SURAT PERMOHONAN PENETAPAN/PENINJAUAN ULANG UKT

Yth. Dekan Fakultas Ilmu Keolahragaan dan Kesehatan

Di Makassar

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, orang tua/wali dari:
Nama : Melika Putri
NIM : 2103032502015
Fakultas / Jurusan / Prodi : FIK/Ilmu Keolahragaan/IKOR
Jalur Masuk : Mandiri
Jumlah UKT : 4,5 Jt
Nomor HP Mahasiswa : 08582766735
Alamat/nomor HP orang tua :
Nomor HP Lurah/Kepala Desa :
Melalui surat ini, kami mengajukan permohonan penetapan/peninjauan ulang UKT dengan
alasan (sebutkan alasan-alasan yang mendasari, alasan tergantung ybs):
1. Orang yang membiayai uang kuliah saya sudah meninggal
2. Penghasilan keluarga pas-pasan dan tak menentu
3. Kurangnya penghasilan utama dari bertani
Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan:
a. Foto Copy bukti pembayaran UKT sebelumnya;
b. Foto Copy Kartu Keluarga
c. Foto Copy legalisir Bukti Pembayaran Gaji bagi Pegawai/karyawan atau surat keterangan
orang tua /wali dari kepala desa/lurah (bukan surat keterangan tidak mampu);
d. Surat Keterangan yang relevan (Surat Keterangan Sakit/Surat Keterangan Pensiun/ Surat
Keterangan PHK/Surat Keterangan yang relevan) dari orang tua/wali/orang yang
membiayai mahasiswa.

Demikianlah permohonan ini dibuat. Atas perhatian Bapak diucapkan banyak terimakasih.

..............., ...............................
Mengetahui Orang tua/wali mahasiswa
Lurah/Kepala Desa

( ) ( )
 SURAT PERMOHONAN PENETAPAN/PENINJAUAN ULANG UKT

Yth. Dekan Fakultas Ilmu Keolahragaan dan Kesehatan

Di Makassar

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, orang tua/wali dari:
Nama : Dela Puspita Ayu
NIM : 210304502010
Fakultas / Jurusan / Prodi : FIK/Administrasi Kesehatan/IKOR
Jalur Masuk : Mandiri
Jumlah UKT : 5 Jt
Nomor HP Mahasiswa : 087847055118
Alamat/nomor HP orang tua : Jeneponto/ 081242244240
Nomor HP Lurah/Kepala Desa : 085298217429
Melalui surat ini, kami mengajukan permohonan penetapan/peninjauan ulang UKT dengan
alasan (sebutkan alasan-alasan yang mendasari, alasan tergantung ybs):
1. Merosotnya kondisi ekonomi orangtua karena pegawai habis kerja
2. Belum mendapatkan penurunan UKT di semester sebelumnya
3. Pendapatan orangtua yang tidak menentu dan masih ada tanggungan .
Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan:
e. Foto Copy bukti pembayaran UKT sebelumnya;
f. Foto Copy Kartu Keluarga
g. Foto Copy legalisir Bukti Pembayaran Gaji bagi Pegawai/karyawan atau surat keterangan
orang tua /wali dari kepala desa/lurah (bukan surat keterangan tidak mampu);
h. Surat Keterangan yang relevan (Surat Keterangan Sakit/Surat Keterangan Pensiun/ Surat
Keterangan PHK/Surat Keterangan yang relevan) dari orang tua/wali/orang yang
membiayai mahasiswa.

Demikianlah permohonan ini dibuat. Atas perhatian Bapak diucapkan banyak terimakasih.

Jeneponto, 16 Januari 2023

Mengetahui Orang tua/wali mahasiswa
Lurah/Kepala Desa

(MUHAMMAD ARFA,SE ) ( SUDIRMAN )

NIP. 19730312 200701 1 031
 SURAT PERMOHONAN PENETAPAN/PENINJAUAN ULANG UKT

Yth. Dekan Fakultas Ilmu Keolahragaan dan Kesehatan

Di Makassar

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, orang tua/wali dari:
Nama : Wiwik
NIM : 2103032502015
Fakultas / Jurusan / Prodi : FIK/Pendidikan Kepelatihan Olahraga/IKOR
Jalur Masuk : Mandiri
Jumlah UKT : 4,5 Jt
Nomor HP Mahasiswa : 081525843586
Alamat/nomor HP orang tua : Jeneponto/ 082188344512
Nomor HP Lurah/Kepala Desa :
Melalui surat ini, kami mengajukan permohonan penetapan/peninjauan ulang UKT dengan
alasan (sebutkan alasan-alasan yang mendasari, alasan tergantung ybs):
1. Orang yang telah membiayai kuliah saya telah berpulang ke Rahmatullah atau telah tiada
2. Pendapatan dalam keluarga saya tidak menentu dan tidak mencukupi biaya SPP saya
3. Dengan surat ini saya memohon agar peninjuan pembayaran SPP mohon di ringankan.
Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan:
i. Foto Copy bukti pembayaran UKT sebelumnya;
j. Foto Copy Kartu Keluarga
k. Foto Copy legalisir Bukti Pembayaran Gaji bagi Pegawai/karyawan atau surat keterangan
orang tua /wali dari kepala desa/lurah (bukan surat keterangan tidak mampu);
l. Surat Keterangan yang relevan (Surat Keterangan Sakit/Surat Keterangan Pensiun/ Surat
Keterangan PHK/Surat Keterangan yang relevan) dari orang tua/wali/orang yang
membiayai mahasiswa.

Demikianlah permohonan ini dibuat. Atas perhatian Bapak diucapkan banyak terimakasih.

..............., ...............................
Mengetahui Orang tua/wali mahasiswa
Lurah/Kepala Desa

( ) ( )