SELF ASESMEN DAN INVENTARISIR KEBUTUHAN DOKUMEN MRMIK

MRMIK EP
MRMIK 1 1

2
3

5
MRMIK 2 1

MRMIK 2.1 1
2

MRMIK 2.2 1

2
 3
MRMIK 3 1
2
3

MRMIK 4 1
2
MRMIK 5 1

3
4

MRMIK 6 1

2
3

MRMIK 7 1
 2

MRMIK 8 1

3
4

MRMIK 9 1

MRMIK 10 1
 2

MRMIK 11 1

MRMIK 12 1

MRMIK 13 1

2
3

4
 5

MRMIK 13.1 1

3
ASESMEN DAN INVENTARISIR KEBUTUHAN DOKUMEN MRMIK

DOKUMEN
1.1 KEBIJAKAN IT/SIMRS
1.2 PEDOMAN PENGORGANISASIAN IT/SIMRS
1.3 PEDOMAN PELAYANAN IT/SIMRS
1.4 PROGRAM KERJA IT
1.5
S/D } SPO TENTANG PENGOPERASIAN PENGINPUTAN PADA SIMRS
1.38
2.1 BUKTI PENGELOLAAN NFORMASI PD SIMRS (SS SIMRS )
UNDANGAN PELATIHAN SIMRS
DOKUMENTASI
DAFTAR HADIR
MATERI PELATIHAN SIMRS PERUNIT
BUKTI PENGELOLAAN INFORMASI SESUAI BESAR KOMPLEKSITAS RS
4.1 KERANGKA ACUAN PENINGKATAN MUTU SIMRS
4.2 MONITORING BERKALA PEMENUHAN INFORMASI INTERNAL DAN EKSTERNAL
4.3 DATA EVALUASI KEPATUHAN PENGINPUTAN PADAA SIMRS
4.4 RENCANA TINDAK LANJUT DR HASIL EVALUASI
BUKTI PELAKSANAAN ANALISIS DATA MENJADI INFORMASI YG MENDUKUNG PENELITIAN/PENDIDIKAN
1.1 TOR TENTANG PENGELOLAAN PENGGUNAAN INFORMASI SISTEM BAGI PPA,PIMPINAN DAN STAF RS
1.2 UNDANGAN
1.3 MATERI ( JUKNIS )
1.4 DAFTAR HADIR
1.5 DOKUMENTASI
1.6 LAPORAN
1.7 EVALUASI
1.8 SERTIFIKAT
2.1 BUKTI RAPAT KOORDINASI
2.2 BUKTI INTEGRASI PELAYANAN KLINIS & NONKLINIS
2.3 DATA PENGUKURAN MUTU PELAYANAN KLINIS PRIORITAS
2.4 DATA PELAYANAN DARI UNIT PELAYAANAN DGN DATA MANAJEMEN TERKAIT
KEBIJAKAN KEAMANAN KERAHASIAN INTEGRITAS DATA DAN INFORMASI
2.1 KEBIJAKAN KEAMANAN KERAHASIAN INTEGRITAS DATA DAN INFORMASI
2.2 SPO BERKAS DAN INFORMASI REKAM MEDIS
2.3 SPO AKSES DATA INFORMASI DAN SIMRS
3.1 MONITORING KEPATUHAN STAF
3.2 EVALUASI HASIL MONITORING
3.3 LEMBAR DISPOSISI
1.1 SPO KEAMANAAN DATA DAN INFORMASI
1.2 SPO BACK UP DATABASE
1.3 SPO MANAJEMEN DATA
1.4 PENANGGULANGAN SIMRS EROR
1.5 FOTO APAR DAN PINTU AKSES RM
1.6 FOTO SIMRS, SOFTWARE DAN HARDWARE RME
2.1 MONITORING KEAMAANAN DATA DAN INFORMASI
2.2 EVALUASI HASIL MONITORING KEAMANAN DATA DAN INFORMASI
BUKTI PELAKSANAAN RENCANA TINDAK LANJUT HASIL MONITORING DAN EVALUASI
TATA NASKAH
BUKTI RS MEMILIKI DAN MENERAPKAN FORMAT YG SERAGAM
3.1 FOTO HOSPITAL BY LAW
3.2 FOTO INTERNAL BY LAW
3.3 FOTO PEDOMAN PENGORGANISASIAN
3.4 FOTO PEDOMAN PELAYANAN
3.5 FOTO SPO
3.6 FOTO PROGRAM KERJA
BUKTI LAPORAN DATA DAN INFORMASI TELAH DISAMPAIKAN SESUAI KEBUTUHAN INTERNAL/EXTERNAL
BUKTI LAPORAN DATA YG DIBERIKAN TEPAT WAKTU DAN SESUAI FORMAT YG DITETAPKAN
1.1 KEBIJAKAN IRM
1.2 SK PENYELENGGARAAN REKAM MEDIS DI RSIAMP
2.1 SK PENETAAPAAN UNIT PENYELENGGARA REKAM MEDIS
2.2 SK PENGANGKATAN UCIK
2.3 FC IJAZAH UCI
2.4 FC STR
2.5 FC KEWENANGAN KLINIS / KREDENSIAL
2.6 PEDOMAN PENGORGANISASIAN RM
2.7 PEDOMAN PELAYANAN RM
2.8 PROGRAM KERJA RM
BUKTI PENYELENGGARAAN BERKAS RM DR PX DATANG SAMPAI PULANG/NINGGAL/DIRUJUK
4.1 FOTO RUANG PENYIMPANAN BERKAS RM DIRUANG RM
4.2 FOTO RUANG PENYIMPANAN BERKAS RM DI RUANG PERAWATAN
4.3 FOTO SIMRS, SOFT WARE, HARDWARE RME
1.1 KEBIJAKAN IRM POINT 14
1.2 SPO PENOMORAN RM
1.3 BUKTI 1 PASIEN 1 NOMOR RM
SPO URUTAN SUSUNAN BERKAS RM
3.1 PERIODE EVALUASI ADAA DLM REGULASI
3.2 BUKTI EVALUASI DLM RAPAAT
3.3 UNDANGAN
3.4 MATERI / NOTULEN
3.5 DAFTAR HADIR
3.6 DOKUMENTASI
1.1 JUKNIS PENGISIAN RM
1.2 FC FORM KOSONG RINGKASAN MASUK DAN KELUAR
1.3 FC FORM KOSONG SKRINING PASIEN BARU
1.4 FC FORM KOSONG ASESMEN AWAL RAJAL
1.5 FC FORM KOSONG ASESMEN RANAP
1.6 FC FORM KOSONG CATATAN TERINTEGRASI
1.7 FC FORM KOSONG RINGKASAN PASIEN PULANG
1.8 FC FORM KOSONG RESUME MEDIS
1.9 FC FORM KOSONG HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG
1.10 FC FORM KOSONG PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS
1.11 FC FORM KOSOING PEMBERIAN OBAT
1.12 FC FORM KOSONG GRAFIK
1.13 FC FORM KOSONG ASESMEN IGD
2.1 FC FORM ISI RINGKASAN MASUK DAN KELUAR
2.2 FC FORM ISI SKRINING PASIEN BARU
2.3 FC FORM ISI ASESMEN AWAL RAJAL
2.4 FC FORM ISI ASESMEN RANAP
2.5 FC FORM ISI CATATAN TERINTEGRASI
2.6 FC FORM ISI RINGKASAN PASIEN PULANG
2.7 FC FORM ISI RESUME MEDIS
2.8 FC FORM ISI HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG
2.9 FC FORM ISI PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS
2.10 FC FORM ISI PEMBERIAN OBAT
2.11 FC FORM ISI GRAFIK
2.12 FC FORM ISI ASESMEN IGD
1.1 FC FORM ISI ASESMEN IGD
1.2 FC FORM ISI ASESMEN AWAL RAJAL
1.3 FC FORM ISI ASESMEN RANAP
1.4 FC FORM ISI CATATAN TERINTEGRASI
1.5 FC FORM ISI RINGKASAN PASIEN PULANG
1.6 FC FORM ISI RESUME MEDIS
1.7 FC FORM ISI IGD MATERNAL
1.8 FC FORM ISI LAPORAN OPERASI
2.1 FC FORM ISI ASESMEN IGD
2.2 FC FORM ISI ASESMEN AWAL RAJAL
2.3 FC FORM ISI ASESMEN RANAP
2.4 FC FORM ISI CATATAN TERINTEGRASI
2.5 FC FORM ISI RINGKASAN PASIEN PULANG
2.6 FC FORM ISI RESUME MEDIS
2.7 FC FORM ISI IGD MATERNAL
2.8 FC FORM ISI LAPORAN OPERASI
SPO KOREKSI PENULISAN BERKAS RM
4.1 UNDANGAN REVIEW RM
4.2 HASIL MONITORING BERKAS RM
4.3 EVALUASI / TINDAK LANJUT
4.4 DAFTAR HADIR
4.5 DOKUMENTASI
1.1 PANDUAN KODE DIAGNOSA TINDAKAN SIMBOL DAN SINGKATAN YG BOLEH DAN TDK BOLEH
1.2 SPO KODE DIAGNOSA
1.3 SPO SIMBOL YG TIDAK BOLEH DIGUNAKAN
1.4 BUKU SIMBOL
1.5 KODE ICD 10
1.5 KODE ICD 9
2.1 BUKTI MONITORING/EVALUASI BERKALA PENGGUNAAN KODE DIAGNOSA, TINDAKAN, SIMBOL, SINGKATAN YG BOLEH
2.2 UNDANGAN RAPAT EVALUASI
2.3 DAFTAR HADIR
2.4 NOTULEN /EVALUASI/RENCANA TINDAK LANJUT
2.5 DOKUMENTASI
1.1 SK KEWENANGAN PENGISIAN RM
1.2 SPO PETUGAS YG BERHAK MENGISI REKAM MEDIS
1.3 KEBIJAKAN KEAMANAN KERAGHASIAAN DAN HAK AKSES RM
2.1 KEBIJAKAN PELEASAN INFORMASI
2.2 PANDUAN PELEPASAN INFORMASI
2.3 SPO PELEPASAN INFORMASI
2.4 RM 38 PELEPASAN INFORMASI
2.5 RM 38 PERMINTAAN PELEPASAN INFORMASI
3.1 FC FORM ISI ASESMEN RAJAL
3.2 FC FORM ISI ASESMEN RANAP
3.3 FC FORM ISI CATATAN TERINTEGRASI
3.5 FC FORM RESUME MEDIS
3.6 FC FORM ISI ASESMEN IGD DAN IGD LANJUTAN
3.7 FC FORM ISI ASESMEN IGD MATERNAL
3.8 MONITORING DAN EVALUASI PENGISIAN RM OLEH STAF KLINIS YG PUNYA HAK AKSES
1.1 KEBIJAKAN IRM
1.2 SPO RETENSI BERKAS RM
1.3 SPO PEMUSNAHAN RM
2.1 SURAT PERINTAH PEMUSNAHAN BERKAS RM
2.2 UNDANGAN RAPAT EVALUASI
2.3 DAFTAR HADIR
2.4 DOKUMENTASI
2.5 BERITA ACARA
2.6 DATA BERKAS RM DIMUSNAHKAN
3.1 DATA BAYI LAHIR
3.2 LAAPORAN OPERASI
3.3 PERSETUJUAN MEDIS
3.4 LAPORAN KEMATIAN
3.5 RESUME MEDIS
1.1 SK PENETAPAN KOMITE RM
1.2 PEDOMAN KERJA KOMITE RM
1.3 PROGRAM KERJA KOMITE RM
1.4 PANDUAN REVIEW RM
2.1 BUKTI PELAKSANAAAN REVIEW RM BERKALA
2.2 KOMITE RM MENETAPKAN BESARAN SAMPEL YG DIREVIEW PX MSH DIRAWAT DAN PX SUDAH PULANG DGN KAIDAH S
3.1 BUKTI PELKSANAAN REVIEW YG BERFOKUS PD KETEPATAN WKT,KETERBACAAN DAN KELENGKAPAN RM
3.2 TIM REVIEW MENETAPKAN FORM SBG DASAR MENILAI TERMASUK KELENGKAAPAN RM
4.1 BUKTI LAPORAN HASIL REVIEW
4.2 BUKTI LAPORAN KE DIREKTUR TTG HASIL LAPRAN REVIEW
1.1 KEBIJAKAN IT / SIMRS
1.2 PEDOMAN PENGORGANISASIAN IT/SIMRS
1.3 PEDOMAN PELAYANAN IT/SIMRS
BUKTI PENERAPAN SIMRS YG MEMPROSES DAN MENGINTEGRASIKAN SELURUH ALUR PROSES PELY RS ( LIHAT STARKES)
3.1 SK PENETAPAN UNIT PENYELENGGARA SIMRS
3.2 SK PENGANGKATAN IT
3.3 PEDOMAN PENGORGANISASIAN IT/SIMRS
4.1 UNDANGAN RAPAT TTG INFORMASI KLINIS DAN NONKLINIS DIINTEGRASIKAN SESUAI KEBUTUHAN
4.2 MATERI RAPAT
4.3 DAFTAR HADIR
4.4 NOTULEN
4.5 DOKUMENTASI
4.6 BENTUK INEGRASI KLINIS NON KLINIS
4.7 DATA PENGUKURAN MUTU PELAYANAN KLINIS PRIORITAS
4.8 DATA PELAYANAN DR UNIT PELAYANAN DGN DATA MANAJEMEN TERKAIT
5.1 BUKTI MONITORING DAN EVALUASI EFEKTIFITAS RME
5.2 BUKTI RENCANA TINDAK LANJUT UTK PERBAIKANNYA
1.1 SPO DOWN TIME MESIN SERVER SIMRS
1.2 SPO GANGGUAN LYNAN SIMRS
1.3 SPO PENANGGULANGAN SIMRS EROR
2.1 TOR PELAKSANAAN PELATIHAN STAF TENTANG PROSEDUR PENANGANAN WAKTU HENTI SISTEM DATA
2.2 UNDANGAN RAPAT EVALUASI
2.3 DAFTAR HADIR
2.4 MATERI
2.5 LAPORAN EVALUASI
2.6 SERTIFIKAT
3.1 BUKTI MONITORING PASCA TERJADINYA DIOWNTIME
3.2 EVALUASI HASIL MONITORING PASCA TERJADIANYA DOWNTIME
3.3 RENCANA TINDAK LANJUT PASCA TERJADINYA DOWNTIME
skor keterangaan
√
TINGGAL JILID
TINGGAL JILID
TINGGAL JILID

}√

√
√
√
√
BELUM
?
√
√
BELUM ( LIHAT, SUDAH ADA CONTOH )
BELUM
?
√
√
√
√
√
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
√
√
√
√
√
BELUM
BELUM (FORM SUDAH DIPRINT, BLM TTD )
√
√
√
√
√
BELUM
√
√
BELUM (BUAT BERDASARKAN HASIL EVALUASINYA )
√
BELUM ?
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
√
BELUM ( BUAT, BERDASARKAN CONTOH )
BELUM
BELUM DICOPI
BELUM
BELUM
BELUM
√
√
√
BELUM ? DICONTOH ADA ALUR
BELUM
BELUM
BELUM
√
√
√
√
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
√
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM ( LENGKAP PENGISIANNYA )
BELUM ( LENGKAP PENGISIANNYA )
BELUM ( LENGKAP PENGISIANNYA )
BELUM ( LENGKAP PENGISIANNYA )
BELUM ( LENGKAP PENGISIANNYA )
BELUM ( LENGKAP PENGISIANNYA )
BELUM ( LENGKAP PENGISIANNYA )
BELUM ( LENGKAP PENGISIANNYA )
BELUM ( LENGKAP PENGISIANNYA )
BELUM ( LENGKAP PENGISIANNYA )
BELUM ( LENGKAP PENGISIANNYA )
BELUM ( LENGKAP PENGISIANNYA )
BELUM ( LENGKAP PENGISIANYA, STABILO PD NAMA DAN TTD PPA YG MENGISI )
BELUM ( LENGKAP PENGISIANYA, STABILO PD NAMA DAN TTD PPA YG MENGISI )
BELUM ( LENGKAP PENGISIANYA, STABILO PD NAMA DAN TTD PPA YG MENGISI )
BELUM ( LENGKAP PENGISIANYA, STABILO PD NAMA DAN TTD PPA YG MENGISI )
BELUM ( LENGKAP PENGISIANYA, STABILO PD NAMA DAN TTD PPA YG MENGISI )
BELUM ( LENGKAP PENGISIANYA, STABILO PD NAMA DAN TTD PPA YG MENGISI )
BELUM ( LENGKAP PENGISIANYA, STABILO PD NAMA DAN TTD PPA YG MENGISI )
BELUM ( LENGKAP PENGISIANYA, STABILO PD NAMA DAN TTD PPA YG MENGISI )
BELUM ( LENGKAP PENGISIANYA, STABILO PD TGL DAN WAKTU PENGISIAN )
BELUM ( LENGKAP PENGISIANYA, STABILO PD TGL DAN WAKTU PENGISIAN )
BELUM ( LENGKAP PENGISIANYA, STABILO PD TGL DAN WAKTU PENGISIAN )
BELUM ( LENGKAP PENGISIANYA, STABILO PD TGL DAN WAKTU PENGISIAN )
BELUM ( LENGKAP PENGISIANYA, STABILO PD TGL DAN WAKTU PENGISIAN )
BELUM ( LENGKAP PENGISIANYA, STABILO PD TGL DAN WAKTU PENGISIAN )
BELUM ( LENGKAP PENGISIANYA, STABILO PD TGL DAN WAKTU PENGISIAN )
BELUM ( LENGKAP PENGISIANYA, STABILO PD TGL DAN WAKTU PENGISIAN )
√
√
√
BELUM, LIHAT CONTOH
√
√
√
√
√
√
√
√
BELUM, LIHAT CONTOH
BELUM
BELUM
BELUM, LIHAT CONTOH
BELUM
√
√
√
√
√
√
√
√
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM, LIHAT CONTOH
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
BELUM, LIHAT CONTOH
BELUM, LIHAT CONTOH
BELUM, LIHAT CONTOH
BELUM, LIHAT CONTOH
BELUM, LIHAT CONTOH
BELUM, LIHAT CONTOH
? = MRMIK 1 EP 1
? = MRMIK 1 EP 1
? = MRMIK 1 EP 1
?
BELUM
√
√ - MRMIK 1 EP 1
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
BELUM, NUNGGU ALAMAT IP PD PROSEDURNYA DIGANTI PUNYA MP
√
√
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM