FORM PENGAJUAN UJIAN TESIS

Nama :
No. Pokok Mahasiswa :
Pembimbing : 1.
2.
Judul Tesis :

PENGUJI
1.

2.

3.

Tanggal Sidang Tesis yang disetujui :

Hari/Tanggal : ………………………………………………………………….……. Pukul …………………………………

Bandung, ……………………………

Menyetujui,

Ketua Program Studi,

Dr. Hilwati Hindersah, Ir., MURP.

 PERSYARATAN SIDANG TESIS
PROGRAM STUDI MAGISTER PERENCANAAN WILAYAH DAN KOTA

Nama :

NPM :

Peminatan :

No. Telp :

Pemeriksaan
No. Syarat Kelengkapan Ket.
Tanggal Ttd

1. Berkas Ujian Tesis

● Format penulisan telah sesuai dengan buku pedoman

Penulisan Tesis Magister Perencanan Wilayah dan
Kota yang berlaku
● Berkas Tesis digandakan sebanyak 6 (enam) exp dan
telah ditandatangani pembimbing & Ketua Program
Studi
● Telah dijilid (soft cover) dengan warna cover biru
dongker dan disertai map kertas warna biru (contoh
merk biola)

2. Melampirkan Transkip Nilai (telah lulus semua mata kuliah)

3. Melampirkan Bukti Lunas Keuangan

4. Menyerahkan Pas Foto Formal (berlata belakang biru)

● Ukuran 3x4 = 3 lembar

● Ukuran 4x6 = 3 lembar

5. Menyerahkan Buku Bimbingan Tesis yang telah diisi

(minimal 16 x bimbingan)

6. Melampirkan Fotocopy Sertifikat Toefl dari UPT. Bahasa

Unisba

7. Melampirkan Surat Keterangan Bebas Pustaka dari

Perpustakaan Universitas

8. Melampirkan Fotocopy Sertifikat Matrikulasi

9. Menyerahkan Perbaikan proposal tesis yang telah

ditandatangani oleh pembimbing & penguji

10. Menyerahkan Fom Sidang Tesis yang telah dilengkapi dan

ditandatangani oleh Ketua Program Studi
 Mengetahui,
Kasi. Akademik

Vina Puji Handayani, S.Pd.