FORMULIR GTK / PTK BARU - 1

NO URAIAN KET

1 NAMA M.FAHMI SIRAIT

2 JENIS KELAMIN LAKI LAKI

3 TEMPAT LAHIR TEBING TINGGI

4 TGL/BULAN/TAHUN LAHIR 13/02/1998

5 NIK 1276031302980001

6 email fahmidepstore@gmail.com

7 AGAMA ISLAM

8 NAMA IBU KANDUNG NUR ASLINA DAMANIK

9 STATUS PERNIKAHAN BELUM MENIKAH

10 KOTA/KAB TEBING TINGGI

11 KECAMATAN PADANG HILIR

12 KELURAHAN/DESA TAMBANGAN

13 ALAMAT JALAN JL. INTAN

14 STATUS PEGAWAI (GTY/PTY/GTT/PTT)HONOR SEKOLAH HONOR SEKOLAH

15 JENIS PTK (MAPEL/TU DLL) PEGAWAI PERPUSTAKAAN

16 LEMBAGA PENGANGKAT SMK NEGERI 2 TEBING TINGGI

17 NO SK PENGANGKATAN 800/475/SMK.T/2018

18 TMT PENGANGKATAN 2018

19 SUMBER GAJI SPP

20 KOTA/KAB (DOMISILI SEKOLAH) TEBING TINGGI

21 KECAMATAN (DOMISILI SEKOLAH) RAMBUTAN

22 NAMA SEKOLAH (jangan disingkat) SMK NEGERI 2 TEBING TINGGI

23 STATUS PENUGASAN (INDUK/NON INDUK) INDUK

24 NOMOR SURAT TUGAS 800/475/SMK.T/2018

25 TGL SURAT TUGAS 01.01.2018

26 TMT (SESUAI SURAT TUGAS) 01.01.2018

27 KODE POS SEKOLAH 20614

28 KODE POS ALAMAT 20614
29 KET

NOTE

NAMA WAJIB SAMA DENGAN KTP DATA WAJIB SAMA DENGAN KTP/KK
NIK

DAN NAMA IBU DI KK