Anda di halaman 1dari 5

Puskesmas Penyinggah

No Nomor Porsi Nama Jemaah Nama Ayah Tgl Lahir

1 2000058588 SYAHRUDIN BAHRANI IBUS

2 2000058589 SALAMAH JULKIFLI ARDANI

3 2000061322 MUHAMMAD SHODIQ RAMELAN

4 2000061324 KHUSNUL KHATIMAH MATNOH

5 2000061325 SYUFIANNUR MATNOH BAHAR

6 2000061326 NORHAYATI. AS ASRAN T TEMBEK

7 2000059588 NORPAH MATNOH BAHAR


kesmas Penyinggahan
Usia
L/P Alamat (Kec.) Ket.
(Tahun)

31 L SRI MOLO RT. 04

29 P SRI MOLO RT. 04

50 L JL. GENDING RT. 03

52 P JL. GENDING RT. 03

50 L JL. GENDING RT. 03

43 P JL. GENDING RT. 03

P JL. GENDING RT. 03


Vaksinasi Covid-19 Calon Jemaah Haji

No. Nama NIK No. Porsi No. Batch


1 SYAHRUDIN 6407131907850001 2000058588 24001221
2 SALAMAH 6407134102900001 2000058589 24001221
3 MUHAMMAD SHODIQ 6407130506710001 2000061322 24001221
4 KHUSNUL KHATIMAH 6407134307690001 2000061324 24001221
5 SYUFIANNUR 6407131204710001 2000061325 24001221
6 NORHAYATI. AS 6407135407780001 2000061326 24001221
7 NORPAH 6407135211630001 2000059588 24001221
19 Calon Jemaah Haji Kab. Kutai Barat Tahun 2021

Tgl. Vaksinasi I Tgl Vaksinasi 2 No. Batch Tgl Kadaluarsa Tempat Pelaksanaan

3/23/2021 Puskesmas

3/23/2021 Puskesmas

3/30/2021 Puskesmas

3/30/2021 Puskesmas

3/30/2021 Puskesmas

3/30/2021 Puskesmas

3/30/2021 Puskesmas

Mengetahui,
Kepala Dinas Kesehatan

dr. Ritawati Sinaga., M. Si


NIP. 196901102000032006
Nama Dokter
dr.Siska Yuniastuti,MMR
dr.Siska Yuniastuti,MMR
dr.Siska Yuniastuti,MMR
dr.Siska Yuniastuti,MMR
dr.Siska Yuniastuti,MMR
dr.Siska Yuniastuti,MMR
dr.Siska Yuniastuti,MMR

Kepala Dinas Kesehatan

dr. Ritawati Sinaga., M. Si


NIP. 196901102000032006

Anda mungkin juga menyukai