencanaan perjalanan
jasa angkutan
2.2.2 Kimia (Kandungan H Gangguan pada pernafasan UU No. 1 th 1970 R Rarely Catastrophic Mordarate 2. Menyiapkan nomor telepon penting Unlikely Catastrophic Acceptable
2.memantau
zat pada cat) 3. Mengiktu jalur yang aman.
dengan GPS

Memasang Keramik Mengikuti protokol kesehatan

3 3.1 3.3.1 Terkena mata gerinda H Terluka atau Cedera UU No. 1 th 1970 R Possible High Moderate Unlikely High Acceptable 1. Kampanye
(Adm) Menggunakan Masker
(APD)

(adm) Memastikan atau inspeksi kendaraan

3.3.2 Terhirup debu H Gangguan pada pernafasan UU No. 1 th 1970 R Possible Catastrophic Morderate Unlikely Low Trivial 1. Kampanye
sebelum dilakukan pengankutan mesin.

Suara bising, saat 1. Membuat perencanaan perjalanan

Gangguan pada pendengaran 1.memantau
3.3.3 menciping S UU No. 1 th 1970 R Rarely Catastrophic Morderate 2. Menyiapkan nomor telepon penting Rarely Medium Acceptable
dengan GPS
3. Mengiktu jalur yang aman.

(Adm) Memberikan tool box meeting dan

Keramik terjatuh saat Cedera kaki/Kerugian Material
3.3.4 S UU No. 1 th 1970 R Possible Medium Moderate mengikuti aturan Keselamatan dilokasi seperti Unlikely Low Trivial 1. Melakukan
pengangkatan manual
penggunaan APD wajib (Helm dan Sepatu Kerja)

(Adm) Memberikan tool box meeting atau

pengarahan sebelum memotong
Tergores/tersayat (Adm) Memasang Log Out dan Tag Out di
4 4.1 Penggantian kaca rusak/mati 4.4.1 S Terluka atau Cedera UU No. 1 th 1970 R Possible Medium Moderate Unlikely Low Trivial Melakukan isn
kaca lokasi pekerjaan
(APD) menggunakan Sepatu Safety dan Sarung
tangan safety
(Adm) Tool box meeting
(Adm) Pengecekan kelayakan mesin grinda,
4.4.2 Tertimpa material S Terluka/cedera, memar UU No. 1 th 1970 R Possible High Moderate Unlikely Medium Trivial Melakukan isn
kabel dan alat pelindung
(APD)Menggunakan APD (Sarung Tangan)
 Ergonomi / cara kerja 1. Memberikan informasi cara mengangkat Kampanye ru
4.4.3 H Keseleo, sakit tulang punggung. UU No. 1 th 1970 R Rarely High Moderate Unlikely Low Trivial
yang salah yang baik dan benar. (adm) Bahaya ergon

(Adm) Melakukan pemeriksaan kelengkapan alat

Terjatuh saat
Perbaikan ListPlank sebelum bekerja Melakukan pe
5 5.1 5.5.1 naik/turun S Terluka/cedera, keseleo UU No. 1 th 1970 R Possible High Moderate Unlikely Medium Trivial
(APD)Menggunakan APD (Sarung Tangan, dan isnpeksi r
tangga atau
Kacamata
scaffolding
, Masker, Faceshield, sepatu safety)

(Adm) Memberikan tool box meeting atau

Tertimpa material pengarahan sebelum mengangkat Melakukan pe
5.5.2 S Terluka/cedera, memar UU No. 1 th 1970 R Possible Medium Moderate Unlikely Low Trivial
(APD) menggunakan Sepatu Safety dan Sarung dan isnpeksi r
tangan safety

Ergonomi / cara kerja 1. Memberikan informasi cara mengangkat Kampanye ru

5.5.3 H Keseleo, sakit tulang punggung. UU No. 1 th 1970 R Rarely High Moderate Unlikely Low Trivial
yang salah yang baik dan benar. (adm) Bahaya ergon

cuaca panas karna jiika

4. memberikan air minum yang cukup (Adm) Monitoring at
5.5.4 bekerja di tempat H Heat Stress / Stroke UU No. 1 th 1970 R Possible Medium Moderate Rarely Medium Acceptable
5. Memberikan sirkulasi udara jika pengawasan t
terbuka
memungkinkan pekerjaan.
 Doc.No SMI-F-K3-1
Date 4--23
HAZARD IDENTIFICATION, RISK ASSESSMENT Rev. No 0
AND DETERMINING CONTROL

Dept. : Operasional Review ke :0

Coordinator : Safety Committee Reviewed : 1/9/2023
Area : Site Date Next : 1/8/2024
Reviewed

IDENTIFIKAS RISK ACTIO

I BAHAYA & ASSESSMEN N
ASPEK- T
DAMPAK
LINGKUNGA
N
Tingkat Resiko Awal Tingkat Resiko Akhir
No.
Aktivitas/ Process Hazard/Aspek LK3 S/H/E Potensial Peraturan Condition Existing Control Measures (ECM) Additional Control Due Date PIC Finish Date
Resiko/Dampak terkait / N/A/EM/R/ NR Likelihood Severity RFN Likelihood Severity RFN
legal

Kampanye rutin mengnai

Terjatuh saat 1. Memberikan informasi melalui tool book meeting
6 6.1 Perbaikan Talang Air 6.6.1 H Terluka/cedera, UU No. R Rarely High Moderate Unlikely Low Trivial Bahaya ergonomi (Adm) 12/30/2023 HSE Apr-23
naik/turun tangga keseleo. 1 th mengenai bahaya ergonomi. (adm)
Inspeksi dan pengawasan (Adm)
atau scaffolding 1970

cuaca panas karna

1. memberikan air minum yang cukup (Adm) Monitoring atau
6.6.2 bekerja di tempat H Heat Stress / UU No. R Possible Medium Moderate Rarely Medium Acceptable 12/30/2023 HSE Apr-23
2. Memberikan sirkulasi udara jika memungkinkan pengawasan terhadap
terbuka Stroke 1 th
1970 pekerjaan.

(Adm) Tool box meeting

(Adm) Pengecekan kelayakan mesin , kabel dan Melakukan pengawasan
6.6.3 Cuaca ekstrim(Hujan S Cedeara karena UU No. R Possible High Moderate Unlikely Medium Trivial 12/30/2023 HSE Incidental
alat pelindung dan isnpeksi rutin (adm)
disertai petir) tersetrum 1 th
1970 (APD)Menggunakan APD (Sarung Tangan)

Menyediakan apar di dekat

lokasi pekerjaan (adm
January
Trivial Melakukan pengawasan 12/30/2023 HSE
2023
dan isnpeksi rutin (adm)

(
Bahaya panas, Melakukan pengawasan
4.1.3 H Cedera / Luka Bakr/ UU No. normal Possible Medium Moderate Trivial 12/30/2023 HSE Jul-23
api dan Cedera mata 1 th dan isnpeksi rutin (adm)
percikan 1970
Kampanye rutin mengnai
Ergonomi / cara 1. Memberikan informasi melalui tool book meeting
4.1.4 H Keseleo, sakit tulang UU No. R Rarely High Moderate Unlikely Low Trivial Bahaya ergonomi (Adm) 12/30/2023 HSE Apr-23
kerja yang salah punggung. 1 th mengenai bahaya ergonomi. (adm) Inspeksi dan pengawasan (Adm)
1970
cuaca panas karna
1. memberikan air minum yang cukup (Adm) Monitoring atau
4.1.5 jiika bekerja di H Heat Stress / UU No. R Possible Medium Moderate Rarely Medium Acceptable 12/30/2023 HSE Apr-23
Stroke 1 th 2. Memberikan sirkulasi udara jika memungkinkan pengawasan terhadap
tempat terbuka
atau lokasi yang 1970 pekerjaan.
panas
Sampah B3 atau Non 1.Menyediakan Tempat sampah atau wadahB3 atau Inspeksi rutin terkait 5R di lokasi
4.1.6 E Pencemaran lingkungan PP No 74 th 2001 normal Possible Medium Moderate Rarely Medium Acceptable 12/30/2023 HSE Apr-23
B3 hsil non B3 (adm) kerja
pekerjaan
(Adm) Melakukan pemeriksaan kelengkapan alat
pemasangan SS conveyor belt Teriris,
sebelum bekerja Melakukan pengawasan January
4.2 (memalu, menggiling & 4.2.1 tergores, S Cedera, cacat UU No. R Possible High Moderate Unlikely Medium Trivial 12/30/2023 HSE
(APD)Menggunakan APD (Sarung Tangan, Kacamata dan isnpeksi rutin (adm) 2023
memoles kedua sisi las silang) terpotong, 1 th
1970 , Masker, Faceshield, sepatu safety)
terkena
percikan
gram
(Adm) Memberikan tool box meeting atau
Terjepit / pengarahan sebelum bekerja Melakukan pengawasan January
4.2.2 S Terluka atau UU No. R Possible Medium Moderate Unlikely Low Trivial 12/30/2023 HSE
Tertindih, (APD) menggunakan Sepatu Safety dan Sarung dan isnpeksi rutin (adm) 2023
Cedera 1 th
tertimpa 1970 tangan safety
Mesin
Kampanye rutin mengnai
Ergonomi / cara 1. Memberikan informasi melalui tool book meeting
4.2.3 H Keseleo, sakit tulang UU No. R Rarely High Moderate Unlikely Low Trivial Bahaya ergonomi (Adm) 12/30/2023 HSE Apr-23
kerja yang salah punggung. 1 th mengenai bahaya ergonomi. (adm) Inspeksi dan pengawasan (Adm)
1970
cuaca panas karna
1. memberikan air minum yang cukup (Adm) Monitoring atau
4.2.4 jiika bekerja di H Heat Stress / UU No. R Possible Medium Moderate Rarely Medium Acceptable 12/30/2023 HSE Apr-23
Stroke 1 th 2. Memberikan sirkulasi udara jika memungkinkan pengawasan terhadap
tempat terbuka
1970 pekerjaan.
atau lokasi yang
panas
(Adm) Melakukan inspeksi untuk memastikan hasil
pengencangan & pelurusan SS Bahaya listrik, pemasangan sudah baik. Melakukan pengawasan January
5 5.1 5.1.1 S Cedera, Property UU No. R Possible Medium Moderate Rarely Low Trivial 12/30/2023 HSE
conveyor belt terjepit, benda (Adm) Membuka Lock Out dan Tag Out sesuai dan isnpeksi rutin (adm) 2023
damage 1 th
berputar, dll prosedur.
1970
Kampanye rutin mengnai
Ergonomi / cara 1. Memberikan informasi melalui tool book meeting
5.1.2 H Keseleo, sakit tulang UU No. R Rarely High Moderate Unlikely Low Trivial Bahaya ergonomi (Adm) 12/30/2023 HSE Apr-23
kerja yang salah punggung. 1 th mengenai bahaya ergonomi. (adm)
Inspeksi dan pengawasan (Adm)
1970
cuaca panas karna
1. memberikan air minum yang cukup (Adm) Monitoring atau
5.1.3 jiika bekerja di H Heat Stress / UU No. R Possible Medium Moderate Rarely Medium Acceptable 12/30/2023 HSE Apr-23
2. Memberikan sirkulasi udara jika memungkinakn. pengawasan terhadap
tempat terbuka Stroke 1 th
1970 pekerjaan.
atau lokasi yang
panas
(Adm) Memberikan pemahaman terkait MSDS
Maerial Melakukan pengawasan January
6 6.1 Pengecekan NDT 6.1.1 Bahan Kimia S Iritasi atau UU No. R Unlikely Medium Trivial Unlikely Low Trivial 12/30/2023 HSE
(Ppe) Penggunaan APD (sarung tangan, safety dan isnpeksi rutin (adm) 2023
cedera 1 th
1970 shoes)

1.Menyediakan Tempat sampah atau wadahB3 atau Inspeksi rutin terkait 5R di

6.1.2 Bahan Kimia E Pencemaran PP No normal Possible Medium Moderate Rarely Medium Acceptable 12/30/2023 HSE Apr-23
Bahan Kimia 74 th non B3 lokasi kerja
2001
Kampanye rutin mengnai
Ergonomi / cara 1. Memberikan informasi melalui tool book meeting
6.1.3 H Keseleo, sakit tulang UU No. R Rarely High Moderate Unlikely Low Trivial Bahaya ergonomi (Adm) 12/30/2023 HSE Apr-23
kerja yang salah punggung. 1 th mengenai bahaya ergonomi. (adm)
Inspeksi dan pengawasan (Adm)
1970

cuaca panas karna

1. memberikan air minum yang cukup (Adm) Monitoring atau
6.1.4 jiika bekerja di H Heat Stress / UU No. R Possible Medium Moderate Rarely Medium Acceptable 12/30/2023 HSE Apr-23
Stroke 1 th 2. Memberikan sirkulasi udara jika memungkinakn. pengawasan terhadap
tempat terbuka
1970 pekerjaan.
atau lokasi yang
panas

(Adm) Memastikan semua kondisi mesin dan alan

Melakukan pengawasan January
7 7.1 uji coba jalur tanpa produk 7.1.1 Terjepit, tergores, S Cedera / terluka terkena UU No. R Rarely Medium Acceptable sudah aman Unlikely Medium Trivial 12/30/2023 HSE
listrik linggis atau palu 1 th dan isnpeksi rutin (adm) 2023
(Adm) Menjaga area sekitar dengan pengawawasan.
1970
1. Pelatihan mengenai 5S (Adm)
Penyimpanan Melakukan pengawasan January
7.1.2 S Terselndung, UU No. R Possible Medium Moderate 2. Implementasi 5S secara rutin dan Rarely Medium Acceptable 12/30/2023 HSE
barang tidak rapih terjatuh, tertimpa 1 th dan isnpeksi rutin (adm) 2023
dengan kesadaran sendiri (Adm)
1970
(Adm) Tool box meeting
(Adm) Pengecekan kelayakan mesin , kabel dan Melakukan pengawasan January
7.1.3 Listrik S Cedeara karena UU No. R Possible High Moderate Unlikely Medium Trivial 12/30/2023 HSE
tersetrum 1 th alat pelindung dan isnpeksi rutin (adm) 2023
1970 (APD)Menggunakan APD (Sarung Tangan)

Page 6 of 4
NOTE : H=Health, S=Safety, E=Environment, N=Normal, A=Abnormal, Prepared Acknownledged
EM=Emergency, L=likelihood, S= Severity, RFN= Risk Factor Number R by by
(rutin) : bahaya yang aktual terjadi atau berpotensi terjadi akibat
adanya aktifitas, produk dan jasa rutin dilakukan
NR (non rutin) : bahaya yang aktual terjadi atau berpotensi terjadi akibat adanya aktifitas, produk dan jasa tidak rutin yang
dilakukan atau aktifitas yang tidak biasa atau sesekali dilakukan N (normal) : aspek yang biasa timbul akibat adanya HSE Direktur
aktifitas, produk dan jasa yang dilakukan
AN (abnormal) : aspek yang tidak biasa timbul akibat adanya aktifitas, produk dan jasa yang dilakukan
EM (emergency) : bahaya aktual atau berpotensi terjadi diluar aktiftas rutin, tidak rutin, normal, dan abnormal yang menimbulkan resiko dan berdampak fatal terhadap manusia bangunan dan lingkungan

Page 7 of 4