Puskesmas

Kabupaten
Profinsi

Tgl No

27-Dec-21 2

28-Dec-21 8

3-Jan-22 7

4-Jan-22 1

7-Jan-22 7

10-Jan-22 6

11-Jan-22 3

14-Jan-22 1
20-Jan-22 1

14-Jan-22 6

10

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
 Pelaporan Indikator Peresepan Ispa Ata
: Penyinggahan
: Kutai Barat
: Kaltim

Nama Umur Jumlah item obat

Julfiansyah 11 Thn 2

Zahra 8 Thn 2

Amri 63 Thn 3

Salikin 41 Thn 3

Ashilla 8 Thn 2

Syaidul 24 Thn 3

Salikin 41 Thn 3

Sukaryo 45 Thn 3
 Novan 1,2 Thn 3

Mirnawati 21 Thn 3

27
Rata item obat/ lembar resep 2.70%

S.Farm. Apt
tor Peresepan Ispa Atas dan Batuk-Pilek (Common Cold)

Antibiotik ya/tdk Nama Obat

c. Asetil sistein
b. Vitamin C
tdk
c.
d.
a. Asetil sistein
b. Parasetamol
tdk
c.
d.
a. Asetil sistein
b. Prednisone
tdk
c. Salbutamol
d.
a. Parasetamol
b. Asetil sistein
tdk
c. CTM
d.
a. Parasetamol
b. Asetil sistein
tdk
c.
d.
a. Parasetamol
b. Asetil sistein
tdk
c. Vitamin C
d.
e.
a. CTM
b. Asetil sistein
tdk
c. Vitamin C
d.
e.
a. Parasetamol
b. Dexamethasone
tdk
c. Asetil sistein
d.
e.
 a. CTM ( puyer)
tdk b. Vitamin B Complek (puyer)
c. Vitamin C (puyer)
d.
a. Parasetamol
b. Vitamin C
tdk
c. Asetil sistein
d.

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
mon Cold)
Bulan : JANUARI
Tahun : 2022

Dosis Obat Lama Pemakaian ( Hari)

2x1 5
1x1 5

2x1 5
3x½ 5

3x1 5
2x1 5
3x½ 5

3x1 5
3x1 5
3x1 5

3x1 5
3x1 5

3x1 5
3x1 5
1x1 5

3x1 5
3x1 5
1x1 5

3x1 5
2x1 5
3x1 5
 3x1 5
3x1 5
1x1 5

3x1 5
1x1 5
3x1 5

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
 Pelaporan Indikator
Puskesmas : Penyinggahan
Kabupaten : Kutai Barat
Profinsi : Kaltim

Tgl No Nama Umur

NIHIL NIHIL

Total
Rata item lembar
resep

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
Pelaporan Indikator Peresepan Antibiotik Diare Non Spesipik

Antibiotik
Jumlah item obat Nama Obat Dosis Obat
Ya/tdk
a.
b.
c.
d.

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
pik
Bulan : JANUARI
Tahun : 2022

Sesuai Pedoman
Lama Pemakaian ( Hari)
Ya/Tidak

etujui,
Penyinggahan
Usaha

eb
3 2 010
 LAPORAN INDIKATOR PERES
BULAN JANU
Nama Puskesmas : Penyinggahan
Kabupaten/ Kota : Kutai Barat
Provinsi : Kalimantan Timur

NO. % Penggunaan Antibiotik % penggunaan antibiotik

pada ISPA atas dan Batuk-Pilek ( common cold) pada diare non spesifik

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
APORAN INDIKATOR PERESEPAN ANTIBIOTIK DI PUSKESMAS
BULAN JANUARI TAHUN 2022

unaan antibiotik Rerata item obat / lembar resep

re non spesifik ISPA dan Batuk Pilek ( common cold) Diare non spesifik

2.70% 0.00%

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
ar resep
Rata-rata

1.35%

etujui,
Penyinggahan
Usaha

eb
3 2 010
Puskesmas
Kabupaten
Profinsi

Tgl No

26-Jan-22 6

28-Jan-22 7

4-Feb-22 1

5-Feb-22 4

7-Feb-22 5

8-Feb-22 2

10-Feb-22 2

12-Feb-22 1
14-Feb-22 14

17-Feb-22 2

17-Feb-22 2

18-Feb-22 1

21-Feb-22 2

13

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
 Pelaporan Indikator Peresepan Ispa Ata
: Penyinggahan
: Kutai Barat
: Kaltim

Nama Umur Jumlah item obat

ARTIKAH 53 Thn 3

Lusdiana 44 Thn 4

Zia 5 Bln 1

Musdiansyah 39 Thn 1

Adzkia 4 Thn 3

Kenzo 4,2 Thn 4

Evan 3.7 Thn 2

Suci 2.5 Thn 4

 M.Rafa 7 Thn 3

Novan 1.3 Thn 4

Novan 1.3 Thn 4

M.Zikri 1.6 Thn 2

Alisa 1.11 Thn 2

37
Rata item obat/ lembar resep 2.85%

S.Farm. Apt
tor Peresepan Ispa Atas dan Batuk-Pilek (Common Cold)

Antibiotik ya/tdk Nama Obat

c. Asetil sistein
b. Vitamin C
tdk
c. Paracetamol
d.
a. Asetil sistein
b. Parasetamol
tdk
c. CTM
d. Vitamin B Complek
a. Ambroxol syr
b.
tdk
c.
d.
a. Asetil sistein
b.
tdk
c.
d.
a. Parasetamol syr
b. Ambroxol syr
tdk
c. Vitamin C
d.
a. Ambroxol syr
b. Salbutamol (puyer)
tdk
c. Vitamin C (puyer)
d. Prednison (puyer)
e.
a. Parasetamol syr
b. Ambroxol syr
tdk
c.
d.
e.
a. Parasetamol syr
b. Ambroxol syr
tdk
c. Salbutamol (puyer)
d. vitamin C (puyer)
e.
 a. Parasetamol syr
b. Ambroxol syr
tdk
c. Vitamin C
d.
a. Parasetamol syr
b. Vitamin C (puyer)
tdk
c. CTM (puyer)
d. Vitamin B Complek (puyer)
a. Parasetamol syr
b. Vitamin C (puyer)
tdk
c. CTM (puyer)
d. Parasetamol
a. Vitamin B Complek
syr (puyer)
a. Parasetamol syr
b. Ambroxol syr
tdk
c.
d.
a. Parasetamol syr
b. Ambroxol syr
tdk
c.
d.

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
mon Cold)
Bulan : FEBRUARI
Tahun : 2022

Dosis Obat Lama Pemakaian ( Hari)

3x1 5
1x1 5
3x1 5

3x1 5
3x1 5
3x1 5
1x1 5
3x⅟4 5

3x1 5

3x⅟2 5
3x⅟2 5
1x1 5

3x⅟2 5
3x1 5
3x1 5
3x1 5
3x1 5
3x⅟2 5

3x⅟2 5
3x⅟2 5
3x1 5
3x1 5
 3x⅟2 5
3x⅟2 5
1x1 5

3x⅟2 5
3x1 5
3x1 5
3x1 5
3x⅟2 5
3x1 5
3x1 5
3x1 5
3x⅟2
3x1 5
3x⅟2 5

3x⅟2 5
3x⅟2 5

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
 Pelaporan Indikator
Puskesmas : Penyinggahan
Kabupaten : Kutai Barat
Profinsi : Kaltim

Tgl No Nama Umur

27-Jan-22 1 M.AFKA 5 BLN

28-Jan-22 1 DEVI THALIA 4

31-Jan-22 2 RIFA 10

2-Feb-22 8 JIBRAB 1.2

3-Feb-22 3 MAZYDA 8 BLN

4-Feb-22 2 MEISYA 8 BLN

8-Feb-22 8 WENY 2 THN

10-Feb-22 4 M.ATQA 11 BLN

12-Feb-22 4 Mahadewi 2.1 THN

17-Feb-22 3 Noulan 9 THN

21-Feb-22 1 Ammar 6 BLN

24-Feb-22 5 Natasya 3 THN

Total
12 Rata item lembar
resep

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
Pelaporan Indikator Peresepan Antibiotik Diare Non Spesipik

Antibiotik
Jumlah item obat Nama Obat Dosis Obat
Ya/tdk
a. Oralit tiap BAB
b. zink syr 1x⅟4
2
c.
d.
a. Oralit tiap BAB
ya b. paracetamol syr 3x1
3
c. coxtrimoxazole syr 2x1
d.
a. Antacida syr 2x⅟2
b. paracetamol 3x⅟2
4
c. vitamin b complek 1x1
d. zink syr 1x1
a. zink syr 1x⅟2
b. paracetamol syr 3x1
2
c.
d.
a. zink syr 1x⅟2
b. paracetamol drop 3x0,6
4
c. Oralit tiap BAB
d. domperidone syr 3x⅟2
a. zink syr 1x⅟2
b. Oralit tiap BAB
2
c.
d.
a. paracetamol syr 3x⅟2
b. zink syr 1x⅟2
2
c.
d.
a. paracetamol syr 3x⅟2
b. zink syr 1x⅟2
3
c. domperidone syr 3x⅟2
d.
a. paracetamol syr 3x⅟2
b. zink syr 1x⅟2
3
c. Oralit tiap BAB
d.
 a. paracetamol syr 3x1
b. zink syr 1x1
2
c.
d.
a. zink syr 1x⅟4
b. Oralit tiap BAB
2
c.
d.
a. Zink syr 1x⅟2
b. Oralit tiap BAB
3
c. Paracetamol syr 3x1
d.
32 1
8.33%
2.67%

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
pik
Bulan : FEBRUARI
Tahun : 2022

Sesuai Pedoman
Lama Pemakaian ( Hari)
Ya/Tidak
5 ya
10 ya

4 ya
5 ya
5 ya

5 ya
5 ya
5 ya
10 ya
10 ya
5 ya

10 ya
5 ya
5 ya
5 ya
10 ya
3 ya

5 ya
10 ya

5 ya
10 ya
5 ya

5 ya
10 ya
3 ya
 5 ya
10 ya

10 ya
3 ya

10 ya
5 ya
5 ya

etujui,
Penyinggahan
Usaha

eb
3 2 010
 LAPORAN INDIKATOR PERES
BULAN JANU
Nama Puskesmas : Penyinggahan
Kabupaten/ Kota : Kutai Barat
Provinsi : Kalimantan Timur

NO. % Penggunaan Antibiotik % penggunaan antibiotik

pada ISPA atas dan Batuk-Pilek ( common cold) pada diare non spesifik

8%

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
APORAN INDIKATOR PERESEPAN ANTIBIOTIK DI PUSKESMAS
BULAN JANUARI TAHUN 2022

unaan antibiotik Rerata item obat / lembar resep

re non spesifik ISPA dan Batuk Pilek ( common cold) Diare non spesifik

8% 3% 2.67%

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
ar resep
Rata-rata

2.76%

etujui,
Penyinggahan
Usaha

eb
3 2 010
Puskesmas
Kabupaten
Profinsi

Tgl No

26-Feb-22 4

4-Mar-22 2

7-Mar-22 3

4-Jan-22 1

7-Jan-22 7

10-Jan-22 6

11-Jan-22 3

14-Jan-22 1
20-Jan-22 1

14-Jan-22 6

10

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
 Pelaporan Indikator Peresepan Ispa Ata
: Penyinggahan
: Kutai Barat
: Kaltim

Nama Umur Jumlah item obat

M.Rafisqy 4 Thn 3

Novita 17 Thn 3

Mardha 24 Thn 1

Salikin 41 Thn 3

Ashilla 8 Thn 2

Syaidul 24 Thn 3

Salikin 41 Thn 3

Sukaryo 45 Thn 3
 Novan 1,2 Thn 3

Mirnawati 21 Thn 3

27
Rata item obat/ lembar resep 2.70%

S.Farm. Apt
tor Peresepan Ispa Atas dan Batuk-Pilek (Common Cold)

Antibiotik ya/tdk Nama Obat

c. Ambroxol sirup
b. Paracetamol sirup
tdk
c. CTM
d.
a. Asetil sistein
b. CTM
tdk
c. Vitamin C
d.
c. Ambroxol sirup
b.
tdk
c.
d.
a. Parasetamol
b. Asetil sistein
tdk
c. CTM
d.
a. Parasetamol
b. Asetil sistein
tdk
c.
d.
a. Parasetamol
b. Asetil sistein
tdk
c. Vitamin C
d.
e.
a. CTM
b. Asetil sistein
tdk
c. Vitamin C
d.
e.
a. Parasetamol
b. Dexamethasone
tdk
c. Asetil sistein
d.
e.
 a. CTM ( puyer)
tdk b. Vitamin B Complek (puyer)
c. Vitamin C (puyer)
d.
a. Parasetamol
b. Vitamin C
tdk
c. Asetil sistein
d.

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
mon Cold)
Bulan : MARET
Tahun : 2022

Dosis Obat Lama Pemakaian ( Hari)

3x2 5
3x1 5
3x½

2x1 5
3x1 5
1x1 5

3x2 5

3x1 5
3x1 5
3x1 5

3x1 5
3x1 5

3x1 5
3x1 5
1x1 5

3x1 5
3x1 5
1x1 5

3x1 5
2x1 5
3x1 5
 3x1 5
3x1 5
1x1 5

3x1 5
1x1 5
3x1 5

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
 Pelaporan Indikator
Puskesmas : Penyinggahan
Kabupaten : Kutai Barat
Profinsi : Kaltim

Tgl No Nama Umur

4-Mar-22 1 NAUPAN 1

9-Mar-22 1 M.IBRAHIM 1

15-Mar-22 1 M.AZKA 2

25-Mar-22 9 M.RAFA 12

3-Feb-22 3 MAZYDA 3

4-Feb-22 2 MEISYA 12

8-Feb-22 8 WENY 2 THN

10-Feb-22 4 M.ATQA 11 BLN

12-Feb-22 4 Mahadewi 2.1 THN

17-Feb-22 3 Noulan 9 THN

21-Feb-22 1 Ammar 6 BLN

24-Feb-22 5 Natasya 3 THN

Total
12 Rata item lembar
resep

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
Pelaporan Indikator Peresepan Antibiotik Diare Non Spesipik

Antibiotik
Jumlah item obat Nama Obat Dosis Obat
Ya/tdk
a. Domperidone sirup 3x⅟2
b. zink syr 1x⅟2
3
c. Paracetamol syr 3x⅟2
d.
a. Oralit tiap BAB
b. zink syr 1x⅟2
2
c.
d.
a. zink syr 1x⅟2
b.
1
c.
d.
a. zink 1x1
b. Antacida sirup 2x1
2
c. Paracetamol 3x1
d.
a. zink syr 1x⅟2
b. paracetamol drop 3x0,6
4
c. Oralit tiap BAB
d. domperidone syr 3x⅟2
a. zink syr 1x⅟2
b. Oralit tiap BAB
3
c.
d.
a. paracetamol syr 3x⅟2
b. zink syr 1x⅟2
2
c.
d.
a. paracetamol syr 3x⅟2
b. zink syr 1x⅟2
3
c. domperidone syr 3x⅟2
d.
a. paracetamol syr 3x⅟2
b. zink syr 1x⅟2
3
c. Oralit tiap BAB
d.
 a. paracetamol syr 3x1
b. zink syr 1x1
2
c.
d.
a. zink syr 1x⅟4
b. Oralit tiap BAB
2
c.
d.
a. Zink syr 1x⅟2
b. Oralit tiap BAB
3
c. Paracetamol syr 3x1
d.
30 1
8.33%
2.50%

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
pik
Bulan : MARET
Tahun : 2022

Sesuai Pedoman
Lama Pemakaian ( Hari)
Ya/Tidak
5 ya
10 ya
5 ya

4 ya
10 ya

10 ya

10 ya
5 ya
5 ya

10 ya
5 ya
5 ya
5 ya
10 ya
3 ya

5 ya
10 ya

5 ya
10 ya
5 ya

5 ya
10 ya
3 ya
 5 ya
10 ya

10 ya
3 ya

10 ya
5 ya
5 ya

etujui,
Penyinggahan
Usaha

eb
3 2 010
 LAPORAN INDIKATOR PERES
BULAN JANU
Nama Puskesmas : Penyinggahan
Kabupaten/ Kota : Kutai Barat
Provinsi : Kalimantan Timur

NO. % Penggunaan Antibiotik % penggunaan antibiotik

pada ISPA atas dan Batuk-Pilek ( common cold) pada diare non spesifik

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
APORAN INDIKATOR PERESEPAN ANTIBIOTIK DI PUSKESMAS
BULAN JANUARI TAHUN 2022

unaan antibiotik Rerata item obat / lembar resep

re non spesifik ISPA dan Batuk Pilek ( common cold) Diare non spesifik

2.70% 0.00%

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
ar resep
Rata-rata

1.35%

etujui,
Penyinggahan
Usaha

eb
3 2 010
 Pelaporan Indikator Peresepan Ispa Atas dan Batuk-Pilek (Common Cold)
Puskesmas : Penyinggahan Bulan : APRIL
Kabupaten : Kutai Barat Tahun : 2022
Profinsi : Kaltim

Jumlah item
Tgl No Nama Umur obat Antibiotik ya/tdk Nama Obat Dosis Obat Lama Pemakaian ( Hari)

c. Ambroxol sirup 3x1 5

b. Vitamin C 1x½ 5
31-Mar-22 4 M.RAFISQY 4 Thn 2 tdk
c.
d.
c. Ambroxol sirup 3x½ 5
b. Parasetamol sirup 3x½ 5
1-Apr-22 2 AMMAR 7 Bln 2 tdk
c.
d.
a. CTM 3x1 5
b. Asetil sistein 3x1 5
5-Apr-22 2 WERA 26 Thn 3 tdk
c. Vitamin C 1x1 5
d.
a. Parasetamol 3x1 5
b. Vitamin C 1x1 5
14-Apr-22 1 M.REVALDI 11 Thn 3 tdk
c. CTM 2x½ 5
d.
a. CTM ( puyer) 3x1 5
b. Vitamin B Complek (puyer) 3x1 5
16-Apr-22 1 NOVAN 1,5 Thn 4 tdk
c. Vitamin C (puyer) 3x1 5
d. Paracetamol sirup 3x½ 5
a. Ibuprofen 3x1 5
b. Asetil sistein 3x1 5
18-Apr-22 8 MUKRIN 70 Thn 3 tdk
c. Loratadin 1x1 5
d.
e.
c. Ambroxol sirup 3x1 5
b. Prednisone (puyer) 3x1 5
19-Apr-22 1 ANISA 2,1 Thn 4 tdk
c. Vitamin C (puyer) 3x1 5
d. CTM (puyer)
e. 3x1 5
c. Ambroxol sirup 3x1 5
b. Vitamin C 1x1 5
20-Apr-22 1 RAYA 7 Thn 2 tdk
c.
d.
23
Rata item obat/ lembar resep 2.88%
8

Mengetahui / Menyetujui,
Pj Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Kab. Kutai Barat
Petugas

Apt. Erli Heryani.,S.Farm. Suharyo.,A.Md.Kep

NRTKK: 440.03.12 NIP. 19730204 200604 1 010
 Pelaporan Indikator Peresepan Antibiotik Diare Non Spesipik
Puskesmas : Penyinggahan Bulan : APRIL
Kabupaten : Kutai Barat Tahun : 2022
Profinsi : Kaltim

Antibiotik Sesuai Pedoman

Tgl No Nama Umur Jumlah item obat Nama Obat Dosis Obat Lama Pemakaian ( Hari)
Ya/tdk Ya/Tidak
a. zink 1x1 10 ya
b.
28-Mar-22 3 WAWAN 33 Thn 1
c.
d.
a. Oralit tiap BAB 4 ya
b. zink syr 1x⅟2 10 ya
9-Mar-22 1 M.IBRAHIM 1 Thn 2
c.
d.
a. zink syr 1x⅟2 10 ya
b. paracetamol syr 3x⅟2 5 ya
11-Apr-22 1 AINARA 1,8 Thn 2
c.
d.
a. zink 1x1 10 ya
b.
14-Apr-22 4 PRAWOTO 55 Thn 1
c.
d.
Total 6
4 Rata item lembar
1.50%
resep

Mengetahui / Menyetujui,
Pj Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Kab. Kutai Barat
Petugas

Apt. Erli Heryani.,S.Farm. Suharyo.,A.Md.Kep

NRTKK: 440.03.12 NIP. 19730204 200604 1 010
 LAPORAN INDIKATOR PERESEPAN ANTIBIOTIK DI PUSKESMAS
BULAN APRIL TAHUN 2022
Nama Puskesmas : Penyinggahan
Kabupaten/ Kota : Kutai Barat
Provinsi : Kalimantan Timur

NO. % Penggunaan Antibiotik % penggunaan antibiotik Rerata item obat / lembar resep
pada ISPA atas dan Batuk-Pilek ( common cold) pada diare non spesifik ISPA dan Batuk Pilek ( common cold) Diare non spesifik Rata-rata

2.88% 1.50% 2.19%

Mengetahui / Menyetujui,
Pj Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Kab. Kutai Barat
Petugas

Apt. Erli Heryani.,S.Farm. Suharyo.,A.Md.Kep

NRTKK: 440.03.12 NIP. 19730204 200604 1 010
Puskesmas
Kabupaten
Profinsi

Tgl No

27-Dec-21 2

28-Dec-21 8

3-Jan-22 7

4-Jan-22 1

7-Jan-22 7

10-Jan-22 6

11-Jan-22 3

14-Jan-22 1
20-Jan-22 1

14-Jan-22 6

10

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
 Pelaporan Indikator Peresepan Ispa Ata
: Penyinggahan
: Kutai Barat
: Kaltim

Nama Umur Jumlah item obat

Julfiansyah 11 Thn 2

Zahra 8 Thn 2

Amri 63 Thn 3

Salikin 41 Thn 3

Ashilla 8 Thn 2

Syaidul 24 Thn 3

Salikin 41 Thn 3

Sukaryo 45 Thn 3
 Novan 1,2 Thn 3

Mirnawati 21 Thn 3

27
Rata item obat/ lembar resep 2.70%

S.Farm. Apt
tor Peresepan Ispa Atas dan Batuk-Pilek (Common Cold)

Antibiotik ya/tdk Nama Obat

c. Asetil sistein
b. Vitamin C
tdk
c.
d.
a. Asetil sistein
b. Parasetamol
tdk
c.
d.
a. Asetil sistein
b. Prednisone
tdk
c. Salbutamol
d.
a. Parasetamol
b. Asetil sistein
tdk
c. CTM
d.
a. Parasetamol
b. Asetil sistein
tdk
c.
d.
a. Parasetamol
b. Asetil sistein
tdk
c. Vitamin C
d.
e.
a. CTM
b. Asetil sistein
tdk
c. Vitamin C
d.
e.
a. Parasetamol
b. Dexamethasone
tdk
c. Asetil sistein
d.
e.
 a. CTM ( puyer)
tdk b. Vitamin B Complek (puyer)
c. Vitamin C (puyer)
d.
a. Parasetamol
b. Vitamin C
tdk
c. Asetil sistein
d.

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
mon Cold)
Bulan : JANUARI
Tahun : 2022

Dosis Obat Lama Pemakaian ( Hari)

2x1 5
1x1 5

2x1 5
3x½ 5

3x1 5
2x1 5
3x½ 5

3x1 5
3x1 5
3x1 5

3x1 5
3x1 5

3x1 5
3x1 5
1x1 5

3x1 5
3x1 5
1x1 5

3x1 5
2x1 5
3x1 5
 3x1 5
3x1 5
1x1 5

3x1 5
1x1 5
3x1 5

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
 Pelaporan Indikator
Puskesmas : Penyinggahan
Kabupaten : Kutai Barat
Profinsi : Kaltim

Tgl No Nama Umur

NIHIL NIHIL

Total
Rata item lembar
resep

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
Pelaporan Indikator Peresepan Antibiotik Diare Non Spesipik

Antibiotik
Jumlah item obat Nama Obat Dosis Obat
Ya/tdk
a.
b.
c.
d.

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
pik
Bulan : JANUARI
Tahun : 2022

Sesuai Pedoman
Lama Pemakaian ( Hari)
Ya/Tidak

etujui,
Penyinggahan
Usaha

eb
3 2 010
 LAPORAN INDIKATOR PERES
BULAN JANU
Nama Puskesmas : Penyinggahan
Kabupaten/ Kota : Kutai Barat
Provinsi : Kalimantan Timur

NO. % Penggunaan Antibiotik % penggunaan antibiotik

pada ISPA atas dan Batuk-Pilek ( common cold) pada diare non spesifik

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
APORAN INDIKATOR PERESEPAN ANTIBIOTIK DI PUSKESMAS
BULAN JANUARI TAHUN 2022

unaan antibiotik Rerata item obat / lembar resep

re non spesifik ISPA dan Batuk Pilek ( common cold) Diare non spesifik

2.70% 0.00%

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
ar resep
Rata-rata

1.35%

etujui,
Penyinggahan
Usaha

eb
3 2 010
Puskesmas
Kabupaten
Profinsi

Tgl No

27-Dec-21 2

28-Dec-21 8

3-Jan-22 7

4-Jan-22 1

7-Jan-22 7

10-Jan-22 6

11-Jan-22 3

14-Jan-22 1
20-Jan-22 1

14-Jan-22 6

10

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
 Pelaporan Indikator Peresepan Ispa Ata
: Penyinggahan
: Kutai Barat
: Kaltim

Nama Umur Jumlah item obat

Julfiansyah 11 Thn 2

Zahra 8 Thn 2

Amri 63 Thn 3

Salikin 41 Thn 3

Ashilla 8 Thn 2

Syaidul 24 Thn 3

Salikin 41 Thn 3

Sukaryo 45 Thn 3
 Novan 1,2 Thn 3

Mirnawati 21 Thn 3

27
Rata item obat/ lembar resep 2.70%

S.Farm. Apt
tor Peresepan Ispa Atas dan Batuk-Pilek (Common Cold)

Antibiotik ya/tdk Nama Obat

c. Asetil sistein
b. Vitamin C
tdk
c.
d.
a. Asetil sistein
b. Parasetamol
tdk
c.
d.
a. Asetil sistein
b. Prednisone
tdk
c. Salbutamol
d.
a. Parasetamol
b. Asetil sistein
tdk
c. CTM
d.
a. Parasetamol
b. Asetil sistein
tdk
c.
d.
a. Parasetamol
b. Asetil sistein
tdk
c. Vitamin C
d.
e.
a. CTM
b. Asetil sistein
tdk
c. Vitamin C
d.
e.
a. Parasetamol
b. Dexamethasone
tdk
c. Asetil sistein
d.
e.
 a. CTM ( puyer)
tdk b. Vitamin B Complek (puyer)
c. Vitamin C (puyer)
d.
a. Parasetamol
b. Vitamin C
tdk
c. Asetil sistein
d.

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
mon Cold)
Bulan : JANUARI
Tahun : 2022

Dosis Obat Lama Pemakaian ( Hari)

2x1 5
1x1 5

2x1 5
3x½ 5

3x1 5
2x1 5
3x½ 5

3x1 5
3x1 5
3x1 5

3x1 5
3x1 5

3x1 5
3x1 5
1x1 5

3x1 5
3x1 5
1x1 5

3x1 5
2x1 5
3x1 5
 3x1 5
3x1 5
1x1 5

3x1 5
1x1 5
3x1 5

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
 Pelaporan Indikator
Puskesmas : Penyinggahan
Kabupaten : Kutai Barat
Profinsi : Kaltim

Tgl No Nama Umur

NIHIL NIHIL

Total
Rata item lembar
resep

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
Pelaporan Indikator Peresepan Antibiotik Diare Non Spesipik

Antibiotik
Jumlah item obat Nama Obat Dosis Obat
Ya/tdk
a.
b.
c.
d.

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
pik
Bulan : JANUARI
Tahun : 2022

Sesuai Pedoman
Lama Pemakaian ( Hari)
Ya/Tidak

etujui,
Penyinggahan
Usaha

eb
3 2 010
 LAPORAN INDIKATOR PERES
BULAN JANU
Nama Puskesmas : Penyinggahan
Kabupaten/ Kota : Kutai Barat
Provinsi : Kalimantan Timur

NO. % Penggunaan Antibiotik % penggunaan antibiotik

pada ISPA atas dan Batuk-Pilek ( common cold) pada diare non spesifik

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
APORAN INDIKATOR PERESEPAN ANTIBIOTIK DI PUSKESMAS
BULAN JANUARI TAHUN 2022

unaan antibiotik Rerata item obat / lembar resep

re non spesifik ISPA dan Batuk Pilek ( common cold) Diare non spesifik

2.70% 0.00%

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
ar resep
Rata-rata

1.35%

etujui,
Penyinggahan
Usaha

eb
3 2 010
Puskesmas
Kabupaten
Profinsi

Tgl No

27-Dec-21 2

28-Dec-21 8

3-Jan-22 7

4-Jan-22 1

7-Jan-22 7

10-Jan-22 6

11-Jan-22 3

14-Jan-22 1
20-Jan-22 1

14-Jan-22 6

10

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
 Pelaporan Indikator Peresepan Ispa Ata
: Penyinggahan
: Kutai Barat
: Kaltim

Nama Umur Jumlah item obat

Julfiansyah 11 Thn 2

Zahra 8 Thn 2

Amri 63 Thn 3

Salikin 41 Thn 3

Ashilla 8 Thn 2

Syaidul 24 Thn 3

Salikin 41 Thn 3

Sukaryo 45 Thn 3
 Novan 1,2 Thn 3

Mirnawati 21 Thn 3

27
Rata item obat/ lembar resep 2.70%

S.Farm. Apt
tor Peresepan Ispa Atas dan Batuk-Pilek (Common Cold)

Antibiotik ya/tdk Nama Obat

c. Asetil sistein
b. Vitamin C
tdk
c.
d.
a. Asetil sistein
b. Parasetamol
tdk
c.
d.
a. Asetil sistein
b. Prednisone
tdk
c. Salbutamol
d.
a. Parasetamol
b. Asetil sistein
tdk
c. CTM
d.
a. Parasetamol
b. Asetil sistein
tdk
c.
d.
a. Parasetamol
b. Asetil sistein
tdk
c. Vitamin C
d.
e.
a. CTM
b. Asetil sistein
tdk
c. Vitamin C
d.
e.
a. Parasetamol
b. Dexamethasone
tdk
c. Asetil sistein
d.
e.
 a. CTM ( puyer)
tdk b. Vitamin B Complek (puyer)
c. Vitamin C (puyer)
d.
a. Parasetamol
b. Vitamin C
tdk
c. Asetil sistein
d.

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
mon Cold)
Bulan : JANUARI
Tahun : 2022

Dosis Obat Lama Pemakaian ( Hari)

2x1 5
1x1 5

2x1 5
3x½ 5

3x1 5
2x1 5
3x½ 5

3x1 5
3x1 5
3x1 5

3x1 5
3x1 5

3x1 5
3x1 5
1x1 5

3x1 5
3x1 5
1x1 5

3x1 5
2x1 5
3x1 5
 3x1 5
3x1 5
1x1 5

3x1 5
1x1 5
3x1 5

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
 Pelaporan Indikator
Puskesmas : Penyinggahan
Kabupaten : Kutai Barat
Profinsi : Kaltim

Tgl No Nama Umur

NIHIL NIHIL

Total
Rata item lembar
resep

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
Pelaporan Indikator Peresepan Antibiotik Diare Non Spesipik

Antibiotik
Jumlah item obat Nama Obat Dosis Obat
Ya/tdk
a.
b.
c.
d.

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
pik
Bulan : JANUARI
Tahun : 2022

Sesuai Pedoman
Lama Pemakaian ( Hari)
Ya/Tidak

etujui,
Penyinggahan
Usaha

eb
3 2 010
 LAPORAN INDIKATOR PERES
BULAN JANU
Nama Puskesmas : Penyinggahan
Kabupaten/ Kota : Kutai Barat
Provinsi : Kalimantan Timur

NO. % Penggunaan Antibiotik % penggunaan antibiotik

pada ISPA atas dan Batuk-Pilek ( common cold) pada diare non spesifik

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
APORAN INDIKATOR PERESEPAN ANTIBIOTIK DI PUSKESMAS
BULAN JANUARI TAHUN 2022

unaan antibiotik Rerata item obat / lembar resep

re non spesifik ISPA dan Batuk Pilek ( common cold) Diare non spesifik

2.70% 0.00%

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
ar resep
Rata-rata

1.35%

etujui,
Penyinggahan
Usaha

eb
3 2 010
Puskesmas
Kabupaten
Profinsi

Tgl No

27-Dec-21 2

28-Dec-21 8

3-Jan-22 7

4-Jan-22 1

7-Jan-22 7

10-Jan-22 6

11-Jan-22 3

14-Jan-22 1
20-Jan-22 1

14-Jan-22 6

10

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
 Pelaporan Indikator Peresepan Ispa Ata
: Penyinggahan
: Kutai Barat
: Kaltim

Nama Umur Jumlah item obat

Julfiansyah 11 Thn 2

Zahra 8 Thn 2

Amri 63 Thn 3

Salikin 41 Thn 3

Ashilla 8 Thn 2

Syaidul 24 Thn 3

Salikin 41 Thn 3

Sukaryo 45 Thn 3
 Novan 1,2 Thn 3

Mirnawati 21 Thn 3

27
Rata item obat/ lembar resep 2.70%

S.Farm. Apt
tor Peresepan Ispa Atas dan Batuk-Pilek (Common Cold)

Antibiotik ya/tdk Nama Obat

c. Asetil sistein
b. Vitamin C
tdk
c.
d.
a. Asetil sistein
b. Parasetamol
tdk
c.
d.
a. Asetil sistein
b. Prednisone
tdk
c. Salbutamol
d.
a. Parasetamol
b. Asetil sistein
tdk
c. CTM
d.
a. Parasetamol
b. Asetil sistein
tdk
c.
d.
a. Parasetamol
b. Asetil sistein
tdk
c. Vitamin C
d.
e.
a. CTM
b. Asetil sistein
tdk
c. Vitamin C
d.
e.
a. Parasetamol
b. Dexamethasone
tdk
c. Asetil sistein
d.
e.
 a. CTM ( puyer)
tdk b. Vitamin B Complek (puyer)
c. Vitamin C (puyer)
d.
a. Parasetamol
b. Vitamin C
tdk
c. Asetil sistein
d.

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
mon Cold)
Bulan : JANUARI
Tahun : 2022

Dosis Obat Lama Pemakaian ( Hari)

2x1 5
1x1 5

2x1 5
3x½ 5

3x1 5
2x1 5
3x½ 5

3x1 5
3x1 5
3x1 5

3x1 5
3x1 5

3x1 5
3x1 5
1x1 5

3x1 5
3x1 5
1x1 5

3x1 5
2x1 5
3x1 5
 3x1 5
3x1 5
1x1 5

3x1 5
1x1 5
3x1 5

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
 Pelaporan Indikator
Puskesmas : Penyinggahan
Kabupaten : Kutai Barat
Profinsi : Kaltim

Tgl No Nama Umur

NIHIL NIHIL

Total
Rata item lembar
resep

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
Pelaporan Indikator Peresepan Antibiotik Diare Non Spesipik

Antibiotik
Jumlah item obat Nama Obat Dosis Obat
Ya/tdk
a.
b.
c.
d.

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
pik
Bulan : JANUARI
Tahun : 2022

Sesuai Pedoman
Lama Pemakaian ( Hari)
Ya/Tidak

etujui,
Penyinggahan
Usaha

eb
3 2 010
 LAPORAN INDIKATOR PERES
BULAN JANU
Nama Puskesmas : Penyinggahan
Kabupaten/ Kota : Kutai Barat
Provinsi : Kalimantan Timur

NO. % Penggunaan Antibiotik % penggunaan antibiotik

pada ISPA atas dan Batuk-Pilek ( common cold) pada diare non spesifik

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
APORAN INDIKATOR PERESEPAN ANTIBIOTIK DI PUSKESMAS
BULAN JANUARI TAHUN 2022

unaan antibiotik Rerata item obat / lembar resep

re non spesifik ISPA dan Batuk Pilek ( common cold) Diare non spesifik

2.70% 0.00%

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
ar resep
Rata-rata

1.35%

etujui,
Penyinggahan
Usaha

eb
3 2 010
Puskesmas
Kabupaten
Profinsi

Tgl No

27-Dec-21 2

28-Dec-21 8

3-Jan-22 7

4-Jan-22 1

7-Jan-22 7

10-Jan-22 6

11-Jan-22 3

14-Jan-22 1
20-Jan-22 1

14-Jan-22 6

10

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
 Pelaporan Indikator Peresepan Ispa Ata
: Penyinggahan
: Kutai Barat
: Kaltim

Nama Umur Jumlah item obat

Julfiansyah 11 Thn 2

Zahra 8 Thn 2

Amri 63 Thn 3

Salikin 41 Thn 3

Ashilla 8 Thn 2

Syaidul 24 Thn 3

Salikin 41 Thn 3

Sukaryo 45 Thn 3
 Novan 1,2 Thn 3

Mirnawati 21 Thn 3

27
Rata item obat/ lembar resep 2.70%

S.Farm. Apt
tor Peresepan Ispa Atas dan Batuk-Pilek (Common Cold)

Antibiotik ya/tdk Nama Obat

c. Asetil sistein
b. Vitamin C
tdk
c.
d.
a. Asetil sistein
b. Parasetamol
tdk
c.
d.
a. Asetil sistein
b. Prednisone
tdk
c. Salbutamol
d.
a. Parasetamol
b. Asetil sistein
tdk
c. CTM
d.
a. Parasetamol
b. Asetil sistein
tdk
c.
d.
a. Parasetamol
b. Asetil sistein
tdk
c. Vitamin C
d.
e.
a. CTM
b. Asetil sistein
tdk
c. Vitamin C
d.
e.
a. Parasetamol
b. Dexamethasone
tdk
c. Asetil sistein
d.
e.
 a. CTM ( puyer)
tdk b. Vitamin B Complek (puyer)
c. Vitamin C (puyer)
d.
a. Parasetamol
b. Vitamin C
tdk
c. Asetil sistein
d.

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
mon Cold)
Bulan : JANUARI
Tahun : 2022

Dosis Obat Lama Pemakaian ( Hari)

2x1 5
1x1 5

2x1 5
3x½ 5

3x1 5
2x1 5
3x½ 5

3x1 5
3x1 5
3x1 5

3x1 5
3x1 5

3x1 5
3x1 5
1x1 5

3x1 5
3x1 5
1x1 5

3x1 5
2x1 5
3x1 5
 3x1 5
3x1 5
1x1 5

3x1 5
1x1 5
3x1 5

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
 Pelaporan Indikator
Puskesmas : Penyinggahan
Kabupaten : Kutai Barat
Profinsi : Kaltim

Tgl No Nama Umur

NIHIL NIHIL

Total
Rata item lembar
resep

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
Pelaporan Indikator Peresepan Antibiotik Diare Non Spesipik

Antibiotik
Jumlah item obat Nama Obat Dosis Obat
Ya/tdk
a.
b.
c.
d.

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
pik
Bulan : JANUARI
Tahun : 2022

Sesuai Pedoman
Lama Pemakaian ( Hari)
Ya/Tidak

etujui,
Penyinggahan
Usaha

eb
3 2 010
 LAPORAN INDIKATOR PERES
BULAN JANU
Nama Puskesmas : Penyinggahan
Kabupaten/ Kota : Kutai Barat
Provinsi : Kalimantan Timur

NO. % Penggunaan Antibiotik % penggunaan antibiotik

pada ISPA atas dan Batuk-Pilek ( common cold) pada diare non spesifik

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
APORAN INDIKATOR PERESEPAN ANTIBIOTIK DI PUSKESMAS
BULAN JANUARI TAHUN 2022

unaan antibiotik Rerata item obat / lembar resep

re non spesifik ISPA dan Batuk Pilek ( common cold) Diare non spesifik

2.70% 0.00%

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
ar resep
Rata-rata

1.35%

etujui,
Penyinggahan
Usaha

eb
3 2 010
Puskesmas
Kabupaten
Profinsi

Tgl No

27-Dec-21 2

28-Dec-21 8

3-Jan-22 7

4-Jan-22 1

7-Jan-22 7

10-Jan-22 6

11-Jan-22 3

14-Jan-22 1
20-Jan-22 1

14-Jan-22 6

10

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
 Pelaporan Indikator Peresepan Ispa Ata
: Penyinggahan
: Kutai Barat
: Kaltim

Nama Umur Jumlah item obat

Julfiansyah 11 Thn 2

Zahra 8 Thn 2

Amri 63 Thn 3

Salikin 41 Thn 3

Ashilla 8 Thn 2

Syaidul 24 Thn 3

Salikin 41 Thn 3

Sukaryo 45 Thn 3
 Novan 1,2 Thn 3

Mirnawati 21 Thn 3

27
Rata item obat/ lembar resep 2.70%

S.Farm. Apt
tor Peresepan Ispa Atas dan Batuk-Pilek (Common Cold)

Antibiotik ya/tdk Nama Obat

c. Asetil sistein
b. Vitamin C
tdk
c.
d.
a. Asetil sistein
b. Parasetamol
tdk
c.
d.
a. Asetil sistein
b. Prednisone
tdk
c. Salbutamol
d.
a. Parasetamol
b. Asetil sistein
tdk
c. CTM
d.
a. Parasetamol
b. Asetil sistein
tdk
c.
d.
a. Parasetamol
b. Asetil sistein
tdk
c. Vitamin C
d.
e.
a. CTM
b. Asetil sistein
tdk
c. Vitamin C
d.
e.
a. Parasetamol
b. Dexamethasone
tdk
c. Asetil sistein
d.
e.
 a. CTM ( puyer)
tdk b. Vitamin B Complek (puyer)
c. Vitamin C (puyer)
d.
a. Parasetamol
b. Vitamin C
tdk
c. Asetil sistein
d.

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
mon Cold)
Bulan : JANUARI
Tahun : 2022

Dosis Obat Lama Pemakaian ( Hari)

2x1 5
1x1 5

2x1 5
3x½ 5

3x1 5
2x1 5
3x½ 5

3x1 5
3x1 5
3x1 5

3x1 5
3x1 5

3x1 5
3x1 5
1x1 5

3x1 5
3x1 5
1x1 5

3x1 5
2x1 5
3x1 5
 3x1 5
3x1 5
1x1 5

3x1 5
1x1 5
3x1 5

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
 Pelaporan Indikator
Puskesmas : Penyinggahan
Kabupaten : Kutai Barat
Profinsi : Kaltim

Tgl No Nama Umur

NIHIL NIHIL

Total
Rata item lembar
resep

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
Pelaporan Indikator Peresepan Antibiotik Diare Non Spesipik

Antibiotik
Jumlah item obat Nama Obat Dosis Obat
Ya/tdk
a.
b.
c.
d.

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
pik
Bulan : JANUARI
Tahun : 2022

Sesuai Pedoman
Lama Pemakaian ( Hari)
Ya/Tidak

etujui,
Penyinggahan
Usaha

eb
3 2 010
 LAPORAN INDIKATOR PERES
BULAN JANU
Nama Puskesmas : Penyinggahan
Kabupaten/ Kota : Kutai Barat
Provinsi : Kalimantan Timur

NO. % Penggunaan Antibiotik % penggunaan antibiotik

pada ISPA atas dan Batuk-Pilek ( common cold) pada diare non spesifik

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
APORAN INDIKATOR PERESEPAN ANTIBIOTIK DI PUSKESMAS
BULAN JANUARI TAHUN 2022

unaan antibiotik Rerata item obat / lembar resep

re non spesifik ISPA dan Batuk Pilek ( common cold) Diare non spesifik

2.70% 0.00%

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
ar resep
Rata-rata

1.35%

etujui,
Penyinggahan
Usaha

eb
3 2 010
Puskesmas
Kabupaten
Profinsi

Tgl No

27-Dec-21 2

28-Dec-21 8

3-Jan-22 7

4-Jan-22 1

7-Jan-22 7

10-Jan-22 6

11-Jan-22 3

14-Jan-22 1
20-Jan-22 1

14-Jan-22 6

10

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
 Pelaporan Indikator Peresepan Ispa Ata
: Penyinggahan
: Kutai Barat
: Kaltim

Nama Umur Jumlah item obat

Julfiansyah 11 Thn 2

Zahra 8 Thn 2

Amri 63 Thn 3

Salikin 41 Thn 3

Ashilla 8 Thn 2

Syaidul 24 Thn 3

Salikin 41 Thn 3

Sukaryo 45 Thn 3
 Novan 1,2 Thn 3

Mirnawati 21 Thn 3

27
Rata item obat/ lembar resep 2.70%

S.Farm. Apt
tor Peresepan Ispa Atas dan Batuk-Pilek (Common Cold)

Antibiotik ya/tdk Nama Obat

c. Asetil sistein
b. Vitamin C
tdk
c.
d.
a. Asetil sistein
b. Parasetamol
tdk
c.
d.
a. Asetil sistein
b. Prednisone
tdk
c. Salbutamol
d.
a. Parasetamol
b. Asetil sistein
tdk
c. CTM
d.
a. Parasetamol
b. Asetil sistein
tdk
c.
d.
a. Parasetamol
b. Asetil sistein
tdk
c. Vitamin C
d.
e.
a. CTM
b. Asetil sistein
tdk
c. Vitamin C
d.
e.
a. Parasetamol
b. Dexamethasone
tdk
c. Asetil sistein
d.
e.
 a. CTM ( puyer)
tdk b. Vitamin B Complek (puyer)
c. Vitamin C (puyer)
d.
a. Parasetamol
b. Vitamin C
tdk
c. Asetil sistein
d.

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
mon Cold)
Bulan : JANUARI
Tahun : 2022

Dosis Obat Lama Pemakaian ( Hari)

2x1 5
1x1 5

2x1 5
3x½ 5

3x1 5
2x1 5
3x½ 5

3x1 5
3x1 5
3x1 5

3x1 5
3x1 5

3x1 5
3x1 5
1x1 5

3x1 5
3x1 5
1x1 5

3x1 5
2x1 5
3x1 5
 3x1 5
3x1 5
1x1 5

3x1 5
1x1 5
3x1 5

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
 Pelaporan Indikator
Puskesmas : Penyinggahan
Kabupaten : Kutai Barat
Profinsi : Kaltim

Tgl No Nama Umur

NIHIL NIHIL

Total
Rata item lembar
resep

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
Pelaporan Indikator Peresepan Antibiotik Diare Non Spesipik

Antibiotik
Jumlah item obat Nama Obat Dosis Obat
Ya/tdk
a.
b.
c.
d.

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
pik
Bulan : JANUARI
Tahun : 2022

Sesuai Pedoman
Lama Pemakaian ( Hari)
Ya/Tidak

etujui,
Penyinggahan
Usaha

eb
3 2 010
 LAPORAN INDIKATOR PERES
BULAN JANU
Nama Puskesmas : Penyinggahan
Kabupaten/ Kota : Kutai Barat
Provinsi : Kalimantan Timur

NO. % Penggunaan Antibiotik % penggunaan antibiotik

pada ISPA atas dan Batuk-Pilek ( common cold) pada diare non spesifik

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
APORAN INDIKATOR PERESEPAN ANTIBIOTIK DI PUSKESMAS
BULAN JANUARI TAHUN 2022

unaan antibiotik Rerata item obat / lembar resep

re non spesifik ISPA dan Batuk Pilek ( common cold) Diare non spesifik

2.70% 0.00%

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
ar resep
Rata-rata

1.35%

etujui,
Penyinggahan
Usaha

eb
3 2 010
Puskesmas
Kabupaten
Profinsi

Tgl No

27-Dec-21 2

28-Dec-21 8

3-Jan-22 7

4-Jan-22 1

7-Jan-22 7

10-Jan-22 6

11-Jan-22 3

14-Jan-22 1
20-Jan-22 1

14-Jan-22 6

10

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
 Pelaporan Indikator Peresepan Ispa Ata
: Penyinggahan
: Kutai Barat
: Kaltim

Nama Umur Jumlah item obat

Julfiansyah 11 Thn 2

Zahra 8 Thn 2

Amri 63 Thn 3

Salikin 41 Thn 3

Ashilla 8 Thn 2

Syaidul 24 Thn 3

Salikin 41 Thn 3

Sukaryo 45 Thn 3
 Novan 1,2 Thn 3

Mirnawati 21 Thn 3

27
Rata item obat/ lembar resep 2.70%

S.Farm. Apt
tor Peresepan Ispa Atas dan Batuk-Pilek (Common Cold)

Antibiotik ya/tdk Nama Obat

c. Asetil sistein
b. Vitamin C
tdk
c.
d.
a. Asetil sistein
b. Parasetamol
tdk
c.
d.
a. Asetil sistein
b. Prednisone
tdk
c. Salbutamol
d.
a. Parasetamol
b. Asetil sistein
tdk
c. CTM
d.
a. Parasetamol
b. Asetil sistein
tdk
c.
d.
a. Parasetamol
b. Asetil sistein
tdk
c. Vitamin C
d.
e.
a. CTM
b. Asetil sistein
tdk
c. Vitamin C
d.
e.
a. Parasetamol
b. Dexamethasone
tdk
c. Asetil sistein
d.
e.
 a. CTM ( puyer)
tdk b. Vitamin B Complek (puyer)
c. Vitamin C (puyer)
d.
a. Parasetamol
b. Vitamin C
tdk
c. Asetil sistein
d.

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
mon Cold)
Bulan : JANUARI
Tahun : 2022

Dosis Obat Lama Pemakaian ( Hari)

2x1 5
1x1 5

2x1 5
3x½ 5

3x1 5
2x1 5
3x½ 5

3x1 5
3x1 5
3x1 5

3x1 5
3x1 5

3x1 5
3x1 5
1x1 5

3x1 5
3x1 5
1x1 5

3x1 5
2x1 5
3x1 5
 3x1 5
3x1 5
1x1 5

3x1 5
1x1 5
3x1 5

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
 Pelaporan Indikator
Puskesmas : Penyinggahan
Kabupaten : Kutai Barat
Profinsi : Kaltim

Tgl No Nama Umur

NIHIL NIHIL

Total
Rata item lembar
resep

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
Pelaporan Indikator Peresepan Antibiotik Diare Non Spesipik

Antibiotik
Jumlah item obat Nama Obat Dosis Obat
Ya/tdk
a.
b.
c.
d.

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
pik
Bulan : JANUARI
Tahun : 2022

Sesuai Pedoman
Lama Pemakaian ( Hari)
Ya/Tidak

etujui,
Penyinggahan
Usaha

eb
3 2 010
 LAPORAN INDIKATOR PERES
BULAN JANU
Nama Puskesmas : Penyinggahan
Kabupaten/ Kota : Kutai Barat
Provinsi : Kalimantan Timur

NO. % Penggunaan Antibiotik % penggunaan antibiotik

pada ISPA atas dan Batuk-Pilek ( common cold) pada diare non spesifik

Petugas

Erli Heryani.,S.Farm. Apt

NRTKK: 440.03.12
APORAN INDIKATOR PERESEPAN ANTIBIOTIK DI PUSKESMAS
BULAN JANUARI TAHUN 2022

unaan antibiotik Rerata item obat / lembar resep

re non spesifik ISPA dan Batuk Pilek ( common cold) Diare non spesifik

2.70% 0.00%

Mengetahui / Menyetujui,
An.Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Ka.Sub.Bagian Tata Usaha

Raudah,A.Md.Keb
NIP. 19750707 199903 2 010
ar resep
Rata-rata

1.35%

etujui,
Penyinggahan
Usaha

eb
3 2 010