MIRM

EP TELUSUR ADA
MIRM 8 1 PEDOMAN PENGORGANISASIAN RM
PEDOMAN PELAYANAN RM √
PROGRAM KERJA RM
2 SK, IJAZAH DAN SERTIFIKAT KEPALA RM √
3 DAFTAR INVENTARIS DI RM √
MIRM 9 1 REGULASI HAK AKSES RM √
2 BUKTI RM TERSEDIA UNTUK PPA √
3
BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI DAN PEMBERITAHUAN FORMULIR
RM TERKINI (UMAN DAN FORMULIR)
4 √
BUKTI RM TERISI LENGKAP DAN DAPAT DIBACA
MIRM 10 1 REGULASI PENETAPAN JANGKA WAKTU PENYIMPANAN RM √
2 LIHAT TEMPAT PENYIMPANAN √
3 BUKTI PELAKSANAAN PEMUSNAHAN DAN BUKTI BERITA ACARA
MIRM 11 1
REGULASI PENETAPAN PENCEGAHAN AKSES PENGGUNAAN RM √
DALAM BENTUK KERTAS DAN ELEKTRONIK
2
LIHAT TEMPAT PENYIMPANAN DAN TEKNOLOGI INFORMASI √
SOFTWARE DAN HARDWARE RM
3
BUKTI PERLINDUNGAN RM BENTUK KERTAS DAN ELEKTRONIK DARI √
AKSES YANG TIDAK SYAH
4
LIHAT TEMPAT PENYIMPANAN RM DI UNIT RM DAN RUANGAN √
LAINNYA
MIRM 12 1
REGULASI TENTANG PENETAPAN DAN STANDAR KODE DIAGNOSIS,
KODE TINDAKAN, DEFINISI, SIMBOL DAN SINGKATAN SERTA √
MONITORING PELAKSANANNYA
2 BUKTI MONEV
MIRM 13 1
REGULASI PASIN MEMILIKI 1 NO RM, PENGATURAN URUTAN BERKAS √
RM BAIK RAJAL, RANAP DAN IGD DAN PENUNJANG
2
BUKTI RM DIGUNAKAN UNTUK MENCATAT HASIL ASESMEN, √
RENCANA ASUHAN DAN PERKEMBANGAN KONDISI PASIEN
3 BUKTI RM PASIEN MENGGUNAKAN 1 NO RM √
4
BUKTI TERSEDIANYA RM RAJAL, RANAP DAN IGD DAN PEMERIKSAAN √
PENUNJANG
5 BUKTI RM TERSUSUN SESUAI REGULASI √
MIRM 13.1 1 REGULASI PENETAPAN ISI SPESIFIK DARI RM √
2 BUKTI DALAM RM ADA TENTANG IDENTIFIKASI PASIEN √
3
BUKTI DALAM RM TENTANG INFORMASI YANG MENDUKUNG √
DIAGNOSIS
4
BUKTI DALAM RM TENTANG INFORMASI YANG MEMADAI UNTUK √
MEMBERI JUSTIFIKASI ASUHAN DAN PENGOBATAN
5
BUKTI DALAM RM TENTANG PEMBERIAN DAN HASIL PENGOBATAN
6 BUKTI DALAM RM TENTANG PENCATATAN MPP
MIRM 13.1.1 1
REGULASI TENTANG PENETAPAN REKAM MEDIS PASIEN GAWAT
DARURAT YANG MEMUAT WAKTU KEDATANGAN DAN KELUAR √
PASIEN, RINGKASAN KONDISI SAAT PASIEN KELUAR DARI GAWAT
DARURAT DAN INSTRUKSI TINDAK LANJUT ASUHAN DALAM
PEDOMAN RM
2
BUKTI DALAM RM TENTANG WAKTU KEDATANGAN DAN KELUAR √
DARI UNIT UGD
3
BUKTI DALAM RM TENTANG RINGKASAN KONDISI PASIEN SAAT √
KELUAR DARI UGD
4 √
BUKTI DALAM RM TENTANG INTRUKSI TINDAK LANJUT ASUHAN
MIRM 13.2 1
REGULASI TENTANG INDIVIDU YANG BERWENANG MENGISI RM √
DAN MEMAHAMI CARA MELAKUKAN KOREKSI
2
BUKTI DALAM RM HANYA INDIVIDU YANG MENDAPAT OTORITAS √
UNTUK MENGISI RM
3 WAWANCARA PPA STAFF RM √
MIRM 13.3 1
BUKTI DALAM RM PPA MENGISI RM MENCANTUMKAN NAMA DAN √
TTD
2 BUKTI DALAM RM TENTANG PENULISAN JAM DAN TANGGAL √
MIRM 13.4 1
REGULASI PENETAPAN TIM REVIEW RM, PEDOMAN KERJA DAN
PROGRAM KERJA
2 BUKTI PELAKSANAAN REVIEW RM SECARA BERKALA
3 BUKTI PELAKSANAAN PERHITUNGAN BESAR SAMPLE
4
BUKTI TENTANG PELAKSANAAN REVIEW YANG BERFOKUS PADA
KETEPATAN WAKTU, KETERBACAAN DAN KELENGKARAPAN RM
5 BUKTI TENTANG PELAKSANAAN REVIEW ISI RM
6
BUKTI TENTANG PELAKSANAAN REVIEW MELIPUTI RM PASIEN YANG
MASIH DIRAWAT DAN PASIEN YANG SUDAH PULANG
7
BUKTI LAPORAN HASIL REVIEW DAN BUKTI PENGIRIMAN LAPORAN
KEPADA DIREKTUR
MIRM 14 1
REGULASI PRIVASI DAN KERAHASIAAN INFORMASI DATA PASIEN √
DAN HAK AKSES PASIEN TERHADAP ISI RM
2
BUKTI TERSEDIANYA DOKUMEN PERMINTAAN ISI RM BERUPA √
RINGKASAN MEDIS
3
BUKTI TENTANG EVALUASI PELAKSANAAN KEPATUHAN TERHADAP
REGULASI
MIRM 15 1
BUKTI RINGKASAN PULANG MEMUAT RIWAYAT KESEHATAN, √
PEMERIKSAAN FISIK DAN PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
2
BUKTI RINGKASAN PULANG MEMUAT INDIKASI PX RI, DIAGNOSIS √
DAN KOMORBIDITAS LAIN
3
BUKTI RINGKASAN PULANG MEMUAT TINDAKAN DIAGNOSTIK DAN √
PROSEDUR TERAPI DAN TINDAKAN YANG TELAH DIBERIKAN
4
BUKTI RINGKASAN PULANG MEMUAT OBAT YANG DIBERIKAN √
TERMASUK OBAT SETELAH PASIEN KELUAR RS
5
BUKTI RINGKASAN PULANG MEMUAT KONDISI KESEHATAN PASIEN √
SAAT AKAN PULANG RS
6
BUKTI RINGKASAN PULANG MEMUAT INTRUKSI TINDAK LANJUT √
SERTA DIJELASKAN DAN DITANDA TANGAN OLEH PASIEN DAN DPJP

55 42
76.363636
TIDAK ADA KET

√
√

√
√

√
13