KARTU IZIN MASUK

MENGIKUTI PENILAIAN SUMATIF AKHIR TAHUN (PSAT)

TAHUN PELAJARAN 2022/2023
Diberikan kepada:
Nama siswa : …………………………………………………………………………………………
Kelas : …………………………………………………………………………………………
Nomor Peserta : …………………………………………………………………………………………
Ruang : …………………………………………………………………………………………
Keterangan : …………………………………………………………………………………………

Pemegang kartu ini diberikan izin mengikuti PSAT Pelajaran 2022/2023 pada hari …………………….. tanggal
………………………………………………. untuk mengikuti kegiatan tersebut pada mata pelajaran
……………………………………………………………………..
CATATAN: Kab. Banjarnegara, ……………… 2023
Setelah selesai PSAT, kartu izin masuk ini Ketua Panitia
harus diserahkan Kembali kepada Panitia SMK Negeri 1 Bawang
untuk menghindari penyalahgunaan kartu
ini.
ISTINA PUJIYANTI, S.Kom.
NIP 19740321 201101 2 001