Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR GTK / PTK BARU - 1

NO URAIAN KET

1 NAMA HAMDIJAYA SYAHPUTRA LUBIS

2 SEX PRIA

3 TEMPAT LAHIR SIAHAP

4 TGL/BULAN/TAHUN LAHIR 7/2/1993

5 NIK 1218170207930002

6 email

7 AGAMA ISLAM

8 NAMA IBU KANDUNG RASMINI

9 STATUS PERNIKAHAN KAWIN

10 KOTA/KAB SERDANG BEDAGAI

11 KECAMATAN BINTANG BAYU

12 KELURAHAN/DESA BINTANG BAYU

13 ALAMAT JALAN SIAHAP

14 STATUS PEGAWAI (GTY/PTY/GTT/PTT)HONOR SEKOLAH HONOR SEKOLAH

15 JENIS PTK (MAPEL/TU DLL) PENJAGA SEKOLAH

16 LEMBAGA PENGANGKAT KEPALA SEKOLAH

17 NO SK PENGANGKATAN 800.5/012/SMKN1.BB/VII/2022

18 TMT PENGANGKATAN 11 JULI 2022

19 SUMBER GAJI SEKOLAH

20 KOTA/KAB (DOMISILI SEKOLAH) SERDANG BEDAGAI

21 KECAMATAN (DOMISILI SEKOLAH) BINTANG BAYU

22 NAMA SEKOLAH (jangan disingkat) SMK NEGERI 1 BINTANG BAYU

23 STATUS PENUGASAN (INDUK/NON INDUK) INDUK

24 NOMOR SURAT TUGAS 421.5/071/SMKN1.BB/VII/2022

25 TGL SURAT TUGAS 11 JULI 2022

26 TMT (SESUAI SURAT TUGAS) 11 JULI 2022

27 KODE POS SEKOLAH 20984


28 KODE POS ALAMAT 20984
29 KET

NOTE

NAMA WAJIB SAMA DENGAN KTP DATA WAJIB SAMA DENGAN KTP/KK
NIK

DAN NAMA IBU DI KK

Anda mungkin juga menyukai