NO RM NO RM NO RM
13732
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
KOMPONEN ANALISA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
19919 19932 4912 19907 19808 19759
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
L L TL TL
L L L L
L L L L
L L L L
L L L L
L L TL TL
L TL TL TL
L TL L L
L TL L TL
L TL TL TL
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM
19759 16224 19928
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK A ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
TL L L
L L L
L L L
L L L
TL L L
L TL L
TL TL L
TL L L
TL TL TL
TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM
19927 19404
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN L
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT TL TL
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS TL
EDUKASI TERINTEGRASI TL
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
19240 13732
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN L
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM L
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN TL
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01 TL
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02 TL
ASSEMEN AWAL MEDIS 01 TL
ASSESMEN AWAL MEDIS 02 L
CPPT TL L
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS L
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
KOMPONEN ANALISA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
19404 19926 14548
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL
TL
TL
TL
TL TL
TL TL
L
TL L
TL TL
TL TL
NO RM NO RM NO RM
13732 19711 18705
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL
L TL
L L
L L
TL TL
TL TL
TL L
L L
L TL
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
TL TL TL
NO RM NO RM NO RM
19008 18490 19104
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL L TL L TL
TL L L
TL L L
TL L TL
TL TL TL
TL TL L
L L L
L L L
L L TL
TL
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
TL TL
NO RM NO RM NO RM
19104
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
TL
TL
TL
TL TL
TL TL
TL TL
NO RM NO RM
NO RM NO RM
NO RM NO RM
NO RM NO RM
NO RM NO RM
NO RM NO RM
NO RM NO RM
NO RM NO RM
NO RM NO RM
NO RM NO RM
NO RM NO RM
NO RM NO RM
NO RM NO RM
NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
13732
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
KOMPONEN ANALISA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL L
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
001514 003655 19857 16171 19958 009256
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
L L L L L
L L L L L
L L L L L
TL TL TL TL L
TL TL TL TL L
TL TL TL TL L
TL TL TL TL
TL TL TL TL L
L L L L
TL TL TL TL
0 0 0 0 0 0 0 0 0
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM NO RM
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L
NO RM NO RM NO RM NO RM
009256 002255 17182 19515
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK A ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
L L L
L L L
L L L
L L L
L L L
L L L
TL TL TL TL
L L L
TL TL TL TL
TL TL TL TL
0 0 0 0 0 0 0
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM NO RM
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM
19293 19557
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN TL TL
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM TL TL
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN TL TL
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01 TL TL
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02 TL TL
ASSEMEN AWAL MEDIS 01 TL TL
ASSESMEN AWAL MEDIS 02 TL TL
CPPT TL TL
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS TL TL
EDUKASI TERINTEGRASI TL TL
PERSETUJAN TINDAKAN TL TL
PENOLAKAN TINDAKAN TL TL
NO RM NO RM
18163 19983
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN TL TL
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM TL TL
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN TL TL
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01 TL TL
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02 TL TL
ASSEMEN AWAL MEDIS 01 L TL
ASSESMEN AWAL MEDIS 02 L TL
CPPT TL
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS TL
EDUKASI TERINTEGRASI TL
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
17086 19589
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN L L
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM L L
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN L L
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01 L TL
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02 TL TL
ASSEMEN AWAL MEDIS 01 L L
ASSESMEN AWAL MEDIS 02 L L
CPPT TL TL
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS TL L
EDUKASI TERINTEGRASI TL TL
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
19642 15472
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN L L
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM L L
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN L L
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01 TL L
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02 TL TL
ASSEMEN AWAL MEDIS 01 L L
ASSESMEN AWAL MEDIS 02 L L
CPPT TL TL
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS TL TL
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
14094 15284
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN TL L
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM L L
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN L L
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01 TL TL
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02 TL TL
ASSEMEN AWAL MEDIS 01 L L
ASSESMEN AWAL MEDIS 02 L L
CPPT L L
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS L L
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
8601 13493
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN L TL
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM L L
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN L L
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01 TL TL
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02 TL TL
ASSEMEN AWAL MEDIS 01 L L
ASSESMEN AWAL MEDIS 02 L L
CPPT L L
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS L TL
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
KOMPONEN ANALISA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
19557 019114 19979
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL
TL L
TL L
TL L
TL L
TL
L L
L L
L
L
L
NO RM NO RM NO RM
19983 19980 19931
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL
L L
L L
L L
TL L
L TL
L L
L L
L L
L L
TL L
NO RM NO RM NO RM
19589 18007 17665
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL
L L
L L
L L
TL L
TL TL
L L
L L
TL L
TL L
TL L
NO RM NO RM NO RM
15472 19642 5848
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL
L
L
L
TL
TL
L
L
TL
TL
TL
NO RM NO RM NO RM
15284 14016 17561
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL
TL L
L L
L L
TL TL
TL TL
L L
L L
TL
TL
NO RM NO RM NO RM
13493 19790 12109
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL
TL L
L L
L L
TL TL
TL TL
L
L
L
L
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
19949 17435 18666
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL L TL L TL
L L L
L L L
L L L
TL TL TL
L TL TL
L L L
L L L
L TL TL
L TL L
L
NO RM NO RM NO RM
18745 334 8795
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL L TL L TL
L L
L L
L L
TL TL TL
TL TL TL
L TL TL
L TL TL
TL TL TL
TL TL TL
L TL TL
NO RM NO RM NO RM
15824 19661 13237
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL L TL L TL
L L L
L L L
L L L
L L TL
TL TL TL
L L L
L L L
TL L L
TL L L
L TL
NO RM NO RM NO RM
19981 16063 1550
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL L TL L TL
L TL
L L L
L TL L
TL TL
L TL
L TL
L L
L
TL
TL
NO RM NO RM NO RM
17658 19666 5858
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL L TL L TL
L L L
L L L
L L L
TL TL TL
TL TL TL
L TL
L TL
L TL
L TL
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
18666 18755 19197
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL
TL TL
L TL
L TL
TL TL
TL TL
L L
L L
L L
TL L
TL
NO RM NO RM NO RM
8795 19954 19901
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL
TL L TL
TL L L
TL L TL
L TL
TL TL
TL TL
TL TL
TL TL
TL TL
TL TL
NO RM NO RM NO RM
13237 19747 19806
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL
TL L
TL L
TL L
L TL
TL TL
L L
L L
TL TL
TL
NO RM NO RM NO RM
1550 15678 18577
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL
TL TL
L TL
L TL
TL TL
TL TL
L L
L L
L L
L
NO RM NO RM NO RM
5858 1845
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM
18712 19157
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL
L L
L L
L L
TL TL
TL TL
L L
L L
L TL
L TL
L TL
TL
NO RM NO RM
13988 10813
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL
TL TL
L TL
L TL
TL TL
TL TL
L TL
L TL
TL TL
TL TL
TL TL
NO RM NO RM
15578 19732
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL
L TL
L TL
L TL
TL TL
TL TL
L L
L L
L L
L TL
TL
L
NO RM NO RM
15976 18292
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL
TL L
L L
L L
TL TL
TL TL
L L
L L
L L
TL L
TL TL
NO RM NO RM
NO RM NO RM
NO RM NO RM
NO RM NO RM
NO RM NO RM
NO RM NO RM
NO RM NO RM
NO RM NO RM
NO RM NO RM
NO RM NO RM
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
20021 18814 16306
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL
L L
L L
L L
L TL
L TL
L L
L L
L L
L TL
L TL
NO RM NO RM NO RM
19145 19301 19734
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL
L TL
L TL
L TL
L TL
L TL
L L
L L
L L
L L
TL TL
NO RM NO RM NO RM
17542 19671 16637
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL
TL TL
TL TL
TL TL
TL TL
TL L TL
L L
L L
TL L
TL TL
TL TL
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
19482 17581 17658
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL L TL L TL
L L L
L L L
L L L
L L L
TL TL L
L L L
L L L
L TL L
L L L
L TL L
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
17658 13187 12630
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL
L L
L TL
L TL
L TL
TL TL
L TL
L TL
L L
TL L
TL TL
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM
19336 16067
ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL
L L
L L
L L
TL TL
TL TL
L L
L L
TL L
L L
TL TL
NO RM NO RM
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM
KOMPONEN ANALISA
ADA TIDAK ADA ADA
L TL L TL L TL
IDENTITAS PASIEN
FORMULIR PERSETUJUAN UMUM
FORMULIR HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 01
ASSEMEN AWAL KEPERAWATAN HAL 02
ASSEMEN AWAL MEDIS 01
ASSESMEN AWAL MEDIS 02
CPPT
RINGKASAN RIWAYAT KLINIS
EDUKASI TERINTEGRASI
PERSETUJAN TINDAKAN
PENOLAKAN TINDAKAN
NO RM NO RM NO RM
20038 17653 14432
TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA
L TL L TL L TL L TL L TL
L TL
L L
L L
L TL
TL TL
L TL
L TL
L TL
L TL
L TL
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM NO RM
NO RM NO RM
NO RM NO RM