ANASTESI INTRALIGAMEN

No. DOkumen : 258/SOP/UKP/PG/PKM-TPO/XI/2019

No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit : 04 November 2019
Halaman : 1/2

PUSKESMAS drg. Jacub Tama

TEPPO NIP. 19710414 200502 1 003

1. Pengertian Anastesi intraligamen adalah teknik anastesi loka, dimana jarum dan injeksi
bahan anastesi dilakukan pada daerah ligamen periodontal
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menghasilkan analgesia
segera dan tepat
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Teppo Nomor 071/PKM-TPO/SK/X/2019
Tentang Layanan Klinis Puskesmas Teppo.
4. Referensi Petunjuk praktis anastesi lokal, drg Purwanto dan drg Lilin Yuwono 1993
5. Prosedur/Langkah-langkah a. Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik
b. Petugas menyiapkan alat dan bahan
c. Petugas melakukan desinfeksi daerah yang akan di anastesi
d. Petugas memasukkan jarum melalui sulkus ke ligamen periodontal dengan
membentuk sudut 30° terhadap as’panjang gigi
e. Petugas menekan jarum 2 mm ke ligamen periodontal sejajar dengan
permukaan akar
f. Dengan tekanan yang kuat injeksikan bahan anastesi selama 20 – 30 detik,
kemudian tahan jarum selama 5 – 10 detik
6. Bagan alir
Lakukan anamnesa &
Siapkan alat
pemeriksaan fisik
& bahan

Lakukan desinfeksi
daerah yang di
anastesi

Masukkan jarum melalui sulkus

ke ligamen

Tekan yang kuat injeksi

Tekan jarum 2 mm
bahan anastesi
ke ligamen

7. Hal-hal yang perlu Mengaplikan bahan anastesi dengan baik sehingga pasien tidak merasa trauma
diperhatikan saat pencabutan

8. Unit Terkait Poli Gigi

9. Dokumen terkait 1. Buku register pasien
2. Rekam medis
10. Rekaman histori perubahan
Yang Tanggal mulai
No Isi Perubahan
diubah diberlakukan
04 November
1. Format Menggunakan 10 langkah
2019
04 November
2. Nomor revisi Nomor revisi 00 diubah 01
2019
Surat Keputusan Kepala
Puskesmas Teppo Nomor
04 November
3. Kebijakan 071/PKM-TPO/SK/X/2019
2019
Tentang Layanan Klinis
Puskesmas Teppo.

2/2

ANASTESI INRALIGAMEN
 No. Dokumen : 258/DT/UKP/PG/PKM-TPO
No. Revisi : 00
DAFTAR Tanggal Audit : 16 Juli 2016
TILIK Halaman : 1/1

PUSKESMAS
TEPPO

No Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik

2. Apakah Petugas menyiapkan alat dan bahan

3. Apakah Petugas melakukan desinfeksi daerah yang akan di

anastesi

4. Apakah Petugas memasukkan jarum melalui sulkus ke ligamen

periodontal dengan membentuk sudut 30° terhadap
as’panjang gigi

5. Apakah Petugas menekan jarum 2 mm ke ligamen periodontal

sejajar dengan permukaan akar

6. Apakah Dengan tekanan yang kuat injeksikan bahan anastesi

selama 20 – 30 detik, kemudian tahan jarum selama 5 –
10 detik

CR : ………..............…………..........……%.
Teppo, 16 Juli 2016
Pelaksana / Auditor

(………………………………)