ROAD

No FM-BPAC-QSHE-015
Tgl terbit 28 Mei 2021
IDENTIFIKASI BAHAYA/ASPEK LINGKUNGAN, PENILAIAN RISIKO/DAMPAK DAN TINDAKAN PENGENDALIAN
Revisi 01
Halaman 1 dari 1

Departemen : ROAD Tanggal : 28 Mei 2021

Section : Hauling Periode :

Aktivitas / Kegiatan Nilai Risiko Dengan Nilai Risiko Setelah

Pengendalian yang Telah Dilakukan Tindakan
Risiko Risiko
Mesin/Peralatan Jenis Tindakan dilakukan Penaatan/ Pengendalian Lanjutan
Potensial Peraturan K3L yang Diterima/ Diterima/Risiko
Kegiatan No Risiko/ Bahaya / Aspek Kondisi Pengendalian/K Pemenuhan Rencana Tindakan
K/L Insiden/Damp terkait (Isi dan Risiko Tidak Tidak
(Rutin/Non Aspek Lingkungan (N/A/E) ontrol yang Peraturan Pengendalian Lanjutan
Bahan/Material ak Tingkatan Pasal/nomor) Diterima/ Tingkatan Diterima/Aspek
Rutin) Telah Dilakukan Perundangan
L C Risiko/Dampa Aspek Penting L C Risiko/Dampa Penting
k k
Produk/Hasil
1. Pengoperasian kendaraan Ringan Rutin Menggunakan HP sambil A K Tabrakan Safety Talk , C 4 VHR UU No. 22 Tahun 2009 belum ditaati Tidak Dapat SOP kendaraan Ringan E 3 MR Tidak Dapat
mengemudi Induksi, KIMPER Tentang Lalulintas dan Diterima Induksi K3L Diterima
Angkutan Jalan
Pasal 106 Ayat 1
Pengemudi Kelelahan A K Tabrakan Safety Talk , C 4 VHR UU No. 22 Tahun 2009 Sudah ditaati Tidak Dapat SOP kendaraan Ringan C 3 HR Tidak Dapat
Induksi, KIMPER Tentang Lalulintas dan Diterima Induksi K3L Diterima
Angkutan Jalan Pengecekan Kesiapan
Pasal 106 Ayat 2 Bekerja
Kendalam dalam keadaan tidak A K Tabrakan Safety Talk , D 4 HR PP No.44 Tahun 1993 belum ditaati Tidak Dapat SOP Kendaraan Ringan E 4 MR Tidak Dapat
laik operasi Induksi, KIMPER, Tentang Kendaraan dan Diterima Diterima
P2H Pengemudi Pasal 127
Pengemudi tidak kompeten A K Tabrakan Safety Talk , D 4 HR UU No. 22 Tahun 2009 Sudah ditaati Tidak Dapat SOP kendaraan Ringan E 4 MR Dapat Diterima
Induksi, KIMPER Tentang Lalulintas dan Diterima Induksi K3L
Angkutan Jalan Pengecekan Kesiapan
Pasal 77 Ayat 3 Bekerja
Ngebud (Overspeeding) E K Tabrakan Safety Talk , D 4 HR UU No. 22 Tahun 2009 belum ditaati Tidak Dapat SOP kendaraan Ringan E 4 MR Tidak Dapat
Induksi, KIMPER Tentang Lalulintas dan Diterima Induksi K3L Diterima
Angkutan Jalan Pengecekan Kesiapan
Pasal 106 Ayat 4 Bekerja
Tidak mematuhi aturan rambu- A K Tabrakan Safety Talk , C 4 VHR UU No. 22 Tahun 2009 sudah ditaati Tidak Dapat SOP kendaraan Ringan D 4 HR Tidak Dapat
rambu Induksi, KIMPER Tentang Lalulintas dan Diterima P2H Diterima
Angkutan Jalan
Pasal 106 Ayat 4
Interaksi dengan kendaraan N K Tertabrak Safety Talk , C 4 VHR NA NA Tidak Dapat SOP kendaraan D 4 HR Tidak Dapat
pablic/umum Induksi, KIMPER Diterima SIMPER Diterima
Pembatasan Penerbitan
SIMPER
Berada dibawah pengaruh A K Tabrakan Safety Talk , C 4 VHR UU No. 22 Tahun 2009 Sudah ditaati Tidak Dapat SOP kendaraan E 4 MR Dapat Diterima
alkohol dan Obat-Obat Terlarang Induksi, KIMPER Tentang Lalulintas dan Diterima SIMPER
Angkutan Jalan Pembatasan Penerbitan
Pasal 106 Ayat 2 SIMPER
Pengecekan Kesiapan
Bekerja
acces/tangga licin A K Terpeleset Membersihkan Lumpur MR KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Dapat Diterima LR Dapat Diterima
Menggunakan tiga titik PERTAMBANGAN UMUM DAN
tumpuh pada saat
2. Pengecekan Unit (Grader, Compactor, Excavator, UU NO NO 01 TAHUN 1970 SOP Pengecekan alat/Naik Turun
naik/turun alat C 2 D 2
Water Truck TENTANG K3 Alat

Tetesan Oli A L Pencemaran Tanah Maintenance alat LR KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Tidak Penting LR Tidak Penting
PERTAMBANGAN UMUM DAN
D 1 SOP Hidrocarbon D 1
UU NO NO 01 TAHUN 1970
TENTANG K3
Ceceran Grease A L Pencemaran Tanah Maintenance alat LR KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Tidak Penting LR Tidak Penting
PERTAMBANGAN UMUM DAN
D 1 SOP Hidrocarbon D 1
UU NO NO 01 TAHUN 1970
TENTANG K3
Tuas Kap mesin tidak tertutup dengan A K Terjepit Induksi K3L HR KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Tidak Dapat HR Tidak Dapat
sempurna P5M PERTAMBANGAN UMUM DAN Diterima Diterima
Safety Talk D 3 SOP P2H D 3
UU NO NO 01 TAHUN 1970
TENTANG K3
jalan licin karena penyiraman berlebihan A K Kecelakaan lalu lintas Penyiraman dengan HR KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Tidak Dapat LR Dapat Diterima
technic water spraying PERTAMBANGAN UMUM DAN Diterima Penambahan volume penyiraman
3. Road Watering C 3 D 2
UU NO NO 01 TAHUN 1970 dan penambahan rambu jalan.
TENTANG K3
 ROAD

Interaksi dengan kendaraan lain N K Tabrakan Pembatasan kecepatan HR KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Tidak Dapat SOP Penyiraman Jalan MR Dapat Diterima
kendaraan siram PERTAMBANGAN UMUM DAN Diterima Sosialisasi ke Pnegawas Jalan,
D 3 E 3
UU NO NO 01 TAHUN 1970 Operator Water Truck dan
TENTANG K3 Transportir
Operator water truck mengantuk A K Kecelakaan lalu lintas Induksi K3L C 4 VHR KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Tidak Dapat SOP Water Truck HR Tidak Dapat
P5M PERTAMBANGAN UMUM DAN Diterima Pengencekan Kesiapan Bekerja Diterima
Safety Talk D 4
UU NO NO 01 TAHUN 1970 sebelum Operator Water truck
TENTANG K3 mengoperasikan unit
Operator tidak kompeten A K Kecelakaan lalu lintas Induksi K3L C 4 VHR KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Tidak Dapat Implementasi KIMPER HR Tidak Dapat
P5M PERTAMBANGAN UMUM DAN Diterima Spot Check Diterima
Safety Talk D 4
UU NO NO 01 TAHUN 1970
TENTANG K3
Alat dalam keadaan tidak layak operasi A K Kecelakaan lalu lintas Inspeksi fisik B 4 VHR KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Tidak Dapat SOP Pengoperasian Water Truck MR Dapat Diterima
PERTAMBANGAN UMUM DAN Diterima Comminsioning Alat sebelum
dirental oleh CBP E 4
UU NO NO 01 TAHUN 1970
P2H
TENTANG K3
Debu N K Kecelakaan lalu lintas Pembatasan kecepatan C 4 VHR KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Tidak Dapat Pembuatan SOP Penyiraman Jalan D 4 HR Tidak Dapat
kendaraan siram PERTAMBANGAN UMUM DAN Diterima Susialisasi SOP Penytiram jalan ke Diterima
Penghentian kendaraan Perusahan Transporter (Driver dan
UU NO NO 01 TAHUN 1970
hauling jika debu jalan pemilik)
meningkat TENTANG K3 Safety Talk

Ceceran Oli A L pencemaran tanah Perawatan Rutin oleh C 2 MR KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Tidak Penting P2H D 1 LR Tidak Penting
Subcontractor PERTAMBANGAN UMUM DAN Safety Talk
Induksi K3L
UU NO NO 01 TAHUN 1970
TENTANG K3
Emisi Gas buang A Pencemaran udara Perawatan Rutin oleh MR KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Tidak Penting P2H D 1 LR Tidak Penting
Subcontractor PERTAMBANGAN UMUM DAN Pengujian Emisi
L Induksi K3L C 2
UU NO NO 01 TAHUN 1970
TENTANG K3

Kecelakaan lalu lintas Menyalakan Lampu VHR KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Tidak Dapat Pembuatan SOP Grading unit HR Tidak Dapat
besar dan lampu hazard PERTAMBANGAN UMUM DAN Diterima Grader Diterima
unit Safety Talk
4. Road Grading (Grader) Rutin Debu A K C 4 UU NO NO 01 TAHUN 1970 D 4
Penghentian kendaraan
hauling jika debu jalan
TENTANG K3
meningkat
Lentingan material koral lepas A K Kerusakan alat scrabing/memindahkan MR KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Dapat Diterima LR Dapat Diterima
/kendaraan lain sisa material kepinggir PERTAMBANGAN UMUM DAN
(kacah pecah) jalan C 2 SOP Road Grading D 2
UU NO NO 01 TAHUN 1970
TENTANG K3
Lentingan material koral lepas A K mencederai scrabing/memindahkan HR KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Tidak Dapat HR Tidak Dapat
pengguna jalan lain sisa material kepinggir PERTAMBANGAN UMUM DAN Diterima Diterima
jalan C 3 SOP Road Grading D 3
UU NO NO 01 TAHUN 1970
Penggunaan Traffic Man
TENTANG K3
Interaksi dengan kendaraan lain N K Tabrakan Pembatasan kecepatan HR KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Tidak Dapat SOP Penyiraman Jalan MR Dapat Diterima
kendaraan siram D 3 PERTAMBANGAN UMUM DAN Diterima Sosialisasi ke Pnegawas Jalan, E 3
Operator Water Truck dan
Operator Grader mengantuk A K Kecelakaan lalu lintas Pengawasan C 4
UU NO NO 01 TAHUN 1970
VHR KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Tidak Dapat HR Tidak Dapat
Spot Check Pengecekan Kesiapan Bekerja
PERTAMBANGAN UMUM DAN Diterima Diterima
sebelum Operator Grader D 4
UU NO NO 01 TAHUN 1970 mengoperasikan unit
TENTANG K3
Operator tidak kompeten A K Kecelakaan lalu lintas Implementasi KIMPER C 4 VHR KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Tidak Dapat HR Tidak Dapat
PERTAMBANGAN UMUM DAN Diterima Implementasi KIMPER Diterima
D 4
UU NO NO 01 TAHUN 1970 Spot Check
TENTANG K3
Alat dalam keadaan tidak layak operasi A K Kecelakaan lalu lintas Inspeksi fisik B 4 VHR KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Tidak Dapat SOP Pengoperasian Alat Berat MR Dapat Diterima
PERTAMBANGAN UMUM DAN Diterima Commisioning Alat sebelum dirental
oleh CBP E 4
UU NO NO 01 TAHUN 1970
Implementasi P2H
TENTANG K3 Pemeliharaan Rutin
Debu A K Kecelakaan lalu lintas Penyiraman jalan C 4 KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Tidak Dapat Tidak Dapat
Pembuatan SOP Penyiraman Jalan
PERTAMBANGAN UMUM DAN Diterima Susialisasi SOP Penyiraman jalan Diterima
VHR UU NO NO 01 TAHUN 1970 ke Perusahan Transporter (Driver D 4 HR
TENTANG K3 dan pemilik)
Safety Talk
Ceceran Oli A L pencemaran tanah Perawatan Rutin oleh C 2 KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Tidak Penting D 1 Tidak Penting
Subcontractor PERTAMBANGAN UMUM DAN P2H
Induksi K3L MR Safety Talk
LR
UU NO NO 01 TAHUN 1970
TENTANG K3
Emisi Gas buang A L Pencemaran udara Perawatan Rutin oleh C 2 KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Tidak Penting D 1 Tidak Penting
Subcontractor PERTAMBANGAN UMUM DAN P2H
Induksi K3L MR Pengujian Emisi
LR
UU NO NO 01 TAHUN 1970
TENTANG K3
Memarkir alat di jalan hauling A K Kecelakaan lalu lintas 1.Penentuan Lokasi D 4 KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Tidak Dapat Dapat Diterima
Parkir alat di ajalan lurus PERTAMBANGAN UMUM DAN Diterima
dan lebar SOP Parkir Alat
UU NO NO 01 TAHUN 1970
Implementasi 2.KIMPER HR Sosialisasi SOP ke Transportir dan E 4 MR
3. Alat dilengkapi TENTANG K3 Operator Alat lain
dengan Safety Cone
 ROAD

Blind Spot A K Kecelakaan lalu lintas Spotter/Traffic man C 4 KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Tidak Dapat Pemasangan Mirror D 4 Tidak Dapat
Pemasangan Rambu- PERTAMBANGAN UMUM DAN Diterima Pemasanangan Reflector Diterima
rambu VHR HR
UU NO NO 01 TAHUN 1970
TENTANG K3
A K Kecelakaan lalu lintas Menyalakan Lampu KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Tidak Dapat
besar dan lampu hazard PERTAMBANGAN UMUM DAN Diterima
Pembuatan SOP Grading unit
unit
UU NO NO 01 TAHUN 1970
Tidak Dapat
5. Compacting Rutin Debu
Penghentian kendaraan
C 4 VHR Grader D 4 HR
TENTANG K3 Diterima Safety Talk
hauling jika debu jalan
meningkat
Lentingan material koral lepas A K Kerusakan alat scrabing/memindahkan KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Dapat Diterima
/kendaraan lain sisa material kepinggir PERTAMBANGAN UMUM DAN Dapat
(kacah pecah) jalan C 2 MR SOP Road Grading D 2 LR
UU NO NO 01 TAHUN 1970 Diterima
TENTANG K3
Lentingan material koral lepas A K mencederai scrabing/memindahkan KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Tidak Dapat
pengguna jalan lain sisa material kepinggir PERTAMBANGAN UMUM DAN Diterima
Tidak Dapat
jalan C 3 HR UU NO NO 01 TAHUN 1970 SOP Road Grading D 3 HR
Penggunaan Traffic Man Diterima
TENTANG K3
Interaksi dengan kendaraan lain A K Tabrakan Pembatasan kecepatan KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati SOP Penyiraman Jalan Dapat Diterima
kendaraan siram PERTAMBANGAN UMUM DAN Tidak Dapat Sosialisasi ke Pnegawas Jalan,
D 3 HR Operator Water Truck dan
E 3 MR
UU NO NO 01 TAHUN 1970 Diterima
TENTANG K3 Transportir
Operator Grader mengantuk A K Kecelakaan lalu lintas Pengawasan C 4 KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Tidak Dapat
Spot Check Pengecekan Kesiapan Bekerja
PERTAMBANGAN UMUM DAN Tidak Dapat Diterima
VHR sebelum Operator Grader D 4 HR
UU NO NO 01 TAHUN 1970 Diterima mengoperasikan unit
TENTANG K3
Operator tidak kompeten A K Kecelakaan lalu lintas Implementasi KIMPER C 4 KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Tidak Dapat
PERTAMBANGAN UMUM DAN Tidak Dapat Implementasi KIMPER Diterima
VHR Spot Check
D 4 HR
UU NO NO 01 TAHUN 1970 Diterima
TENTANG K3
Alat dalam keadaan tidak layak operasi A K Kecelakaan lalu lintas Inspeksi fisik B 4 KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati SOP Pengoperasian Alat Berat Dapat Diterima
PERTAMBANGAN UMUM DAN Commisioning Alat sebelum
Tidak Dapat
VHR UU NO NO 01 TAHUN 1970 dioperasikan di site E 4 MR
Diterima Implementasi P2H
TENTANG K3 Pemeliharaan Rutin
Debu A K Kecelakaan lalu lintas Pembatasan kecepatan C 4 KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Tidak Dapat
Pembuatan SOP Penyiraman Jalan
kendaraan siram PERTAMBANGAN UMUM DAN Diterima
Susialisasi SOP Penytiram jalan ke
Penghentian kendaraan
UU NO NO 01 TAHUN 1970
Tidak Dapat
hauling jika debu jalan
VHR Perusahan Transporter (Driver dan D 4 HR
TENTANG K3 Diterima pemilik)
meningkat
Safety Talk
Debu A K ISPA/Gangguan Masker Debu KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Dapat Diterima
Pernafasan Kaca Mata Safety PERTAMBANGAN UMUM DAN Dapat
Penyiraman Jalan C 2 MR Promosi Kesehatan D 2 LR
UU NO NO 01 TAHUN 1970 Diterima
Safety Briefing
TENTANG K3
Getaran/Vibrasi A K Gangguan kesehatan Operator Menggunakan KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Tidak Dapat
(Hernia) Korset SOP Penggunaan Compactor
PERTAMBANGAN UMUM DAN Tidak Dapat Diterima
B 3 HR Promosi Kehatan C 3 HR
UU NO NO 01 TAHUN 1970 Diterima MCU Regular
TENTANG K3
Ceceran Oli A L pencemaran tanah Perawatan Rutin oleh KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati D 1 Tidak Penting
Subcontractor PERTAMBANGAN UMUM DAN P2H
Induksi K3L C 2 MR Tidak Penting Safety Talk
LR
UU NO NO 01 TAHUN 1970
TENTANG K3
Emisi Gas buang A L Pencemaran udara Perawatan Rutin oleh KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati D 1 Tidak Penting
Subcontractor PERTAMBANGAN UMUM DAN P2H
Induksi K3L C 2 MR Tidak Penting Pengujian Emisi
LR
UU NO NO 01 TAHUN 1970
TENTANG K3
Memarkir alat di jalan hauling A K Kecelakaan lalu lintas 1.Penentuan Lokasi KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Dapat Diterima
Parkir alat di ajalan lurus PERTAMBANGAN UMUM DAN
dan lebar SOP Parkir Alat
UU NO NO 01 TAHUN 1970 Tidak Dapat
Implementasi 2.KIMPER D 4 HR Sosialisasi SOP ke Transportir dan E 4 MR
3. Alat dilengkapi TENTANG K3 Diterima Operator Alat lain
dengan Safety Cone

Blind Spot A K Kecelakaan lalu lintas Spotter/Traffic man KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Pemasangan Mirror D 4 Tidak Dapat
Pemasangan Rambu- PERTAMBANGAN UMUM DAN Tidak Dapat Pemasanangan Reflector Diterima
rambu C 4 VHR HR
UU NO NO 01 TAHUN 1970 Diterima
TENTANG K3
Interaksi dengan kendaraan lain A K Tabrakan Penggunaan KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati SOP Pembuatan Tanggul Dapat Diterima
6. Pembuatan dan Perbaikan Tanggul jalan dengan Spotter/Traffic Man PERTAMBANGAN UMUM DAN Tidak Dapat Safety Cone
Excavator
Rutin D 3 HR Pemasangan Rabu " Hati-Hati Ada
E 3 MR
UU NO NO 01 TAHUN 1970 Diterima
TENTANG K3 Perbaikan Jalan
Operator mengantuk A K Kecelakaan lalu lintas NA KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati SOP Water Truck Tidak Dapat
PERTAMBANGAN UMUM DAN Tidak Dapat Pengencekan Kesiapan Bekerja Diterima
C 4 VHR sebelum Operator Water truck
D 4 HR
UU NO NO 01 TAHUN 1970 Diterima
TENTANG K3 mengoperasikan unit
Operator tidak kompeten A K Kecelakaan lalu lintas NA C 4 KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Tidak Dapat
PERTAMBANGAN UMUM DAN Tidak Dapat Implementasi KIMPER Diterima
VHR Spot Check
D 4 HR
UU NO NO 01 TAHUN 1970 Diterima
TENTANG K3
 ROAD

Alat dalam keadaan tidak layak operasi A K Kecelakaan lalu lintas Inspeksi fisik B 4 KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati Dapat Diterima
PERTAMBANGAN UMUM DAN Tidak Dapat Comminsioning sebelum alat
VHR dipakai di Site
E 4 MR
UU NO NO 01 TAHUN 1970 Diterima
TENTANG K3
Debu A K Kecelakaan lalu lintas Penyiraman Jalan C 4 KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati SOP Pembuatan Tanggul Tidak Dapat
PERTAMBANGAN UMUM DAN Tidak Dapat Safety Cone Diterima
VHR Pemasangan Rabu " Hati-Hati Ada
D 4 HR
UU NO NO 01 TAHUN 1970 Diterima
TENTANG K3 Perbaikan Jalan
Ceceran Oli A pencemaran tanah Perawatan Rutin oleh C 2 KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati D 1 Tidak Penting
Subcontractor PERTAMBANGAN UMUM DAN P2H
L Induksi K3L MR Tidak Penting Safety Talk
LR
UU NO NO 01 TAHUN 1970
TENTANG K3
Emisi Gas buang A Pencemaran udara Perawatan Rutin oleh C 2 KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati D 1 Tidak Penting
Subcontractor PERTAMBANGAN UMUM DAN P2H
L Induksi K3L MR Tidak Penting Pengujian Emisi
LR
UU NO NO 01 TAHUN 1970
TENTANG K3
A

Interaksi dengan kendaraan lain A K Tabrakan Penggunaan KEPMEN 555K/1995 K3 Sudah ditaati SOP Pembuatan Tanggul Dapat Diterima
Tidak Dapat
7. Pemeliharaan Tanggul dengan Grader Rutin Spotter/Traffic Man D 3 HR PERTAMBANGAN UMUM DAN Safety Cone E 3 MR
Diterima Pemasangan Rabu " Hati-Hati Ada
UU NO NO 01 TAHUN 1970