YAYASAN KARTIKA EKA PAKSI

RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT PENDIDIKAN

UNIVERSITAS JENDERAL A. YANI
Jl. EncepKartawiriaCimahi
Telp. (022) – 86001401, 86001402, 86001403
FORM AKTIVITAS UNIT REKAM MEDIS
Petugas : ________________________
Bulan:
TANGGAL
NO Aktivitas yang dilakukan

Absen Masuk
1
Ambil rekam medis dari rak sesuai nota pendaftaran
2
Assembling formulir rekam medis
3
Lengkapi data pada tracer sesuai rekam medis yang dipinjam
4
Periksa kesesuaian & kelengkapan isi rekam medis yang akan
5 dipinjam
Antar berkas rekam medis sesuai urutan peminjaman dan lokasi
6 (Nurse Sation / Lantai 2 / Lantai 3)
Input / registrasi pada laman distribusi di SIMRS
7
Ambil rekam medis kembali dari tiap titik pengumpulan rekam medis
8 kembali
Periksa ketidaklengkapan isi berkas rekam medis kembali, catat pada
9 form KLPCM
Input / registrasi pada laman pengembalian di SIMRS
10

Catat pada buku pengembalian rekam medis pasien poliklinik serta

11 koding sesuai diagnosis, menyusun dan menambahkan formulir
sesuai ketentuan (assembling) untuk berkas pasien poli yang telah di
Catat pada buku pengembalian rekam medis pasien koass, menyusun
12 kembalikan
dan menambahkan formulir sesuai ketentuan (assembling) untuk
berkas pasien koass yang telah dikembalikan
Menjajarkan/ mengurutkan berkas rekam medis berdasarkan nomor
13 rekam medis

Menyimpan berkas rekam medis ke dalam rak rekam medis sesuai

14 dengan nomor yang disediakan pada rak.
AN

TANGGAL