PERSATUAN BOLA VOLI SELURUH INDONESIA

“BINA MUDA BANCAR VOLLEY BALL CLUB”

Alamat Dsn. Karang Sari Desa Sukoharjo Kec. Bancar Kab. Tuban
Bancar, 20 September 2022
Perihal : Dispensasi
Lampiran :-
Kepada,
Yth, ……………………………………
……………………………………
di-
Tempat

Sehubungan dengan akan diselenggarakannya turnamen Bola Voli U-18 Se-

Kabupaten Tuban - Bojonegoro Jawa Timur, Dalam rangka BUPATI CUP, dengan ini kami
mohon dapatnya dispensasi kepada :

Nama : ……………………………………………………………………
Kelas : ……………………………………………………………………
Keterangan : Sebagai Peserta

Yang dilaksanakan pada :

Hari : Rabu - Kamis
Tanggal : 21 – 22 September 2022
Tempat : di Lapangan Res Area Desa Suciharjo Parengan

Demikian atas kesediaan dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

A/n Pelatih
Bina Muda Bancar

MOH. BUNADI
Nasional C