Anda di halaman 1dari 3

BERITA ACARA SERAH TERIMA

No: BAST/100088924024025

Pada hari ini, Senin Tanggal 19 Bulan Februari Tahun 2024 , sesuai dengan:
Nomor Surat Pesanan : 2402190220545207
Tanggal : 19-02-2024 02:01:58
Nama Pekerjaan : Penerimaan Orderan SIPLAH
Tahun : 2024

Yang bertandatangan di bawah ini:


1. Nama : HERIANTO, SE., MM
Jabatan : DIREKTUR
Nama Perusahaan : CV. BERKAH TITO PUTRA (Individu)
Jalan Tanjung Gemilang, Suka Rami, Kec. Selebar, Kota Bengkulu, Bengkulu, Indonesia
Alamat Perusahaan : Selebar, Kota Bengkulu
Prov. Bengkulu, 38216
No Telepon :
Sebagai pihak yang menyerahkan, selanjutnya disebut
PIHAK PERTAMA.

2. Nama : Nurwilis
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Satdik : SDN 1 TANJUNG AGUNG
Dusun I Desa Tanjung Agung, TANJUNG AGUNG TIMUR, Kec. Lais, Kab. Musi
Alamat Satdik :
Banyuasin, Prov. Sumatera Selatan 30711
No Telepon : 085268261634
Sebagai pihak yang menerima, selanjutnya disebut
PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA menyerahkan hasil pekerjaan pengiriman barang atas kegiatan jual-beli melalui Penyedia SIPLah Eurekabookhouse.co.id Kepada
PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA telah menerima barang hasil pekerjaan tersebut dalam jumlah yang lengkap dan kondisi yang baik sesuai
dengan rincian berikut:

No Nama Barang/Jasa Jumlah Jumlah DiTerima Kondisi Jumlah DiTerima Kondisi Rusak/Tidak
DiPesan Baik diterima

1 BUPENA MERDEKA SD/MI JL.5D/KM 2 2 0

2 SENI BUDAYA SD/MI KLS.2/KM 26 26 0

3 ESPS PENDIDIKAN PANCASILA SD/MI 27 27 0


KLS.2/KM

4 PEND. JASMANI ORKES SD/MI KLS.2/KM 28 28 0

5 PEND. JASMANI ORKES SD/MI KLS.5/KM 21 21 0

6 SENI BUDAYA SD/MI KLS.5/KM 20 20 0

7 ESPS PENDIDIKAN PANCASILA SD/MI 20 20 0


KLS.5/KM

8 BUPENA MERDEKA SD/MI JL.2A/KM 3 3 0

9 BUPENA MERDEKA SD/MI JL.2B/KM 2 2 0

10 BUPENA MERDEKA SD/MI JL.5A/KM 3 3 0

11 BUPENA MERDEKA SD/MI JL.5B/KM 2 2 0

12 SPM PLUS SUMATIF SD/MI 2024 20 20 0


No Nama Barang/Jasa Jumlah Jumlah DiTerima Kondisi Jumlah DiTerima Kondisi Rusak/Tidak
DiPesan Baik diterima

13 BUPENA MERDEKA SD/MI JL.2C/KM 2 2 0

14 BUPENA MERDEKA SD/MI JL.2D/KM 2 2 0

15 BUPENA MERDEKA SD/MI JL.5C/KM 2 2 0

Berita Acara Serah Terima ini berfungsi sebagai bukti serah terima hasil pekerjaan kepada PIHAK KEDUA, untuk selanjutnya dicatat pada buku
penerimaan barang Satuan Pendidikan.
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana seharusnya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Nurwilis HERIANTO, SE., MM


NIP : 196905172001032001 CV. BERKAH TITO PUTRA
PEMERIKSA BARANG

Nurwilis
NIP : 196905172001032001
LAMPIRAN
- Bukti foto barang sesuai

Dokumen ini diunduh melalui https://siplah.eurekabookhouse.co.id/api/order-doc/bast/545207

Anda mungkin juga menyukai